rutina qx Flashcards
(98 cards)
1
Q
prendas específicas diseñadas para ser utilizadas exclusivamente dentro del área qx para mantener un entorno estéril y seguro durante procedimientos
A
uniforme qx
2
Q
componentes del uniforme qx
A
- gorro qx
- cubrebocas
- pijama qx
- calzado qx
- cubrezapatos
3
Q
NOM-087-SEMARNAT-SSAI-2002
A
Bolsa roja y bolsa amarilla
4
Q
bolsa amarilla
A
- resuidos no anatómicos contaminados
- materiales que tuvieron contacto con el px pero no están visiblemente contaminados
5
Q
bolsa roja
A
- residuos biológico-infecciosos
- materiales contaminados con sangre o fluidos
6
Q
- Evita caída de cabellos, partículas de piel y microorganismos al área quirúrgica.
- Debe cubrir completamente todo el cabello.
- El ajuste debe ser** firme pero cómodo**
A
gorro qx
7
Q
- Previene la diseminación de gotas respiratorias al área quirúrgica.
- Debe ajustarse sobre la nariz y debajo del mentón asegurando un buen sellado.
- Evitar tocar la parte frontal del cubrebocas una vez colocado
A
cubrebocas
8
Q
- Proporciona una barrera física entre el cuerpo del personal y el entorno quirúrgico.
- Las prendas deben quedar ajustadas al cuerpo sin ser restrictivas.
- Se recomienda usar** ropa interior de algodón**
A
pijama qx
9
Q
- Protege al personal de** derrames** de fluidos y reduce la contaminación en el quirófano,
- Debe ser cerrado y antideslizante.
- Debe ser de material lavable o resistente a fluidos.
- Limpiar y desinfectar periódicamente
A
calzado qx
10
Q
- Verificar que no tenga perforaciones antes de colocarlos.
- Deben cubrir completamente el calzado.
- Deben ajustarse firmemente para evitar deslizamientos
A
protectores para calzado
11
Q
Paquetes que contienen materiales quirúrgicos esterilizados (instrumental o ropa quirúrgica)
A
bultos estériles
12
Q
el manejo adecuado de los bultos es fundamental para
A
preservar la esterilidad y evitar infecciones en el paciente durante los procedimientos quirúrgico
13
Q
manejo de bultos estériles
A
- El quirófano debe estar previamente limpio y desinfectado.
- El bulto debe ser transportado únicamente** por personal autorizado** ceye-quirófano.
- Se transporta en una bolsa sellada o contenedor limpio y se saca de este antes de ingresarlo a quirófano.
- Una vez en quirófano, el personal autorizado verifica la integridad del bulto antes de colocarlo en su mesa correspondiente de acuerdo con su contenido (mesa de riñón o mesa de mayo).
14
Q
La apertura del bulto estéril es realizada:
A
por el personal autorizado con guantes no estériles, para que el contenido sea manipulado únicamente por el personal estéril.
15
Q
Mesa de riñón:
contenido
A
campo quirúrgicos y vestimenta del equipo quirúrgico
16
Q
Mesa de mayo:
contenido
A
instrumentos quirúrgicos esterilizados para el procedimiento.
17
Q
personal del área central de esterilización o circulante (asiste al personal estéril, maneja insumos y mantiene el flujo adecuado del procedimiento quirúrgico)
A
personal autorizado
18
Q
apertura del bulto esteril
A
- Retirar las cintas indicadoras de esterilidad y el listado del contenido del bulto.
- Identificar la solapa inicial del empaque.
- Desplegar las solapas
- Verificar que el contenido quede accesible para el personal esteril
19
Q
pasos para desplegar las solapas del bulto esteril
A
- Primera solapa hacia atrás (lejos del cuerpo)
- Laterales hacia los lados
- La última solapa hacia el frente (sin acercarse al cuerpo).
20
Q
Procedimiento antiséptico cuyo objetivo es eliminar la flora transitoria y reducir al mínimo la flora residente de las manos y antebrazos del personal quirúrgico
A
lavado de manos quirúrgico
21
Q
el lavado de manos qx previene:
A
la contaminación del campo estéril y las infecciones del sitio quirúrgico
22
Q
indicaciones del lavado de manos quirúrgico
A
- Debe ser realizado con 5-10 ml jabón quirúrgico. Posteriormente, pueden utilizarse de 5-7 ml de Avagard
- Cada movimiento realizado debe ser en una misma dirección o en círculo (evitar tallado)
- En todo momento las manos deben estar por encima de los codos y se deben mantener los brazos ligeramente** alejados del torso**
23
Q
duración del lavado de manos quirúrgico
A
5 minutos (aprox)
24
Q
preparación previa al lavado de manos quirúrgico
A
- Verificar que las uñas estén cortas y limpias.
- Retirar joyería, relojes y cualquier accesorio de las manos y antebrazos.
- Abrir el grifo con el codo, mediante control automático **o solicitar la asistencia **de personal autorizado.
- Aplicar el agente antiséptico, jabón quirúrgico (triclosán, povidona yodada o clorhexidina) o tomar el cepillo quirúrgico (previamente abierto)
25
primer tiempo de lavado de manos qx
1. Lavar palma de la mano
2. Lavar dorso de la mano
3. Lavar cara interna y externa de los dedos
4. Lavar uñas
5. Lavar muñeca
6. Lavar antebrazo
7. Lavar codo
8. Lavar parte del brazo que está por encima del codo
26
segundo tiempo de lavado de manos qx
1. Lavar palma de la mano
2. Lavar dorso de la mano
3. Lavar cara interna y externa de los dedos
4. Lavar uñas
5. Lavar muñeca
6. Lavar antebrazo
27
tercer tiempo del lavado de manos qx
1. Lavar palma de la mano
2. Lavar dorso de la mano
3. Lavar cara interna y externa de los dedos
4. Lavar uñas
5. Lavar muñeca
28
al terminar el lavado de manos qx
* Mantener manos por encima de los codos y esperar a que el agua escurra.
* Utilizar el Avagard (si cuenta con el)
* Si no cuenta con el Avagard, esperar a que el personal autorizado le brinde una toalla estéril para secar las manos.
29
lavado de manos clínico
Medida de higiene destinada a **eliminar la flora transitoria** de las manos y muñecas, disminuyendo el riesgo de transmisión de microorganismos entre pacientes y profesionales de la salud.
30
Este procedimiento no elimina por completo la flora residente y suele ser menos riguroso que el lavado quirúrgico
lavado de manos clínico
31
¿Cuándo se utiliza el lavado de manos clínico?
* Antes del contacto con el paciente.
* Antes de realizar una tarea limpia o antiséptica.
* Después de la exposición a fluidos corporales.
* Después del contacto con el paciente.
* Después del contacto con el entorno del paciente.
32
el lavado de manos clínico debe ser realizado con
**jabón antiséptico** (3-5 ml) **o alcohol en gel** (3-5 ml)
33
cuánto dura el lavado de manos clínico?
40 a 60 segundos aprox.
34
Preparación previa al lavado de manos clínico
1. Verificar que las uñas estén cortas y limpias.
2. Retirar joyería, relojes y cualquier accesorio de las manos y antebrazos
35
pasos del lavado de manos clínico
1. **Mojar manos **en caso de utilizar **jabón antiséptico**.
2. **Aplicación del agente** antiséptico (jabón antiséptico o alcohol).
3. **Lavar** realizando los **movimientos de lavado qx** durante **10 segundos cada uno** en cada una de las manos.
4. **Enjuagar** manteniendo las manos por encima de los codos en caso de
utilizar jabón o** esperar a que se sequen** si utilizaste alcoho
36
movimientos de la técnica de lavado de manos clínico
37
colocación de bata
se realiza después de haber realizado el
lavado quirúrgico de manos
38
técnica abierta
| colocación de bata estéril
personal circulante puede
ayudar a la colocación de la bata (la coloca, la ajusta y la cierra)
39
técnica cerrada
| colocación de bata estéril
se realiza de forma individual, siempre y cuando se sigan las indicaciones para preservar su
esterilidadpersonal circulante puede ayudar a la colocación de la bata (la coloca, la ajusta y la cierra)
40
preparación para la colocación de bata estéril
* La bata estéril **debe estar sobre un campo** estéril en la mesa de riñón en el quirófano.
* **Después del lavado** de mano quirúrgico, ingresar al quirófano y asegurarse de **mantener las manos por encima de la cintura y lejos del cuerpo.**
41
Colocación: Técnica cerrada
1. **Tomar la Bata**: Con las manos estériles, toma la bata por la *parte interna del cuello*, dejando que se despliegue sin tocar superficies externas.
2. **Colocación**: Inserta *primero los brazos* en las mangas, asegurándote de no sacar por completo los brazos y de no tocar el exterior de la bata.
3.**Amarre**: El *circulante se encargará* de ajustar y amarrar la bata.
42
Retiro: Técnica cerrada
1. Una vez **retirados** los **guantes contaminados, desatar los tirantes** posteriores (superior e inferior).
2. **Retirar la bata** tomándola por la parte interna del cuello.
3. **Descartar el mandil** de acuerdo a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
4. Realizar **lavado de manos clínico**.
43
colocación de bata con técnica cerrada
1. Mantener las **manos dentro de las mangas** de la bata.
2. **Abrir el paquete de guantes**.
3. **Tomar el guante** por el puño con la mano cubierta por la manga.
4. **Posicionarlo sobre la mano** en la que lo colocarás (los *dedos* del guante tienen que* apuntar hacia tu pecho* y deben *coincidir*).
5. **Pinzar el guante** con la mano sobre la que lo colocarás, con los dedos **índice y pulgar**.
6. **Deslizar la mano** dentro del guante.
7.** Colocar el otro guante** con ayuda de la mano ya enguantada.
8. **Verificar** que el borde del guante cubra por completo el puño de la bata.
44
técnica cerrada para el retiro de guantes
Retiro:
1.** Tomar el primer guante** por el borde externo del puño.
2.** Jalar el guante** sin retirarlo por completo.
3.**Tomar el segundo guante** por el borde externo del puño.
4. **Jalar el guante** hasta retirarlo por **completo**.
5. **Retirar ambos guantes.**
6. **Desechar los guantes** de acuerdo a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
7. Realizar **lavado de manos clínico**.
45
características de la técnica abierta
| colocación de guantes
* Se realiza **después del lavado clínico** de manos.
* Se utiliza **en situaciones** donde el personal quirúrgico **no tiene puesta una bata estéril** o en casos específicos donde la **técnica cerrada no es posible**.
46
ejemplos de colocación de guantes en técnica abierta
* curaciones de heridas
* colocación de catéteres centrales o periféricos
* extracción de suturas quirúrgicas
* procedimientos de exploración diagnóstica
* emergencias.
47
principales pasos de la técnica abierta
| colocación de guantes
1. preparación
2. colocación
3. retiro
48
principales pasos de la **colocación** de guantes con técnica abierta
1. colocación del primer guante
2. colocación del segundo guante
3. ajuste
49
# principales pasos de la colocación de guantes con técnica abierta
1.Colocación del Primer Guante
1. Toma el guante por el borde interno
2. Introduce la mano sin tocar la parte externa del guante
50
# principales pasos de la colocación de guantes con técnica abierta
2.Colocación del Segundo Guante
1. Toma el guante por el borde interno
2. Introduce la mano sin tocar la parte externa del guante
51
# principales pasos de la colocación de guantes con técnica abierta
3.Ajuste
Cubrir bien las muñecas y evitar tocar superficies no estériles
52
pasos del **retiro** de guantes con técnica abierta
1. **Tomar el primer** guante de borde externo del puño.
2. **Retirar** el guante y **sostenerlo**.
3. **Deslizar la mano** que ya no tiene guante por debajo del guante de la otra mano **hasta retirarlo**.
4. **Desechar los guantes** de acuerdo a la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.
5. Realizar **lavado de manos clínico**
53
quién viste las mesas? (riñón y mayo )
enfermera instrumentista
54
Es la principal responsable de la preparación y disposición del instrumental quirúrgico
enfermera instrumentista
55
la instrumentista antes de organizar el instrumental qx
Viste primero la mesa de riñón con los campos estériles y después la mesa de mayo
56
No viste las mesas porque es parte del personal no estéril
enfermera circulante
57
Es un mueble auxiliar en el quirófano.
Se ubica en un área accesible para la enfermera instrumentista, pero fuera del campo estéril inmediato, sirviendo como un soporte adicional para los instrumentos que no son de uso inmediato en la cirugía.
mesa de riñón
58
funciones de la mesa de riñón
* área de **reserva de material** (paquetes estériles pueden ser abiertos y usados)
* soporte para **instrumental adicional** (tijeras, pinzas, retractores, suturas etc.)
* espacio de **reposición y cambio de instrumental** (instrumentos que ya no se usarán o que deben cambiarse)
* organización del área qx (**reduce reisgo de contaminación cruzada** x organización de material)
* apoyo en **cierre qx** (organiza hilos, gasas, etc.)
59
procedimiento para vestir la mesa de riñón
1. preparación previa
2. apertura del material estéril
3. colocación de ropa estéril
4. organización del instrumental qx
60
procedimiento para vestir la mesa de mayo
1. preparación previa
2. apertura del material estéril
3. colocación de ropa estéril
4. organización del instrumental qx
61
# procedimiento para vestir la mesa de riñón
1.Preparación previa
1. **Verificar que el quirófano esté limpio**, desinfectado y el material esté disponible.
2. La **enfermera circulante coloca los paquetes** estériles sobre la Mesa de Riñón
62
# procedimiento para vestir la mesa de mayo
2.Apertura del material estéril
1. La **EC abre los bultos** y deja **expuestos los campos estériles**, sin tocarlo.
63
# procedimiento para vestir la mesa de riñón
3.Colocación de la ropa estéril
1. Se coloca una **segunda capa de campo estéril sobre la primera**.
2. Se **organizan los paquetes de ropa quirúrgica** (batas y guantes estériles) en un extremo de la mesa.
64
# procedimiento para vestir la mesa de riñón
2.Apertura del material estéril
1. La **EC abre los bultos** y deja **expuestos los campos estériles**, sin tocarlos.
2. La **EI**, con técnica estéril, **toma el primer campo estéril y lo extiende** sobre la Mesa de Riñón.
65
# procedimiento para vestir la mesa de mayo
1.Preparación previa
1. **Verificar que el quirófano esté limpio**, desinfectado y el material esté disponible.
2. La **enfermera circulante coloca los paquetes** estériles sobre la Mesa de Mayo
66
# procedimiento para vestir la mesa de mayo
3.Colocación de la ropa estéril
1. La **EI**, **toma la funda** estéril que se encontraba en el bulto de la mesa de riñón **y la despliega** cubriendo toda la superficie de la mesa.
2. Se asegura de **no tocar superficies no estériles** (pide ayuda a la EC)
67
# procedimiento para vestir la mesa de riñón
4.Organización del instrumental qx
Se colocan los instrumentos según su tipo, uso y tiempo durante la ciru
68
# procedimiento para vestir la mesa de riñón
1.Preparación previa
1. Verificar que el **quirófano esté limpio**, desinfectado y el **material esté disponible**.
2. La **enfermera circulante coloca los paquetes estériles** sobre la Mesa de Riñó.
69
3 porciones principales de la mesa de riñon
1. Porción izq
2. Porción media
3. Porción derecha
70
porción izquierda de la mesa de riñon
Material de apoyo y suministros básicos.
* Suturas.
* Gasas.
* Sondas.
* Hojas de bisturí.
* Equipo de venoclisis.
* Aspiradores
71
porción media de la mesa de riñon
Instrumental quirúrgico dividido en 8 categorías según su función qx. (4 superior, 4 inferior)
1. fijación
2. hemostasia
3. tracción
4. separación
5. corte
6. espacialidad
7. separación
8. riñón
72
porción derecha de la mesa de riñon
**Material textil y protección, al igual que material complementario**
* Textiles del paciente.
* Compresas.
* Batas esteriles.
* Campos extras.
* Guantes.
* Palanganas.
73
Mesa auxiliar estéril, de altura regulable, ubicada sobre el paciente para facilitar el acceso a los instrumentos quirúrgicos que se emplearán de manera continua durante la cirugía. Se encuentra junto al cirujano y debe mantenerse totalmente estéril durante el procedimient
mesa de mayo
74
funciones de la mesa de mayo
* almacenar el **instrumental de uso inmediato**(bisturíes, tijeras, pinzas y separadores)
* **facilitar el acceso al instrumental **qx (a la altura del campo)
* mantener la **técnica aséptica**(todo sobre esta = completamente estéril)
* **optimizar los tiempos** quirúrgicos ( x organización de instrumentos)
75
76
77
organización de la mesa de mayo
| instrumental qx
* 7 porciones
* se colocan instrumentos por tiempos operatorios (puede por preferencia del cirujano)
## Footnote
se dejan espacios libres para facilitar la toma rápida de instrumentos
78
# instrumentos de la mesa de mayo
ubicación de la barra instrumental
* Se coloca una **barra estéril** o una tela enrollada en la **parte superior** de la Mesa de Mayo.
* En esta barra **se colocarán las pinzas principales**, organizadas **por función**.
79
# instrumentos de la mesa de mayo
organización por función
1. Zona de Corte
2. Zona de Hemostasia
3. Zona de Tracción
4. Zona de Sutura
80
# instrumentos de la mesa de mayo
marerial adicional en la mesa
1. Recipiente con Gasas
2. Instrumentos de Disección y Separación.
3. Pinzas de Campo y Anillos.(Se colocan en una charola de riñón).
81
tipos de personal qx
* personal estéril
* personal no estéril
82
personal quirúrgico estéril
* **Cirujano/a**
* **Ayudante Quirúrgico**
* **Enfermera Instrumentista**
83
personal quirúrgico no estéril
* **Anestesiólogo/a**
* **Enfermera Circulante**
* **Técnico/a o personal de apoyo**
84
características del cirujano
* personal estéril
* Se coloca **frente a la zona quirúrgica**
85
características del ayudante qx
* personal estéril
* Se ubica **junto al cirujano**, en el lado opuesto de la mesa de operaciones.
86
características del enfermero/a instrumentista
* personal no estéril
* Se coloca en **diagonal al cirujano** y junto a la mesa de mayo, manteniendo el acceso directo al instrumental.
* Su ubicación permite entregar instrumentos rápidamente al cirujano
87
características del anestesiólogo/a
* personal no estéril
* Se ubica en la **cabecera del paciente**.
88
características del enfermero/a circulante
* personal estéril
* Se coloca **en la periferia del quirófano**, fuera del área estéril.
* Se encarga de **entregar material estéril sin contaminarlo**.
89
características del técnico/a o personal de apoyo
* personal no estéril
* Se posiciona **en áreas no estériles**, como cerca de los monitores o equipos.
90
reglas de circulación en el quirófano
* separación del personal estéril y no estéril
* mantener la zona estéril
* movimiento circular
91
Los objetos estériles que hagan contacto con otros ___ estériles deben considerarse contaminados y se desechan del campo
**NO!!!**
92
# Reglas de circulación en el quirófano
* El personal estéril solo circula dentro del área estéril.
* El no estéril evita cruzar el campo quirúrgico
separación del personal estéril y no estéril
93
# Reglas de circulación en el quirófano
* No tocar superficies contaminadas al manipular instrumentos.
* Evitar que el equipo estéril entre en contacto con áreas no estériles y viceversa.
mantener la zona estéril
94
# Reglas de circulación en el quirófano
movimiento circular
* **Estéril** → moverse *frente-frente, espalda-espalda,* (evitar dar la espalda a áreas estériles).
* **no estéril** → moverse por la periferia del quirófano, sin cruzar la línea estéril.
* Deberá mantener mínimo **50cm de toda persona u objeto**
95
personas que no visten ropa estéril deben abstenerse de
pasar entre 2 personas/objetos estériles
96
superficie estéril se toca con...
Parte anterior de la bata, mangas (codos a guantes) y los guantes
97
98
