Romatoloji Flashcards

(54 cards)

1
Q

Romatoid artrit
Tutulumu
Görülme yaşı
Beraber görülen komplikasyonlar

A

Periferik simetrik ekstremite tutulumu
30-70 arası en sık 40
Romatoid Nodül, vaskülit en kötüsü

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Romatoid artrit
Lab bulguları

A

Demir bağlama (-)
Demir(-)
Trombosit(++)
Sedim(+)
Kompleman(+)
A globilin (+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Romatoid artrit tedavisi

A

NSAİİ (Hastalık modifiyesi olmadığından kısa kullanım)

Kortikosteroid (Akut dönemde diğer ilaçlar etki gösterene kadar)

DMARD (Hastalık seyrini değiştirici ilaç)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Still hastalığı belirtileri

A

Diurnal ateş
Somon rengi döküntüler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Eklem tutulumu adlanırılması
1
2-4
5+

A

Monoartrit
Oligoartrit
Poliartrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Monoartrit nedenleri

A

Gut
Septik artrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Raynauld fenomeni nedir

A

Parmakların soğukta kalmış gibi sararması/soluklaşması
Vasküler (birincil) ya da başka bir hastalığın belirtisi (ikincil) olabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dermatomiyozit bulguları (2)

A

Şal bulgusu (şalın değeceği yerlerde kızarıklık)
Heliotrope Rash

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Skleroderma bulguları(4)

A

Kalsiyum birikimi
Raynauld parmak
Parmakta yara/ülser
Parmakalarda şişme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behçet hastalığı
Sıklığı
Geni

A

E=K
Genç erkeklerde daha fena
HLA-B51 gen ancak sağlıklı toplumda da sık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kur göz yapan hastalıklar (3)

A

RA (romatoid artrit)
Schörgen
Lupus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lupusta CRP artmamasının nedeni nedir

A

CRP artışı IL-6 ile LAP (Liver activating protein) ile olurken SLE Tip 1 İnterferon aracılığı ile LİP üreterek LAP’ı bastırır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lupusta kompleman neden azalır

A

Genetik
Kullanım / Harcama
Lupussuz kompleman azalışı lupus belirteci olabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Romatoid faktör ACPA farkı

A

RA ACPA ya göre RA’de daha fazla yükselirken RA özgüllüğü ACPA’dan azdır. İkisinin yüksekliği RA nın ağırlığıyla orantılıdır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Romatoid faktör ACPA farkı

A

RA ACPA ya göre RA’de daha fazla yükselirken RA özgüllüğü ACPA’dan azdır. İkisinin yüksekliği RA nın ağırlığıyla orantılıdır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Alerjik astımı destekleyen bulgular (4)

A
  1. Gece/Sabah kötüleşme
  2. Semptom birlikteliği
  3. Şiddeti değişen semptomlar
  4. İrritan tetiklemesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Astımdan uzaklaştıran belirtiler (4)

A
  1. İzole öksürük
  2. Kronik balgam çıkarma
  3. Baş dönmesi ya da periferik karıncalanma ile nefes darlığı (Panik atak)
  4. Göğüs ağrısı
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Gece terlemesi + Ateş muhtemel hastalıkları

A
  1. TBC
  2. Brusella
  3. Hodgkin
  4. Akciğer absesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Pozitif akut faz reaktanları

A

1. C reaktif
2. Serum amiloid A
3. Fibrinojen
4. Haptoglobilin
5. Alfa-Albumin
6. Prokalsitonin
7. Ferritin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Negatif akut faz reaktanları

A
  1. Albumin
  2. AFP
  3. Transferrin
  4. Retinol binding protein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Negatif akut faz reaktanları

A
  1. Albumin
  2. AFP
  3. Transferrin
  4. Retinol binding protein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mikrositer anemi sebepleri

A

Demir eksikliği
Talasemi

23
Q

Makrositer anemi

A

B12 eksikliği
Hipotiroidi
C vitamini eksikliği

24
Q

Normoter anemi

A

Kronik hastalık anemisi
Böbrek yetmezliği (Eritropoetin eksikliği)

25
Epitop nedir
Antijenin T/B lenfosite bağlanan kısmı
26
Hapten nedir
Minik proteinin büyük proteine bağlanarak şekil yapı değişimi yapması
27
Atopi
Genetik alerji hassaslığı
28
Dennie Morgan çizgileri
Göz altı venöz konjesyon çizgileridir alerjik rinitte görülür
29
Kronik böbrek yetmezliğinde görülen metabolik eksiklikler ve tedavileri
Eritrosit azalması - *Demir+ eritropoetin tedavisi* D vitamini eksikliği *(Sekonder hiperparatiroidi, kemik erimesi sebebi)* - *D vitamini takviyesi*
30
Glomerülonefritte görülen metabolizma eksiklikleri
Proteinüri *(İdrarla kayıp)* Hiperlipidemi *(Yağ taşıyan protein kaybı/Kan dansite azalması)* Mikroalbuminemi *(İdrarla kayıp)*
31
Crithida lucidlae testi nedir
Lupusta şüpheli antikor testinde kuyruğundaki **DsDNA** ile kontrol antijeni olarak kullanılan bakteri
32
Pretrochreal (dirsek)LAP
Sarkoidoz Tersiyer sifiliz
33
Romatoid artrit geni
HLA DR4 genetik yatkınlık
34
Subakut-Kronik Romatoid artrit belirtileri
1. Nonspesifik belirtiler *(Yorgunluk, Halsizlik, kas-iskelet sistemi yanıkmaları)* 2. Sabah tutulumu *(30-45 dk uykuda ödem sebepli)* 3. Perifer asimetrik tutulum *(asimetrik simetriye döner)* 4. Hafif kilo kaybı *(Sitokin katabolik etki)*
35
Akut romatoid Artrit belirtileri
Büyük eklem tutulumu Süreklilik (6hafta) Daha asimetrik tutulum
36
Palindromik romatizma
RF ve ACPA yarı yarıya pozitif Gelip geçici ataklı RA’ya (%50) dönen bir hastalık Sıklıkla tek eklem ağrısı ve şişlik/eritem
37
Raynauld belirtisi gözüken hastalıklar
Skleroderma SLE
38
Selektif IgA eksikliği
Sadece IgA yok En sık immun yetmezlik Mukusta IgA yok, GIS solunum enfeksiyonları IgA antikor ihtimali sebebiyle sadece subkutan %50 Asemptomatik %50 resp. Hastalıkta tanı
39
Yaygın Değişken immün yetmezlik
- İkinci en sık yetmezlik - **IgG**(sık) **IgA IgM**(%50) - *Ig düşüklüğü / Aşı bağışıksızlığı + başka bulunamayan yetmezlik* 1. Sinopulmoner ve diğer enfeksiyonlar 2. Otoimmünite 3. Malignite
40
Bruton Hastalığı
**B lenfosit** ve **Ig** yok X kromozomunda **BTK** gen kusuru İlk 6-9 ay maternal antikor sebebiyle sessiz Tanı yaşı 2-3 1.Sık tekrarlayan enfeksiyonlar 2. Bronşektazi 3. Tonsil yok Otoimmün *** YOK***
41
Kronik granülomatöz hastalık
2 yaş başlangıçlı immün yetmezlik **Dihidroamin +** Fagositoz sindiriminde bozukluk T hücreleri fagositozu sindiremeyen Makrofaj ve nötrofilleri darlar > Sayıları artar granülamatöz enfeksiyon öbeği oluşur (mantar olabilir)
42
Hiper IgE sendromu
Aşırı IgE artışı sebepli immün hastalık **Dismorfik yüz** Enfeksiyon artışı Deride abseler Artmış alerji
43
Behçet hastalığı belirtileri (3)
**Tekrarlayan oral aft** *Nonspesifik %90 ilk bulgu %100 görülür, tedavisi kolşisin* **Genital Ülser** *Oral afftan daha spesifik, skrotum labiumda sigara izi skar bırakır %50 görülür* **Paterji Testi** *Spesifik, cilt uyarımı sonucu ülserasyon %50 görülür* ***Genital ülser+Oral aft =%80-90 behçet***
44
Deformitesiz eklem tutulumu olan romatolojik hastalık (4)
- Behçet - SLE - Spondiloartrit - Sjörgen (RA dönmeyen)
45
Behçet komplikasyonları (3)
- Panüveit *(Körlük yapar genç erkek hasta sıkı izlem)* - Arterial anevrizma - Venöz Trombüs *(Antikoagulanla değil immunosupresyon ile tedavi, başka yere pıhtı görülmez, immunolojik pıhtı)*
46
Behçet hastalığı ICBD tanı kriterleri
**-Oral aft 2 -Genital ülser 2 -Cilt lezyonları 1 -Paterji 1 -Göz 2** *Panüveit/Körlük* -**Vasküler 1** *Ven-trombüs arter-anevrizma* -**Nörolojik 1** *Sinüs ven trombozu/beyin sap-diencephelon lezyonları*
47
Lupus antikorlar
Anti Ds-DNA Anti Sm Anti Ribozomal P (Lupus CNS tutulumu)
48
Anti sentromer antikor
Sınırlı skleroderma
49
Anti JO-1
Polimiyozit
50
Anti AMA antikor
Otoimmun karaciğer hastalığı
51
Crithida lucidlae
Şüpheli lupus antikor testinde kullanılan floresanslı bir bakteri türü
52
Tip I immun reaksiyon
IgE Mast hücresi Bazofil hücresi
53
Tip II immun reaksiyon
Antikor oluşumlu teaksiyon
54
Romatoid artrit tanı kriterleri 6+
1. Eklem Tutulumu: • 1 büyük eklem → 0 puan • 2-10 büyük eklem → 1 puan • 1-3 küçük eklem (büyük eklemler hariç) → 2 puan • 4-10 küçük eklem → 3 puan • 10 eklem (en az 1 küçük eklem dahil) → 5 puan 2. Seroloji: • RF ve ACPA negatif → 0 puan • RF veya ACPA düşük pozitif → 2 puan • RF veya ACPA yüksek pozitif → 3 puan 3. Akut Faz Reaktanları: • CRP ve ESR normal → 0 puan • CRP veya ESR yüksek → 1 puan 4. Semptom Süresi: • <6 hafta → 0 puan • ≥6 hafta → 1 puan