Riños y Enfermedades Sistemicas Flashcards
(39 cards)
Que tipo de vasculitis es la panarterisits modosa?
Es una vasculitis necrotizante sistemico de arterias de mediano y pequeño calibre
En qué porcentaje la PAN es por pacientes con VHB +?
En 10-30%
Cuales son los síntomas de PAN?
Sistemica: fiebre, neuropatia periferica, mialgias, dolor abdominal, pedida de peso.
Riñón más frecuentemente afectado.
Hematuria y dolor en flanco.
Hipertension renovascular.
Tratamiento de PAN
Corticoides asociados a inmunosupresores en casos moderados graves o resistentes.
Que es la poliangeitis microscópica?
Vasculitis de pequeños vasos con afectación glomerular en 90%.
En que grupo de edad se observa poliangeitis microscópica?
En personas de sexta o séptima década de la vida.
Cuál es la diferencia en la clínica de poliangeitis microscópica?
Predomina los síntomas constitucionales.
Hay afectación PULMONAR: hemorragia alveolar.
Cuales anticuerpos son positivos en poliangeitis microscópica?
p-ANCA. No son exclusivos de esta enfermedad.
Que se observa en biopsia de poliangeitis microscópica
- Glomerulonefritis extracapilar tipo III.
- Semilumas y zonas de necrosis
- Infiltrados leucocitarios periglomerulares.
- No hay depósitos intraglomerulares.
Como se hace el diagnóstico de poliangeitis?
- Definitivo con biopsia renal.
2. p-ANCA + clínica sugestiva
Tratamiento de poliangeitis
Corticoides + inmunosupresores.
Si hay afectación pulmonar se indica plasmaferesis.
Cual es la diferencia de poliangeitis y Cuurg-Strauss?
Aparece a cualquier edad ( más jóvenes)
Afectación renal de 45% ( la poli es 90%)
En angeitis alérgica de Churg-Strauss que predomina en la clínica?
Manifestaciones extrarrenales:
A. Respiratorio: presencia de asma o rinitis alérgica con elevación de IgE y eosinofilia.
B. Formación de granulomas pulmonares.
C. Púrpura, nódulos cutáneos.
2 anticuerpos positivos en angeitis alérgica
P- ANCA y c-ANCA.
Que se observa en la biopsia y cuál es la diferencia con poliangeitis con angeitis alérgica?
Glomerulonefritis extracpailar tipo III con infiltrados EOSINOFILICOS INTERSTICIALES.
Tratamiento en angeitis ALÉRGICA
Corticoestereoides!
En graves se puede asociar inmunosupresores
Cuales son las características de la granulomatosis de Wegener?
Vasculitis necrotizante granulomatosa que afecta al riñón en un 70%.
Hombres
Inició 40 años.
A que otra vasculitis parece clínicamente la granulomatosis de wegener?
Poliangeitis microscópica
La afectación pulmonar es más frecuente que en todas las vasculitis.
Hay formación de nódulos pulmonares.
Afectación de tracto respiratorio superior ( otitis, mastoiditis)
Cuál es la manifestación renal e la granulomatosis de wegener?
Más frecuente: Hematuria y proteinuria en rango variable.
Otras:
- oligoanuria en casos graves por aparición de GN extracapilar.
-HAS en 20%
En la biopsia cuál es la diferencia en Wegener?
Granulomas periglomerulares y a nivel de intersticio
Cuál anticuerpo es el más sensible y específico, así como permite el diagnóstico y seguimiento de Wegener?
C- ANCA
Que tienen en común la PAN, Churg- strauss y Wegener?
Son vasculitis con GN extracpailar tipo III.
Cuales son las manifestaciones renales de la púrpura de Schonlein Henoch?
Hematuria y proteinuria
Como está el complemento en la púrpura de Henoch?
El complemento serico es normal, los niveles de IgA están elevados en 80% de los casos.
