RL Nekpijn Flashcards
(38 cards)
Hoeveel graden deelt Neck Pain Task Force, nekpijn in
4
Wat houdt ‘‘Graad 1’’ in?
Nekpijn ZONDER tekenen/symptomen die kunnen wijzen op ernstige PA & die niet/nauwelijks invloed heeft op alledaagse activiteiten
Wat houdt ‘‘Graad 2’’ in?
Nekpijn ZONDER tekenen/symptomen die kunnen wijzen op ernstige PA, maar die fors invloed heeft op ADL
Wat houdt ‘‘Graad 3’’ in?
Nekpijn zonder tekenen/symptomen die kunnen wijzen op PA, waarbij wel neurologische symptomen aanwezig zijn
Wat houdt ‘‘Graad 4’’ in?
Nekpijn met tekenen/symptomen die kunnen wijzen op ernstige PA
Welke graad behandelen fysiotherapeuten NIET?
Graad 4
Wat zijn de kenmerken van neurologische symptomen?
- Verminderde peesreflexen
- Spierzwakte
- Sensibiliteitsstoornissen
Wat zijn de mogelijke PA (patho) die horen bij graad 4?
- Fracturen
- Vertebrale dislocatie
- Schade aan ruggenmerg
- Infecties
- Tumoren
- Systematische ziekten
Beschrijf het ‘‘normaal beloop’’
Als in de eerste 6 weken na aanvang v/d nekpijn de pijn & mate van beperkingen in activiteiten/participatie afnemen
Beschrijf het ‘‘afwijkend beloop’’
Niveau van pijn & mate beperkingen in activiteiten/participatie niet afnemen binnen 6 weken na aanvang, maar blijven gelijk of verergeren
Wat doe je als eerste in het diagnostisch proces?
Graad 4 uitsluiten aan de hand van klachtenpatroon & rode vlaggen
Wat zijn de rode vlaggen?
- Fractuur
- Cervicale arteriële dysfunctie
- Schade aan ruggenmerg/cervicale myopathie
- Infectie
- Maligne tumoren
- Systematische ziekten
Wat zijn de signalen voor fractuur?
- Oudere leeftijd
- Trauma in voorgeschiedenis
- Corticosteroidgebruik
- Osteoporose
Wat zijn de signalen voor cervicale arteriele dysfunctie?
Cerebrovasculaire symptomen:
- Duizeligheid
- Dubbelzien
- Misselijkheid
- Braken
- Zwakte v/d ledematen
- Papillaire veranderingen
Wat zijn de signalen voor infectie
Symptomen voor infectie:
- Koorts
- ‘S nachts zweten
- etc.
Wat zijn de signalen voor maligne tumoren
- Kanker in voorgeschiedenis
- Geen verbetering van klachten na behandeling van 4 weken
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
- Leeftijd >50 jr
- Slikproblemen
- Hoofpijn
- Braken
Wat zijn de signalen voor systematische ziekten
- Hoofdpijn
- Koorts
- Eenzijdige huiduitslag
- Brandende pijn
- Jeuk
Wat zijn SYMPTOMEN voor graad 3 (cervicaal radiculair syndroom)
- Sensorische symptomen in de arm, zoals paresthesieen, gevoelloosheid, verminderde tastzin
- Beperkte cervicale ROM, gedefinieerd als rotatie <60º of beperkte + pijnlijke rotatie
- Verminderde spierkracht/spiercontrole
- Uitstralende pijn in de arm
- Verminderde peesreflexen, spierzwakte/sensibiliteitsstoornissen
Wat zijn de TEKENEN voor graad 3?
Verminderde peesreflexen, spierzwakte/sensibiliteitsstoornissen
Welke testen bevestigen graad 3
- Positieve Spurling
en/of - Positieve tractie-/distractie test
Welke test(en) sluiten graad 3 uit?
Negatieve ULTT voor plexus brachialis & N. Medianus
Welke meetinstrument(en) worden aanbevolen bij nekpijn?
- PSK
- N(P)RS
Waarvoor dient de N(P)RS?
Voor het objectiveren v/d gemiddelde pijn over de afgelopen 24 uur
Waarvoor dient de PSK?
In kaart brengen van de functionele status van de pt.