RL Nekpijn Flashcards

(38 cards)

1
Q

Hoeveel graden deelt Neck Pain Task Force, nekpijn in

A

4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat houdt ‘‘Graad 1’’ in?

A

Nekpijn ZONDER tekenen/symptomen die kunnen wijzen op ernstige PA & die niet/nauwelijks invloed heeft op alledaagse activiteiten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat houdt ‘‘Graad 2’’ in?

A

Nekpijn ZONDER tekenen/symptomen die kunnen wijzen op ernstige PA, maar die fors invloed heeft op ADL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat houdt ‘‘Graad 3’’ in?

A

Nekpijn zonder tekenen/symptomen die kunnen wijzen op PA, waarbij wel neurologische symptomen aanwezig zijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat houdt ‘‘Graad 4’’ in?

A

Nekpijn met tekenen/symptomen die kunnen wijzen op ernstige PA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welke graad behandelen fysiotherapeuten NIET?

A

Graad 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat zijn de kenmerken van neurologische symptomen?

A
  • Verminderde peesreflexen
  • Spierzwakte
  • Sensibiliteitsstoornissen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat zijn de mogelijke PA (patho) die horen bij graad 4?

A
  • Fracturen
  • Vertebrale dislocatie
  • Schade aan ruggenmerg
  • Infecties
  • Tumoren
  • Systematische ziekten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beschrijf het ‘‘normaal beloop’’

A

Als in de eerste 6 weken na aanvang v/d nekpijn de pijn & mate van beperkingen in activiteiten/participatie afnemen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beschrijf het ‘‘afwijkend beloop’’

A

Niveau van pijn & mate beperkingen in activiteiten/participatie niet afnemen binnen 6 weken na aanvang, maar blijven gelijk of verergeren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat doe je als eerste in het diagnostisch proces?

A

Graad 4 uitsluiten aan de hand van klachtenpatroon & rode vlaggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn de rode vlaggen?

A
  • Fractuur
  • Cervicale arteriële dysfunctie
  • Schade aan ruggenmerg/cervicale myopathie
  • Infectie
  • Maligne tumoren
  • Systematische ziekten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn de signalen voor fractuur?

A
  • Oudere leeftijd
  • Trauma in voorgeschiedenis
  • Corticosteroidgebruik
  • Osteoporose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat zijn de signalen voor cervicale arteriele dysfunctie?

A

Cerebrovasculaire symptomen:

  • Duizeligheid
  • Dubbelzien
  • Misselijkheid
  • Braken
  • Zwakte v/d ledematen
  • Papillaire veranderingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat zijn de signalen voor infectie

A

Symptomen voor infectie:

  • Koorts
  • ‘S nachts zweten
  • etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn de signalen voor maligne tumoren

A
  • Kanker in voorgeschiedenis
  • Geen verbetering van klachten na behandeling van 4 weken
  • Onverklaarbaar gewichtsverlies
  • Leeftijd >50 jr
  • Slikproblemen
  • Hoofpijn
  • Braken
17
Q

Wat zijn de signalen voor systematische ziekten

A
  • Hoofdpijn
  • Koorts
  • Eenzijdige huiduitslag
  • Brandende pijn
  • Jeuk
18
Q

Wat zijn SYMPTOMEN voor graad 3 (cervicaal radiculair syndroom)

A
  • Sensorische symptomen in de arm, zoals paresthesieen, gevoelloosheid, verminderde tastzin
  • Beperkte cervicale ROM, gedefinieerd als rotatie <60º of beperkte + pijnlijke rotatie
  • Verminderde spierkracht/spiercontrole
  • Uitstralende pijn in de arm
  • Verminderde peesreflexen, spierzwakte/sensibiliteitsstoornissen
19
Q

Wat zijn de TEKENEN voor graad 3?

A

Verminderde peesreflexen, spierzwakte/sensibiliteitsstoornissen

20
Q

Welke testen bevestigen graad 3

A
  • Positieve Spurling
    en/of
  • Positieve tractie-/distractie test
21
Q

Welke test(en) sluiten graad 3 uit?

A

Negatieve ULTT voor plexus brachialis & N. Medianus

22
Q

Welke meetinstrument(en) worden aanbevolen bij nekpijn?

23
Q

Waarvoor dient de N(P)RS?

A

Voor het objectiveren v/d gemiddelde pijn over de afgelopen 24 uur

24
Q

Waarvoor dient de PSK?

A

In kaart brengen van de functionele status van de pt.

25
Voor de PSK en NRS moet er een klinische relevante verandering zijn van hoeveel>
Beide 2 punten
26
Wat zijn de kenmerken van behandelprofiel A
Nekpijn graad 1/2 met normaal beloop
27
Wat zijn de kenmerken van behandelprofiel B
Nekpijn graad 1/2 met afwijkend beloop, ZONDER dominante aanwezigheid van psychosociale herstel belemmerende factoren
28
Wat zijn de kenmerken van behandelprofiel C
Nekpijn graad 1/2 met afwijkend beloop. MET dominante aanwezigheid van psychosociale herstel belemmerende factoren
29
Wat zijn de kenmerken van behandelprofiel D
Nekpijn graad 3.
30
Wat is belangrijk bij behandelprofiel A
Vanwege normaal beloop, zou gestreefd moeten worden naar kortdurende behandeling. Behandeling moet zich beperken tot het informeren v/d PT over beloop & faciliteren van adequate copingstijl, ter voorkoming van afwijkend beloop
31
Wat is belangrijk bij behandelprofiel B &C
Behandeling moet zich richten op het beiïnvloeden van die prognostische factoren die aanwezig zijn & gerelateerd zijn aan vertraagd herstel
32
Wat is minder effectief bij behandelprofiel C?
Richten op de pijn van de patient
33
Wat is belangrijk bij behandelprofiel D?
PT kan baat hebben bij fysio, maar vanwege de mogelijke ernst v/d onderliggende PA is het belangrijk om vooraf een duidelijk tijdspad te hanteren
34
Wat is belangrijk te informeren & adviseren bij behandelprofiel A & B?
- Stel PT gerust - Adviseer PT actief te blijven - Vermijd aanbevelingen wat kan leiden tot passieve leefstijl & adviseer actieve leefstijl.
35
Wat zijn de belangrijkste punten van informeren & adviseren bij behandelprofiel C?
Behandelprofiel A, + - Benadruk dat psychosociale factoren een negatieve invloed kunnen hebben op het herstel - Bij bewegings-/pijngerelateerde angst: Leg uit dat toenemende activiteit het herstel bevordert - Bespreek regelmatig invloed psychosociale factoren
36
Wat zijn de belangrijkste punten van informeren & adviseren bij behandelprofiel D?
Behandelprofiel B, +: - Leg diagnose uit + stel PT gerust dat neurologische tekenen in de arm vanzelf overgaan - Adviseer om bewegingen te vermijden die uitstralende pijn/andere klachten aan de arm provoceren.
37
Wat zijn de afgeraden therapieen bij alle behandelprofielen?
- Dry - needling - Elektrotherapie - Ultrageluid/shockwave - Laser
38
Na hoeveel weken stuur je een PT met werkverzuim door naar bedrijfsarts/-fysio
Na 4 weken