S. DIGESTIVO 3 Flashcards
(36 cards)
1- DATOS SOBRE EL HIGADO:
- Es el órgano interno más voluminoso y la masa de tejido glandular más grande del organismo.
- Desempeña un papel importante en la captación, almacenamiento y distribución de sustancias nutritivas.
- Produce la mayoría de las proteínas plasmáticas circulantes (ej.: albúminas).
- Almacena hierro.
- Convierte vitaminas.
- Degrada fármacos y toxinas.
- También actúa como órgano exocrino (produce bilis).
- También desempeña funciones de tipo endocrino.
- Posee irrigación doble (un suministro venoso a través de la vena porta hepática y un suministro arterial a través de la arteria hepática).
2- COMPONENTES ESTRUCTURALES DEL HÍGADO:
Los componentes estructurales del hígado incluyen el parénquima (cordones de hepatocitos), el estroma de tejido conjuntivo, los capilares sinusoidales (sinusoides hepáticos) y los espacios perisinusoidales (de Disse).
3- ¿CUÁLES SON LAS TRES FORMAS DE DESCRIBIR EL HÍGADO?
En términos de unidades funcionales:
* El lobulillo clásico (de forma hexagonal).
* El lobulillo portal (de forma triangular).
* El acino hepático (una unidad estructural de forma romboide que tiene tres zonas y provee la mejor concordancia entre perfusión sanguínea, actividad metabólica y hepatopatía).
4- ¿CÓMO ESTÁN ORGANIZADOS LOS HEPATOCITOS?
Como se observan en los lobulillos clásicos, están organizados en cordones anastomosados irregulares que se irradian hacia una vena central.
5- ¿POR QUÉ ESTÁN OCUPADOS LOS ÁNGULOS DEL LOBULILLO CLÁSICOS POLIGONAL?
Están ocupados por la triada portal, la cual contiene ramas de la vena porta y la arteria hepática, conductos biliares y vasos linfáticos de pequeño calibre.
6- ¿QUÉ FORMAN LOS SINUSOIDES HEPÁTICOS?
Forman canalículos vasculares que discurren paralelos y entre los cordones de hepatocitos.
7- ¿QUÉ TIPO DE SANGRE RECIBEN LOS SINUSOIDES HEPÁTICOS?
Reciben sangre mixta: 75% de sangre venosa de la circulación portal y 25% de sangre arterial de la circulación sistémica.
8- ¿CÓMO ESTÁN REVESTIDOS LOS SINUSOIDES HEPÁTICOS?
Están revestidos por un delgado endotelio discontinuo.
9- ¿QUÉ ES EL ESPACIO PERINUSOIDAL Y DÓNDE SE ENCUENTRA?
También llamado Espacio de Disse se encuentra entre los hepatocitos y el endotelio, es el sitio de intercambio de materiales entre la sangre y los hepatocitos.
10- ¿CÓMO ESTÁ COMPUESTO EL ENDOTELIO SINUSOIDAL?
Está compuesto por macrófagos sinusoidales estrellados (células de Kupffer) especializados que eliminan los eritrocitos envejecidos y reciclan moléculas de hierro.
11- ¿QUÉ SON LAS CELULAS ESTRELLADAS HEPÁTICAS Y DÓNDE SE ENCUENTRAN?
Llamadas también células de Ito, se localizan en los espacios perisinusoidales y contienen gotitas lipídicas para el almacenamiento de vitamina A.
12- LAS CELULAS DE ITO TIENEN CAPACIDAD DE QUÉ…
En presencia de alteraciones, las células de Ito (células estrelladas) tienen la capacidad de diferenciarse en mioblastos.
13- ¿QUÉ SON LOS HEPATOCITOS?
Son el 80% de las células hepáticas y son células poligonales grandes, con núcleos esferoideos (con frecuencia binucleados) y citoplasma acidófilo que contiene REL, RER, abundantes mitocondrias y peroxisomas, así como múltiples complejos de Golgi pequeños.
14- ¿CON QUÉ ESTÁN EN CONTACTO LA SUPERFICIE BASAL Y APICAL DE LOS HEPATOCITOS?
La superficie basal de los hepatocitos está en contacto con el espacio perisinusoidal (de Disse), mientras que la superficie apical se comunica con el hepatocito contiguo para formar un canalículo biliar.
15- ¿DÓNDE DESEMBOCAN LOS CANALÍCULOS BILIARES Y DE QUÉ ESTÁN CUBIERTOS?
Desembocan en los conductos de Hering de trayecto corto, que están cubiertos en parte por hepatocitos y en parte por colangiocitos cúbicos (células que revisten el árbol biliar).
16- ¿QUÉ ALBERGAN LOS CONDUNCTOS DE HERING?
Los conductos de Hering albergan citoblastos hepáticos específicos.
17- ¿DE QUÉ ESTÁ REVESTIDO EL ÁRBOL BILIAR?
Está revestido por células epiteliales cúbicas o cilíndricas denominadas “colangiocitos”, que vigilan el flujo biliar y regulan su contenido.
18- ¿QUÉ CÉLULAS PRODUCEN LA BILIS?
Los hepatocitos.
19- ¿CÓMO ES EL RECORRIDO DE LA BILIS?
Es recogida por los canalículos biliares y drena hacia los conductos de Hering. Desde allí, continua su flujo hacia los conductos biliares intrahepáticos y más adelante hacia los conductos biliares interlobulillares (que forman parte de la triada portal). Los conductos intralobulillares finalmente se mezclan para formar los conductos hepáticos izquierdo y derecho que abandonan el hígado a la altura del hilio.
20- ¿QUÉ TRANSPORTAN LOS CONDUCTOS BILIAES EXTRAHEPÁTICOS?
Transportan la bilis hacia la vesícula biliar y el duodeno.
21- ¿QUÉ ES LA VESÍCULA BILIAR?
Es un saco distensible, piriforme, que concentra (elimina 90% del agua) y almacena bilis.
22- ¿QUÉ TIENE LA MUCOSA DE LA VESÍCULA BILIAR?
Tiene muchos pliegues profundos (para incrementar la extensión superficial), una lámina propia muy vascularizada y una muscular externa bien desarrollada (carece de muscular de la mucosa y submucosa).
23- ¿EN QUÉ ESTÁN ESPECIALIZADOS LOS COLANGIOCITOS CILÍNDRICOS ALARGADOS?
Están especializados en la captación de agua desde la bilis.
Expresan acuaporina (conductos acuosos proteínicos) que facilitan el desplazamiento pasivo rápido del agua.
24- SOBRE LOS DIVERTICULOS PROFUBDOS DE LA MUCOSA:
Son denominados senos de Rokitansky-Aschoff, con frecuencia se extienden a través de todo el espesor de la musculosa externa.
