Rinite

Question 1

definição de RINITE

Answer 1

descreve sintomas nasais: obstrução nasal (congestão), rinorreia, espirros, prurido nasal

Question 2

definição de RINITE ALÉRGICA

Answer 2

quando há a comprovação de uma sensibilização por algum aeroalérgeno

doença inflamatória causada por resposta mediada por IgE a alérgenos ambientais

Question 3

como é classificada?

Answer 3

critérios clínicos

frequência e intensidade dos sintomas

fatores etiológicos

Question 4

como a classificação etiológica é dividida?

Answer 4

infecciosa, alérgica e não alérgica

Question 5

qual a prevalência por faixa etária da rinite infecciosa

Answer 5

em pré-escolares

Question 6

qual a prevalência por faixa etária da rinite alérgica

Answer 6

em adolescentes

Question 7

qual a prevalência por faixa etária da rinite não infecciosa e não alérgica

Answer 7

qualquer faixa etária

Question 8

caracterize a marcha alérgica

Answer 8

eczema

alergia a alimentos

rinite

asma

Question 9

qual a definição da rinite infecciosa?

Answer 9

infecções virais, auto-limitadas, “resfriado comum”

pode ser complicada por infecção bacteriana secundária

Question 10

qual a definição da rinite não alérgica?

Answer 10

grupo heterogêneo de condições nasais com sintomas de rinite sem comprovação de alergia

Question 11

qual rinite tem fatores familiares?

Answer 11

rinite alérgica

Question 12

defina a rinite idiopática

Answer 12

+ prevalente tipo de rinite não alérgica

desencadeada por irritantes e fatores climáticos

porém, diagnóstico de exclusão

Question 13

defina a rinite hormonal

Answer 13

rinite da gravidez

aumento do estrogênio pode causar congestão nasal devido ao ingurgitamento vascular

Question 14

quando ocorre a rinite gustativa

Answer 14

quando se come alimentos quentes e picantes

Question 15

defina a rinite ocupacional

Answer 15

características da rinite alérgica e não alérgica

pode ser induzida por irritantes ou corrosivos

Question 16

defina a rinite induzida por drogas

Answer 16

1. Induzida por tratamento farmacêutico (AINES)

2. Rinite Medicamentosa: uso excessivo de descongestionante nasal (alfa-adrenérgico)

Question 17

defina a rinite senil

Answer 17

rinorreia clara, não associada com gatilho

alteração do tecido conjuntivo e deficiência vascular podem favorecer

Question 18

defina a rinite atrófica

Answer 18

pode ser primária ou secundária

desencadeada por atrofia da mucosa nasal

colonização bacteriana como característica

causas: remoção de tecidos, trauma

Question 19

diferencie frequência intermitente x persistente

Answer 19

INTERMITENTE: <4 dias por semana ou <4 semanas

PERSISTENTE: >4 dias por semana ou >4 semanas

Question 20

diferencie intensidade leve x moderada-grave

Answer 20

LEVE: sono normal, atividades diárias/escola/trabalho normais, sem sintomas incômodos

MODERADA-GRAVE: sono anormal, interferência nas atividades habituais/escola/trabalho, sintomas incômodos

Question 21

como se dá o diagnóstico?

Answer 21

basicamente clínico

prurido nasal, prurido ocular, espirros

Question 22

o que perguntar na anamnese:

HDA

Answer 22

época de início

duração

intensidade

frequência

evolução

fatores desencadeantes

medicamentos

Question 23

o que perguntar na anamnese:

antecedentes pessoais

Answer 23

Doenças alérgicas

Traumatismos

Intervenções cirúrgicas

Comorbidades

Question 24

o que perguntar na anamnese:

história social e hábitos

Answer 24

tabagismo

drogas ilícitas

atividades físicas, hobbies

Question 25

quais as características faciais típicas?

Answer 25

Dupla prega na pálpebra inferior (Dennie-Morgan) Cianose periorbital Prega horizontal no nariz (causada pela saudação alérgica) Boca entre aberta

Question 26

o que observar no exame físico?

Answer 26

mucosa nasal (se é pálida, corada) rinite alérgica e não alérgica: mucosa nasal pálida presença de rinorreia e suas características

Question 27

quais os 3 tipos de fatores desencadeantes?

Answer 27

aeroalérgenos poluentes irritantes

Question 28

quais os recursos diagnósticos

Answer 28

Prick teste IgE específica sérica Avaliação da cavidade nasal Exames de imagem

Question 29

TRATAMENTO | quais as medidas não farmacológicas?

Answer 29

quarto de dormir bem ventilado e ensolarado evitar tapetes, carpetes, cortinas e almofadas evitar e identificar mofo e umidade roupas de cama trocadas e lavadas frequentemente não fumar e nem deixar que fumem em casa ou carro evitar banho quente/mudanças bruscas de temperatura filtros do ar condicionado sempre limpos

Question 30

TRATAMENTO | quais os medicamentos utilizados?

Answer 30

Anti-histamínico (tópico e oral) Corticoide (tópico nasal) Descongestionantes Cromoglicato dissódico Antagonistas de receptores leucotrienos Imunoterapia específica (vacina de alergia)

Question 31

Qual medicamento utilizado em quadro leve ou intermitente?

Answer 31

Anti-H1 oral/nasal

Question 32

Qual medicamento utilizado em quadro moderado ou persistente?

Answer 32

corticoide nasal

Question 33

Qual medicamento utilizado em quadro grave?

Answer 33

corticoide nasal + anti-h1 oral/nasal ----> terapia sintomática adicional: curso curto de corticoide oral ou imunoterapia

Question 34

3 pilares do tratamento da rinite alérgica

Answer 34

controle ambiental, terapia medicamentosa e imunoterapia específica

Question 35

efeitos colaterais anti-histamínicos 1ª geração

Answer 35

sedação, taquicardia, diminuição de memória, retenção urinária, hipotensão (atravessa barreira hematoencefálica)

Question 36

quais comorbidades o paciente com rinite alérgica pode desenvolver?

Answer 36

sinusite otite rinoconjutivite

Question 37

qual o medicamento de 1ª linha?

Answer 37

anti-histamínicos priorizar 2ª geração (agonistas inversos do receptor H1)

Question 38

quais as características dos anti-histamínicos tópicos?

Answer 38

eficácia semelhante ao oral menor potência em relação ao corticoide nasal isolado opção para rinite vasomotora (idiopática) e ocupacional

Question 39

quais as características dos descongestionantes?

Answer 39

estimulantes adrenérgicos --> vasoconstrição --> alívio da obstrução nasal alivia a obstrução mas possui efeito rebote (ela volta) --> rinite medicamentosa

Question 40

quando os corticoides sistêmicos estão indicados?

Answer 40

sintomas nasais graves, uso por períodos curtos não estão indicados para controle de sintomas

Question 41

quais os benefícios do corticoide tópico nasal?

Answer 41

pedra angular do tratamento melhora qualidade de vida diminui complicações

Question 42

como é utilizado o corticoide tópico nasal? | técnica de aplicação

Answer 42

1- lave a narina e assoe o nariz 2- agite o frasco 3- remova a tampa 4- incline a cabeça para frente 5- direcionar o jato em direção a parede lateral e aspirar suavemente

Question 43

como é o mecanismo do cromoglicato dissódico?

Answer 43

estabilização da membrana de mastócitos escolha para menores 2 anos (não se usa corticoide em crianças) (menos eficaz que anti-histamínicos e corticoides tópicos nasais)

Question 44

quando os antagonistas de receptores de leucotrienos são melhores utilizados?

Answer 44

pacientes com rinite e asma concomitante | menos eficaz que anti-histamínicos e corticoides tópicos nasais

Question 45

quais os benefícios da imunoterapia específica (vacina pra alergia)?

Answer 45

único tratamento modificador da história natural da doença via subcutânea ou sublingual dessensibilização do organismo do indivíduo para substância alérgena

Question 46

como se faz a avaliação do controle clínico?

Answer 46

escala visual analógica (EVA) de 0 - 10

Question 47

quais os efeitos colaterais do corticoide tópico?

Answer 47

irritação local, sangramento, perfuração septal

Question 48

DRGE é uma das causas de rinite não alérgica?

Answer 48

sim