顱內壓升高 RICP

Question 1

顱內壓（ICP）的正常值是多少？

Answer 1

正常值為10 – 15 mmHg。

Question 2

顱內壓是由哪三種內容物的體積構成？

Answer 2

腦組織、腦脊髓液和顱內血液。

Question 3

腦組織在顱內壓中的比重是多少？

Answer 3

腦組織占78%。

Question 4

腦脊髓液在顱內壓中的比重是多少？

Answer 4

腦脊髓液占10%。

Question 5

顱內血液在顱內壓中的比重是多少？

Answer 5

顱內血液占12%。

Question 6

顱內壓的自動調節機轉是什麼？

Answer 6

內容物相互增加或減少，以維持正常的顱內壓。

Question 7

顱內壓升高的定義是什麼？

Answer 7

顱內壓持續上升 >15 mmHg。

Question 8

顱內壓升高的主要病因有哪些？

Answer 8

腦組織增加、腦脊髓液增加及顱內血液量增加。

Question 9

腦組織增加的例子有哪些？

Answer 9

頭部創傷、腦部挫傷、腦部水腫、腦腫瘤等。

Question 10

腦脊髓液增加的原因有哪些？

Answer 10

分泌過多、吸收減少、循環路徑受阻。

Question 11

顱內血液量增加的原因有哪些？

Answer 11

血管擴張、腦中風、腦血管瘤破裂等。

Question 12

顱內壓升高的生理病理機轉是什麼？

Answer 12

持續顱內壓上升，無法有效補償，導致腦部缺氧及腦水腫。

Question 13

顱內壓過高會導致什麼後果？

Answer 13

腦部受壓、移位、腦疝及腦幹受壓。

Question 14

腦部受壓時，可能出現的意識程度改變是什麼？

Answer 14

意識程度下降。

Question 15

顱內壓升高時，可能出現的生命表徵異常有哪些？

Answer 15

收縮壓升高、脈搏壓加寬、心跳減慢、呼吸速度減慢或不規則。

Question 16

瞳孔放大的原因是什麼？

Answer 16

CN III受壓，對光照無反應或反應遲緩。

Question 17

顱內壓升高的常見臨床表徵有哪些？

Answer 17

頭痛、噁心、嘔吐、運動功能障礙、感覺功能障礙。

Question 18

顱內壓升高的診斷檢查包括哪些？

Answer 18

電腦掃描、磁力共振影像、腦電圖等。

Question 19

顱內壓監測系統有哪些？

Answer 19

蛛網膜下腔螺絲釘、硬腦膜上探針、腦室內導管。

Question 20

顱內壓升高的藥物治療包括哪些？

Answer 20

滲透性利尿劑、類固醇、神經肌肉阻斷劑、巴比妥鹽類。

Question 21

滲透性利尿劑的作用是什麼？

Answer 21

將腦水腫組織的水分經尿液排出，減輕水腫。

Question 22

常用的滲透性利尿劑是什麼？

Answer 22

Mannitol。

Question 23

使用類固醇的目的為何？

Answer 23

減低膜通透性及抑制腦部炎症反應。

Question 24

類固醇的常用藥物是什麼？

Answer 24

Dexamethasone。

Question 25

類固醇的副作用有哪些？

Answer 25

抑鬱、血壓升高、血栓性靜脈炎等。

Question 26

神經肌肉阻斷劑的作用是什麼？

Answer 26

使肌肉鬆弛，減低肌肉的活動。

Question 27

神經肌肉阻斷劑的常用藥物是什麼？

Answer 27

Rocuronium。

Question 28

巴比妥鹽類的作用是什麼？

Answer 28

收縮血管、降低腦組織代謝以保護缺血的腦細胞。

Question 29

巴比妥鹽類的常用藥物是什麼？

Answer 29

Phenobarbital、Thiopental。

Question 30

過度通氣的原理是什麼？

Answer 30

降低血中二氧化碳成分，導致血管收縮。

Question 31

外科手術的目的為何？

Answer 31

移除病因、引流腦脊髓液等。

Question 32

腦室造口引流術的組成部分有哪些？

Answer 32

顱骨鑽孔術及腦室內導管放置。

Question 33

顱內壓升高的護理措施包括哪些？

Answer 33

密切監測生命表徵、意識程度、瞳孔反應等。

Question 34

如何監察顱內壓？

Answer 34

使用腦脊髓液外置引流系統。

Question 35

護理人員應該觀察腦脊髓液的什麼特徵？

Answer 35

顏色、清澈度、份量。

Question 36

如何保持引流管的暢通？

Answer 36

及時通知醫生處理阻塞情況。

Question 37

顱內壓升高的預防措施包括什麼？

Answer 37

保持頭頸在同一直線，床頭抬高30度。

Question 38

護理過程中應避免哪些護理活動？

Answer 38

口鼻咽抽吸、翻身等。

Question 39

如何提供舒適的環境給護理對象？

Answer 39

提供安靜及較暗的環境以促進休息。

Question 40

如何維持水分及電解質平衡？

Answer 40

監測攝入量及排尿量，並評估電解質水平。

Question 41

如何維持正常體溫？

Answer 41

緊密監察，及早偵測發熱情況。

Question 42

如何確保護理對象的安全？

Answer 42

使用床欄及適當的保護措施以防受傷。

Question 43

腦灌注壓的正常值是多少？

Answer 43

正常值為70 – 100 mmHg。

Question 44

腦灌注壓如何計算？

Answer 44

CPP = MAP - ICP。

Question 45

顱內壓升高對腦部血流的影響是什麼？

Answer 45

供應減少，導致腦組織缺氧。

Question 46

腦水腫的定義是什麼？

Answer 46

血腦障壁通透性增加，導致腦組織腫脹。

Question 47

腦疝的定義是什麼？

Answer 47

腦部受壓、移位、扭曲的情況。

Question 48

顱內壓升高可能引起的運動功能障礙有哪些？

Answer 48

軟弱無力、偏癱、異常姿勢。

Question 49

顱內壓升高的護理計畫中，如何處理疼痛？

Answer 49

根據醫囑給予適當的止痛藥物。

Question 50

如何評估腦脊髓液的引流量？

Answer 50

定期記錄引流管的引流量。

Question 51

腦積水的影響是什麼？

Answer 51

可能導致步態不穩、尿失禁等問題。

Question 52

腦內壓升高的護理中，如何處理嘔吐情況？

Answer 52

觀察頻率及性質，根據需要給予止吐藥物。

Question 53

腦積水患者在術後需要注意什麼？

Answer 53

遵循醫囑，定期回診及觀察病情變化。

Question 54

如何評估患者的意識水平？

Answer 54

使用GCS（格拉斯哥昏迷指數）進行評估。

Question 55

如何監測患者的液體平衡？

Answer 55

記錄每日輸入及排出量，並進行評估。

Question 56

在腦積水的護理中，如何促進患者的舒適度？

Answer 56

提供合適的環境及疼痛管理。

Question 57

如何防止顱內壓升高？

Answer 57

頭頸保持在同一直線，避免側向阻礙。

Question 58

腦內壓升高的護理中，如何評估患者的活動能力？

Answer 58

觀察患者是否能獨立完成日常活動。

Question 59

在護理過程中，如何評估患者的情緒問題？

Answer 59

提供心理支持及適當的解釋以減少不安感。

Question 60

腦內壓升高的患者應該注意哪些生活習慣？

Answer 60

避免劇烈運動及重體力勞動。

Question 61

如何確保引流管周圍的無菌操作？

Answer 61

在更換或檢查引流管時，遵循無菌技術。

Question 62

顱內壓升高的患者需要哪些長期護理？

Answer 62

定期進行影像學檢查及評估患者的臨床表現。

Question 63

在進行護理時，如何處理患者的焦慮情緒？

Answer 63

提供心理支持及適當的解釋以減輕其焦慮。

Question 64

腦內壓升高的患者的護理中，如何維持正常體溫？

Answer 64

使用退燒藥及物理降溫方法。

Question 65

在進行腦內壓監測時，應注意什麼？

Answer 65

監察顱內壓的數值及變化趨勢。

Question 66

如何評估腦內壓升高的風險？

Answer 66

評估病史及臨床表徵。

Question 67

如何確保患者在轉身時的安全？

Answer 67

動作輕緩，避免用力。

Question 68

如何評估患者的電解質平衡？

Answer 68

監控血液及尿液的電解質及滲透壓水平。

Question 69

在護理計畫中，如何提供情感支持？

Answer 69

傾聽患者的感受，並提供鼓勵。

Question 70

顱內壓升高的護理中，如何評估患者的家庭支持系統？

Answer 70

了解家庭成員的參與及他們對患者照護的能力。

Question 71

腦內壓升高的患者需要進行哪些追蹤檢查？

Answer 71

定期回診以評估病情及調整治療計畫。

Question 72

在腦內壓升高的護理中，如何進行健康教育？

Answer 72

提供病情、治療及護理措施的詳細解釋。

Question 73

如何確保患者在院內的安全？

Answer 73

使用床欄及適當的保護措施。

Question 74

如何評估患者的睡眠問題？

Answer 74

觀察患者的睡眠質量及時間。

Question 75

腦內壓升高的患者在出院後應注意什麼？

Answer 75

遵循醫囑，定期回診及觀察病情變化。

Question 76

如何評估患者的社交需求？

Answer 76

提供社交活動的機會以增進其心理健康。

Question 77

在護理過程中，如何促進患者的自我效能感？

Answer 77

鼓勵患者參與自我護理及決策。

Question 78

腦內壓升高的護理中，如何維護意識程度下降的患者安全？

Answer 78

給予適當的保護以防受傷。

Question 79

如何評估腦內壓升高患者的認知功能？

Answer 79

進行簡單的認知測試。

Question 80

腦內壓升高的護理計畫中，如何處理情緒波動？

Answer 80

提供心理支持及適當的心理輔導。

Question 81

如何確保護理對象的隱私？

Answer 81

在進行護理操作時，確保環境私密。

Question 82

顱內壓升高的病因中，感染的影響是什麼？

Answer 82

可能導致腦脊髓液的吸收能力下降。

Question 83

如何評估患者的疼痛程度？

Answer 83

使用疼痛評估工具（如數字評分法）。

Question 84

如何促進患者的自主性？

Answer 84

鼓勵患者參與日常護理決策。

Question 85

在腦內壓升高的護理中，護理人員應如何應對突發情況？

Answer 85

迅速評估情況並根據需要聯絡醫療團隊。

Question 86

腦內壓升高的護理重點是什麼？

Answer 86

維持顱內壓的穩定及觀察病情變化。

Question 87

在腦內壓升高的護理中，如何評估患者的飲水狀況？

Answer 87

定期記錄患者的液體攝入量。

Question 88

如何評估患者的情緒狀況？

Answer 88

通過與患者交談，了解其情緒變化。

Question 89

如何評估患者的生活自理能力？

Answer 89

觀察患者能否獨立完成日常活動。

Question 90

在腦內壓升高的護理中，如何評估患者的痛覺？

Answer 90

測試患者對疼痛刺激的反應。

Question 91

腦內壓升高的患者在手術後需要注意哪些事項？

Answer 91

密切監測生命表徵及意識狀態。

Question 92

如何為腦內壓升高的患者提供心理支持？

Answer 92

給予患者情感上的支持及理解。

Question 93

如何處理腦內壓升高患者的失語情況？

Answer 93

提供語言治療的支持。

Question 94

在腦內壓升高的護理中，如何評估患者的行為變化？

Answer 94

觀察患者的情緒及社交互動。

Question 95

腦內壓升高的護理中，如何維持正常的心跳？

Answer 95

監測心率並根據醫囑給予藥物。

Question 96

如何確保患者在轉身時的安全？

Answer 96

動作輕緩，避免用力過猛。

Question 97

在腦內壓升高的護理中，如何促進患者的舒適？

Answer 97

提供合適的環境及心理支持。

Question 98

如何在護理中評估患者的反應能力？

Answer 98

進行簡單的反應測試。

Question 99

在護理過程中，如何處理患者的焦慮情緒？

Answer 99

提供心理支持及安慰。

Question 100

如何確保腦內壓升高患者的健康教育？

Answer 100

定期提供病情及護理措施的教育與解釋。