SAAF

Question 1

¿Clasificaicion de SAAL?

Answer 1

Primario
Secundario
Catastrofico

Question 2

¿Cuales son las alteraciones venosas?

Answer 2

-TVP
-EP
-Livedo reticularis
-Ulceracion

Question 3

¿Cuales son las afecciones arteriales?

Answer 3

-ACV
-Oclucion de aretrilas organicas
- Oclucion de las arterias de las extermidades distales

Question 4

¿Cuales son los criterios clinicos para SAAF?

Answer 4

-Trombosis arerial
-Trombosis venona
-Mortalidad obtetrica

Question 5

¿Cual es el tratamineto de primera linea en pacientes con AAF+ y sin riesgo de trombosis pero con factores de riesgo?

Answer 5

Apirna 75mg-100mg/dia

Question 6

¿Que se tiene que evitar en px con AAF+ y sin riesgo de trombosis pero con factores de riesgo?

Answer 6

Estrogenos
Tabaquismo

Question 7

¿En que casos se debe utilizar la Warfarina VO en px con SAAF?

Answer 7

TVP o trombosis aretrial

Question 8

¿Cual es tratamineto en px con SAAF catastrofico?

Answer 8

Anticoagulantes
Corticoesteroides
Plasmaferesis
Inmoglubolina IV

Question 9

¿Cual es el tratamiento en embarazadas?

Answer 9

Heparina de bajo peso molecular +Aspirina

Question 10

¿Que tipo de anticoagulante parenteral se da en px con insuficiencia renal <30ml/min ?

Answer 10

Heparina no fraccionada

Question 11

¿Cual anticoagulante esta contraindicado en el embarazo en SAAF?

Answer 11

Warfarina
-Teratogeno
-Hemorragia fetal

Question 12

En caso de solo de emplear heparina de debajo peso molecuar en px con IRA <30ml/min y requiere de uso de anticoagualnte , ¿Como se usa?

Answer 12

Se recomienda usar 50% de la dosis calculda de heparina de bajo peso molecular

Question 13

¿Cuanto INR se recomienda en pacientes con SAAF sin factores de riesgo adicional y buena respuesta al tratamiento?

Answer 13

INR de 2.5 (2-3)

Question 14

¿Cual es el tratamiento de principal de estos pacientes?

Answer 14

Anticoagulantes y antiagregantes

Question 15

¿Cuales son las principales manifestaciones clinicas al inicio de la enfermedad?

Answer 15

Livedo reticula
Trombosis de venas profundas de miebros pelvicos
Trombocitopenia
Migraña
Anemia hemolitica
Ulceras cutaneas
Amourosis fugas
Enfermedad vascular cerebral
Microtrombosis pulmonar
Embolia pulmonar

Question 16

¿Cual es la primera concideracion en px con AAF y sin desarrollo de tromobosis?

Answer 16

Evitar o controlar factores de riesgo

Question 17

¿Cual es el tx en embarazadas y presencia de AAF asintomaticas y sin historia personal previa de tromoboembolismo o perdida fetal?

Answer 17

Aspirna 75-10mg/dia

Question 18

¿Cuales son los factores de riesgo trombotico?

Answer 18

Tabaquismo
Sedentarismo
DM
HTA
Obesidad

Question 19

Si hay AAC IgG medio o altos ¿Que se recomieda?

Answer 19

-Modicar factores de riesgo
- Asporina 75-100mg/dia

Question 20

¿Cuando se recomienda la antocoagulacion en embarazadas?

Answer 20

Antecedentes de TEV o perdiadas fetales

Question 21

¿Que factores de la coagulacion inhibe la warfarina?

Answer 21

Dependientes de la vitamina K
II
VII
IV
X
Anticoagualntes C y S

Question 22

¿Porque la warfarina no es totalmente efectiva en los primeros dias?

Answer 22

Vida media
60-72 horas

Question 23

¿Cuando se recomieda iniciar la warfarina a dosis bajas?

Answer 23

> 75 años
Comorbilidades
Desnutricion
IC hepatica
Alteraciones tiroidea

Question 24

¿En que paceintes se recomienda tener un INR >3 y anticoagulacion prolongada?

Answer 24

TVP o arterial recurrente

Question 25

¿Cuanto es el tiempo promedio para la primera trombosis recurrente despues de suspender la Warfarina en SAAF

Answer 25

2 meses (0.5 a 6 meses)

Question 26

¿Cuál es la probabilidad de supervivencia libre de trombosis a 5 años en pacientes con SAAF que reciben warfarina + aspirina y mantienen un INR > 3?

Answer 26

90%

Question 27

Un paciente con Síndrome de Anticuerpos Antifosfolípidos (SAAF) y antecedente de trombosis venosa profunda es tratado con warfarina y aspirina, manteniendo un INR > 3 de manera sostenida. ¿Cuál es la probabilidad de supervivencia libre de trombosis a 5 años en comparación con un paciente que no recibe tratamiento anticoagulante?

Answer 27

c) 90% en el grupo con anticoagulación frente a 30% en el grupo sin tratamiento

Question 28

¿Quines reciben antocoagulacion prolongada?

Answer 28

Pacientes con tromobisis SAAF

Question 29

¿Cual la manifestacion tromoboembolica arterial mas frecuente en px con SAAF?

Answer 29

EVC

Question 30

¿Cuales son los farmacos que interfieren con la warfarina?

Answer 30

Antibioticos Estatinas Amiodarona Anticonvulsivantes

Question 31

Paciente asintomatico con AAF positivos que se debe de hacer?

Answer 31

Determianr los titulos de los anticuerpos?

Question 32

Una vez determiando los titulos de los anticuerpos como se interpretan si son bajos o altos

Answer 32

Título bajo: Repetir la prueba en 12 semanas. Título moderado a alto: Repetir la prueba en 12 semanas para confirmar persistencia.

Question 33

¿Ttras la repeticion de la prueba si es negativa tiene titulos bajo o moderado-alto?

Answer 33

NInguna intervencion farmacologica

Question 34

Si la prueba es Posotiva y los titulos moderado-alto

Answer 34

Evitar factores de riesgo cardiovascular Cociderara aspirina 75-150mg/dia En pacientes con LES evaluar uso de aspirina o hidroxiclorotiacisa

Question 35

¿Cual es el tratamineto en px con TVP o embolismo pulmar en etapa aguda?

Answer 35

Heparina de bajo peso molecular o heparina no fraccionada por al menos 5 dias

Question 36

¿Cual es el tratamineto de mantemineto en px con TVP o embolismo pulmar ?

Answer 36

Warfarina con INR 2.0 a 3.0 por un período mayor de 6 meses

Question 37

Paciente con Trombosis arterial de tipo cerebral cardioembolico con AAF positivos cual es el tratamientpo?

Answer 37

Warfarina (INR 2 a 3)

Question 38

Px con trombosis aretrial no cardioembolico¿Cual es el tratamineto?

Answer 38

Warfarina (INR 2-3) o copidrogel 75mg/dia o aspirina+ dipirimidol

Question 39

Tratamiento para px con SAAF y trombosis recurrente?

Answer 39

Ajustar Warfarina INR 3-4

Question 40

¿Que se hace si el paciente son SAAF y trombosis recurrente y un INR inestable?

Answer 40

Warfarina(INR 2-3) +aspirina en dosis bajas o heparina