Rhume et Grippe Flashcards

Connaître différence entre rhume, grippe, SARs-CoV-2, VRS Connaître physiopathologie sx rhume et grippe Connaître principaux mvl pour soulager sx rhume et grippe Connaître signaux d'alarme et limite du conseil mvl (61 cards)

1
Q

VF. Rhume est une IVR inférieure

A

F, IVRS

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2
Q

Atteinte inflammatoire d’origine virale des voies respiratoires supérieures: cavités nasales, sinus, rhino-pharynx, oropharynx

A

Étiologie rhume

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3
Q

Autre nom du rhume

A

-Rhinite virale
-Coryza
-Rhinopharyngite

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4
Q

Période rhume en Amérique du Nord

A

++ infx au rhinovirus vers fin août/septembre
– infx au printemps (avril/mai)

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5
Q

Transmission virus rhume

A

-Contact direct
-Aérosol

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6
Q

Durée rhume

A

<10 jrs
Moyenne: 7-8 jrs
Toux jusqu’à 3 semaines

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7
Q

Infx origine virale

A

Grippe

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8
Q

Période grippe

A

octobre à mai

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9
Q

Contagion grippe

A

-24h avant début sx
-Moment plus contagieux: 48h post début sx
-Ad 7 jrs après début sx

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10
Q

Transmission grippe

A

-Aérosol
-Goutellettes :
Direct (Toux, éternuement)
Indirect (Surface contaminée, virus survit ad 2 jrs sur certaines surfaces

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11
Q

Durée grippe

A

Général : 3-7 jrs
Toux et fatigue > 2 sem

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12
Q

Clientèles à risque grippe

A
  • Femme enceinte ou < 2 sem post-partum
  • Enfant < 5 ans (encore plus si < 2 ans)
  • PA (> 65 ans)
  • Résidences hébergements
  • Maladies chroniques concomitantes
  • Personne vivant dans une communauté éloignée ou isolée
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13
Q

Apparition sx rhume vs grippe

A

rhume vs grippe
graduelle, abrute

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14
Q

Congestion nasale rhume vs grippe

A

rhume vs grippe
habituelle, rare

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15
Q

Écoulement nasale rhume vs grippe

A

rhume vs grippe
habituel, occasionnel

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16
Q

mal de tête et douleurs et courbatures rhume vs grippe

A

rhume vs grippe
rares, habituels et parfois intenses

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17
Q

Transmission Covid

A

Contact direct (goutelletes, aerosol)
Longue distance (aérosol en suspension)
Contacts indirects (surface contaminée)

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18
Q

VRS

A

Virus respiratoire syncytial

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19
Q

Transmission VRS

A

Contact direct
Goutelettes
Humain = seule réservoir
Contact indirect (surface contaminée)

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20
Q

Contagion VRS

A

2-3 jrs avant sx ad fin sx (7-14jrs)

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21
Q

Il est possible de prescrire des traitements préventifs (sous certaines conditions) des complications grave pour…

A

Grippe et Covid
Antiviraux

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22
Q

Quels sont les sx locaux du rhume

A
  • Écoulement nasal
  • Congestion nasal
  • Mal de gorge
  • Toux
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23
Q

Quels sont les sx systémique du rhume

A
  • Fièvre
  • Douleurs musculaires et courbatures
  • Maux de tête
  • Fatigue
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24
Q

Activationdes sx locaux

A

Activation enzymatique
-> Production bradykinines et PGe
-> Vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale, nerfs du pharynx
-> Sx locaux

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25
Activation sx systémiques
Macrophages et neutrophiles -> Libération cytokines -> Distribution dans le corps (SNC, muscles,etc) -> Sx systémiques
26
Évolution mucus au cours de l'infection
Début -> Clair et transparent Fin -> Plus épais et purulent
27
Que signifie la coloration verdâtre/jaunatre du mucus
Présence de leucocytes
28
Les Anti-H1 de ---- génération sont efficaces contre l'écoulement nasal
1ère gen
29
Mécanisme action Anti-H1 1 gen dans écoulement nasal
Moins bonne sélectivités Liaison autres rc dont muscariniques Liaison rc M1 er M3 muqueuse nasale Diminue transmission ACh Diminue sécrétion de la muqueuse
30
EI Anti-H1 1ere gen
Plus commun: Somnolence, étourdissements, xerostomie, constipation Moins commun: Vision brouillée, rétention urinaire, confusion (PA++), effet paradoxal chez enfant
31
Interactions anti-H1 1ere gen
- Métabolisé par CYP 450 2D6 - Rx causant somnolence et alcool
32
CI anti-H1 1 gen
- HBP - Glaucome angle fermé - Obstruction intestinale - Troubles cognitifs/démences - Obstruction voies urinaires
33
Efficacité anti h1 1 gen
Monothérapie: même efficacité placebo Anti H1 + analgésique ou décongestion : serait efficace
34
Définition congestion nasale
Gonflement muqueuse nasale qui réduit passage de l'air et cause une sensation gênante et inconfortbale
35
Tx pharmacologiques dispo pour congestion nasale
Décongestionnant topique ou systémique
36
Mécanisme action décongestionnant
Sympathomimétique Agoniste rc adrénergiques (a1) Vasoconstriction des vaisseaux sanguins muqueuse nasale
37
Utilisation max décongestionnant topiques
3-5 jrs
38
EI décongestionnant topiques
Sensation brûlure, picotements, épistaxis, sécheresse transitoire de la muqueuse nasale, possibilité sx systémiques (rare si utilisation adéquate)
39
Interactions décongestionnant systémiques
IMAO = crise hypertensive Antidépresseur tricycliques
40
EI décongestionnants systémiques
Stimulation SNC (Nervosité, insomnie, irritabilité) Tachycardie, hypertension
41
CI décongestionnant systémiques
Glaucome angle fermé HTA sévère ou non-controlée Maladie CV Rétention urinaire Grossesse surtout 1er trimestre Attention: HBP Hyperthyroïdie Diabète HTA controlée Allaitement (-- prod. lactée)
42
Annexe ?? Formes pharmaceutiques dont le format de conditionnement contient **1200 mg ou moins**, vendue en emballage unique comprenant un seul format de conditionnement et qui comportent **un autre ingrédient médicinal**
Annexe 3
43
Il est possible d'utiliser CSI pour sx d'un rhume
Non, l'infx va être partie le temps que Rx fasse effet
44
Tx pharmacologiques pour mal de gorge
- Analgésiques systémiques - Pastilles médicamentées
45
Effets pastilles
- Augmenter salivation - Diminuer irritation - Soulager mal de gorge - Adoucir la gorge
46
Attention pastilles benzocaines
Allergène fréquent + Bcp précautions
47
Enseignement au pt pastilles anesthésiantes et/ou analésiques
Ne pas boire ni manger 1h après (risque morsure ou brulure)
48
2 mécanismes de la toux sèche
1. Inflammation larynx et trachée -> Hyperréactivité réflexe toux causé par médiateurs inflammatoires (bradykinines et PgE) 2. Sensation irritation/inflamation voies respiratoires supérieures -> peut mener imiter toux volontairement
49
Début et durée action DM
15-30 min 3-6h
50
EI DM
Rares à dose usuelle Somnolence, no/vo, irritation estomac, constipation
51
Poso DM
10-20mg q4h ou 20-30mg q6-8h (max 120mg/jr)
52
Interactions DM
Plusieurs à prendre en compte pour éviter syndrome serotoninergique 75% métabolisé CYP 450 2D6 (Att. antidépresseurs) 25% CYP450 3A4
53
3 mécanismes actions DM
1. Agoniste rc sigma-1 buble rachidien, ++ seuil activation pour déclencher toux 2. Antagoniste rc NMDA, libération excessive NT excitateurs 3. Inhibition recapture sérotonine dans la synapse et peut ++ sérotonine au SNC
54
Sx syndrome serotinergiques
- Fièvre, frissons, hyperthermie - Sudation - Tachycardie - Nausées - Tremblements, myoclonies, incoordination - Confusion, agitation
55
Nom générique Ulone
Chlophédianol
56
Mécanisme action ulone
1. Supprime réflexe toux par effet direct centre de la toux dans le cerveau 2. Propriété anesthésiques locales et antihistaminiques possibles
57
Ulone vs DM
Ulone coût ++, mais bon choix lorsque interactions possible au 2D6 Début plus lent que codéine et DM, mais dure plus longtemps
58
Mécanisme action sirop codéine
-Action médullaire directe -Liaison rc mu(u), suppression toux
59
Efficacité sirop codéine
Pas plus efficace que placebo
60
Particularité sirop codéine
Annexe 2 = inscrire au dossier
61
Interactions sirop codéine
Attention Rx combiné métabolisé au 2D6