Różne dawki

Question 1

pacjent niestabilny HD w bradykardii

Answer 1

ATROPINA 0,5 mg iv (można do 3-5 min, max do 3mg)

(można też IZOPRENALINĘ 5 ug/min iv -> CZĘSTO STOSOWANA DO PRZYSPIESZENIA DZIAŁANIA ATROPINY

lub ADRENALINĘ 2-10 ug/min iv) !!!!!!!!!!!!!!!!

• stymulacja przezskórna
• STYMULACJA ENDOKAWIARNA - kontroler do PK (nie wymaga analgosedacji)

Question 2

pacjent niestabilny HD, tachykardia

Answer 2

• kardiowersja elektryczna do 3 prób
• gdy nieskuteczna (AMIODARON 300mg iv w 10-20 min
  następnie podłączamy pacjenta do wlewu 900 mg/24h
  lub PROKAINAMID 10-15 mg/kg iv w ciągu 20 min)

Question 3

moc w kardiowersji

Answer 3

• w AF - max energia defibrylatora
• trzepotanie lub inne tachy nadkomorowe 70-120J (zwiększamy w kolejnych uderzeniach)

-VT z tętnem początkowo 120-150J, potem zwiększamy

Question 4

moc w kardiowersji

Answer 4

• w AF - max energia defibrylatora
• trzepotanie lub inne tachy nadkomorowe 70-120J (zwiększamy w kolejnych uderzeniach)

-VT z tętnem początkowo 120-150J, potem zwiększamy
tak samo w AF

Question 5

tachykardia pacjent stabilny (rytm miarowy!)

Answer 5

1) zarówno w szerokich jak i wąskich QRSach tak samo - gdy RYTM MIAROWY - pobudzanie n BŁĘDNEGO,, gdy nieskuteczne to
ADENOZYNA 6->12->18 mg iv (po wykluczeniu zespołu preekscytacji avrt-wpw - fale delta itd)

2) gdy adenozyna nie zadziała, szeroki QRS tzn że coś komorowego (AMIODARON 300mg iv w 10-20min LUB PROKAINAMID 10-15mg/kg iv w 20 min)

2) gdy adenozyna nie zadziała, wąski QRS
werapamil, diltiazem
lub B-bloker iv

gdy 2 nieskuteczne -> KARDIOWERSJA DO 3 PRÓB

Question 6

tachykardia pacjent stabilny (rytm niemiarowy!) szerokie QRSy

Answer 6

• najczęściej AF z LBBB (leczymy jak AF)

- TORSADES DE POINTES siarczan magnezu 2 g iv w 10 min

Question 7

tachykardia pacjent stabilny (rytm niemiarowy!) wąskie QRSy

Answer 7

AF prawdopodobnie:

• jeśli pacjent za szybki to chcemy zwolnić - kontrola rytmu komór (B-bloker lub diltiazem)
• amiodaron lub digoksyna gdy chcemy zwolnić ale pacjent z niewydolnością serca
• rozważenie kontroli AF umiarowienia ale to w zależności od czasu itd

-leki p-krzepliwe gdy trwa >48h

Question 8

zartucie którymi lekami spowoduje bradykardię?

Answer 8

B-blokerem, werapamilem, diltiazemem

*szczególnie polecany GLUKAGON W TYCH ZATRUCIACH

Question 9

adrenalina we wstrząsie anafilaktycznym u dzieci

Answer 9

0,15 - 0,3 mg im (>12 rż 0,5 mg im)

Question 10

defibrylacja - moc w jednofazowych

Answer 10

zawsze 360J

Question 11

defibrylacja - moc w dwufazowych

Answer 11

1) 150J

2) kolejne >150-360J

Question 12

siła nacisku na łyżki

Answer 12

zawsze jak największa

u dorosłych powinna wynosić 8kg

Question 13

alteplaza

Answer 13

Dawka całkowita 0,9 mg/kg mc. (maks. 90 mg), z czego 10% podać w szybkim wstrzyknięciu i.v. (bolus), pozostałą część we wlewie i.v. w ciągu 1 h

Question 14

kwas traneksamowy

Answer 14

1) 1g bolus iv

2) 1g wlew iv w 8h

Question 15

AMIODARON w reanimacji

Answer 15

300mg

150mg

Question 16

anafilaksja dawki

Answer 16

500ug czyli 0,5mg dorośli i dzieci>12rż

300ug czyli 0,3mg 6-12 rż

150ug czyli 0,15mg <6 rż

KLEMASTYNA 2 mg

Question 17

tikagrelol w OZW

Answer 17

180 mg

Question 18

dawka lidokainy zamiast amiodaronu

Answer 18

ok. 100mg (1-1,5 mg/kg mc)

Question 19

hydrokortyzon w stanie astmatycznym

Answer 19

100-250 mg iv