Rins Flashcards
(311 cards)
1
Q
Qual o tumor renal hipocaptante mais comum?
A
Tumor papilar!
2
Q
A hemodiálise faz aumentar o número de quistos renais?
A
Sim!
3
Q
Os tumores renais costumam captar contraste ev?
A
Sim!
4
Q
Qual o protocolo TC para avaliar uma patologia renal? Quais os tempos de cada fase?
A
Uro-TC! Sem contraste, fase arterial (30 seg), fase nefrográfica (100 seg) e fase excretora (10-15 minutos)
5
Q
Qual o principal sinal/sintoma de trauma renal?
A
Hematúria!
6
Q
No trauma renal, se existir avulsão da artéria renal, a mortalidade é alta ou baixa?
A
É alta!
7
Q
O angiomiolipoma renal apresenta gordura microscópica ou macroscópica?
A
Macroscópica!
8
Q
Qual o melhor plano TC para avaliar a simetria renal?
A
Plano coronal!
9
Q
Qual o fármaco que se pode administrar para obtermos a fase excretora do sistema urológico?
A
Furosemida!
10
Q
Qual o ângulo de rotação normal do hilo renal?
A
30 graus!
11
Q
Quais as três complicações que podem ocorrer num quisto simples?
A
Hemorragia, infeção e rotura!
12
Q
Um quisto renal com componente sólida é um quisto complicado ou um quisto complexo?
A
Quisto complexo!
13
Q
Qual a percentagem relativa dos quistos simples nos rins?
A
90%!
14
Q
Qual a proporção de pessoas com quistos renais no mundo?
A
2/3!
15
Q
Quais as duas doenças associadas a lesões quísticas renais?
A
VHL e esclerose tuberosa!
16
Q
O lítio é uma das causas de aparecimento de quistos renais. V ou F?
A
Verdadeiro!
17
Q
De acordo com a sua topografia, quais os dois tipos de quistos renais?
A
Corticais e parapiélicos!
18
Q
A que corresponde o “efeito hematócrito” num quisto renal hemorrágico?
A
Nível líquido-líquido!
19
Q
Qual a percentagem máxima de tumores de células renais que é maioritariamente quístico?
A
10%!
20
Q
O nefroma quístico multilocular do adullto é mais frequente nas mulheres de meia idade e nos homens jovens ou velhos?
A
Mulheres de meia idade e homens jovens!
21
Q
No que diz respeito às doenças poliquísticas renais, quais as três etiologias existentes?
A
Hereditárias, Desenvolvimento e Adquiridas!
22
Q
Qual a doença poliquística renal de etiologia de desenvolvimento?
A
Rim esponjoso medular!
23
Q
Quais as 4 doenças renais poliquísticas de cariz hereditário?
A
- Doença renal poliquística dominante
- Doença renal poliquística recessiva
- Associada a síndromes (VHL e Esclerose Tuberosa)
- Doença quística medular
24
Q
A doença renal poliquística dominante e recessiva causam insuficiência renal. V ou F?
A
Verdadeiro!
25
As doenças renais poliquísticas dominante e recessiva podem apresentar, não só quistos simples, como também lesões sólidas. V ou F?
Falso!
26
A esclerose tuberosa e a doença VHL podem apresentar-se como lesões sólidas, displasia ou neoplasia renal. V ou F?
Verdadeiro!
27
As manifestações renais de esclerose tuberosa costumam ser a presença de lesões sólidas captantes e as da VHL angiomiolipomas. V ou F?
Falso! O contrário
28
A doença renal quística medular associa-se a insuficiência renal. V ou F?
Verdadeiro!
29
A doença renal quística medular caracteriza-se pela presença de múltiplos quistos em que topografia específica?
Na junção cortico-medular!
30
No rim esponjoso medular, os rins podem ser normais ou aumentados. V ou F?
Verdadeiro!
31
Qual a principal característica morfológica do rim esponjoso medular?
Presença de múltiplos pequenos quistos na medula!
32
Quais as duas doenças poliquísticas renais de cariz adquirido?
- Doença quística adquirida (DRC)
- Nefropatia por lítio
33
Qual a percentagem de quistos hemorrágicos na doença renal crónica?
50%!
34
Quais os tumores renais mais comumente associados a doença renal crónica?
Tumores papilares! (0,2% ao ano)
35
A nefropatia por lítio é uma das causas de diabetes insípidos nefrogénica. V ou F?
Verdadeiro!
36
A litíase renal obstrutiva é caracterizada por apresentar focos cálcicos que apresentam que sinal T1 e T2 em RM?
Baixo T1 e T2!
37
Um abcesso renal piogénico é formado após quanto tempo de infeção?
1-2 semanas!
38
Os abcessos renais piogénicos apresentam captação central de contraste. V ou F?
Falso! Captação periférica de contraste
39
Um abcesso renal piogénico é bem ou mal definido?
Mal definido!
40
Qual a percentagem de tumores renais que são carcinomas de células renais?
90%!
41
Qual o subtipo de carcinoma de células renais mais associado a componente quística?
Tumor de células claras!
42
O tumor de células renais quístico é mais frequente no sexo feminino, aos 50 anos. V ou F?u
Falso! Sexo masculino
43
O nefroma quístico multilocular é uma entidade benigna ou maligna? É hereditário ou adquirido?
É benigno e adquirido!
44
O nefroma quístico multilocular apresenta-se como uma lesão quística multiloculada, com componentes sólidas espessadas. V ou F?
Falso! Sem componente sólida, apenas com septos finos captantes
45
O nefroma quístico multilocular costuma herniar para a pelvis renal. V ou F?
Verdadeiro!
46
O único tratamento para o nefroma quístico multilocular é a resseção. V ou F?
Verdadeiro!
47
Quais os três tipos de hematomas renais de acordo com a topografia?
Parenquimatoso, subcapsular e peri-renal!
48
Os oncocitomas renais costumam ser lesões arredondadas ou afiladas?
Arredondadas!
49
O nefroma quístico multilocular costuma ser uma lesão arredondada ou afilada?
Arredondada!
50
Os carcinomas renais de células transicionais costumam ser lesões arredondadas ou afiladas?
Afiladas!
51
O carcinoma renal de células escamosas costumam ser lesões arredondadas ou afiladas?
Lesões afiladas!
52
O tumor renal medular costuma apresentar-se como lesão arredondada ou afilada?
Lesão afilada!
53
Quais os dois subtipos de tumores de células renais mais comuns?
Tumor de células claras e tumor papilar!
54
Entre os tumores renais de células claras e os papilares, qual deles é hipervascular e hipovascular?
Tumores de células claras - hipervasculares
Tumores papilares - hipovasculares
55
Qual a percentagem dos tumores renais papilares que são apenas intra-renais na altura do diagnóstico?
70%!
56
Qual dos tumores renais tem mais gordura microscópica, tumores papilares ou de células claras?
Tumores de células claras!
57
Os tumores renais de células claras estão associados a tromboses vasculares captantes. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro!
58
Qual o tamanho máximo de um adenoma papilar renal?
5 mm!
59
Qual o subtipo de tumores de células renais que apresenta captação de contraste em “roda dentada”?
Subtipo cromófobo!
60
O subtipo cromófobo do carcinoma de células renais tem muitas ou poucas recidivas?
Poucas recidivas!
61
O carcinoma de células renais do subtipo cromófobo é hiper ou hipovascular? Tem sinal T2 alto ou baixo?
Hipovascular! Baixo T2
62
O que se deve fazer na presença de um tumor de células renais quístico?
Resseção!
63
Os oncocitomas renais são uma forma de adenoma cortical ou medular?
Adenoma cortical!
64
Qual a proporção de casos de oncocitomas renais que apresentam cicatriz central?
1/3!
65
Qual o comportamento dinâmico dos oncocitomas renais?
São hipervasculares, com captação arterial e washout tardio!
66
No que diz respeito aos oncocitomas renais, a que corresponde o padrão “inversão segmentar de captação”?
Primeiro existe captação periférica e só depois captação central!
67
Qual a percentagem de angiomiolipomas renais que são solitários?
80%!
68
Qual a percentagem de pessoas com esclerose tuberosa que tem angiomiolipomas renais?
80%!
69
Os angiomiolipomas renais captam contraste?
Sim!
70
Quais as duas principais complicações dos angiomiolipomas renais?
Hemorragia e aneurisma!
71
O risco de hemorragia dos angiomiolipomas renais é maior a partir de que dimensão?
40 mm!
72
Fala-se em dilatação aneurismática do angiomiolipoma renal a partir de quantos mm?
5 mm!
73
O que se faz a um aneurisma de um angiomiolipoma renal?
Embolização e nefrectomia parcial!
74
Qual o nome do síndrome em que existe uma hemorragia extracapsular espontânea na fascia peri-renal?
Síndrome de Wunderlich!
75
Na neoplasia do coletor urinário intra-renal primário, existe um espessamento urotelial e invasão do parênquima adjacente, que condiciona que sinal radiológico do rim?
Sinal do rim sem contornos! (Faceless kidney)
76
A tumor primário do do sistema excretor é bilateral em que percentagem de doentes? E multifocal em que percentagem?
25% bilateral e 50% multifocal
77
O que apresenta maior restrição à difusão, o tumor de células renais ou a neoplasia urotelial?
Neoplasia urotelial!
78
Qual o tumor do sistema urinário associado à anemia falciforme?
Tumor renal medular!
79
Quando estamos perante metástases do sistema urotelial, devemos pensar em que tumores primários?
Melanoma, mama, pulmão e gastrointestinais!
80
Os linfomas renais são Hodgkin ou não Hodgkin?
Não-Hodgkin!
81
O linfoma renal é uma entidade comum ou rara?
Rara!
82
Qual o sinal T1 e T2 do linfoma renal na RM?
IsoT1 e isoT2!
83
No caso de pielonefrite aguda, existem segmentos edematosos hiper ou hipoperfundidos?
Hipoperfundidos!
84
Como se encontra o nefrograma no caso de pielonefrite aguda?
Nefrograma estriado e tardio!
85
As pielonefrites agudas têm restrição à difusão?
Sim!
86
Qual a etiologia habitual do enfarte renal, trombótico ou embólico?
Etiologia embólica!
87
No enfarte renal, existem regiões geométricas bem ou mal perfundidas?
Mal perfundidas!
88
O enfarte renal apresenta nefrograma estriado. V ou F?
Falso!
89
Qual a principal consequência do enfarte renal crónico?
Atrofia segmentar!
90
Para além da etiologia embólica, por que outras duas razões pode existir enfarte renal?
Vasculite e trauma!
91
No enfarte renal, existe preservação de um halo cortical subcapsular. V ou F?
Verdadeiro!
92
O enfarte renal pode apresentar restrição à difusão?
Sim!
93
No caso de existir uma estenose da artéria renal crónica, o nefrograma é tardio, sem existir perda da diferenciação cortico-medular. V ou F?
Falso! Nefrograma tardio e perda da diferenciação cortico-medular!
94
Qual a principal alteração do rim em caso de trombose da veia renal?
Edema!
95
Qual a classificação Bosniack para um quisto renal simples?
Bosniack 1!
96
Existem duas entidades distintas, o nefroma quístico multilocular pediátrico e o nefroma quístico multilocular do adulto. V ou F?
Verdadeiro!
97
Nos doentes com doença renal esponjosa medular, qual a percentagem de casos em que existe concomitantemente nefrocalcinose medular?
80%!
98
No síndrome de Birt-Hogg-Dube, quais são os dois tumores renais mais associados?
CCR cromófobo e oncocitoma!
99
Os agentes de contraste utilizados no CEUS afetam a função renal?
Não!
100
Qual a designação da solução sobresaturada de cristais no rim?
Leite de cálcio!
101
Na descamação papilar, identifica-se material hiperecogénico ou hipoecogénico no sistema excretor?
Hiperecogénico!
102
Na avaliação do sistema urinário, após administração de contraste, qual a fase que mais se assemelha à fase nefrográfica?
Fase portal!
103
Na uro-TC, qual a fase que também se designa de fase corticomedular?
Fase arterial!
104
Na uro-TC, qual a fase após administração de contraste em que o parênquima renal se encontra homogéneo?
Fase nefrográfica!
105
Quais as quatro condições em que não identificamos fase nefrográfica em topografia renal?
Agenesis renal, rim ectópico, pós-nefrectomia e rim anormal!
106
No estudo renal, para além de podermos ter um nefrograma ausente, que outras três condições podemos ter?
Nefrograma unilateral atrasado, nefrograma unilateral prolongado e nefrograma bilateral persistente!
107
Na uro-TC, para ser considerado nefrograma persistente bilateral, a retenção do contraste endovenoso tem de ser mais longo que quantos minutos?
3 minutos!
108
Quais as cinco situações clínicas que podem causar nefrograma persistente bilateral?
Hipotensão sistémica, necrose tubular aguda, nefropatia de contraste, proteinúria (ex: mieloma), uropatia obstrutiva bilateral!
109
Quais as três condições clínicas que podem causar nefrograma prolongado unilateral?
Obstrução ureteral aguda, estenose da artéria renal e trombose da veia renal!
110
Para além da obstrução ureteral aguda, da estenose da artéria renal e da trombose da veia renal, que outra condição clínica pode causar nefrograma atrasado unilateral?
Pielonefrite aguda!
111
Que nome se dá ao nefrograma onde existe alternância de bandas hipercaptantes e hipocaptantes no rim?
Nefrograma estriado!
112
Qual a doença hereditária que pode conduzir a um nefrograma estriado bilateral, a doença poliquística dominante ou recessiva?
Doença poliquística recessiva!
113
A obstrução ureteral aguda, a pielonefrite aguda, a necrose tubular aguda e hipotensão são causas de nefrograma estriado bilateral. V ou F?
Verdadeiro!
114
A trombose da veia renal, enfarte renal, contusão renal, vasculite e radioterapia são causas de nefrograma estriado unilateral ou bilateral?
Unilateral!
115
Quais as quatro entidades clínicas que podem conduzir à dilatação renal unilateral?
Hipertrofia compensatória, pielonefrite, obstrução ureteral aguda e trombose da veia renal!
116
Quais as três condições clínicas que podem conduzir à presença de contraste extracalicial do rim?
Divertículo calicial, ectasia tubular e necrose papilar!
117
Que nome se dá à doença em que existe ectasia tubular no rim, associada a calcificações das pirâmides medulares?
Rim esponjoso medular!
118
No rim em ferradura, os rins juntam-se anteriormente ou posteriormente à aorta abdominal?
Anteriormente!
119
Na ectopia renal cruzada, os rins encontram-se do mesmo lado ou em lados diferentes?
Do mesmo lado!
120
Qual o nome da regra para a duplicação do sistema excretor?
Regra de Weigert-Meyer!
121
Na regra de Weigert-Meyer da duplicação do sistema excretor, qual dos pielões tem uma inserção habitual na bexiga?
Pielão inferior!
122
Na duplicação do sistema excretor, o pielão superior insere-se numa localização mais inferior e medial ou mais superior e lateral?
Mais inferior e medial!
123
Na duplicação do sistema excretor, qual dos pielões costuma apresentar um ureterocelo e obstrução? E qual dos dois pode apresentar refluxo vesico-ureteral?
Pielão superior - ureterocelo e obstrução
Pielão inferior - refluxo
124
Quais as três variantes normais dos rins que podem mimetizar uma massa renal?
Hipertrofia da coluna de Bertin, lobulação fetal persistente e bossa de dromedário!
125
A bossa de dromedário nos rins acontece sempre em que rim, o direito ou o esquerdo?
O esquerdo!
126
Qual a alteração renal que é identificada nos casos de hipercalcemia e hipercalciúria?
Nefrocalcinose medular!
127
Na nefrocalcinose medular, normalmente a função renal encontra-se alterada. V ou F?
Falso! Preservada
128
Qual a principal causa de nefrocalcinose medular?
Hiperparatiroidismo!
129
Nas crianças, qual o medicamento que pode conduzir a nefrocalcinose medular?
Furosemida!
130
O rim esponjoso medular é caracterizado pela ectasia dos tubos nas pirâmides medulares, onde pode existir estase e formação de cálcio. Qual a alteração renal visualizada nessa caso?
Nefrocalcinose medular!
131
A sarcoidose, a acidose tubular renal tipo 1 e a necrose papilar podem conduzir ao aparecimento de nefrocalcinose medular. V ou F?
Verdadeiro!
132
Na avaliação dos rins, o que é mais comum, a nefrocalcinose cortical ou medular?
Nefrocalcinose medular!
133
A hiperoxalúria pode conduzir ao aparecimento de nefrocalcinose cortical ou medular?
Nefrocalcinose cortical!
134
Quais as duas doenças hereditárias renais que podem conduzir ao aparecimento de nefrocalcinose cortical?
Doença renal poliquística recessiva e síndrome de Alport!
135
O síndrome de Alport, para além da nefropatia, que outro sintoma causa?
Surdez!
136
A nefrocalcinose cortical costuma associar-se a lesão cortical difusa ou é uma variante do normal?
Lesão cortical difusa!
137
A necrose cortical aguda, a glomerulonefrite crónica e a rejeição crónica de transplante são causas de nefrocalcinose cortical. V ou F?
Verdadeiro!
138
Qual a entidade clínica em que existe perda de captação de contraste ao nível do contorno renal?
Necrose cortical!
139
Quais as duas patologias que fazem aumentar a probabilidade de necrose cortical dos rins?
Síndrome hemolítico urémico e microangiopatia trombótica!
140
Qual a percentagem de doentes com necrose tubular dos rins que posteriormente fica com doença renal crónica?
50%!
141
A necrose tubular renal pode conduzir a nefrocalcinose medular. V ou F?
Falso! Nefrocalcinose cortical
142
A necrose papilar dos rins associa-se a doença renal crónica?
Sim!
143
Qual a entidade clínica em que na ecografia renal existe aumento da ecogenicidade das papilas?
Necrose papilar!
144
Quais as oito principais causas de necrose papilar dos rins? (Mnemónica: POSTCARD)
Pielonefrite, obstrução, anemia falciforme (sickle cell), tuberculose, cirrose, analgésicos (AINEs), trombose da veia renal (renal vein) e diabetes!
145
Qual a patologia em que na fase excretora da Uro-TC, os cálices encontram-se arredondados e existem defeitos de repleção?
Necrose papilar!
146
Quais os três sinais típicos de TC que sugerem necrose papilar dos rins?
Sinal da bola no cálice, sinal da pinça de lagosta e sinal do anel de sinete!
147
Na necrose papilar dos rins, o sinal da bola no cálice corresponde ao contraste na porção central da papila e o sinal da pinça de lagosta ao contraste na porção periférica da papila. V ou F?
Verdadeiro!
148
Qual o nome do sinal típico em TC da necrose papilar dos rins, em que o contraste envolve uma papila descamada?
Sinal do anel de sinete! (Signet ring sign)
149
A classificação do trauma renal engloba 5 graus. Qual a percentagem de casos em que corresponde ao grau 1?
95%!
150
No trauma renal, a partir de que grau é que costuma ser preciso intervenção cirúrgica?
Grau IV e V!
151
Um trauma renal, em que existe área de contusão ou hematoma subcapsular, qual o grau em que se enquadra?
Grau I!
152
Nos graus II e III do trauma renal já existe laceração do parênquima renal. Qual a espessura de laceração que separa um do outro?
10 mm!
153
No trauma renal em que existe uma lesão vascular com extravasamento de sangue confinado à fascia de Gerota, qual o grau?
Grau III!
154
No trauma renal, quando existe extravasamento de urina, quais os dois graus em que pode pertencer?
Grau IV ou V!
155
Um trauma renal em que existe avulsão da artéria/veia renal, hemorragia ativa com isquemia renal ou rim fragmentado, qual o grau que pertence?
Grau V!
156
No grau IV do trauma renal, qual costuma ser a abordagem, cirurgia aberta ou minimamente invasiva?
Minimamente invasiva!
157
Um trauma renal em que existe hemorragia ativa para além da fascia de Gerota, qual o grau?
Grau IV!
158
No caso de trombose da artéria renal pós traumática, quantas horas aguenta um rim em situação de isquemia?
2 horas!
159
O trauma renal pode originar pseudoaneurisma arterial ou fístula arteriovenosa. Nestes casos, existe repleção do lúmen em fase precoce ou tardia?
Fase tardia!
160
Qual o tempo que se utiliza quando existe hipertensão secundária por compressão extrínseca dos rins devido a uma coleção subcapsular?
Rim de Page!
161
No rim de Page, a hipertensão arterial surge de forma instantânea ou demora meses?
Demora meses!
162
Qual o artefacto ecográfico da litiase renal?
Artefacto twinkling!
163
O índice de resistência das artérias renais pode ser utilizado na suspeita de obstrução aguda ou crónica?
Obstrução aguda!
164
Qual a principal origem das pielonefrites, transmissão ascendente ou invasão hematológica?
Transmissão ascendente!
165
Qual a percentagem de pielonefrites em que os rins se encontram normais em TC?
75%!
166
Na pielonefrite aguda, como é o nefrograma em TC, precoce ou tardio?
Tardio!
167
Na pielonefrite aguda, pode existir hidronefrose?
Sim!
168
Como se designa a situação em que existem debris no lúmen do sistema excretor que se encontra obstruído?
Pionefrose!
169
Qual a percentagem de abcessos renais em que a análise de urina pode ser negativa?
30%!
170
Os abcessos renais podem ser tratados de forma conservadora, até que diâmetro máximo?
30 mm!
171
Qual o principal microrganismo responsável pela pielonefrite enfisematosa?
E-coli!
172
Quais os dois grupos de doentes que têm maior probabilidade de se criar pielonefrite enfisematosa?
Diabéticos e imunocomprometidos!
173
A pielonefrite enfisematosa é uma emergência médica. V ou F?
Falso! Emergência cirúrgica
174
Qual a percentagem de mortalidade de uma pielonefrite enfisematosa?
40%!
175
Na pielonefrite enfisematosa, qual o artefacto ecográfico que se forma pela presença de gás?
Sombra posterior suja!
176
Qual a principal via de disseminação da tuberculose renal?
Via hematogénea!
177
Na tuberculose renal, qual a percentagem de doentes que apresenta tuberculose pulmonar ativa?
10%!
178
A tuberculose renal costuma afetar ambos os rins, tanto na fase aguda como na fase crónica. V ou F?
Falso! Ambos na aguda, apenas um na crónica
179
Qual a aparência típica dos rins afetados por tuberculose numa fase avançada?
Putty kidney!
180
A aparência “putty kidney” da tuberculose renal caracteriza-se por rim atrófico com ou sem calcificações?
Atrofia com calcificações!
181
Que nome se dá à entidade clínica em que existe infeção renal crónica por obstrução cálcica?
Pielonefrite xantogranulomatosa!
182
Quais os dois principais microrganismos responsáveis pela pielonefrite xantogranulomatosa?
E-coli e proteus mirabilis!
183
Na pielonefrite xantogranulomatosa, é comum a anemia e hematúria?
Sim!
184
Na pielonefrite xantogranulomatosa, qual a percentagem dos casos em que a doença é difusa?
85%!
185
Qual o principal tratamento da pielonefrite xantogranulomatosa?
Nefrectomia!
186
Qual o sinal típico em TC da pielonefrite xantogranulomatosa?
Sinal da pata de urso! (Bear paw sign)
187
Quais os dois diagnósticos diferenciais da pielonefrite xantogranulomatosa?
Pielonefrite aguda e tumor de células de transição!
188
Os rins dos doentes com HIV costumam ser hiperecogénicos ou hipoecogénicos?
Hiperecogénicos!
189
Qual a percentagem de doentes com HIV que apresentam rins grandes?
20%!
190
Qual a principal alteração dos rins nos doentes com HIV?
Glomeruloesclerose segmentar focal!
191
O HIV pode causar doença renal aguda?
Sim!
192
A ecografia renal é útil na avaliação de massas renais sólidas ou quísticas?
Quísticas!
193
A RM renal é particularmente útil na avaliação de massas sólidas ou quísticas?
Massas sólidas!
194
Qual a característica mais importante no diagnóstico imagiológico de uma massa renal sólida?
Captação de contraste!
195
A presença de gordura no interior de uma massa renal é praticamente diagnóstico de que entidade?
Angiomiolipoma!
196
Qual o diâmetro mínimo de uma massa renal em que a probabilidade de ser maligna é muito elevada?
30 mm!
197
Na TC, um nódulo renal ser considerado hipercaptante tem de aumentar quantas UH? E qual o intervalo de valores em que essa captação é dúbia?
Hipercaptante se >20 UH! Dúbio se 10-20 UH!
198
Na RM, até que percentagem de variação de sinal pós contraste podemos afirmar que um nódulo renal não é captante? E que é captante?
Não captante se <15%, captante se >20%!
199
Até que diâmetro um nódulo renal é impossível ser caracterizado por ser demasiado pequeno?
Até 6 mm!
200
Os carcinomas de células renais podem apresentar gordura no seu interior?
Sim!
201
Qual a percentagem de neoplasias benignas entre os nódulos renais com menos de 4 cm?
20%!
202
As calcificações têm um papel importante na classificação de Bosniak. V ou F?
Falso!
203
Na classificação de Bosniak, a TC normalmente subestima ou sobrestima comparativamente com a RM?
Subestima!
204
Na classificação de Bosniak, para se distinguir uma lesão IIF de uma lesão III, é preferível a TC ou RM?
RM!
205
A classificação de Bosniak engloba quantas e quais categorias?
5 categorias! Categoria I, II, IIF, III e IV!
206
Na classificação de Bosniak, as categorias I e II têm menos de 1% de risco de malignidade. Faz-se follow-up?
Não!
207
Na classificação de Bosniak, a categoria IIF apresenta um risco de malignidade até que percentagem?
40%!
208
Na classificação de Bosniak, qual a percentagem de risco de malignidade das categorias III e IV?
Categoria III - 50%!
Categoria IV - 90%!
209
Um quisto renal simples do tipo I apresenta que espessura parietal máxima?
2 mm!
210
Na classificação de Bosniak, a diferença entre a categoria II e a IIF é a presença ou ausência de 4 critérios. Quais são esses limites?
- 4 septos não espessados
- quistos proteináceos/hemorrágicos com <30 mm
- quistos demasiado pequenos para avaliação
- quistos não captantes
211
Os quistos renais tipo II podem apresentar septos ou parede captante. V ou F?
Verdadeiro!
212
Na TC, qual a densidade mínima que um nódulo renal deve ter para ser considerado hiperdenso?
70 UH!
213
Quais são as duas características de um nódulo renal de categoria III de Bosniak?
- Septo captante espessado
- Parede captante, com margens obtusas, não espessada
214
Quais são as duas características de um nódulo renal de categoria IV- de Bosniak?
- Parede captante, com margens obtusas, espessada
- Parede captante, com margens agudas
215
Qual a percentagem de doentes com mais de 50 anos que tem quistos renais simples?
50%!
216
Para um quisto renal ser considerado quisto simples, qual o máximo de densidade que pode apresentar em TC?
20 UH!
217
Entre os quistos corticais e os parapiélicos, quais deles costumam ser solitários e grandes?
Os parapiélicos!
218
Um quisto renal hemorrágico/proteináceo encontra-se em que categoria da classificação de Bosniak?
Categoria II!
219
Um abcesso renal encontra-se pelo menos em que categoria da classificação de Bosniak?
Categoria II!
220
Na classificação de Bosniak, quais os três tipos de tumores que podem ser enquadrados no mínimo na categoria IIF?
Carcinoma de células renais quístico, nefroma quístico multilocular e tumor misto epitelial e estroma!
221
O carcinoma de células renais, apesar de normalmente se apresentar como uma massa sólida, pode ser quística complexa. V ou F?
Verdadeiro!
222
O nefroma quístico multilocular é uma neoplasia do rim benigna ou maligna?
Benigna!
223
O nefroma quístico multilocular tem uma distribuição de idade bimodal. Quais os dois picos existentes?
Rapazes crianças e mulheres de meia idade!
224
Qual o tipo de tumor benigno dos rins que tem propensão para herniar para a pélvis e causar hidronefrose?
Nefroma quístico multilocular!
225
Nos adultos, qual o principal diagnóstico diferencial do nefroma quístico multilocular? E nas crianças?
Adultos - carcinoma de células renais quístico
Crianças - tumor de Wilms
226
O tumor misto epitelial e estroma dos rins é mais frequente nos homens ou mulheres de meia idade?
Mulheres de meia idade!
227
A nefropatia por lítio pode apresentar-se como doença renal crónica. V ou F?
Verdadeiro!
228
Qual a principal característica do córtex renal identificada em imagem na nefropatia por lítio?
Presença de inúmeros microquistos calcificados!
229
A doença renal quística associada à diálise aumenta em que percentagem o risco de carcinoma de células renais?
2-3%!
230
A doença renal poliquística recessiva é diagnosticada na infância. Tem um bom ou mau prognóstico?
Mau prognóstico!
231
No caso de uma criança sobreviver à doença renal poliquística recessiva, o que costuma acontecer no fígado?
Fibrose hepática!
232
Qual a principal alteração na ecografia “in útero” de um feto com doença renal poliquística recessiva?
Rins grandes!
233
Um doente com doença renal poliquística dominante costuma apresentar insuficiência renal a partir de quantos anos de idade?
20 anos!
234
Um doente com doença renal poliquística dominante pode apresentar hipertensão secundária e hematúria por que causa?
Rotura de quisto renal para dentro do sistema excretor!
235
A doença renal poliquística dominante associa-se a quistos hepáticos e aneurismas cerebrais saculares em que percentagem de doentes respetivamente?
- 70% quistos hepáticos
- 15% aneurismas
236
A doença renal quística dominante é responsável por que percentagem de doentes sob diálise?
10%!
237
O carcinoma de células renais associado a doença renal poliquística dominante costuma acontecer mais cedo, bilateral, multifocal e sarcomatóide. V ou F?
Verdadeiro!
238
A probabilidade de malignidade de um nódulo renal aumenta com as dimensões do mesmo. V ou F?
Verdadeiro!
239
Qual a percentagem de nódulos renais com menos de 10 mm que são benignos?
50%!
240
Qual a percentagem de malignidade dos nódulos renais com mais de 30 mm?
75%!
241
Quais os quatros tipos de tumores dos rins?
- tumor de células renais
- tumor medular
- tumor do ducto colector
- linfoma
242
O tumor renal medular tem bom prognóstico. V ou F?
Falso! Mau prognóstico
243
O tumor renal do ducto colector é raro. V ou F?
Verdadeiro!
244
O tumor renal medular costuma ser arredondado e pequeno ou grande e infiltrativo?
Grande e infiltrativo!
245
No carcinoma renal medular, é comum existir necrose e hemorragia. V ou F?
Verdadeiro!
246
O carcinoma renal medular costuma afetar homens jovens com um traço de que doença?
Anemia falciforme!
247
O linfoma renal costuma ser de células B de alto grau, por disseminação hematogénea ou direta retroperitoneal. V ou F?
Verdadeiro!
248
No linfoma renal, é comum existirem adenopatias retroperitoneais. V ou F?
Verdadeiro!
249
No linfoma renal, a infiltração difusa com nefromegalia é uma apresentação comum. V ou F?
Falso!
250
Qual o padrão de doença mais comum no linfoma renal, uma massa solitária ou múltiplas massas? Ocorre em que percentagem de doentes!
Múltiplas massas! 50% de todas as apresentações
251
O tumor de células renais tem origem no epitélio e é responsável por que percentagem de todos os tumores?
2-3%!
252
Quais os quatro principais fatores de risco para o aparecimento de tumor de células renais?
Tabagismo, doença renal crónica, VHL e esclerose tuberosa!
253
O tumor de células renais tem uma propensão maior ou menor de invasão da veia renal?
Maior!
254
Qual os sistema de classificação utilizada para os tumores de células renais?
Sistema de Robson!
255
No sistema de Robson para avaliação do tumor de células renais, quais os estadios em que este é ressecável?
Estadios I, II e III!
256
O tumor de células renais costuma ser hiperecogénico, hipoecogénico ou isoecogénico relativamente ao parênquima circundante?
Isoecogénico!
257
Quais os quatro subtipos de tumores de células renais existentes?
- Tumor de células claras
- Tumor papilar
- Tumor cromófobo
- Tumor sarcomatóide
258
Na avaliação de um nódulo renal hiperecogénico, a presença de um halo hipoecogénico e componente quístico favorecem um angiomiolipoma ou um tumor de células renais?
Tumor de células renais!
259
Na avaliação do tumor de células renais, a presença de um trombo da veia renal captante faz com que seja classificado com que estadio?
Estadio IIIa!
260
Qual o subtipo de tumor de células renais mais comum? Qual a percentagem relativa?
Tumor de células claras! 75%
261
O tumor de células renais de subtipo células claras apresenta hiper ou hiposinal em T2?
Hipersinal T2!
262
Qual dos subtipos de tumor de células renais que se encontra mais associado à doença de VHL?
Tumor de células claras!
263
Entre o tumor de células renais de células claras e papilares, qual dos dos dois tem melhor prognóstico?
Tumores papilares!
264
O tumor de células renais do subtipo papilar apresenta hiper ou hiposinal em T2?
Hiposinal T2!
265
Qual o subtipo de tumor de células renais com melhor prognóstico?
Subtipo cromófobo!
266
No estudo do tumor de células renais, o subtipo cromófobo apresenta captação intermédia entre os subtipos de células claras e os papilares. V ou F?
Verdadeiro!
267
O tumor de células renais de subtipo sarcomatóide costuma ser indolente ou agressivo?
Agressivo!
268
Qual a neoplasia benigna mais comum dos rins?
Angiomiolipoma!
269
Qual a percentagem de angiomiolipomas renais que se associa a esclerose tuberosa?
40%!
270
A presença de calcificação é comum nos angiomiolipomas renais. V ou F?
Falso!
271
Qual o diagnóstico de uma lesão renal que tem componente de gordura e não tem calcificações?
Angiomiolipoma!
272
Os angiomiolipomas renais podem apresentar sombra posterior em um terço dos casos, sendo um sinal sensível ou específico?
Específico!
273
Os angiomiolipomas renais perdem sinal nas sequências out-phase. V ou F?
Falso!
274
Quais as duas lesões renais que costumam corresponder a uma massa com hipersinal T2?
Tumor de células claras e oncocitoma!
275
Quais as duas lesões renais que costumam corresponder a uma massa com hiposinal T2?
Angiomiolipoma com pouca gordura e tumor papilar!
276
O oncocitoma é um tumor renal benigno ou maligno?
Benigno!
277
O oncocitoma renal pode apresentar uma cicatriz central hipercaptante. V ou F?
Falso! Cicatriz central hipocaptante
278
O oncocitoma renal apresenta um padrão de captação de contraste em “flip-flop”. V ou F?
Verdadeiro!
279
Para além do oncocitoma renal, qual o subtipo de tumor de células renais que também pode apresentar células oncocíticas na peça anatomo-patológica?
Subtipo cromófobo!
280
Qual o principal diagnóstico diferencial neoplásico do abcesso renal?
Tumor de células renais quístico!
281
Quais os três síndromes que se associam a massas renais?
Síndrome von-Hippel-Lindau (VHL), Esclerose Tuberosa e Birt-Hogg-Dubé!
282
Tanto o VHL, como a esclerose tuberosa e o síndrome Birt-Hogg-Dubé são autossómica dominantes. V ou F?
Verdadeiro!
283
Qual o cromossoma afetado no VHL? E no Birt-Hogg-Dubé?
VHL - cromossoma 3
Birt-Hogg-Dubé - cromossoma 17
284
Qual a principal manifestação genitourinária do síndrome VHL?
Carcinomas de células renais!
285
Para além do carcinoma de células renais, que outras duas manifestações genitourinárias apresenta o VHL?
Quistos e feocromocitoma!
286
Qual dos síndromes se associa à presença de hemangioblastomas do SNC, o VHL ou a esclerose tuberosa?
VHL!
287
Quais os dois subtipos de tumores pancreáticos que se associa o VHL?
Tumores neuroendócrinos e cistoadenomas serosos!
288
O síndrome Birt-Hogg-Dubé caracteriza-se por lesões dermatológicas, doença pulmonar quística e que dois subtipos de tumores renais?
Oncocitomas e tumor de células renais cromófobo!
289
A esclerose tuberosa costuma associar-se com maior frequência a tumores benignos ou malignos?
Tumores benignos!
290
Quais as duas manifestações neurológicas da esclerose tuberosa?
Atraso no desenvolvimento e convulsões!
291
Qual a lesão renal mais frequente de se encontrar num doente com esclerose tuberosa?
Angiomiolipomas!
292
Qual a percentagem de doentes com esclerose tuberosa que tem quistos renais? E angiomiolipomas renais?
25% tem quistos, 50% tem angiomiolipomas!
293
Qual a percentagem de doentes com esclerose tuberosa que apresenta tumor de células renais?
2-3%!
294
Qual o subtipo de neoplasia cardíaca mais frequentemente associada à esclerose tuberosa, que pode ser diagnosticada em ecografia fetal?
Rabdomioma!
295
A esclerose tuberosa pode causar alterações pulmonares quísticas que se assemelham ao padrão de que outra entidade?
LAM!
296
O carcinoma de células renais papilar hereditário associa-se a mutações de que gene?
Gene MET!
297
A leiomiomatose e carcinoma de células renais hereditário associa-se a carcinoma de células renais do subtipo papilar, leiomiomas uterinos e cutâneos, e a que outra entidade?
Hiperplasia adrenal!
298
O rim transplantado costuma encontrar-se na fossa ilíaca direita ou fossa ilíaca esquerda?
Fossa ilíaca direita!
299
No Doppler da artéria renal de um rim transplantado, consideramos disfunção renal se o índice de resistência apresentar que valor?
0.7!
300
Quais as duas complicações cirúrgicas após realização de transplante renal?
Obstrução do excretor e coleções líquidas!
301
Após transplante renal, podem aparecer coleções líquidas. Na evolução temporal, que coleções são mais prováveis no pós operatório imediato, após 1-2 semanas, após 3-4 semanas e pós 4 semanas?
Pós operatório imediato - hematoma
1-2 semanas - urinoma
3-4 semanas - abcesso
4 semanas - linfocelo
302
Quais as três complicações vasculares após transplante renal?
Trombose da veia renal, estenose da artéria renal e pseudoaneurisma!
303
A estenose da artéria renal como complicação do transplante renal ocorre no imediato ou após várias semanas?
Após várias semanas!
304
O pseudoaneurisma da artéria renal ocorre com maior frequência na altura da biópsia renal ou do transplante renal?
Biópsia!
305
Qual o medicamento que costuma associar-se à toxicidade renal após transplante do rim?
Ciclosporina!
306
Qual a causa de uma rejeição hiperaguda após transplante renal?
Incompatibilidade sanguínea!
307
No transplante renal, a isquemia pré-implantação pode conduzir a uma necrose tubular aguda. Costuma ocorrer no imediato ou só passados alguns meses?
No imediato!
308
A partir de quantos meses uma rejeição após transplante renal é considerada crónica e não aguda?
3 meses!
309
A doença linfoproliferativa pós transplante renal associa-se à proliferação de que vírus?
Vírus Epstein-Barr!
310
O distúrbio linfoproliferativo após transplante renal é uma patologia que só ocorre no rim transplantado. V ou F?
Falso! Qualquer parte do corpo
311
O distúrbio linfoproliferativo após transplante renal é caracterizado pelo aparecimento de uma massa hiper ou hipoecogénica?
Hipoecogénica!
