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ECOS 1 - révision méli-mélo > rhume et grippe > Flashcards

rhume et grippe Flashcards

1
Q

QSJ ? Je suis généralement le 1er symptôme du rhume.

A

mal de gorge

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2
Q

À l’âge de 5 ans et plus, la température peut être prise par _____

A

voie buccale

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3
Q

Comment est la toux lors d’une grippe ?

A

fréquente, non productive

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4
Q

Distinguer la rhume de la grippe concernant l’apparition des symptômes

A

rhume : apparition graduelle
grippe : soudaine

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5
Q

À l’âge de moins de 2 ans, la température peut être prise par ____

A

voie rectale

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6
Q

Que dire de l’efficacité des produits à base de camphre, menthol contre la congestion nasale ou la toux?

A

manque de preuves d’efficacité

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7
Q

Le miel peut être utilisé pour soulager la toux chez les enfants ____

A

de plus de 1 an

immunocompétents

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8
Q

Les recommandations pour le rhume et la grippe chez les enfants est ____

A

MNP, pastilles, miel (1 an et +), eau saline (mouche bébé+hydrasense)

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9
Q

Pour ne pas causer d’insomnie, les médicaments ayant cet effet indésirable devraient être pris au minimum ….

A

4h avant le coucher

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10
Q

Les hydrasenses ont tous un ____ débit

A

faible

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11
Q

La posologie du sinus rinse est….

A

1 sachet/240ml eau DISTILLÉE
1/2 bouteille par narine minimum bid.
TID a QID maximum 6 fois par jour

utiliser 2 sachets si congestion très importante

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12
Q

Le premier traitement pour soulager la congestion nasale….

A

solution saline (sinus rinse)

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13
Q

Les ingrédients servant d’antitussifs sont

A

DM,
Chlorphédianol,
Codéine,
Diphenhydramine (bénylin nuit)

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14
Q

Le début d’action des sirops antitussifs….

DM, Chlorphédianol, Codéine, Diphenhydramine

A

DM, 15 à 30 min
codéine, 30min à 1h
chlorphédianol, 1h

début d’action diphenhydramine pas mentionné

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15
Q

Les 2 ingrédients servant pour le mal de gorge…

A

phénol 1,4% (1er choix)
dyclonine 0,1% (2e choix)

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16
Q

Le phénol et dyclonine ont un début d’action… et une posologie…

A

30 minutes
QID

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17
Q

Les sirops de codéine sont contre-indiqués chez….
Intéraction avec…

A

femme enceinte, MPOC, asthme

intéraction: tout ce qui est métabolisé par 2D6

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18
Q

Les sirops de chlorphédianol sont contre-indiqués chez….

A

moins de 6 ans
aucune autre contre-indication

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19
Q

Les sirops de guaifénésine sont contre-indiqués chez….
Intéraction avec…

A

moins de 6 ans
aucune autre contre-indication

aucune intéraction connue

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20
Q

Les sirops de dextrométorphane sont contre-indiqués chez….
Intéraction avec…

A

moins de 6 ans
asthme, MPOC, ADTC

intéraction: tout ce qui est métabolisé par 2D6 ou 3A4

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21
Q

L’usage de sirop guaifénésine est pour la toux ____

A

grasse

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22
Q

Les 3 complications du rhume (rhinite virale) sont ….

A

bactériennes : otite, pneumonie, sinusite

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23
Q

Dans le cadre d’un rhume (rhinite virale), la toux ne devrait pas persister plus de … NI évoluer avec …..

A

3 semaines (critère de référence médicale)

amélioration initiale suivie d’un retour Des sx

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24
Q

Les 4 complications du rhume (rhinite virale) sont ….

A

complications sont toutes bactériennes : otite, pneumonie, sinusite, bronchite

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25
Q

Les symptômes les plus fréquents dans le rhume….

A

congestion nasale
écoulement (clair évoluant vers muco-purulent)
mal de gorge
toux légère à modérée
éternuements (au début du rhume)

Rare : fièvre, céphalée, courbatures légères

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26
Q

Les bonbons servent de remède non-pharmacologique au rhume puisqu’ils…

A

augmentent la salivation, réduit l’irritation gorge

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27
Q

Les 5 symptômes les plus fréquents dans le rhume….
Les 3 sx les plus rares…

A

congestion nasale
écoulement (clair évoluant vers muco-purulent)
mal de gorge
toux légère à modérée
éternuements (au début du rhume)

Rare : fièvre, céphalée, courbatures légères

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28
Q

QSJ ? Je suis généralement le symptôme du rhume qui dure le plus longtemps.

A

toux

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29
Q

Dans un rhume, on peut s’attendre à ce que la toux dure…

a) quelques jours
b) 1 semaine
c) 2 semaines
d) 3 semaines
e) 1-2 mois

A

3 sems max

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30
Q

Donner un facteur de risque concernant les parents qui peut augmenter les otites chez l’enfants.

A

fumée secondaire

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31
Q

🛑Red flag rhume :
- Si la toux perdure plus de ___ semaines.

  • Si le mal de gorge devient ___.
  • Si la toux présente des expectorations ___ ou
    ___.
  • Si la température fait plus de ___°.
  • Si difficulté ou douleur à ___.
A

3 sems
intense
sanglantes ou colorées
40,5
déglutition/parler

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32
Q

La toux peut être le résultat d’un désordre…

1- des voies respiratoires
2- du système gastro-intestinal
3- du système cardiovasculaire

a) tous les énoncés
b) 1 et 2
c) 2 et 3
d) 1 et 3
e) aucun des énoncés

A

tous

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33
Q

🛑Quelles sont les 7 principales MNP contre le rhume ?

A
  • hydratation (l’eau liquéfie les sécrétions, ce qui facilite leur évacuation)
  • repos
  • diète nutritive
  • augmentation de l’humidité
  • gargarisme d’eau salée
  • pastille/bonbon sans sucre
  • solution saline intranasale
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34
Q

Donner 3 moyens d’augmenter l’humidité.

A
  • douche
  • vaporisateur
  • humidificateur (lavé DIE)
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35
Q

Quelle est la teneur d’une solution saline 𝗵𝘆𝗽𝗲𝗿𝘁𝗼𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲 ?

A

0,9 à 3%

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36
Q

Quel est le principal effet indésirable des solutions salines ?

A

irritation

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37
Q

Quel est le principal effet indésirable des solutions salines ?

A

irritation

38
Q

Les antihistaminiques de 1ère génération utilisés comme antitussifs ont des intéractions avec…

A

2D6 et 450

39
Q

Les antihistaminiques 1ère génération utilisés pour la rhinorrhée sont…

A

peu efficaces, bénéfices surpassés par les E2

Diphenhydramine
Doxylamine
Chlorphéniramine
Bromphéniramine
phéniramine

40
Q

Lesquels sirops (DM, chlorphédianol et codéine) sont généralement bien tolérés?

A

DM
chlorphédianol

la codéine comprend plusieurs E2 fréquents

41
Q

Lequel sirop dure plus longtemps

a) DM
b) chlorphédianol
c) codéine

A

chlorphédianol

42
Q

concernant la toux sèche, quelle est la dose adulte du

a) dextrométorphane
b) chlorphédianol
c) codéine
d) diphenhydramine

A

a) DM : 10-20mg 6 fois par jour q4h ou

20-30mg tid à qid

max 120mg/jour

B) chlorphédianol : 25mg tid à qid

C) codéine : ?

43
Q

concernant la toux grasse, quelle est la dose adulte du

a) guaifénésine
b) helixia??

A

a) 30mg q6h prn max 40ml/24h

44
Q

Les ingrédients trouvés dans les pastilles sont…

A

benzocaïne
menthol
phénol (aussi dans chloraseptic)
dyclonine 0,1% (cepacol)
hexylrésorcinol

attention aux pastilles contenant du DM! peut être contre-indiqué et on ne pense pas nécessairement trouver cet ingrédient dans pastilles

45
Q

Quel est le mécanisme d’action de la benzocaïne, phénol et menthol? Leur effet dure….

A

Réduisent la sensibilité des nocicepteurs périphériques (effet anesthésiant)

dure 30 minutes

46
Q

Les ingrédients comme le chlorure de cétylpyridinium dans les pastilles sont questionnables car…

A

ces antibactériens ont peu d’utilité dans des produits destinés à traiter des symptômes d’une étiologie virale

d’autres exemples : déqualinum et cétalkonium

47
Q

Quel est le + efficace comme expectorant a) hydratation et humidification b) guaifénésine

A

hydratation &humidification

48
Q

Distinguer la rhume de la grippe concernant la congestion nasale.

A

rhume : fréquent
grippe : rare

49
Q

Quels sont les principaux E2 des décongestionnants topiques ? (3)

A

oxy, xylométhazoline

  • irritation
  • sensation brûlure/picotement
  • épistaxis
  • sécheresse muqueuse (transitoire)
50
Q

Quel est le début d’action des décongestionnants topiques comme l’oxyméthazoline et la xylométhazoline?

A

5 à 10 min pour oxy

2 minutes pour les courte action comme xylo

51
Q

Lequel est un agent décongestionnant topique à courte action ?

a) Xylométhazoline
b) Oxymétazoline
c) Phényléphrine

A

c) Phényléphrine

xylo : durée intermédiaire
oxy : durée longue

52
Q

Il y a des risques plus élevés de rhinite médicamenteuse avec des agents …

A

courte action

53
Q

VF ?
Les décongestionnants systémiques …
- peuvent causer une rhinite médicamenteuse :
- peuvent entraîner une tachyphylaxie :
- ont un effet dépressif cardiovasculaire :

A
  • peuvent causer une rhinite médicamenteuse : FAUX, seulement possible avec les décongestionnants topiques
  • peuvent entraîner une tachyphylaxie : VRAI
  • ont un effet dépressif cardiovasculaire : FAUX, effet stimulateur sur le cardiovasculaire –> tachycardie
54
Q

Choisir le/les énoncés vrai(s) : Les décongestionnants systémiques …

a) peuvent entraîner la sédation
b) peuvent entraîner l’insomnie
c) n’ont aucun impact sur le SNC
d) ont une durée d’action plus courte que les décongestionnants topiques
e) ont un risque de rhinite médicamenteuse
f) sont moins efficaces que les décongestionnants topiques
g) sont efficaces pour la rhinorrhée

A

b) peuvent entraîner l’insomnie
d) ont une durée d’action plus courte que les décongestionnants topiques
f) sont moins efficaces que les décongestionnants topiques

sont FAIBLEMENT efficaces pour la rhinorrhée/éternuments

55
Q

Les décongestionnants systémiques peuvent exacerber les pathologies sensibles à une stimulation ___. Expliquez

A

adrénergique

Précautions : Peuvent exacerber HTA, hyperthyroïdie, diabète, MCV, kpa intraoculaire, HBP

56
Q

Quels sont les principaux inconvénients des produits 𝗧𝗼𝘂𝘁-𝗲𝗻-𝘂𝗻 ? (4)

A
  • difficile d’ajuster la dose
  • ingrédient inutile
  • augmente exposition à effets secondaires, interactions acrues
  • duplication thérapeutique + danger de dépasser dose max
57
Q

Les décongestionnants systémiques sont….(ingrédients)

A

pseudoéphédrine
phényléphrine

58
Q

Les décongestionnants systémiques, tels la pseudoéphédrine et phényléphrine agissent par effet….

A

anticholinergiques

59
Q

La pseudoéphédrine et phényléphrine ont un début d’action en (X min) et une durée d’action (long ou court)

A

entre 15 à 30 min
court

60
Q

Entre Pseudoéphédrine et phényléphrine, Lequel des deux a un début d’action plus rapide que l’autre ?

A

phényléphrine (15min)

61
Q

Entre Pseudoéphédrine et phényléphrine, Lequel des deux a une durée d’action plus COURTE que l’autre ?

A

phényléphrine (dure moins de 4h, mais agit léééégèrement plus rapidement)

62
Q

V ou F. La PSE et la PE ont des effets indésirables similaires.

A

vrai, mais la PSE peut en + causer une tachyphylaxie

63
Q

V ou F. La PSE et la PE sont sécuritaires en grossesse et allaitement

A

pas vraiment,
-contre-indiqué au 1er trimestre de grossesse (2e et 3e avec précaution)

-risque de diminuer la production de lait (car vasoconstriction)

64
Q

Les contre-indications des décongestionnants systémiques (PE et PSE)…

A

IMAO
ADTC

65
Q

Les E2 des décongestionnants systémiques (PE et PSE)…

A

insomnie
tachy
tremblements
irritabilité
palpitations
rétention urinaire
céphalées

66
Q

Quels sont les médicaments pouvant causer insomnie?

A

décongestionnants oraux (PSE et PE= les sudafed)

décongestionnants topiques si mal utilisés (absorption minime)

67
Q

Quels sont les médicaments pouvant causer somnolence??

A

DM (toux sèche)
codéine (toux sèche)
Diphenhydramine (effet paradoxal possible)(toux sèche)

68
Q

Les ingrédients pour la sécheresse nasale…

A

rhinaris nozoil
rhinaris
sécaris
nasogel
vaseline

69
Q

Le rhinaris nozoil est contre-indiqué si ____

A

allergie à l’huile de sésame de type anaphylactique

70
Q

La vaseline est contre-indiquée si ____

A

O2

71
Q

Pour les femmes enceintes, l’utilisation des décongestionnants topiques…. ET ….

A

est comme celle des adultes

on préfère les vaporisations plutôt que les gouttes (car absorption minime)

72
Q

Pour les femmes enceintes, l’utilisation des décongestionnants oraux….

A

est déconseillée pendant le 1er trimestre

2e et 3e trimestre : peuvent être considérés si 1) congestion importante 2) décongestionnants topiques inefficaces 3) aucune autre contre-indication ne s’applique

73
Q

Pour les femmes allaitant, l’utilisation des décongestionnants oraux tels la PSE….

A

est à surveiller au niveau de
1) production lactée (peut être diminuée par PSE)

2) état du nourrisson : peut entrainer irritabilité

74
Q

Pour les femmes enceintes/allaitant, on suggère les antihistaminiques de 2e génération car les premiers apportent trop de risques

A

faux. Les 2e génération sont peu efficaces pour la rhinite virale/grippe

On peut conseiller les 1ère génération comme diphénhydramine, chlor, doxylamine mais faut surveiller 1) production lactée 2) sédation ou irritabilité chez nourrisson

75
Q

Les antihistaminiques systémiques indiqués pour traiter ____

A
  • rhinite virale
  • efficacité légère contre rhinorrhée et éternuements

PREMIÈRE génération seulement

Diphenhydramine

Chlorphéniramine/bromphéniramine/phéniramine

Doxylamine

76
Q

Les décongestionnants topiques tels ____ sont indiqués pour traiter ____

A

congestion nasale de la rhinite virale

oxyméthazoline

xylométhazoline

77
Q

Les analgésiques topiques tels que le phénol ou encore le menthol dans les pastilles peuvent être utilisés jusqu’à ___

A

QID

78
Q

Si on recommande la guaifénésine, il faut informer sur les E2 suivants ___

A

rares mais étourdissements, céphalées, somnolence, nausées/vomissements

79
Q

Si on recommande la dextrométorphane, il faut informer sur les E2 suivants ___

A

rares, mais somnolence, constipation, étourdissements, dyspnée et attention à la dépendance car effet euphorie

80
Q

Si on recommande le chlorphédianol, il faut informer sur les E2 suivants ___

A

bien toléré

rare : irritabilité, excitabilité, cauchemars, hallucinations

81
Q

Si on recommande la codéine, il faut informer sur les E2 suivants ___

A

somnolence, no et vo, étourdissements, dyspnée, rétention urinaire, accoutumance

82
Q

Si on recommande les antih1 première génération (diphenhydramine) comme antitussif , il faut informer sur les E2 suivants ___

A

somnolence (paradoxe possible), étourdissement, fatigue, tachy, trouble vision, no et vo, constipation, rétention urinaire, confusion

83
Q

si on recommande des antih1 tels doxylamine, chlorphéniramine, bromphéniramine, pour la rhinorrhée, il faut avertir des E2 indésirables

A

même que les autres antih1 : somnolence, étourdissement etc

84
Q

Si on recommande la vaccination contre la grippe, il faut avertir des E2 …

A

douleur/gonflement/rougeur au site, courbature, céphalée, fatigue

rare : fièvre, mal gorge, rhinorrhée

très rare (ne pas nécessairement mentionner) : oedème facial, nausées, convulsions, engourdissements, névralgie

85
Q

Si on recommande les agents décongestionnants topiques, il faut avertir des E2 …

A

sécheresse muqueuse, sensation brûlure, irritation

rarement si absorption systémique reliée à mauvaise utilisation : agitation, HTA, insomnie

86
Q

Si on recommande les décongestionnants systémiques, tels la PSE ou PE , il faut avertir des E2 …

A

insomnie, tachy, irritabilité, céphalée, tremblements, rétention urinaire

87
Q

Au sujet des symptômes systémiques associés à rhume/grippe, 7 sont des signaux d’alarme ….

A
  1. fièvre + 40
  2. fièvre 38,5 + de 3 jours
  3. céphalées intenses
  4. raideurs cervicales
  5. photophobie
  6. déshydratation
  7. confusion
88
Q

Au sujet des symptômes locaux concernant la CONGESTION associés à rhume/grippe, 3 sont des signaux d’alarme ….

A

congestion prolongée (+ de 10 jours)

écoulements purulents avec douleur/plénitude faciale

amélioration initiale puis aggravation

89
Q

Au sujet des symptômes locaux concernant la TOUX associés à rhume/grippe, 3 sont des signaux d’alarme ….

A

toux persistante, + de 3 sems

toux avec sang

aggravation au fil du temps

90
Q

Au sujet des symptômes locaux relatifs à la gorge associés à rhume/grippe, 4 sont des signaux d’alarme ….

A

odynophagie (ou difficulté à parler)

sialorrhée

difficulté respiratoire, sifflante

mal gorge persistant

91
Q

Au sujet des symptômes relatifs à rhume/grippe, 6 sont des signaux d’alarme et des motifs de consultation ….

A

dyspnée, essouflements

MPOC et asthme

ICC

hypoxie

sueurs

perte de poids

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