RMN ENCEFALO Flashcards
Dónde es común las Áreas hiperintensas en sustancia blanca comunes en enfermedad de pequeño vaso?
- supratentorial ( subcortical, periventricular, profunda o en cuerpo calloso) es común enfermedad de pequeño vaso.
Que significan las HIPERINTENSIDADES a nivel yuxtacortical, cuerpo calloso patrón perivascular y en leucoaraiosis?
- Yuxta cortical de patrón peri vascular: común esclerosis múltiple
- CUERPO CALLOSO: Es típicamente en unión calloso septal, sx de susac
- patrón vascular: o microvascular es debido a lesiones arteriola como leucoaraiosis
- patrón peri vascular: se ah descrito en procesos inflamatorio autoinmunes como desmielinización
PORQUE SE PIDE SPGR RMI EN NIÑOS?
Para poder diferenciar la sustancia blanca y gris en niños, y ver que no exista alteracion en la migracion.
MORFOLOGIA DE LAS HIPERINTENSIDADES Y SU SIGNIFICADO?
- Puntiformes, amorfas y redondeadas son conespecíficas
- ovaladas o fusiformes perpendiculares a los ventrículos lateral , ubicado a nivel de yuxtacortical y perivenular, pericallosa y pedúnculo es común en EM también llamada dedo de dawson, también pueden ser en sierra. secuencia de ser son mas evidentes las areas de leucopatia
- Si se admite una lesión aislada entonces en cualquier region que mida hasta 15mm en infarto lacunar.
IMPORTANCIA DEL MEDIO DE CONTRASTE EN HIPERINTENSIDADES UBICADAS EN SUSTANCIA BLANCA?
- si no hay realce lo mas probable es que sea enfermedad de pequeño vaso.
- Cuando es inflamatoria se observa realce por aumento en la permeabilidad.
- Realce en anillo incompleto característico de esclerosis múltiple.
COMO ES LA CLASIFICACION DE FAZEKAS 1, 2,3?
FAZEKAS 0 NO EXISTENLESIONES EN SUSTANCIA BLANCA
1: MULTIPLES LESIONES PUNTIFORMES
2 LESIONES INICIALES PUNTIFORMES QUE EMPIEZAN A CONLFUIR
3 LESIONES CON EXTENSION LARGA DE CONFLUENCIA
COMO SE DIVIDE LAS POSICIONES EN LA SUSTANCIA BLANCA EN ORDEN DE AFUERA HACIA ADENTRO?
- YUXTACORTICAL
2.SUBCORTICAL PROFUNDA - SUBCORTICAL SUB U
- SUBCORTICAL LIMITROFE
- PERIVENTRICULAR
- CUERPO CALLOSO
Si tiene un patron inespecifico se sugiere causa muicrovascular
periventricular: patron perivascular.
EN QUE SE PIENSA CUANDO HAY UN FAZEKAS 3 EN RMN CRANEO JOVEN?
- Se piensa en leucopatias que pueden tener diferentes tipos esclerosis múltiples, lupus, angiopatías
QUE SE IMAGENES SE PUEDEN ENCONTRAR EN UN PACIENTE CON LUPUS EN RMN?
Hiperintensidades por microangiopatias a nivel de sustancia blanca.
OMO SE VEN LOS MENINGIOMAS EN RMN ESPECTROSCOPIA Y ?
- Disminución de la concentración de NAA y de creatinina y aumento de los picos de lactato, lípidos y específicamente de la alanina
- Restricción al movimiento del agua secundario a la abundante celularidad y fuerte adhesión de las células tumorales
Seguimiento de lesiones tumorales a nivel de encéfalo?
- Supra o infratentorial Intra o extraxial o supreselar o angulo pontocerebeloso
- Ubicación lóbulo
- Morfología y tamaño
- Características de la señal (componente sólido, quístico, hemático), realce a la aplicación de medio de contraste.
- DWI restricción o no a la difusión
- Edema asociado
- Secuencias adicionales ( espectroscopia y perfusión)
PORQUE SE GENERA LA COLA DURAL EN UN MENINGIOMA?
- Representa un proceso reactivo con vaso congestión y acumulación de edema intersticial porque, al carecer la duramadre de barrera hematoencefálica, permite que el gadolinio pase al espacio intersticial dando lugar a este signo característico.
CUALES SON LOS HALLAZGOS DE MENINGIOMA DE BAJO Y ALTO GRADO?
- ALTO GRADO: EDEMA , COLA DURAL, MALA DIFERENCIACION, RESTRICCION EN DWI Y TAMAÑO, REALCE HETEROGENO ES ALTO GRADO
- BAJO GRADO: REALCE AVIDO Y HOMOGENEO
COMO SE VEN LOS MENINGIOMAS EN RMN?
- Disminución de la concentración de NAA y de creatinina y aumento de los picos de lactato, lípidos y específicamente de la alanina
- Restricción al movimiento del agua secundario a la abundante celularidad y fuerte adhesión de las células tumorales
PORQUE SE GENERA LA COLA DURAL?
- Representa un proceso reactivo con vaso congestión y acumulación de edema intersticial porque, al carecer la duramadre de barrera hematoencefálica, permite que el gadolinio pase al espacio intersticial dando lugar a este signo característico.
