Rinitai, rinosinusitai Flashcards

(84 cards)

1
Q

ūminė sloga - tai?

A

ūminis nosies ertmės gleivinės uždegimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ūminės slogos etiologija

A

virusai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ūminės slogos stadijos (3)

A

inkubacinis laikotarpis - 24-72 h
katarinė (bėga nosis)
hipereminė (užgula nosis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kiek trunka ūminė sloga

A

5 d.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jei ūminė sloga tęsiasi 5-10 d., kokia diagnozė?

A

Ūminis lengvos eigos rinosinusitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ūminės slogos gydymas

A

dekongestantai, skalavimas druskos vandeniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

nealerginė neinfekcinė sloga - tai?

A

padidėjęs nosies gleivinės reaktyvumas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ūminis nosies ertmės gleivinės uždegimas - tai?

A

ūminė sloga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

nealerginės neinfekcinės slogos formos (10)

A
medikamentinė (sukelta dekongestantų >7 d. vartojimo)
vaistų sukelta
profesinė
maisto sukelta
šalto oro sukelta
hormoninė
stresinė
NARES
darbinė
idiopatinė
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

NARES diagnostikai būdinga

A

neigiami alerginiai odos dūrio mėginiai + nosies gleivių citologiniame tyrime 20-25proc. padidėjęs eozinofilų kiekis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nealerginės neinfekcinės slogos gydymas (3)

A

vengti sukelėjo, įnosiniai GKK, sisteminiai dekongestantai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

nosies gleivinės uždegimas, kurį sukelia padidėjusi imuninės sitemos jautrumo reakcija į alergenus - tai?

A

alerginė sloga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Alerginė slogos klasifikacija (4)

A

epizodinė (<4 d./sav,)
nuolatinė (>4d./sav)
lengvos eigos (netrukdo kasdieninei veiklai)
vidutinės ar sunkios eigos (trukdo kasdieninei veiklai, miegui)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

dažniausi alerginės slogos sukelėjai (2)

A

Namų dulkių erkutės, žiedadulkės

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

alerginės slogos diagnozė patvirtinama, kai (3)

A

teigiami alerginiai odos dūrio mėginiai arba provokaciniai mėginiai, arba ištyrus spec. IgE kraujyje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kuo ypatingas alerginės slogos gydymas

A

jis pakopinis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kaip gydom lengvos eigos epizodinę alerginę slogą? (3)

A

antihistamininiai, dekongestantai, alergeno vengimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kaip gydom lengvos eigos nuolatinę alerginę slogą?

A

antihistamininiai, dekongestantai, alergeno vengimas + įnosiniai GKK, vietinio poveikio kromonai + specifinė imunoterapija (jei yra keli ar vienas specifinis alergenas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kaip gydom vidutinės eigos epizodinę alerginę slogą?

A

antihistamininiai, dekongestantai, alergeno vengimas + įnosiniai GKK, vietinio poveikio kromonai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kaip gydom vidutinės eigos nuolatinę alerginę slogą?

A

antihistamininiai, dekongestantai, alergeno vengimas + įnosiniai GKK, vietinio poveikio kromonai + specifinė imunoterapija (jei yra keli ar vienas specifinis alergenas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

geriausią poveikį turintis vaistas alerginei slogai gydyti

A

intranazalinis GKK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ūminis rinosinusitas trukmė

A

nuo 5d. iki 12sav.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Lėtinis rinosinusitas trukmė

A

nuo 12 sav.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Rinosinusito klinika (5)

A

nosies užgulimas, išskyros iš nosies, skausmas veido srityje, uoslės prastėjimas, kosulys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Rinosinusito klasifikacija
ūmus lėtinis (su arba be nosies polipozės) lengvos eigos vidutinio sunkumo sunkus
26
Ūmaus rinosinusito etiologija
VKT virusinė infekcija
27
Kaip gydom lengvos eigos ūmų rinosinusitą?
dekongestantai, jei nepadeda per 10d. + ĮGK
28
Kaip gydom vidutinio sunkumo eigos ūmų rinosinusitą?
ĮGK
29
Kaip gydom sunkioss eigos ūmų rinosinusitą (t-39C, skausmas >7balai)?
ĮGK+ab
30
Kaip patvirtiname ūmaus rinosinusito diagnozę endoskopiškai? (2 požymiai + kurioj vietoj)
gleivingos pūlingos išskyros, | gleivinės edema vidurinėje nosies landoje
31
Lėtinio rinosinusito diagnostikos aukso standartas
KT
32
Kada atliekame KT prie lėtinio rinosinusito?
Įtardami polipozę. Po medikamentinio gydymo, planuojant chirurginį
33
Kaip gydom lengvos eigos lėtinį rinosinusitą?
nosies plovimas druskų tirpalais+ ĮGK
34
Kaip gydom vidutinio sunkumo lėtinį rinosinusitą?
ĮGK +ab
35
KKaip gydom sunkios eigos lėtinį rinosinusitą?
sisteminiai GK
36
Kiek laiko gydant lėtinį rinosinusitą medikamentais galima sakyt, kad neveiksmingas gydymas ir planuoti chirurginį?
po 3 mėn.
37
Kaip gydom lėtinį rinosinusitą chirurgiškai
endonazalinė prienosinių ančių operacija
38
KĄ po endonazalinės prienosinių ančių operacijos reikia daryti?
spręsti ar nereikia ĮGK
39
KAs yra odontogeninis sinusitas?
tai rinosinusitas išsivystęs dėl dantų ir apydančio ligų
40
kuriam sinuse būna odontogeninis sinusitas?
žandiniam
41
Klinika odontogeninio sinusito
vienpusis žandinio sinuso uždegimas
42
Odontogeninio sinusito gydymas (konservatyvus)
sinuso drenažas, priežasties šalinimas
43
Odontogeninio sinusito etiologija (iš kurių dantų)
I-III krūminių ir II kaplių
44
KAda taikomas chirurginis odontogenio sinusito gydymas?
neveiksmingam mkonservatyviam gydymui arba radus ančiuose odontologinių medžiagų
45
Koks yra odontogeninio sinusito chirurginis gydymas?
Funkcinė endonazalinė sinuso operacija FESS
46
KAip diagnozuojamas odontogeninis sinusitas?
intraoralinė periepikalinė ro, dantų ro, prienosinių ančių KT
47
Dėl kokios ligos dažniausiai atsiranda rinogeninės akiduobės komplikacijos?
Dėl negydomo/neadekvačiai gydomo ūminio rinosinusito
48
Akiduobinės komplikacijos skirtomos į 5 grupes pagal Chandlerio klasifikaciją. Kokios grupės?
preseptalinis celiulitas, akiduobės celiulitas, poantkaulinis pūlinys, akiduobės pūlinys, akiduobės ančio trombozė
49
Kada atliekamas KT prie rinogeninių akiduobės komplikacijų? (5)
1. Esant preseptaliniam celiulitui ir neveiksmingam medikamentiniam gydymui po 24-48 h ARBA blogėjant būklei 2. Įtariant akiduobės celiulitą 3. Įtariant poantkaulinį pūlinį 4. Įtariant akiduobės pūlinį
50
Kokius audinius apima Preseptalinis celiulitas?
Akies vokų odą ir paodį
51
Preseptalinio celiulito klinika
Skausmingi, patinę vokai, BET akies judesiai ir regėjimas nesutrikęs
52
Kaip gydom preseptalinį celiulitą?
Ab terapija Į/V, nosies plovimai, dekongestantai
53
Kokius audinius apima akiduobės celiulitas?
Minkštuosius akiduobės audinius
54
Kuo komplikuojasi akiduobės celiulitas 20proc pacientų?
poantkauliniu pūliniu
55
Kada taikomas chirurginis akiduobės celiulito gydymas?
Esant neveiksmingai ab terapijai į/v per 24-48h
56
Kokį radiologinį tyrimą atliekame, norint diagnozuoti akiduobės celiulitą?
prienosinių ančių KT
57
Akiduobės celiulito klinika
Patinęs, skausmingas vokas, karščiavimas, chimozė, išverstakumas, riboti akių judesiai, prastėja rega
58
Kokį radiologinį tyrimą atliekame, norint diagnozuoti poantkaulinį pūlinį?
prienosinių ančių KT
59
Kaip gydome poantkaulinį pūlinį?
empyrinė ab terapija + atveriamas pūlinys chirurginiu būdu (endoskopinė endonazalinė operacija)
60
Kuo gali komplikuotis akiduobės pūlinys?
Regos praradimu
61
Kokį radiologinį tyrimą atliekame, norint diagnozuoti akiduobės pūlinį?
Prienosinių ančių KT
62
KAip gydome akiduobės pūlinį?
endoskopinė endonazalinė operacija + empyrinė ab terapija
63
Kokį radiologinį tyrimą atliekame, norint diagnozuoti akytojo ančio trombozę?
MRT
64
Akytojo ančio trombozės klinika (vienoj ar abejose akyse + 7)
ABIPUS | vokai patinę, stiprus galvos, akiduobių skausmas, karščiavimas, proptozė, chemozė, oftalmoplegija
65
Kuo gali pasireikšti negydomo akytojo ančio trombozė?
meningizmas, traukuliai, regos praradimas
66
KAda taikomas konservatyvus rinogeninių komplikacijų gydymas? (2)
Įtariant preseptalinį celiulitą arba akiduobės celiulitą
67
Kada taikomas skubus rinogeninių komplikacijų gydymas? (3)
Akiduobės pūlinys, poantkaulinis pūlinys, akytojo ančio trombozė
68
Kodėl rinosinusitai gali komplikuotis akiduobės infekcija? (anatomiškai)
nes yra arti vienas kito kontaktuoja per: 1 šoninė akytkaulio siena= vidinė akiduobės siena, yra su kauliniais defektais 2 n. infraorbitalis kanalas jungia žandinį antį su akiduobe + buvusios traumos ar operacijos gali padaryt defektų
69
Kokios yra rinogeninės intrakrajinės komplikacijos? (5)
``` meningitas epidūrinis pūlinys subdūrinis pūlinys smegenų pūlinys veninio arba akytojo ančio trombozė ```
70
Kokiais keliais ateina infekcija iš nosies į smegenis?
hematogeniniu ir kontaktiniu
71
Kaip gydome intrakranijines rinogeninės komplikacijas? (išskyrus meningitą)
chirurgiškai + ab
72
Kaip gydom meningitą?
konservatyviai su ab
73
Kokia klinika turi būti, kad įtartume, jog yra rinogeninė intrakranijinė komplikacija?
karščiavimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, sąmonės sutrikimai, traukuliai, meningizmas, hemiparezė, regos sutrikimai
74
Kokia struktūra dažniausiai būna pažeista, jei yra kraujavimas iš nosies?
Kisselbach'o rezginys
75
Kraujavimo iš nosies stabdymo/gydymo būdai? (4)
Prideginimas (chem. medžiagomis ARBA elektrokauteriu) atliekant priekinę arba užpakalinę tamponadą endovaskulinė žandinės arterijos embolizacija chirurginė nosies revizija, imtinai iki iš. miego arterijos perrišimo
76
Iš kurios nosies ertmės vietos dažniausiai kraujuojamas, esant padidėjusiam kraujospūdžiui:
iš priekinės nosies pertvaros dalies
77
Kas dažniausiai sukelia medikamentinę slogą?
ilgalaikis vietinių dekongestantų vartojimas
78
Ar reikia skirti ab ūmios slogos gleivingų – pūlingų išskyrų fazėje?
NE
79
Nuo ko diferencijuosite lėtinį rinosinusitą: (6)
⭠ Anatominiai pokyčiai: nosies pertvaros iškrypimas, svetimkūniai. ⭠ Invertuojanti papiloma, gerybiniai ir piktybiniai augliai. ⭠ Likvorėja. ⭠ Meningoencefalocelė. ⭠ Mukocelė. ⭠ Vegenerio granulomatozė.
80
Žandinio sinusito atveju endoskopu pūlingos išskyros matomos po:
vidurine nosies kriaukle
81
Kiek savaičių trunkantis nosies ir prienosinių ančių gleivinės uždegimas laikomas lėtiniu?
12 sav.
82
Skiriamos dvi lėtinio rinosinusito (LRS) formos:
⭠ Lėtinis rinosinusitas be nosies polipozės (LRS be NP). | ⭠ Lėtinis rinosinusitas kartu su nosies polipoze (LRS su NP).
83
Kuris lėtinis sinusitas dažnesnis?
be polipozės
84
Kurių sinusų ūminis uždegimas dažniausiai sukelia intrakranijines komplikacijas?
frontalinio ir akytkaulio