Rubeola, hepatitis, M. Furfur

Question 1

¿que causa el virus de la Rubeola?

Answer 1

Rubeola o Sarampión Alemán, ARN monocatenario

Question 2

¿que infecta el virus de la rubeola?

Answer 2

Prodomo: 2 semanas, Infecta las vías respiratorias superiores->ganglios linfáticos locales (linfadenopatia)

Question 3

Caracteristicas de infección del virus de la rubeola

Answer 3

Transmisión mediante gotas respiratorias durante periodo prodomico y hasta mas de 2 semanas later.
Infección transplacentaria.
Niños: enfermedad exantematica moderada.
Adultos: enfer grave con artralgia o artritis.
Productos < 20 SDG: anomalías congénitas.

Question 4

Manifestaciones de Enfermedad Infantil de Rubeola

Answer 4

Exantema maculopapuloso o maculoso rojo rosado: cara->extiende sentido caudal (descamación gruesa),
Fiebre, adenopatía retroauricular, cefalea y mialgias por 3 DÍAS.
Complic: manif articulares, PTT y encefalitis

Question 5

Manifestaciones de Enfermedad Adulto de Rubeola

Answer 5

Dolor óseo y articular, trombocitopenia y encefalopatía postinfeciosa

Question 6

Manifestaciones transplacentarias de Rubeola

Answer 6

Cataratas, sordera neurosensorial y PCA.
Retardo crecimi intrauterino, microcefalia, coriorretinitis en sal y pimienta, retardo mental.
It could be asintomatica al nacim

Question 7

Detección y confirmación de virus de la rubeola

Answer 7

Detección: ARNvirico con PCR en TIEMPO REAL.

Confirmación: IgM especifica

Question 8

Grupo heterogéneo de virus cuyo órgano diana es el hígado.

Menciona además una característica que se cree de ellos

Answer 8

Virus de la Hepatitis.
Se cree que el daño hepatico es por una potente reacción mediada por linfocitos T citotóxicos contra los hepatocitos infectados

Question 9

Características de la fase de incubación del virus de la hepatitis

Answer 9

Dura 2-20 sem, detectable en sangre; pero no se encuentran anticuerpos. Niveles de aminotransferasas y BT normales

Question 10

Características de la fase de preictérica del virus de la hepatitis

Answer 10

Dura 3-10 dias, Fatiga, anorexia, nausea y dolor vago en hipocondrio derecho (10-20% reacción similar a la enf suero, erupcion, urticaria, artralgia y fiebre).
TITULOS VIRICOS AL TOPE, comienza elevación de aminotransf

Question 11

Características de la fase de ictérica del virus de la hepatitis

Answer 11

Dura 1-3 sem, Ictericia, coluria, acolia. Perdida ponderal, prurito y hepatoesplenomegalia (manif extra raras; meningitis aseptica, encefalitis, convulsiones..)
AMINOTRANSFERASAS >10 VECES SUPERIORES a lo normal. Aparecen anticuerpos y el titulo viral declina.

Question 12

Fase del virus de la hepatitis que dura 6 meses donde los sintomas se resuelven gradualm. ANTICUERPOS SE ELEVAN y aminotransf y BT se normalizan

Answer 12

Fase de Convalecencia.

La fase crónica comienza 6 meses después.

Question 13

Cuales son los dos tipos de Virus de la hepatitis ARN Monocatenarios

Answer 13

VHA y VHC

Question 14

Cuales son los tipos de Virus de la hepatitis ARN mc

Answer 14

VHE, VHG, TTV, SEN-V

Question 15

Características de la Hepatitis A:

Transmisión. Incubación. Marcadores sericos.

Answer 15

T: FECAL-ORAL, parenteral (raro).
P.I: 10-30 dias.
MS: Anti-VHA

• **Profilaxis: vacuna, inmunoglobulina
• **Prevención: higiene

Question 16

Infección vírica de resultado de la INGESTA DE AGUA, MARISCOS Y OTROS ALIMEN CONTAMAMINADOS

Answer 16

Virus de la Hepatitis A

Question 17

Manifestaciones de la Hepatitis A

Answer 17

Suele ser asintomática. 10% <6 años: ictericia.
Adultos 70-80% ictericia.

H. fulminante rara, mortalidad 80%.

Question 18

Mejor prueba de detección en hepatitis A

Answer 18

ELISA.

Radioinmunoanálisis: IgM anti VHA

Question 19

Características de Virus de la hepatitis B

Transmisión. Incubación. Marcadores sericos.

Answer 19

Virus ADN: codifica transcriptasa inversa.
Transfusión, sexual, perinatal.
P.I: 60-180 días.
MS: HBsAg, HBeAg. anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe.
RIESGO DE CARCINOMA HEPATOCELULAR

• **Profilaxis: vacuna, inmunoglobulina contra HBV
• **Prevención: escrutinio de la sangre donada

Question 20

¿grupos de alto riesgo para VHB?

Answer 20

Regiones endemicas: China, Africa, Alaska, islas del Pacífico.
Neonatos-madres infect.
ADICTOS A DROGAS PARENTERALES. Multiples parejas sexuales, personal sanitario-labs.

Question 21

Virus relacionado en un 80% con carcinomas hepatocelulares

Answer 21

VHB

Question 22

Manejo de HVB

Answer 22

Inmunoglobulina o Lamivudina.

Infección crónica: Interferon-alfa o antiviral: lamivudina, adefovir, entecavir, telbivudina o tenofovir.

Question 23

Mas del 90% de individuos infectados por este virus son o fueron consumid de drogas IV

Answer 23

VHC

Question 24

Características de Virus de la hepatitis C

Transmisión. Incubación. Marcadores sericos.

Answer 24

P.I. 30-60 días.
Transmisión: parenteral, transfusión, perinatal.
MS: Anti VHC (IgG, IgM), RIBA, PCR.
RIESGO DE CARCIONOMA HEPATOCELULAR.

***Prevención: escrutinio de la sangre donada.

Question 25

DX y detección de VHC

Answer 25

ELISA. | Confirmar con PCR.

Question 26

Manejo de VHB

Answer 26

PegIFN-alfa2a o PegIFN-alfa2b con RIbavirina. * NUEVOS 2015: Genotipo 1: Boceprevir, Telaprevir, sofusbuvir, ledipasvir. * Esquemas que aún no estan en GPC pero hay buena respuesta incluso con cirrosis hepatica descomp, buen pronostico: Elbasvir/grazoprevir, Glecaprevir/pinbrentasvir, ledipasvir/sofosbuvir, sofosbuvir/velpatasvir.

Question 27

Recomendaciones generales de VHC

Answer 27

Al inicio del tto: analisis gral, evaluación del genotipo, subtipo viral, determ carga viral y grado de fibrosis hepatica. Historia de fracaso a tto antivirales, comorbilidades y medicam. Fibrosis avanzada: ecografia abdominal: descartar hepatocarcinoma. A la sem 12 despues de terminal el tto: realizar carga viral: Evaluar respuesta al tto y seguim.

Question 28

si solo tengo el Anti-HBs positivo, que tengooo?

Answer 28

Sano-vacunado

Question 29

Pte con Anti-HBc y Anti-HBs positivo, que tiene?

Answer 29

Sano-curado

Question 30

Paciente con HBsAg(+), HBeAg(+), anti-HBs(-), anti-HBc(-) y virus infeccioso positivo, que tiene?

Answer 30

VHB inicial/aguda

Question 31

¿como se encuentran los marcados serologicos en HBV cronica?

Answer 31

HBsAg(+), HBeAg(+), anti-HBs(-), anti-HBc(+) y virus infeccioso positivo

Question 32

¿como se encuentran los marcados serológicos en HBV aguda tardía?

Answer 32

HBsAg(+), HBeAg(-), anti-HBs(-), anti-HBc(+/-), anti-HBe(+/-) y virus infeccioso positivo

Question 33

Virus defectuoso responsable del 40% de las hepatitis fulminantes e incrementa gravedad por infección por VHB

Answer 33

Virus de la hepatitis D

Question 34

¿con que virus hace coinfección y como se diagnostica el VHD?

Answer 34

Coinfección con VHB. Detección del ARN vírico o ELISA o Radioinmunoanálisis del antigeno Delta.

Question 35

¿que agente etiológico causa la PITIRIASIS VERSICOLOR (tiña)?

Answer 35

Malassezia Furfur

Question 36

¿en donde se encuentra la Malassezia Furfur?

Answer 36

Hongo: Levaduras (reproducida por blastoconidios), lipofilicas. Estas se encuentran como comensal entre la miclofora cutánea: glándulas sebáceas; piel, cabelluda, oído externo y espalda. > edad. *pubertad*.

Question 37

¿como es causada la infección por M. Furfur?

Answer 37

Invasión de las capas externas del estrato córneo: conversión de comensal levaduriforme en parasito filamentoso.

Question 38

Prevalencia de Pitiriasis Versicolor

Answer 38

Sujetos sanos, dist universal, REGIONES TROPICALES Y SUBTROPICALES. >Adultos jóvenes. Transferencia directa o indirecta de material queratinoso infectado.

Question 39

Características de las LESIONES de PITIRIASIS VERSICOLOR

Answer 39

Máculas hipo (piel oscura) o hipercrómicas (piel clara) irregulares, bordes definidos. > parte alta de torso, brazos, hombros, cara y cuello. Signo Besnier o del uñazo: al ser raspadas las lesiones se produce descamación fina. Las lesiones pueden ser asintomat o presentar prurito. Foliculitis, perifoliculitis y abscesos dermicos*complic infrec*.

Question 40

¿a que se debe que las lesiones sean hipo o hipercromicas en pitiriasis?

Answer 40

Hipo: producción de Ac. dicarboxilico (inhib. de la dopa tirosinasa de los melanocitos). Hiper: aumento de melanosomas.

Question 41

Diagnóstico de Malassezia furfur

Answer 41

Visualización microscópica directa: muestras de escamas epidérmicas: KOH al 10% (c/s blanco calcoflúor) Tinciones: Hematoxilina-eosina (H-E) y Ac. peryodico de Schiff (PAS); levaduras *ESPAGUETI CON ALBONDIGAS*. Lámpara de Wood:Fluorescencia de color amarillento.

Question 42

Virus de hepatitis que se relaciona con epidemias de consumo de agua contaminada *india, pakistan, mx*

Answer 42

Virus de la hepatitis E (entérico, epidpemico, embarazada) **ES LA MAS GRAVE EN EMBARAZADAS**. Pts con hepatopatías preexistentes.

Question 43

Manejo de Pitiriasis Versicolor

Answer 43

Curan espontaneamente. GPC: tópico; KETOCONAZOL en spray, crema o champú. Terbinafina, Bifomazol. Clotrimazol. crema 3% oxido nitrico y 3% ác. salicílico, cicloserina tópica, chamí disolfuro de selenio. Sistémico oral: itraconazol, fluconazol, ketoconozal.

Question 44

Características de Virus de la hepatitis E | Transmisión. Incubación. Marcadores sericos.

Answer 44

T: Fecal-oral. P.I: 35-60 dias. MS: Anti-VHE *Prevención higiene.

Question 45

Flavivirus similar al VHC. Transmisión a través de la sangre, provoca hepatitis crónica.

Answer 45

Virus de la hepatitis C