RN Flashcards
(23 cards)
Classifique a prematuridade
Prematuro: nascido antes de 37s
■ Prematuro tardio – 34s a 36s e 6d
■ Prematuro moderado – 32s a 33s e 6 d
■ Muito pré-termo – 28s a 31s e 6 d
■ Prematuro extremo - <28s
Quais as classificações de peso ao nascer?
Relativo a idade gestacional:
- PIG: abaixo do percentil 10
- AIG: percentil 10 e 90
- GIG: acima de percentil 90
Apenas em relação ao peso:
- Macrossomia >3800 ou 4000g
- Baixo peso ao nascer - < 2.500g
- Muito baixo peso ao nascer – 1000 a 1500g
- Extremo baixo peso - <1000g
Quais os pontos da anamnese materna? E a do bebe?
Mãe: história social, história familiar, gestação, pre-natal e parto
Bebê: nascimento (data/hora, sexo biológico, peso, estatura, PC, APGAR, peso de alta
Quais as vacinas a gestante tem que tomar?
dTPa, COVID, influenza e hepatite
O que é fundamental colher do pré-natal da gestante?
- Infecções (ITU – tratamento e controle de cura), HAC / DHEG, DMG
- Sorologia: sífilis, HIV, hepatite B, toxoplasmose
- Swab vaginal e anal – cultura para Streptococcus B
Quais os parâmetros de sinais vitais no bebe?
- Frequência Cardíaca: 100-160 bpm;
- Frequência Respiratória: 40-60 irpm;
- Temperatura: 36-37 °C;
- Pressão arterial média: 80 a 40 mmHg.
- Perímetro cefálico (PC): 32 a 36 cm, em RNT e AIG
- Perímetro torácico (PT): menor ou igual 2cm do PC
Quais as formas de apresentação do crânio?
Normal
Plagiocefalia: achatamento em um dos lados
Braquicefalia: largura>comp
Escalocefalia: cabeça longa e estreita
O que se faz no exame físico do RN?
Antropometria
Ectoscopia
Crânio: fontanelas, presenca de bossas
Pele:
Orelhas
Olhos
Nariz
Boca
Cercical: destarcar torcicolo congrnito
Qual o tamanho das fontanelas? e quando se fecham?
- Anterior: 1-4 polpas digitais, fecha 9-18m;
- Posterior: puntiforme a 2 polpas digitais, fecha até 2 meses.
Qual a diferença entre bossa serossanguínea e cefalohematoma?
Bossa Serossanguínea: Acúmulo de sangue misturado com soro em um edema subcutâneo (sob a pele), acima do periósteo
Cefalohematoma: Acúmulo de sangue localizado entre o osso e o periósteo (camada que reveste os ossos).
Quais os principais achados de pele no RN?
Milium sebaceo: Pequenos pontos de acumulação de gordura na pele localizados na face.
Máscara equimótica: Equimose facial que respeita mucosa. Resultante da circular do cordão umbilical (“cara de lua”).
Eritema tóxico: pápula amaerelo esbranquiçada com halo de hiperemia
Hemangiona
Mancha salmão
Mancha mongólica: azul violácea
Lanugo: penugem mais que o normal em RN
Qual o período de adolescência e juventude?
MS e OMS:
Adolescência: período de 10 e 19 anos.
Juventude: população dos 15 a 24 anos.
ECA:
Adolescentes entre 12 e 18 anos.
Quais os aspctectos precisam estar presentes na consulta do adolescente?
Sigilo
Ética
Isenção de juízo de valor
Quais as orientações do MS para consulta do adolescente em relação a acompanhante?
Até 12 anos incompletos: considerar a necessidade de responsável legal.
Entre 12 e 18 anos: pode estar desacompanhado, se assim o desejar (autonomia e sigilo).
Quando se pode quebrar o sigilo na consulta com adolescente?
Riscos à saúde do adolescente
Risco à integridade do adolescente
Risco a terceiros
Quebra: qualquer violencia (emocional, maus tratos, bullying…), uso escalonado de alcool e outras drogas, suicidio, gravidez ou aborto, HIV positivo, não adesão a tratamentos, doenças graves
Não quebra: ficar, namoro, iniciação sexual sem violencia, experimentar psicoativos, orientação sexual, contraceptivos, IST sem violencia sexual e com adesão ao tratamento
Como é a consulta do adolescente?
Anamnese em tres momentos
1) Adolescente + familiar: QP, HMA, HPP, HS, escola, HF, sono, lazer…
2) Adolescente: comportamentos sexuais, violencias, conflitos familiares, telas, autoestima (mais importante da consulta)
3)Familiar: se tiver conflito, conversar. Orientações tb
O que é o protocolo HEEADSSS?
Método indireto para avaliar comportamentos e complementar a anamnese do adolescente. Feito apenas com o adolescente, 20 min, e deve ser feito pelo menos uma vez ao anno ou sempre que houver indicios de fato estressante
- H (home): lar;
- E (education/employment): educação;
- E (eating disorders): para distúrbios alimentares;
- A (activities): atividade com pares;
- D (drugs): drogas;
- S (sexuality): sexualidade;
- S (suicide/depression): suicídio e depressão;
- S (safe): segurança e violência.
Qual a idade para consentimento sexual?
14 anos, abaixo disso é estupro
O que seria um RN de alto risco?
- Baixo nível socioeconômico;
- História de morte de crianças menores de 5 anos na família;
- Criança explicitamente indesejada;
- Mãe adolescente (< 20 anos);
- Recém-nascido pré-termo (< 37 semanas);
- Recém-nascido com baixo peso ao nascer (< 2.500g);
- Mãe com baixa instrução (< 8 anos de estudo).
- Recém-nascido com asfixia grave ao nascer (APGAR < 7, no 5o
min.); - Recém-nascido pré-termo com peso ao nascer < 2.000g;
- Recém-nascido < 35 semanas de idade gestacional;
- Recém-nascido com outras doenças graves.
Quais as suplementações necessária do bebe?
Vitaminas
– Ferro – a partir de 30 dias
– Vitamina D – a partir de 15 dias
– Polivitamínicos (A, complexo B, C e D)– BP ao nascer (abaixo de 2500g)
– Zinco – 5mg/dia – IgCo de 36s a 6 meses – (broncodisplasia)
– Ca e P – Osteopenia da prematuridade ou Doença Metabólica Óssea
O que vem no “pacote prematuro”?
■ Icterícia – fototerapia
■ Uso de SNG – fórmula (LV)
■ Uso de surfactante + TOT – VM prolongada – broncodisplasia pulmonar
■ Hemorragia periventricular-intraventricular (HPIV) – leucomalácia
■ Retinopatia da prematuridade (ROP) + miopia
■ Persistência do canal arterial (PCA)
■ Doença metabólica óssea (DMO)
Quais as malformações associadas a Down?
■ Cardiopatias congênitas – 40 a 50%
■ Gastrintestinais – 13%
■ Catarata congênita
■ Obstrução do ducto lacrimal
■ Hipotireoidismo
■ Otorrino – hipoacusia, SRO
