S4 UE 2.7 DEFAILLANCES ORGANIQUES ET PROCESSUS DEGENERATIFS Flashcards
(197 cards)
1
Q
DIABETE : définition
A
maladie chronique due à une carence ou à un défaut d’utilisation de l’insuline, une hormone produite par le pancréas. Cette carence ou ce défaut entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie), ce qui a de multiples conséquences pour la santé
2
Q
DIABETE : type I ou type II
A
type 1 : dû à l’absence de sécrétion d’insuline par le pancréas (insulino-dépendant)
type 2 : mauvaise utilisation de l’insuline par les cellules de l’organisme (insulino-résistant)
3
Q
DIABETE : dépistage
A
glycémie à jeûn au dessus d’ 1,26 g/L
ou alors
glycémie à n’importe quel moment de la journée au dessus de 2 g/L
+
amaigrissement
polyurie
polydipsie
4
Q
DIABETE : signes cliniques
A
- polyurie
- -polydipsie
- amaigrissement brutal
- asthénie
- céphalées
5
Q
HYPOGLYCEMIE : signes
A
- glycémie inférieure 0,60 g/L
- sueurs
- céphalées
- asthénie
- pâleur
- faim
- étourdissement
- sauts d’humeur
- tremblements
- vision trouble
6
Q
HYPOGLYCEMIE : CAT
A
patient conscient :
resucrer avec 3 morceaux de sucre ou 1 verre de jus de fruit + sucre lents (pain, biscottes)
- contrôler glycémie capilaire 15 mins après
patient inconscient :
- injection de glucagon en s/c ou en i/m
- spray nasal BAQSIMI
- injection intra-veineuse de 2 à 4 ampoules de G30% puis perfusion G5% ou G10%
- contrôler la glycémie après resucrage
7
Q
HYPERGLYCEMIE : signes
A
- glycémie supérieure à 1,30 g/L
- soif
- pollakiurie
- asthénie
- malaises
- nausées
- douleurs abdominales
8
Q
HYPERGLYCEMIE : CAT
A
- hydratation
- insulinothérapie selon protocole
- recherche d’acétone dans les urines ou dans le sang
9
Q
DIABETE : surveillances
A
- surveillance glycémique selon prescription médicale (norme 0,70 à 1,20 g/L)
- bilan sanguin (hémoglobine glyquée tous les 3 mois)
- recherche acétone dans le sang ou les urines si glycémie supérieure à 2,50 g/L
10
Q
DIABETE : TTT
A
médicamenteux
- antidiabétiques oraux (METFORMINE, GLUCOPHAGE)
- insulinothérapie
mesures hygiéno-diététiques
11
Q
DIABETE : complications
A
- hypo/hyper glycémie
- acidocétose
- lypodystrophie lié à l’insulinothérapie
- macroangiopathie (coronaropathie, IC, AVC, AOMI, artérite)
- microangiopathie (rétinopathie/cataracte/glaucome, HTA)
- mal perforant plantaire/plaie diabétique
- nephropathie diabétique
12
Q
DIABETE GESTATIONNEL : définition
A
trouble de la tolérance glucidique conduisant à une hyperglycémie de sévérité variable, débutant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la première grossesse
13
Q
DIABETE GESTATIONNEL : facteurs de risques
A
- surchage pondérale
- âge
- origine ethnique
- antécédents familiaux au 1er degré de DT2
- antécédents obstétricaux de DG ou de macrosomie
- SOPK
14
Q
DIABETE GESTATIONNEL : complications
A
- prééclampsie
- césarienne
- surpoids et obésité
15
Q
DIABETE GESTATIONNEL : TTT
A
- TTT spécifique aux complications du diabète gestationnel
- mesures diététiques
- insulinothérapie
16
Q
CIRRHOSE : définition
A
atteinte irréversible et diffuse du foie causée par toute lésion chronique des hépatocytes
17
Q
CIRRHOSE : 2 types
A
- compensée (asymptomatique)
- décompensée (symptomatique)
18
Q
CIRRHOSE : facteurs de risque
A
- quantité d’alcool ingérée (30 g/j chez la femme, 40 g/j chez l’homme)
- âge
- sexe féminin
- IMC élevé
- diabète
- co-infections VHB, VHC
19
Q
CIRRHOSE : signes
A
- ascite
- ictère
- hypertension portale
- asthénie
- angiomes stellaires, télangiéctasies
- érythrose palmaire
- hippocratisme digital et ongles blancs
- foetor hépathique
- hypogonadisme
- encéphalopathie hépatique
- syndrome hémorragique
-splénomégalie - circulation veineuse collatérale
20
Q
CIRRHOSE : examens
A
- biologie
- écho abdominale
- IRM hépatique
- endoscopie
- ponction biopsie hépatique transspariétale ou par voie transjugulaire
- élastométrie (fibroscan)
- fibrotest
21
Q
CIRRHOSE : traitements
A
En prévention :
- bétabloquants pour varices oesophagiennes
- traitement étiologique de la cirrhose
En curatif :
- médicaments (IPP, statine)
- ligature des varices oesophagiennes
- sclérose à l’histoacryl des varices gastriques
- tamponnement par sonde (Blackmore & linton)
- TIPS (anastomose)
- Transplantation hépatique
22
Q
CIRRHOSE : complications
A
- hypertension portale
- rupture des varices oesophagiennes
- insuffisance hépatocellulaire
- encéphalopathie hépatique
- carcinome hépatocellulaire
- péritonite bactérienne spontanée
- syndrome hépato-rénal
- syndrome hepato-pulmonaire
23
Q
HYPERTENSION PORTALE : définition
A
Augmentation de la pression dans l’une des veines du système porte hépatique
24
Q
RUPTURE VARICES OESOPHAGIENNES : signes
A
- hématémèse
- méléna
- tachycardie
- hypotension artérielle
- état de choc
- déglobulisation (diminution hémoglobine)
25
ASCITE : définition
présence de liquide libre dans la cavité péritonéale
26
ASCITE : signes
qui indique un volume de + 1,5L
- prise de poids
- distancion abdominale
- déplissement de l'ombilic
- matité déclive
- dyspnée
27
ASCITE : examens
- échographie
- tomodensitométrie
- ponction d'ascite exploratrice
28
ASCITE : complications
- rupture ombilic
- hernie inguinale/crurale/ombilicale
- infection du liquide d'ascite
- ascite réfractaire
- désordre hydroélectrolytique
- syndrome hépato-rénal
29
ASCITE : traitements
étiologique :
- alcool
symptomatique :
- alitement
- régime hyposodé
- diurétiques
- restriction hydrique si natrémie
- ponction d'ascite évacuatrice
- TIPS
curatif :
- transplantation hépatique orthotopique
30
PANCREATITE CHRONIQUE : définition
inflammation chronique du pancréas qui cause des deteriorations irréversible de la structure et de la fonction du pancréas
31
PANCREATITE CHRONIQUE : signes
- poussées douloureuses aigues
- pseudo kystes
32
PANCREATITE CHRONIQUE : complications
- sténose du cholédoque intrapancréatique
- kystes et pseudo kystes du pancréas
- sténose duodénale par hypertrophie de la tête du pancréas
- hémorragie digestive externe
33
PANCREATITE CHRONIQUE : diagnostic
- signes clinique
- examen physique
- biologie: lipasémie
- echographie abdominale
- cliché abdomen sans preparation (ASP)
- TDM ou Wirsungo IRM
- Echoendoscopie
34
PANCREATITE AIGUE : signes
- Douleur : epigastrique, péri-ombilicale ou flancgauche, brutale, forte, exacerbée en post-prandial, irradiant vers le dos et/ou l'épaule gauche, position antalgique en chien de fusil
- digestifs : vomissement, météorisme, arrêt du transit, hocquet
- hypertermie
- tachycardie
- hypotension artérielle
- HTA
35
PANCREATITE AIGUE : signes des complications
- Troubles de la vigilance
- agitation
- confusion mental
- dyspnée
- polypnée
- oligurie
- marbrures cutanées
36
PANCREATITE AIGUE : examen
- biologie : lipasémie, CRP
- ASP
- echographie
- TDM
37
PANCREATITE AIGUE : complication
- infection des zones de nécrose
- défaillance multiviscérales (poumons, rein, foie, système nerveux central)
- pseudokystes
- hémorragies
- fistules pancréatiques dans un organe creux
- cytostéatonécrose
- dénutrition
38
PANCREATITE AIGUE : TTT
- étiologique
arrêt de l'alcool
- jeun
- aspiration gastrique
- réequilibre hydroélectrolytique et énergétique
- antibiothérapie
- chirurgie
- antalgique
- règles hygieno-diététique
- stéatorrhée
39
BRONCHITE CHRONIQUE : définition
Inflammation chronique et progressive peu réversible des bronches. Toux chronique au moins 3 mois par an pendant au moins 2 ans sans autre cause
40
BRONCHITE CHRONIQUE : causes
- tabac
- irritants professionnels
- nuisance pollution
- infection bactérienne surtout virales
- génétique
41
BRONCHITE CHRONIQUE : conséquences
- spasme bronchique musculaire
- epaississement des parois bronchiques avec le remodelages
- atteinte de la muqueuses destruction des cils
- modification rhéologique du mucus
42
BRONCHITE CHRONIQUE : signes
- toux grasse
- expectoration
- râles sibilants
- exacerbations hivernales
- dyspnée
43
BRONCHITE CHRONIQUE : examen
- radio
- scanner
- ECG
- saturation
- gazometrie
- explorations fonctionnelles respiratoire
44
BRONCHITE CHRONIQUE : TTT des causes
- arrêt tabac
- arrêt des nuissance
- eviter les infections
- traiter les exacerbations
- education thérapeutique
- réhabilitation respiration
45
BRONCHITE CHRONIQUE : TTT BPCO
- Association beta 2 mimétiques et corticoïdes ( LABA et CSI )
- Spray action immédiate
- Aérosols
- Kinésithérapie
- Réhabilitation respiratoire
- Oxygénothérapie
46
ASTHME : défnition
Maladie inflammatoire chronique obtructive des voie aériennne variable dans le temps avec des symptomes de breve durée. Spontanément réversible ou sous l'effet d'un traitement
47
ASTHME : signes
- sifflement expiratoire
- dyspnée
- gene respiratoire
- oppression thoracique
- toux à l'effort et nocturne
- sibilants a l'auscultation
48
ASTHME : facteur de gravité
- condition socio-economique
- co-morbidité
- ado et personnes agée
- ATCD de séjour en réanimation
- féquence des séjour au urg
- tabac
- mauvaise observence
- utilisation de 3 médicament pour l'asthme
49
ASTHME : causes
- allergéne
- genetique
- bronchiolite de l'enfance
- hyperactivité bronchique
- obésité
- induit par l'exercice
- air sec et froid
- stress
- rhénite chronique
- polypose nasosinusienne
- affection respiratoire
- medicaments
50
ASTHME : TTT
- TTT etiologique
- beta 2 mimétique
- aérosolthérapie
- corticothérapie
51
ASTHME : examen
- stétoscope
- débit metre de pointe
- EFR
- VEMS ( volume expiratoire maximun par seconde )
52
INSUFFISANCE CARDIAQUE : définition
incapacité du coeur a assurer sa fonction de circulation du sang dans l'organisme
53
INSUFFISANCE CARDIAQUE : définition droite
défaillance du coeur droite lié a soit un obstacle pulmonaire (BPCO) soit defaillance du ventricule droit soit par une surcharge volumique
54
INSUFFISANCE CARDIAQUE droite : signes
- turgescence jugulaire
- hepatomegalie
- oedeme non douloureux et symétrique des MI
- prise anormale de poids
- ascite
- epanchement pleural
55
INSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE : TTT
- diminué surcharge volumique par duirétique
- ponction pleural d'ascite
- TTT etiologique
56
INSUFFISANCE CARDIAQUE GAUCHE : definition
incompétence du coeur gauche à affectuer sa fonction de circulation du sang dans l'organisme avec pour conséquence une dyspnée, un bas débit cardiaque et une tachycardie
57
INSUFFISANCE CARDIAQUE GAUCHE : causes
- anomalie valvulaire grave
- dysfonction du ventricule gauche
- troubles du rythme
- HTA
- IDM
58
INSUFFISANCE CARDIAQUE GAUCHE : symptome
- asthénie anormale a l'effort
- dyspnée d'effort
- palpitations
- orthopnée nocturne
- toux nocturne
- asthme cardiaque
59
INSUFFISANCE CARDIAQUE : TTT
- diurétique
- spironolactone
- IEC
- betabloquant
- alimentation hyposodé
- surveillance du poids
- exercice physique modéré
60
OAP : définition
asphyxie par passage rapide du liquide plasmatique qui vient inonder les alvéoles
61
OAP : signes
- crachat mousseux hemoptoiques
- crépitant diffus a l'auscultation
- dyspnée
62
OAP : signes de gravité
- polypnée
- hypoxémie
- hypotension
- oligurie
- sueur
- agitation
- cyanose
- marbrure
63
OAP : TTT
- oxygénothérapie a haute concentration
- TTT etiologique
- duirétique
64
OAP : prise en charge IDE
- patient en position assise ou demi-assise
- oxygénothérapie a haute concentration
- pose de voie d'abord de gros calibre
- prise parametre vitaux
- ECG
- prelevement sanguin ( troponine, iono, NFS, PRO BNP, gazo
- preparation chariot urgence avec defibrilateur
65
TROUBLES DU RYTHME : définition
variation anormale de la fréquence des battements cardiaques
66
TROUBLES DU RYTHME : types
- tachycardie
- bradicardie
- asystolie
67
TROUBLES DU RYTHME : TTT
- antiarythmiques
- anticoagulants
- choc électrique
- ablation par thermorégulation
- isoprénaline en IV
- pace-maker
68
HTA : définition
augmentation anormale de la pression artérielle se mesurant par une tension supérieure à 140 mmhg/90 mmhg
69
HTA : symptômes
- céphalées occipitales matinales
- phosphènes / accouphènes
- vertiges
- epistaxis
- pollakiurie nocturne
70
HTA : causes
- maladies réno-vasculaires
- néphropathie
- tumeur surrénalienne
- troubles thyroidiens
- obésité
- syndrome d'apnée du sommeil
- tabac
- stress
- brûlures
71
HTA : TTT
mesures hygiénodiététiques
- regime hyposodé
- lutte contre tabagisme
- lutte contre sedentarité
- lutte contre surpoids
médicamenteux
- diurétiques
- antihypertenseurs centraux
- inhibiteurs calciques
- inhibiteurs de l'enzyme de conversion
- betabloquants
72
HTA : rôle infirmier
- prendre pression artérielle au repos
- recherche d'un facteur favorisant (douleurs ou régime riche en sel)
- incitation aux mesures hygénodiététiques
- administration du TTT hypertenseur selon prescription
73
INSUFFISANCE RENALE : définition
état pathologique durant lequel les reins ne peuvent plus assurer leur travail de filtration sanguine. Ceux là s'accompagne de déséquilibres en eau et en mineraux dans l'organisme pouvant mener à une situation mortelle
74
INSUFFISANCE RENALE : 2 types
- aiguë : soudaine, temporaire et réversible
- chronique : progressive et irréversible
75
INSUFFISANCE RENALE : fonctions du rein
- élimination
- régulation électrolytique
- régulation hormonale
76
INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE : examens
signes biologiques :
- bilan urinaire = protéinurie dès 24h
- bilan sanguin = créatinine, urée, hémoglobine, potassium, calcium, phosphores, sodium, débit de filtration glomérulaire (valeur normale = supérieur ou égal à 90 ml/min)
- auscultation du néphrologue et anamnèse
- échographie rénale
- biopsie rénale (diagnostic)
77
INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE : causes
- néphropathie diabétique
- néphropathie hypertensive
- âge avancé
- obésité
- tabagisme
- hypercholestérolemie
78
INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE : TTT
- hémodialyse
- dialyse péritonéale
- greffe ou transplantation
79
INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE : population éxposée
- hypertendus
- diabètiques
- obésité
- affections urologiques
- rein unique
- TTT néphrotoxique
- antécédents de néphropathie aiguë
80
HEMODIALYSE : définition
technique d'épuration extra-rénal permettant les échanges entre le sang du patient et une solution aqueuse de composition éléctrolytique voisine à celle du patient (dialysat)
81
DIALYSE PERITONEALE : définition
méthode de dialyse endo-corporelle utilisant le péritoine comme membrane d'échange entre le sang et une solution de dialyse
82
Différences entre rein naturel et rein artificiel
le rein naturel sécrète des hormones, contrairement au rein artificiel qui a besoin d'un traitement médicamenteux hormonal
83
INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE : causes aggravation
- deshydratation extracellullaire
- nephrotoxicité medicamenteuses
- obstacle
- infection urinaire
84
INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE : complication
- HTA
- atteinte cardiaque
- atherosclerose
- hypocalcemie
- deficit en vit D
- hyperphosphatémie
- lésion osseuse
- acidose métabolique
85
INSUFFISANCE RENALE AIGUE : définition
se definit par l'élévation de la creatinine plasmatique et le volume de la diurese ( anurie)
86
INSUFFISANCE RENALE AIGUE : 3 types
- obstructive ( apres le rein): obstacle
- fonctionnelle (avant le rein) : oligurie, urine pauvre en soduim et trés concentré en urée
- parenchymateuse ( dans le rein) : lesions tubulaire ( necrose tubulaire aigue), lesion glomerulaire, lesion interstitielle, lesion vasculaire
87
INSUFFISANCE RENALE AIGUE : complication
- metabolique : hyperkaliemie, acidose metabolique
- OAP, état de choc
- trouble de l'hydratation : deshydratation intra ou extracellulaire, hyperhydratation intra ou extra cellullaire
87
INSUFFISANCE RENALE AIGUE : examen
- imagerie de l'appareil renale et urinaire
- anamnése
- examen clinique
- analyse du iono
88
INSUFFISANCE RENALE AIGUE : causes
- necrose tubulaire aigue
- nephopathie interstitielle aigue
- glomerulonephrite
- nephropathie vasculaire
89
INSUFFISANCE RENALE AIGUE : TTT
Traitement des complications : hyperkaliémie, déshydratation, hyperhydratation
Traitement si obstacle : sonde urinaire
Prévention +++
90
ARTHROSE : définition
L'arthrose est une affection dégénérative touchant
l'ensemble de l'articulation synoviale.
91
ARTHROSE : facteur de risque
- age
- surpoids et obesité
- les syndrome métabolique
- genetique
- sexe féminin
- exces de contraintes mécanique
92
ARTHROSE : TTT
- pharmacologique et non pharmacologique (contrôler la douleur et limiter le retentissement fonctionnel)
- antiarthrosique
93
ARTHROSE : signes
- douleur
- sensation de raideur de craquements, de lâchage du genou.
- blocage du genou
- augmentation de la douleur a matinal
- retentissement fonctionnel
94
ARTHROSE : prise en charge
- Arrêt des traitements inefficaces
- Contrôle des contre indication et interactions médicamenteuses
- Paracétamol
- opioïdes faibles
- AINS oraux
- AINS topiques
- Canne
- Correction d’un surpoids
- activité physique
- renforcement musculaire
- Kinésithérapie
95
SARCOPENIE : définition
perte progressive et importante de la masse, de la force et de la fonction musculaire dû au vieillissement
96
SARCOPENIE : causes
- INTRINSEQUES :
- Altérations hormonales
- Etat inflammatoire chronique
- EXTRINSEQUES :
- Réduction de l’activité physique
- denutrition
97
SARCOPENIE : conséquence
- Thermorégulation et sensibilité à l’insuline déficiente
- Diminution du capital minéral osseux
- Baisse de l’autonomie et de la qualité de vie.
98
SARCOPENIE : complication
- Risque de chute,
de fracture et
- infection nosocomiale
- augmentation de la mortalité
- augmentation des toxicités limitant la dose
99
dégénérescence def
MODIFICATION PATHOLOGIQUE
D'UN TISSU OU D'UN ORGANE,
AVEC DÉGRADATION DE SES FONCTIONS
100
syndrome dépressif du sujet âgé def
maladie invalidante entraînant des pertes sensorielles, des pertes cognitives, une sensation de solitude, d'inutilité et une perte d'autonomie
101
DEPRESSION DU SUJET AGE: signes cliniques
- fermeture au monde
- ralentissement
- anhédonie (perte de plaisir)
- asthénie - anorexie - insomnie
- douleurs viscérales ou rachidienne
102
DEPRESSION DU SUJET AGE: évolution et complications
- troubles cognitifs: perte des repères (mémoire spacio-temporel)
- douleur morale: pessimisme, conscience de l'état, grande solitude, hostilité inapproprié, isolement
103
DEPRESSION DU SUJET AGE: Traitements
suivi IDE et kiné à domicile
soutien moral primordial
médicamenteux: antidépresseurs
104
SYNDROMES CONFUSIONNELS: définition
altération profonde des fonctions perceptives et des synthèses mentales, d'apparition brutale, accompagné systématiquement de symptômes somatiques
105
SYNDROMES CONFUSIONNELS: causes principales
- syndrome infectieux
- syndrome toxique
- syndrome neurologique
106
SYNDROMES CONFUSIONNELS: signes cliniques constants
- obnubilation (conscience obscurcie)
- désorientation
- onirisme (confond hallucinations et réalité)
107
SYNDROMES CONFUSIONNELS: signes cliniques dans le temps
- conscience obnubilée
- comportement ralenti
- orientation perdu
- perception hallucinatoire
- langage aphasique
veille-sommeil instables
108
SYNDROMES CONFUSIONNELS: l'altération générale
hyperthermie, tachycardie, déshydration, oligurie, langue chargée, dénutrition
109
SYNDROMES CONFUSIONNELS: PEC
- hospitalisation d'urgence
- bilan somatique
- bilan biologique
- réhydratation
- réalimentation
- médicaments
- surveillance
110
SCLEROSE EN PLAQUES: signes cliniques
- atteinte sensitive, sensorielle ou motrice
- infections bronchiques, cutanées, urinaires, sexuelles
111
SCLEROSE EN PLAQUES: traitement
- hospitalisation
- corticoïdes
- perfusion
- immunosuppresseur
- immunomodulateurs
112
MALADIE DE PARKINSON: signes principaux
- tremblement de repos
- akinésie ( marche au ralenti)
- hypertonie (raideurs)
- maladresse
- hypersalivation
- dysphagie
- crampes
- troubles psychologique
113
PARKINSON: traitements
- compensation en dopamine (Modopar)
- retarder destruction de dopamine (Carbidopa)
114
PARKINSON: soins infirmiers
- TTT (prises, horaires, effets)
- le lieu de vie (risque de chute)
- échanges avec kiné et orthophoniste
- l'alimentation adaptée
- exercices physiques
- entretien intellectuel
115
AMYOTROPHIES définition
atrophie des muscles par dégénérescence des neurones moteurs de la moelle
116
SCLEROSE EN PLAQUES: soins IDE
- relation d'aide empathique et de soutien
- accompagnement dans la vie quotidienne
- surveillance
- éducation thérapeutique
- collaboration
117
HYPERTHYROIDIE: définition
ensemble de manifestations cliniques dues à une augmentation permanentes de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes
118
HYPERTHYROIDE: signes cliniques
- amaigrissements
- thermophobie
- asthénie
- tachycardie
- tremblements fin des extrémités
- diarrhées motrices
119
HYPERTHYROIDE: complications
- cardiothyréose
- troubles du rythme cardiaque (FA)
- insuffisance cardiaque
- insuffisance coronaire
120
HYPERTHYROIDE: étiologie
- maladie de Basedow
- surcharge en iode
- adénome
- thyroïdite
121
HYPERTHYROIDE: examens
- biologie,
- échograhie
- scintigraphie
122
HYPERTHYROIDE: traitements
- bêta bloquants (propanolol)
- repos
- antithyroÏdiens de synthèse
123
HYPOTHYROIDIE: définition
insuffisance de sécrétion des hormones thyroïdiennes
124
HYPOTHYROIDIE: signes cliniques
- intolérance au froid
- métroraggie
- peau rugueuse, sèche et jaune
- constipation
- faiblesse, prise de poids
125
HYPOTHYROIDIE: complications
- troubles de la conduction cardiaque
- insuffisance cardiaque
- syndrome de l'apnée du sommeil
126
HYPOTHYROIDIE: traitements
- levothyroxine (T4)
127
HYPOTHYROIDIE: complications chirugicales
- oedème
- paralysie récurentielle
128
SIGNES DE L'HYPOCALCÉMIE
- crise de tétanie
- paresthesies buccales
- contractures musculaires
129
INSUFFISANCE SURRENAL CHRONIQUE : 2 types
- Insuffisance surrénalienne primaire : maladie d'Addison déficit de cortisol et aldostérone
- insuffisance surrénalienne central : déficit en cortisol
130
INSUFFISANCE SURRNALIENNE PRIMAIRE : signes
- asthénie
- dépression
- amaigrissement/ anorexie
- mélanodermie ( zone frottement, cicatrise, plie de flexion, muqueuse tache ardoisées)
- hypotension
- hyperkaliémie
- hyponatrémie
-troubles digestive
131
INSUFFISANCE SURRNALIENNE CENTRALE : signes
- asthénie
- dépression
- amaigrissement / anorexie
- pâleur
- hyponatrémie
- trouble digestive
132
INSUFFISANCE SURRNALIENNE CHRONIQUE : examen
- diagnostic biologique
133
INSUFFISANCE SURRNALIENNE CHRONIQUE : TTT
- glucocorticoïde
- minéralocorticoïde
- régime normosodé
134
INSUFFISANCE SURRNALIENNE CHRONIQUE : éducation du patient
- pas de laxatif
- pas de diurétique
- avoir un carte IS
- savoir adapter son TTT en cas de stress physique ou psychologique
- savoir reconnaitre les signes
135
INSUFFISANCE SURRNALIENNE AIGUE : définition
déficit aigu en cortisol et en minéralocorticoïde c'est une urgence médicale
136
INSUFFISANCE SURRNALIENNE AIGUE : signes
- hypotension
- choc par hypovolemie, collapscs
- déshydratation
- hyperthermie
- troubles digestif
- douleur abdominale
- douleur diffuse et musculaire
- céphalée
- troubles de la consciences
- hypoglycémie
137
.
138
INSUFFISANCE SURRNALIENNE AIGUE : TTT
- soluté de remplissage
- réhydratation par sérum sale ou glucosé + NACL
- Hémisuccinate d'hydorcortisone IV
- TTT des facteur déclenchant
139
MEMOIRE ANTEROGRADE : définition
memoire des faits récent
140
MEMOIRE RETROGRADE : définition
des faits anciens
141
TROUBLES NEUROCOGNITIF MINEUR : définition
déclin cognitif significatif sans retentissement sur l'autonomie
142
TROUBLES NEUROCOGNITIF MAJEUR : définition
déclin cognitif significatif avec retentissement sur l'autonomie
143
APHASIE : définition
perte totale ou partiel de la capacité de parler ou de comprendre le langage parler ou écrit
144
APRAXIE : définition
incapacité d'exécuter des mouvement volontaire adapté a un but, sans lésion motorise ou sensoriel
145
AGNOSIE : définition
trouble de la reconnaissance des objets en l'absence de trouble visuel, auditif ou sensitifs
146
APATHIE : définition
déficit persistant de la motivation rapporté par le patient ou par l'entourage pour des sujets qu'il l'intéressé auparavant
147
ANOSOGNOSIE : définition
trouble neurologique caractériser par la méconnaissance par le malade de sa maladie
148
FONCTION EXECUTIVE : définition
constituent l'ensemble des processus mentaux que mets en œuvre une personnes pour gère ses comportements, ses pensées et ses émotions lors d'une situation nouvelle
149
MEMOIRE SEMANTIQUE : définition
mémoire des faits et des concept théorique. stocke des connaissance générale sur soi et du monde qui nous entoure
150
MEMOIRE EPISODIQUE : définition
moment personnellement vécu , celle qui nous permets de nous situé dans le temps et l'espace et de se projeter dans le futur
151
MALADIE ALZHEIMER : signes
debut :
- oublie des fait récent ( mémoire antérograde)
- désorientation spatio-temporelle
- trouble des fonction exécutive
2 à 4 ans :
- oublie mémoire biographique ( mémoire rétrograde
- détérioration des fonctions intellectuelles
- syndrome aphaso-apraxo-agnosoique
> 5 ans
- perte totale de l'autonomie
- trouble du comportement
- grabatérisation
152
MALADIE D'ALZHEIMER : définition
une maladie neurodégénérative progressive du cerveau, caractérisée principalement par une perte progressive de la mémoire et des fonctions cognitives
153
CATARACTE : définition
perte de la transparence du cristallin, responsable d'une baisse d'acuité visuelle suffisante pour justifier un geste chirurgicale
154
CATARACTE : signes
- photophobie
- diminution des contraste
- brouillard
- acuité visuelle inf a 6/10
155
CATARACTE : chirurgie
phacoémulsification du cristallin et mise en place d'un implant intraoculaire
156
CATARACTE : TTT
- chirurgie
- collyre
- pommade
- pansement non compressif
157
GLAUCOME : définition
atteinte progressif du nerf optique neuropathie glaucomateuse
158
GLAUCOME : signes
- hypertonie intraoculaire
- altération du champs visuel
159
GLAUCOME : TTT
- collyre
- laser
- chirurgical en cas d'échec médical
160
GLAUCOME AIGUE : signes
urgence
- baisse de l'acuité visuel
- rougeur
- douleur
- œil dur
- semi mydriase
161
DMLA
dégénérescence maculaire lié a l'âge
162
DMLA : causes
- age
- atcd familiaux
- tabac
- surpoids
- mauvaise habitude alimentaire
- carence OMGA3
163
DMLA : signes
- baisse de l'acuité visuel
- metamorphopsie
- scotome central fixe
164
DMLA séche : TTT
- surveillance
- réeducatioon
- complément alimentaire
165
DMLA humide : TTT
- injection intra- vitréenne
- déxaméthasone
- laser
166
INSUFFISANCE VEINEUSE : définition
altération de la paroi des veines entrainant un mauvaise retour veineux des MI vers le cœur
167
INSUFFISANCE VEINEUSE : causes
- atteinte pariétale veineuse
- insuffisance valvulaire
- obstruction veineuse
- déficit de la pompe musculaire ou vasculaire
168
INSUFFISANCE VEINEUSE : symptôme
- sensation jambes lourde
- fourmillement
- crampes musculaire nocturne
- œdème des MI
- démangeaisons
- varice ou varicosité
- apparition ulcère variqueux
169
INSUFFISANCE VEINEUSE : diagnostic
- echo doppler
- pléthysmographie veineuse
170
INSUFFICANCE VEINEUSE/ARRTERIELLE : évolution
- une stase veineuse qui va entrainer une dilatation veineuse
- thrombose veineuse ou embolie pulmonaire
171
INSUFFISANCE VEINEUSE : TTT
- prévention et limiter les facteur favorisant ( activité physique, surélevé les jambes, éviter source de chaleur)
- contention veineuse
- médicamenteux
- sclérothérapie
172
INSUFFISANCE ARTERIELLE : définition
altération de la paroi des artère avec rétrécissement ou/et occlusion du calibre des artères avec diminution du débit sanguin
173
INSUFFISANCE ARTERIELLE : causes
- athérosclérose
- sténose
- compression artérielle
174
INSUFFISANCE ARTERIELLE : symptôme
- douleur de jambes au repos et/ou effort
- claudication
- douleur de décubitus
- plaies ulcéreuses
- MI pales et froids
- sensation de froid ou d'engourdissement
- pouls périphérique affaibli ou absent
175
INSUFFICANCE ARTERIELLE : facteur de risque
- âge
- tabagisme
- diabète
- atcd familiaux
- HTA
- cholestérol
- manque d'activité physique
- surpoids
- inflammation chronique
176
INSUFFICANCE ARTERIELLE : TTT
- médicamenteux (AAP, antiHTA, IEC)
- chirurgie (stent, pontage, amputation, endartériectomie)
177
ULCERES définition
plaie avec une perte de substance cutanée avec destruction du derme sans tendance spontanée à la cicatrisation en rapport avec une maladie vasculaire.
178
ULCERE VEINEUX définition
Mauvais retour veineux par incompétence des valvules qui provoquent une stase avec hyperpression veineuse et ralentissement du métabolisme cellulaire.
179
ULCERE VEINEUX signes
- localisation 1/3 inférieur à la jambe
- grande
- irrégulière, arrondie
- unique, superficielle
- rouge, violacé, recouvert d'un enduit fibrineux blanchâtre
- non nécrotique, pas ou peu douloureux
- perception des pouls distaux, œdème de la cheville, varices, eczéma, hypodermite sclérose, atrophie blanche
180
ULCERE ARTERIEL définition
baisse du flux sanguin par sténose artériel entrainant une baisse de l'apport en oxygène et d'énergie au niveau tissulaire
181
ULCERE ARTERIEL signes
- sus ou sous malléolaire
- petite, arrondie, multiples, creusant, profond
- parfois nécrotique, douloureuse
- absence de pouls distaux
- claudication intermittente à l'effort
182
ULCERE complications
- surrinfection
- érysipèle
- eczema péri-ulcéreux
- hémorragie
- tétanos
- transformation maligne
- récidive
183
ULCERE prise en soin
- surélévation des pieds
- nettoyage savon doux, détersion, pansement adapté et hydratation cutanée
- compression veineuse (élastique ou contention)
- antalgique
- vaccin antitétanique
- greffe
- corriger l'état nutritionnel
- kiné
184
SURDITE : 3 types
- de transmission
- de perception
- mixte
185
VERTIGE : définition
illusion de mouvement du patient ou de l'environnement se traduisant le plus souvent par une impression de rotation ou parfois de déplacement linéaire.
peut-être spontané, déclenché ou majoré par mouvements de la tête.
186
VERTIGES : nystagmus
mouvements oculaires involontaires
de va et vient de l'œil
187
.
188
VERTIGES TTT : crise vertigineuse
- repos au lit à la phase aiguë
- TTT médicamenteux: anti-émétiques, antivertigineux
- hospitalisation en cas de vomissements
- TTT doit être ausssi court que possible
189
LOMBALGIE : définition
douleur de la région lombaire
190
LOMBALGIE : anamnèse
- age
- sexe
- ménopause
- profession
- activité physique
- ATCD
- douleur
- localisation
191
LOMBALGIE : examen
- examen du rachis
- palpation
- radiographie
- biologie : NFS, VS, CRP
- etiologique
192
LONBALGIE : signes alerte
- age > 55 ans
- néoplasie
- amaigrissement
- immunosuppresseur
- toxicomanie
- infection urinaire
- ostéoporose
- lombalgie inflammatoire
- hyperthermie
193
LOMBALGIE : TTT
- antalgique
- AINS
- anti dépresseur
- éducation thérapeutique
- orthèse
- stimulateur électrique transcutané ( TENS)
- rééducation
- hygiène de vie
- activité physique
- chirurgie
- antibiotique
194
OSTEOPOROSE : définition
maladie généralisée du squelette caractérisée par une résistance osseuse diminuée prédisposant à un risque élevé de fracture
195
OSTEOPOROSE : facteur de risque
- age
- origine caucasienne
- ménopause précoce
- aménorrhée
- atcd familial et personnel de fracture
196
OSTEOPOROSE : TTT
- apports calcique
- vit D
- activité physique
- éviter la chute
- bon chaussage
- soins de pédicure
- médicament hormonal de la ménopause
