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Neurophysiologie > SA 04.06.2024 > Flashcards

SA 04.06.2024 Flashcards

(54 cards)

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1
Q

Learned Non Use Effekt VS Forced Use Therapie

A

Learned Non Use
Gelernter Nicht-Gebrauch durch mühsamen gebrauch
Forced Use
Einschränkung d. Gesunden EX, um neue Verbindungen zu schaffen

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2
Q

CIMT ausgeschrieben

A

Constrained Induced Movement Therapy

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3
Q

CIMT ausgeschrieben

A

Constrained Induced Movement Therapy

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4
Q

Entstehung Learned non use Effekt

A

Hemiparese ->
Mühsamer Gebrauch betroffene Seite ->
Misserfolg ->
Frustration ->
Meidung Einsatz betr. Seite ->
Mühsamer Gebrauch …

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5
Q

Entstehung Learned non use Effekt

A

Hemiparese ->
Mühsamer Gebrauch betroffene Seite ->
Misserfolg ->
Frustration ->
Meidung Einsatz betr. Seite ->
Mühsamer Gebrauch …

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6
Q

Ziel Forced Use Therapie

A
  • gezielte somatosensorische Stimulation -> neue Verbindungen
  • forcieren d. Einsatzes d. Betroffenen Seite -> Qualität d. Einsatzes erhöhen
  • bimanuelle Handlungen i. Alltag mit größtmögliches Maß an Selbstständigkeit
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7
Q

2 Grundprinzipien CIMT

A
  • Immobilisierung (durch Handschuh/Schiene)
  • Patient ist gezwungen, betroffene EX zu benutzen
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8
Q

Indikation CIMT

A

Angeborene/erworbene Hemi

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9
Q

Vorraussetzungen CIMT

A
  • Gewisses Maß an Arm-/Handfunktion
  • Stabiles Sitzen, sicheres Stehen
  • Gesichertes kognitives Niveau, Situations-/Aufgabenverständnis
  • Ausreichende Aufmerksamkeitsspanne
  • Motivation & Kooperation Klient:in
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10
Q

Kontraindikation CIMT

A
  • Funktionslose Hemi
  • Instabiler Sitz & Rumpf
  • Fehlendes Situationsverständnis
  • Starke Verhaltensauffälligkeiten
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11
Q

Durchführung CIMT-Protokoll (4 Komponenten)

A
  1. Intensives Training mit Betroffenen Arm
  2. Training mit Shaping
    -> Modeling, prompting, clueing
    -> oft & direkt Feedback, passende Aktivitäten & Schwierigkeitsgrad
  3. Transfer-Paket
    -> Verhaltensverträge
    -> tägliche Tagebucheinträge & Eintragungen MAL
    -> HA
    -> Wöch. Telefonanrufe
  4. Hemmung d. Kompensatorischen Einsatzes d. Nicht betroffenen Arms (90% d. Tages)
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12
Q

Bobath - Indikation

A

-> BHD bei sensomot. Störung aufgrund ZNS-Läsion

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13
Q

Bobath - Nutzt..?

A

0> Neuroplastizität
-> Strukturelle & funktionelle Anpassung an veränderte Bedingungen

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14
Q

Bobath - Schema? Konzept?

A

-> Kein festes Schema
-> 24/7 interdiszipl. Konzept

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15
Q

Arten v. Neuroplastizität

A
  • Kollaterale Aussprossung
  • schlafende Synapsen aktivieren
  • syn. Übereffektivität
  • Erholung d. Synapt. Wirksamkeit

=> Verbindungen verändern / neu verknüpfen

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16
Q

Bobath - Zentrale Ziele

A

1) Hemmung abnormaler Reaktionskativitäten
2) Wiedererlernen v. Normaler Bewegung durch:
Fazilitation v. Schlüsselpunkten & Handhabung

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17
Q

Bobath - 3 Ziele (in Wechselspiel)

A

Anbahnung v. Normalen Bewegungsabläufen <->
Förderung Körperwahrnehmung <->
Normalisierung Muskeltonus

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18
Q

Fazilitation Ziele

A
  • Anleitung v. Haltungsänderung & Bwg
  • Nachspüren d. Motor. Reaktion
    => Abnormale Haltung/Bwg beeinflussbar durch Fazilitation v. Schlüsselpunkten
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19
Q

Fazilitation Prinzipien

A

=> So viel Hilfe wie nötig, so wenig wie möglich!
1) Bwg ermöglichen
2) Bwg notwendig machen
3) Bwghilfen angepasst reduzieren
4) Bwgablauf beobachten

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20
Q

Hands-on vs Hands-Off

A

Hands-on = manuell
Hands-off = bewusste Wahl d. Settings

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21
Q

Def. Alignment / Malalignemt

A

Vorgehen - von unten anfangen!

Aligment
= Abstimmung & Positionierung d. Körperstrukturen Inhalt einer motor. Sequenz
-> koordinierter & effizienter Bewegungsablauf

Malalignment
= Pathologie

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22
Q

Schlüsselpunkte Def.

Study These Flashcards
A

= Kontrollpunkte mit besonders viel Rezeptoren
=> Feedbackinput
=> Ziel: Haltungsanpassung/-veränderung

23
Q

Wichtige Schlüsselpunkte

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A

Zentraler SP - Sternum TH 6-8
Proximaler SP - Becken, Schultergürtel, Kopf
Distaler SP - Hände, Füße

24
Q

Zusammenhang SP <-> GG

Study These Flashcards
A

Stellung d. SP zueinander & USF => symmetrische Aufrichtung
=> Wirkungsvolles GG

Pathologie
GG nur aufrechterhalten durch Tonuserhöhung

25
Zusammenhang SP <-> GG
Stellung d. SP zueinander & USF => **symmetrische Aufrichtung** => Wirkungsvolles GG
26
Posturale Kontrolle Def
Aufrichtung gg. Schwerkraft
27
Reziproke Innervation Def.
= gegenseitige Innervation v. Muskeln (Agonist, Antagonist, Synergisten)
28
5 Arten reziproker Innervation + Bsp
1) zwischen beiden Körperhälften (ein Auge offen, eins zu) 2) zwischen kranialen & kaudalen Körperabschnitten (Tablett tragen -> Beine bewegen, Arme halten) 3) zwischen proximalen & distalen Körperabschnitten (Rumpf stabil, Arm bewegt sich zB Fensterputzen) 4) Intermukuläre Innervation (Agonist & Antagonist) 5) intramuskuläre Innervation (zweigelenk. Muskeln)
29
Carry-Over Def.
= Übertragung d. Gelernten Sequenzen in Alltagssituationen/häusl. Umfeld Wichtig: **psychodynamischer Prozess** (innerliche Akzeptanz & integration)
30
Therapieaufbau Bobath
1) **Befund** : Kenntnis d. Defizite & IST-Zustand 2) **Behandlungsinhalte** : Analyse & Nutzung Bewegungskomponenten/-muster in bekannten Aktivitäten, Fazilitation
31
Arbeitsprinzipien Bobath (5 + 1)
**Erlernen v. Integration statt Kompensation** - Regulation d. Muskeltonus - Anbahnung physiol. Bwgmuster & Abbau path. Bwgmuster - Orientierungshilfen geben - Angst abbauen - Einbezug d. Betr. Seite
32
LSVT Big - Indikation/notwendige Symptome
Bradykinese/Akinese -> post. Instabilität
33
LSVT BIG verbessert
- Schrittlänge und Reichweite - Bwggeschwindigkeit - GG - Beweglichkeit - Geschicklichkeit
34
LSVT BIG verbessert
- Schrittlänge und Reichweite - Bwggeschwindigkeit - GG - Beweglichkeit - Geschicklichkeit
35
3 Säulen LSVT BIG
1) Zielrichtung: Amplitude 2) Art & Weise: Intensiv & mit großer Anstrengung 3) Sensorische Kalibrierung: Klient:in soll sich wieder normal bewegen
36
Regelmäßige Aktivierung bei M. Parkinson (ergo&Physio) Bsp
- Training mit Hinweisen (visuell, auditiv, somatosensorisch) - Gangtraining - Balancetraining - Multi-Modales Training (LSVT BIG)
37
Kardinalsymptome M. Parkinson
1) Rigor 2) Tremor 3) Akinese 4) Post. Instabilität
38
LSVT BIG - Säule 1 Zielrichtung
Bewegungsamplitude vorantreiben -> Hypokinese überwinden (Bewegungen im Rahmen d. Normalen)
39
LSVT BIG - 2. Säule Intensität
= Schlüssel z. Motor. Lernen & Neuroplastizität Intensive Anstrengung notwendig! (Überwindung Bradykinese & Hypokinese) - Amplitude - Wiederholung - Kraft/Widerstand - Genauigkeit - Ermüdung
40
LSVT BIG - Säule 3 Kalibrierung
K. Akzeptiert & kennt Kraftaufwand (für normale Bwg) -> Verhältnis zwischen Kraftaufwand & normale Bewegung
41
LSVT BIG - Vor d. Behandlung
Kein Erkennen, dass Bwg klein/langsam sind Bewegungen werden durchgängig zu klein geplant
42
LSVT BIG - Fokus i. D. Bhd
Eigenwahrnehmung v. Normaler Bwg Gezielte Planung v. Größerer Bewegungsamplitude STEIGERUNG d. Bewegungsamplitude
43
LSVT BIG Therapie Behandlungsweisen
1) Tägliche Maximalübungen 2) Funktionelle Komponenten (5 alltägl. Aufgaben) 3) Hierarchische Übungen (große Handlungssequenzen) 4) Großes Gehen
44
HODT ausgeschrieben
Handlungsorientierte Diagnostik und Therapie
45
HODT Klientel + Ziel
- jede Rehaphase - neurophsych. Störungen und andere Fachbereiche **Ziel** - Handlungskompetenz d. Patient:innen erweitern => Was will/soll die Person wieder tun können und auf welche Weise kann die Person ihre Handlungsfähigkeit bei diesen Handlungen verbessern ?
46
Grundprinzipien HODT
**Verbindet Top Down & Bottom Up** - Beachten d. Handlungslogik - Awareness als wesentl. Element d. Therapie (4 Awareness Phasen) - kleinschrittige Intervention - Angehörigenarbeit - Handlungs- & Basisziele - Erreichen v. Handlungskompetenz - Selbstständigkeit & Autonomie - Klient:innenzentriert Arbeiten …
47
HODT Handlungs- VS Basisziel
**Handlungsziel** auf Handlung bezogen **Basisziel** Auf Basiskompetenz/Performanzkomponente bezogen
48
Klientel + Symptome Spiegeltherapie
Verlust EX / Hemiplägie => Phantom- EX Gefühl in einer unbequemen/schmerzhaften Position
49
Imagination - Bedeutung spiegeltherapie
**Imagination** = reine Vorstellung e. Bwg führt bereits zur Aktivierung d. A. D. Bwg. Beteiligten Areale => Fehlendes Affarentes Feedback wird durch visuelles Feedback kompensiert
50
Spiegeltherapie Neurophysiolog. Grundlagen
- neur. Plastizität - Deaffarenzierung - Spiegelneuronen (Handlungsneuronen prämotor. Kortex
51
Spiegeltherapie Zielsetzung
1) Tonusregulation 2) Ausbau d. Aktiven Bewegungsausmaßes 3) Verbesserung d. Sensibilität
52
Spiegeltherapie Vorraussetzungen
**Klient:innen* - kognitive, psychische & physische Vorraussetzungen - zentrale & periphere Schädigungen **räumliche Vorraussetzungen** - reizarmer Raum - Schmuck ablegen - ausreichend großer Spiegel - optimale Lagerung
53
Spiegeltherapie Kontraindikation
- unrealistische Erwartungen - Neglect, Apraxie, Aphasie - unzureichende Kognition, Demenz - psych. Instabilität
54
Praktische Umsetzung Spiegeltherapie
- Wichtig: sehen d. Nicht betr. EX auf betr. Seite - Eigentraining für langfristigen Effekt - Repetetion **Übungen** 1) verbale/nonverbale Instruktion 2) ein- oder mehrgelenkig 3) objektbezogen/aufgabenorientiert 4) Sensitraining nutzbar

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