SAME Flashcards
(276 cards)
1
Q
El FAST es un procedimiento reservado para
A
a) El médico que recibe al paciente durante el manejo inicial.
b) El médico intensivista.
c) El médico especialista en imágenes.
d) El médico cirujano.
2
Q
El Vortex es un sistema que se utiliza para facilitar las intervenciones en:
A
a) Vía aérea.
b) Trauma abdominal.
c) Embarazo.
d) Intoxicación con derivados del opio
3
Q
Señale la respuesta correcta. La tomografía computada:
A
a) Es un procedimiento de realización inmediata luego de recibir al paciente politraumatizado.
b) Es un procedimiento que se realiza una vez finalizado el manejo inicial del paciente politraumatizado.
c) Es un procedimiento que se realiza en el manejo inicial del traumatizado como anexo.
d) La ausencia de TAC invalida al centro asistencial para recibir pacientes con trauma craneoencefálico.
4
Q
En el paciente con trauma de tórax, el manejo inicial comienza con:
A
a) La parrilla costal.
b) La boca y la vía aérea superior.
c) El cuello y la valoración de la tráquea y las venas yugulares.
d) La radiografía de tórax de frente obtenida en el Shock Room.
5
Q
Usted sospecha lesión de la columna en un politraumatizado cuando:
A
a) Presenta signos de alteración neurológica.
b) La cinemática del trauma hace sospechar la presencia de la lesión de la columna.
c) Paciente con alteración de la sensibilidad.
d) Todas son correctas.
6
Q
La inmovilización espinal se realiza:
A
a) Usando la tabla espinal y collar cervical.
b) Paciente que se moviliza por sus propios medios no necesita inmovilización espinal.
c) Tabla espinal, collar y estabilización laterales.
d) Collar cervical y tabla.
7
Q
La quemadura de la vía aérea:
A
a) Se presenta en forma inmediata.
b) Se trata de preferencia en cámara hiperbárica.
c) Debe sospecharse por signos clínicos.
d) Debe sospecharse radiológicamente.
8
Q
El mecanismo de lesión más frecuente de trauma en el anciano es:
A
a) Caída.
b) Colisión vehicular.
c) Quemaduras.
d) Lesión penetrante.
9
Q
El shock se refiere a:
A
a) Deficiente perfusión de los tejidos.
b) Incapacidad del organismo de mantener valores de TA normales.
c) Pérdida brusca de la conciencia luego de un politraumatismo.
d) Situación de labilidad emocional luego de un politraumatismo
10
Q
Un ejemplo de vía aérea definitiva es:
A
a) Tubo endotraqueal con balón inflado por debajo de las cuerdas vocales.
b) Dispositivo máscara-codo-bolsa.
c) Máscara laríngea con balón inflado en la orofaringe.
d) Combi tuve, con Balón orofaríngeo y balón esofágico inflados
11
Q
El derrame pericárdico en un paciente politraumatizado:
A
a) Es causante de la tríada de Beck.
b) Se trata en una institución que cuente con cirugía cardiovascular.
c) Es indistinguible semiológicamente de un neumotórax.
d) No presenta signos clínicos.
12
Q
En el paciente con quemaduras circunferenciales de los miembros, el síndrome compartimental debe sospecharse cuando:
A
a) El paciente tiene anestesia de la extremidad.
b) La extremidad se encuentra de color azul intenso.
c) El paciente refiere sentir frío en la extremidad afectada.
d) El paciente comienza a quejarse de un aumento progresivo del dolor de la extremidad afectada, sin
signos de alteración del pulso.
13
Q
Si un paciente fallece durante el traslado en ambulancia, la conducta a seguir es:
A
a) Enviarlo al hospital para ser evaluado por un médico forense.
b) Retornarlo al domicilio y llamar a la policía.
c) Firmar el certificado de defunción y enviarlo al hospital.
d) Enviarlo al hospital y solicitarle al médico de guardia que firme el certificado de defunción.
14
Q
El trauma en la paciente embarazada conlleva uno de los siguientes peligros:
A
a) Una hemorragia puede dar signos semiológicamente tardíos.
b) El feto no está protegido durante el primer trimestre del embarazo.
c) La frecuencia respiratoria en reposo no se modifica.
d) El gasto cardíaco no se modifica en la embarazada
15
Q
El protocolo de transfusión masiva se refiere a un paciente que requiere:
A
a) Transfusión de 4 unidades de sangre en las primeras 24 horas.
b) Transfusión de 1500 cc de sangre en las primeras 24 horas.
c) Transfusión de 2000 ml de sangre y cristaloides en la primera hora.
d) Transfusión de 10 unidades de sangre en las primeras 24 horas o más de 4 unidades en la primera hora
16
Q
El examen inicial del abdomen en el paciente politraumatizado:
A
a) Es prioritario en el manejo prehospitalario.
b) No altera las prioridades del manejo prehospitalario.
c) La auscultación del abdomen es de importancia en la semiología en el prehospitalario.
d) Debe ser tratado únicamente por el cirujano de guardia
17
Q
Con respecto al manejo de PCR en pediatría, marque la INCORRECTA:
A
a) El ritmo que se presenta con mayor frecuencia es la TV.
b) Las causas que con mayor frecuencia llevan al niño al paro son la hipoxia, la hipovolemia y la
hipotermia.
c) Se aconseja que alguno de los padres presencie las maniobras de RCP que se realizan sobre su hijo.
d) Ninguna es correcta
18
Q
La lesión de la columna cervical en su totalidad se logra con:
A
a) TAC de columna cervical.
b) Radiografía de columna cervical (frente y perfil).
c) Radiografía de columna cervical oblicua.
d) Radiografía de columna cervical transoral
19
Q
Marque la respuesta correcta. El shock en el anciano:
A
a) Es de diagnóstico fácil, por tener menor reserva funcional.
b) Es de diagnóstico difícil, por ser una población que frecuentemente está medicada con fármacos
que enmascaran el estado de shock.
c) Tiene menor requerimiento de oxígeno, por tener menor volumen proporcional.
d) Ninguna es correcta.
20
Q
¿Cuál de estos grupos de pacientes puede presentar shock sin taquicardia?
A
a) Niños
b) Cocainómanos
c) Atletas
d) Diabéticos
21
Q
Con respecto al manejo básico de la vía aérea, marque la INCORRECTA:
A
a) Ante la sospecha de trauma espinal, la maniobra consiste en presión de la máscara sobre el rostro e
hiperextensión cervical o posición de olfateo.
b) La cánula orofaríngea puede usarse para facilitar la ventilación con dispositivo bolsa-máscara.
c) La cánula nasofaríngea debe evitarse en un paciente con sospecha de fractura de base de cráneo.
d) Colocar una máscara laríngea no califica como vía aérea definitiva.
22
Q
Con respecto a la asfixia por inmersión, marque la conducta correcta:
A
a) Si la pérdida de conciencia y el tiempo de inmersión fueron mínimos, no es necesario el traslado
inmediato al hospital.
b) Ante un paciente inconsciente, se debe realizar maniobra de Heimlich para evacuar el líquido de la
vía aérea superior.
c) Iniciar rápidamente ventilación boca a boca para liberar el espacio alveolar.
d) Mantener al paciente horizontal y sospechar siempre lesión cervical asociada.
23
Q
Con respecto a los ritmos no desfibrilables en SV:
A
a) Se trata de FV y asistolia.
b) Las drogas de elección son adrenalina y amiodarona en dosis alternadas.
c) Administrar una descarga de energía no modifica la evolución del ritmo.
d) Todas son correctas.
24
Q
Con respecto a las prioridades en el manejo inicial del politrauma, marque la correcta:
A
a) El shock hipovolémico debe descartarse antes que neumotórax hipertensivo.
b) El hematoma extradural debe descartarse antes que el shock hipovolémico.
c) El taponamiento cardíaco debe descartarse antes que un cuerpo extraño en la vía aérea superior.
d) La fractura traqueal debe descartarse antes que el tórax inestable.
25
Con respecto a la definición de shock:
a) La fiebre está siempre presente.
b) La taquicardia está siempre presente.
c) El deterioro del sensorio está siempre presente.
**d) La hipoperfusión está siempre presente.**
26
Con respecto al tratamiento del shock anafiláctico, marque la correcta:
a) Ante la imposibilidad de realizar IOT, colocar máscara laríngea.
**b) Administrar adrenalina 0.3-0.5 mg IM cada 5-10 min.**
c) Administrar adrenalina 0.5-1 mg EV cada 5-10 min.
d) Iniciar nebulización de adrenalina 20 gotas en simultáneo con la administración de hidrocortisona 500
mg EV.
27
Con respecto al manejo del shock en pediatría, marque la incorrecta:
a) El abordaje inicial es mediante la secuencia ABCDE.
b) La vía intraósea es una opción fácil y rápida para la infusión de cristaloides.
**c) El desafío de fluidos en la reanimación del shock es de 1 a 2 litros EV para pacientes sin cardiopatía ni falla renal.**
d) Para pacientes con cardiopatías y/o falla renal, el desafío con fluidos se calcula a 10 ml/kg.
28
Con respecto a los ritmos desfibrilables en SV:
a) Se trata de TV y FV.
b) La descarga que se utiliza es a dosis máxima del equipo.
c) La TV se observa como un ritmo rápido, regular y con QRS ancho.
**d) Todas son correctas**
29
Marque cuál de estas aseveraciones sobre trauma en el adulto mayor es INCORRECTA
a) Las comorbilidades previas pueden empeorar el desenlace de las lesiones por trauma.
b) El interrogatorio sobre el uso de medicación habitual es crucial para valorar la respuesta al
tratamiento.
**c) La presencia de atrofia cerebral disminuye el riesgo de sangrado intracraneal.**
d) La secuencia en el manejo inicial del trauma es igual que en el resto de los grupos etarios.
30
Con respecto a la atención inicial del paciente convulsivo, marque la **incorrecta**:
a) La atención debe iniciar con la protección de la vía aérea.
b) Se debe interrogar a los acompañantes sobre comorbilidades, y uso de medicación habitual y
estupefacientes.
c) Como parte de la atención en domicilio no puede faltar medición y eventual corrección agresiva de la
glucemia.
**d) Como tratamiento de elección se aconseja succinilcolina para control de la actividad mioclónica generalizada.**
31
El tratamiento inicial del shock en el prehospitalario consiste en:
**a) Colocación de dos vías periféricas e infusión de 1 a 2 litros de cristaloides.**
b) Colocación de vía central de urgencia e infusión de 1 a 2 litros de cristaloides.
c) Colocación de dos vías periféricas e iniciar infusión de noradrenalina con objetivo de TAM mayor a 65.
d) Ninguna es correcta
32
Con respecto a la atención inicial del paciente intoxicado, marque la correcta:
a) El abordaje inicial se realiza mediante la secuencia ABCDEFG, en donde D es déficit neurológico.
**b) Todo paciente que presente una intoxicación aguda debe ser observado 12-24 hs desde el contacto
con el tóxico.**
c) Todo paciente que presente una intoxicación aguda debe ser observado 12-24 hs desde el ingreso al
hospital.
d) La presencia de síndrome confusional o signos de coagulopatía es la que define el traslado al centro
sanitario
33
¿Cuál es la definición de vía aérea asegurada?
a) Tubo de plástico con balón inflado por debajo de la nasofaringe.
**b) Tubo de plástico con balón inflado por debajo de las cuerdas vocales.**
c) Dispositivo de plástico con cierre hermético sobre las cuerdas vocales.
d) Dispositivo de plástico sin balón inflado por debajo de las cuerdas vocales en paciente adulto
34
Con respecto a la atención inicial del paciente intoxicado, marque la correcta:
a) El abordaje inicial se realiza mediante la secuencia ABCDEFG, donde E es exposición con control de
hipotermia.
b) Si se conoce la sustancia contaminante y esta posee antídoto, se debe aguardar a su administración
para iniciar la atención.
c) Lavado gástrico, carbón activado, catárticos y diálisis peritoneal son medidas de descontaminación
gastrointestinales.
**d) Es de buena técnica comunicarse con un centro de toxicología, exponer el caso, y dejar registro de dicha interconsulta en la historia clínica**
35
Con respecto al trauma raquimedular (TRM), marque la correcta:
a) Debe sospecharse en principio solo en traumas directos sobre la columna cervical, dorsal o lumbosacra.
**b) A todos los politraumatizados debe colocarse collar cervical hasta descartar lesión raquimedular.**
c) Si el mecanismo lesional del politrauma excluye la sospecha de trauma raquimedular, no es necesario el traslado en tabla.
d) El shock medular consiste en la pérdida de la función motora y sensitiva con reflejos conservados, por debajo del nivel medular lesionado.
36
Con respecto a la atención inicial del politrauma, ante un paciente con yugulares ingurgitadas, los diagnósticos diferenciales que se deben descartar primero son:
**a) Neumotórax hipertensivo y taponamiento cardíaco.**
b) Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) secundaria a doble producto.
c) Exceso en la infusión de cristaloides durante la reanimación inicial.
d) Maniobra de Valsalva en contexto de excitación psicomotriz.
37
¿Quién certifica la muerte de una persona?
**a) Un médico matriculado.**
b) Personal policial.
c) Un escribano.
d) Un bombero
38
Con respecto al triage en un evento con víctimas múltiples, la primera noria de evacuación debe ser llevada a cabo por:
a) Defensa Civil.
b) Bomberos.
**c) Médicos.**
d) Cualquier voluntario con capacidad física suficiente.
39
Con respecto al triage en un evento con víctimas múltiples, la prioridad de traslado la tendrá:
a) Una niña de 6 años con midriasis bilateral, por sobre su abuelo con tórax inestable.
**b) Un adolescente de 16 años con shock hipovolémico por sobre su madre con taponamiento cardíaco.**
c) Una señora de 50 años con fractura de pelvis por sobre un niño con pérdida de masa encefálica.
d) Un hombre de 30 años con quemaduras en piel de dorso por sobre su hermano con quemadura
circunferencial de cuello.
40
Con respecto a la atención inicial del TEC, marque la **INCORRECTA**:
a) La determinación de un puntaje menor o igual a 8 en la escala de Glasgow indica la necesidad de
establecer una vía aérea definitiva.
**b) Es necesario realizar por lo menos un test cognitivo para determinar fallas mnésicas especialmente
en ancianos.**
c) La valoración de las pupilas es relevante.
d) El hallazgo de signos de foco motor orienta hacia la presencia de lesión intracraneal.
41
La fórmula de Parkland:
a) Permite calcular la cantidad de líquidos a infundir para cualquier tipo y superficie de quemadura.
**b) 4 ml x kg de peso x porcentaje de superficie corporal quemada (SCQ) a infundir en 24 horas, administrando la mitad en las primeras 8 horas.**
c) 8 ml x kg de peso x porcentaje de SCQ a infundir en 24 horas, administrando la mitad en las primeras
4 horas.
d) 4 ml x kg de peso x porcentaje de SCQ, a infundir en la primera hora de reanimación.
42
Con respecto al manejo básico de la vía aérea, la maniobra fundamental consiste en:
**a) Presión de la máscara sobre el rostro e hiperextensión cervical o posición de olfateo.**
43
¿Cuál de las siguientes NO es una causa de muerte fetal traumática?
a) Muerte materna.
**b) Shock materno.**
c) Circular del cordón ajustada por desaceleración brusca.
d) Desprendimiento placentario.
44
Cuál es la definición de parto prehospitalario?
a) Todo aquel que se realiza en el domicilio.
b) Todo aquel que se realiza en la calle.
c) Todo aquel que se realiza en un centro asistencial pero fuera del área obstétrica o quirúrgica.
**d) Todas son correctas.**
45
Con respecto a la valoración inicial de un paciente con sospecha de ACV, marque la correcta:
a) Una escala de Cincinnati negativa descarta la presencia de ACV por clínica sin necesidad de
neuroimágenes.
b) Si el paciente se encuentra con foco neurológico de más de 3.5 horas de evolución, se sugiere
consulta directa con neurología por ambulatorio.
**c) Si el paciente se encuentra dentro de las primeras 3.5 horas de iniciados los síntomas, se
considera en período de ventana para trombolíticos y es una emergencia médica.**
d) Ante la sospecha de ACV isquémico y TA de 180/100 mmHg, administrar antihipertensivos
VO con objetivo de TA 140/90 mmHg.
46
Si al arribar con la ambulancia al lugar del auxilio se encuentra que el paciente es un óbito, debe
llamarse a la policía:
a) Solo si hay familiares agresivos.
b) Solo si tiene signos de muerte de más de 6 horas de evolución.
**c) Siempre debe llamarse a la policía.**
d) Solo si se sospecha de hecho criminal
47
En el paciente traumatizado, la primera causa de taquicardia que debe sospecharse es:
**a) Hemorragia.**
b) Lesión espinal.
c) Sepsis por fractura expuesta.
d) Ansiedad reactiva.
48
Ante la sospecha de un neumotórax hipertensivo, la conducta urgente más adecuada en la escena del incidente será:
a) Colocar tubo de avenamiento pleural.
b) Toracotomía lateral de emergencia.
c) **Colocar catéter montado sobre aguja en 2do espacio intercostal**.
d) IOT precoz y conexión a ARM.
49
Con respecto al PCR en contexto de hipotermia, marque la correcta:
a) Si el paciente alcanza una temperatura de 32°C, suspender maniobras de soporte vital.
b) No iniciar maniobras de soporte vital hasta que el paciente haya alcanzado los 35°C.
**c) Establecer maniobras de recalentamiento agresivo hasta que el paciente alcance los 35°C o retorne a la circulación espontánea.**
d) No trasladar al hospital antes de haber revertido la hipotermia en el lugar del incidente.
50
Los siguientes ítems forman parte del acondicionamiento del paciente antes de emprender el
traslado aéreo, EXCEPTO
a) Vía aérea segura y libre de secreciones.
b) Clampeo de drenajes.
**c) Laboratorio de la fecha del traslado.**
d) Fijación extra de tubos de avenamiento.
51
Con respecto al síncope, marque la INCORRECTA
a) Si la pérdida de conciencia fue menor a 15 segundos, se plantea manejo domiciliario con pautas de
alarma estrictas.
b) Se define como la pérdida de conciencia y tono postural menor a un minuto, con recuperación ad
integrum.
c) Si dura más de 15 segundos puede acompañarse de actividad convulsiva.
**d) Se traslada al hospital en cualquier caso.**
52
Con respecto al triage en un evento con víctimas múltiples, el método aprobado por resolución
ministerial para la categorización de víctimas es:
a) START.
**b) CRAMP.**
c) GCS.
d) AVDI.
53
Con respecto a la atención inicial del paciente con dolor abdominal, marque la INCORRECTA
a) Paciente con signos de irritación peritoneal debe ser trasladado al hospital.
**b) Paciente anciano con dolor abdominal y confusión aguda puede permanecer en domicilio con hidratación y pautas de alarma.**
c) Paciente femenina en edad fértil con abdomen doloroso y blando debe ser trasladada al hospital.
d) Paciente diabético con dolor abdominal debe ser trasladado al hospital
54
¿Cuál de los siguientes NO es un criterio de suspensión de maniobras durante el SVA?
a) 20 minutos de RCP avanzada sin respuesta favorable.
**b) Ausencia de desfibrilador a los 15 minutos de iniciado el paro.**
c) Signos obvios de muerte.
d) Agotamiento del operador.
55
La primera condición que debe observarse al asistir un PCR es:
a) Presencia de pulso
**b) Seguridad de la escena**
c) Movimientos ventilatorios propios y manera temprana
d) Presencia de testigos para interrogar el tiempo de evolución
56
Con respecto a la evacuación aeromédica, marque la INCORRECTA
a) El síndrome coronario agudo es una contraindicación absoluta para el traslado aéreo.
b) El ruido es una de las principales dificultades para el monitoreo clínico del paciente.
**c) Dada la altitud alcanzada, ni el paciente ni la tripulación pueden verse afectados de hipoxia hipóxica o hipobárica durante el traslado.**
d) Dado lo breve del traslado, se debe sopesar el riesgo de hacer procedimientos complejos antes de
emprender el vuelo, en lugar de realizarlos en destino.
57
Con respecto al triage en un evento con víctimas múltiples, la prioridad de traslado según colores
es la siguiente:
rojo, amarillo, negro, verde
58
En qué pacientes con déficit neurológico se debe considerar manejo avanzado de la vía aérea:
a) GCS igual o menor a 12.
b) GCS igual o menor a 10.
c) GCS igual o menor a 8 solo si no presenta mecánica ventilatoria propia.
**d) GCS igual o menor a 8 con cualquier mecánica ventilatoria**
59
Con respecto al manejo quirúrgico de la vía aérea, marque la opción incorrecta:
**a) En auxilios en zonas no urbanizadas, se prefiere antes que la IOT, aun teniendo la posibilidad de permeabilizar la vía aérea por otros medios.**
b) La cricotiroidectomía por punción puede generar acidosis por retención de CO .₂
c) La ventilación en jet se realiza en una relación de insuflación/exhalación de 1:4.
d) Las opciones de abordaje quirúrgico de la vía aérea incluyen cricotiroidectomía por punción,
cricotiroideostomía y traqueostomía.
60
Con respecto a las patologías quirúrgicas prevalentes en pediatría, marque la INCORRECTA:
a) Apendicitis
b) Torsión testicular u ovárica
c) Cuerpo extraño en tubo digestivo
**d) Infarto mesentérico**
61
Ante un politrauma en pediatría, lo primero a valorar en el paciente es:
**a) Vía aérea y control cervical**
b) Fractura de pelvis y MMII
c) Comorbilidades infecciosas
d) Tiempo de exposición a la hipotermia
62
Ante la ausencia de dispositivos para asistir la vía aérea, los ciclos de masaje cardíaco constan de:
a) 30 compresiones continuas.
b) 100 compresiones continuas.
c) No es efectivo realizar masaje cardíaco sin asistencia de la vía aérea.
**d) 200 compresiones continuas.**
63
Cuál de estas aseveraciones es incorrecta con respecto a las quemaduras:
a) Se considera un trauma y su abordaje debe ser según secuencia de ABCDE
b) Los pacientes con quemaduras de espesor total en rostro y circunferencia de cuello deben ser
intubados de inmediato
c) Accesos venosos periféricos deben ser colocados aun en piel quemada
**d) El shock se presenta siempre de manera temprana**
64
¿Cuál de las siguientes situaciones NO es causa de AESP (actividad eléctrica sin pulso) en el adulto?
1. Hipotermia
2. Obstrucción de la vía aérea
**3. Hipoglucemia**
4. Hipocalemia
65
¿Cuál de estas medicaciones debería evitarse en una emergencia psiquiátrica en el prehospitalario?
**1. Prometazina**
2. Clorpromazina
3. Difenhidramina
4. Levomepromazina
66
Ante una escena con riesgo real no asegurada, su conducta debe ser:
1. No ingresar, retirándose a su base.
2. Solicitar la presencia de Policía o Bomberos según el caso.
**3. No ingresar, ubicándose a distancia de seguridad, comunicando la situación a la Central Operativa y solicitando el apoyo de Policía o Bomberos según el caso.**
4. No ingresar, ubicándose a distancia de seguridad.
67
¿Qué actitud toma usted si en trayecto a un auxilio código rojo se encuentra con una persona caída en la vía pública?
**1. Continúa con su auxilio, informando a la Central Operativa para el despacho de otro móvil al lugar.**
2. Se detiene a asistir al paciente, informando a la Central Operativa para el despacho de otro móvil
al auxilio original.
3. Se detiene a asistir al paciente y luego continúa al auxilio original.
4. Ninguna de las planteadas es una acción correcta.
68
Un paciente estuporoso, sin escalofríos, que presenta rigidez muscular tiene una hipotermia de tipo:
a) Leve (escalofríos, aumento de TA y FC, vasoconstricción cutánea/ 32-35ºC)
**b) Moderada (28-32ºC)**
c) Grave (arreflexia, poiquilotermia, coma profundo/ < 28ºC)
d) Extrema
e) Incompatible con la vida
69
La evacuación aeromédica desde el lugar del evento al sistema sanitario de emergencia más
adecuado es:
1. Traslado secundario
**2. Traslado primario**
3. Traslado cuaternario
4. Traslado terciario
70
¿Qué conducta debe asumir el primer médico que llega a un escenario con víctimas múltiples?
1. Comenzar la atención de las víctimas y trasladar al paciente más comprometido.
**2. Informar de la situación a la Central Operativa, permanecer en la escena y comenzar el triage.**
3. Determinar el área asignada para el puesto de estabilización de víctimas.
4. Determinar la noria de evacuación.
71
En la hipotermia grave con FV:
1. Debe realizarse desfibrilación todas las veces que sea necesario.
2. No debería iniciarse la RCP.
3. Administrar drogas cada 3 a 5 minutos según protocolo.
**4. Realizar soporte vital básico (SVB) hasta lograr al menos 35°C de temperatura central, y luego
iniciar soporte vital avanzado (SVA).**
72
Aritmias. Marque la opción correcta:
1. La AESP y la asistolia son ritmos desfibrilables.
2. Dentro de las taquiarritmias de QRS angosto se encuentran la taquicardia ventricular (TV) y la
fibrilación ventricular (FV).
3. El ritmo idioventricular acelerado (RIVA) requiere cardioversión eléctrica (CVE) inmediata.
**4. Paciente con frecuencia cardíaca (FC) < 40 lpm debe ser trasladado al hospital**
73
¿Qué situación permite al equipo actuante liberar el control manual de la cabeza en un politraumatizado?
1. Tener colocado el collar de Filadelfia.
2. Colocación sobre tabla espinal.
**3. Colocación de collar, estabilizadores laterales y fijación sobre tabla espinal.**
4. Aparición de paro cardiorrespiratorio (PCR).
74
En una AESP por hipovolemia en la vía pública, ¿cuál de los siguientes es el elemento de elección para efectuar la reposición de volumen?
1. Sangre entera
**2. Ringer lactato**
3. Solución fisiológica de ClNa
4. Solución de dextrosa al 10%
75
En la atención inicial del niño politraumatizado, ¿cuál de los siguientes factores es de peor
pronóstico?
1. Niño menor de 10 kg.
**2. Niño de 2 años inconsciente.**
3. Niño de 4 años con fractura expuesta de húmero.
4. Niño de 1 año con FC de 120 por minuto y piel pálida
76
¿Cuál de estos factores NO genera complicaciones en el manejo de la vía aérea en el paciente anciano?
a) Prótesis dentales
b) Rupturas dentales
**c) Sindesmosis de las apófisis espinosas y transversas**
d) Artrosis de la articulación temporomandibular
e) Cifosis de la columna cervical
77
Marque la INCORRECTA. En los cuidados Post-PCR
a) Realizar hipotermia terapéutica después del retorno a la circulación espontánea en el prehospitalario mediante infusión rápida de líquidos fríos por vía IV podría aumentar las probabilidades de edema pulmonar y repetición del paro.
**b) Realizar hipotermia terapéutica después del retorno a la circulación espontánea en el prehospitalario mediante la infusión rápida de líquidos fríos por vía IV está relacionado con mejoría en la sobrevida.**
c) Es indicación la optimización en la ventilación y oxigenación manteniendo una saturación de O >₂
94%.
d) Se debe realizar monitorización continua del ritmo cardíaco para controlar la aparición de arritmias
cardíacas recurrentes.
78
¿Cuáles son los fenómenos activos del parto?
a) Borramiento y dilatación cervical
b) Eliminación del tapón mucoso
**c) Pujo materno**
d) Encaje y descenso de la presentación
79
En el tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA) en el prehospitalario, marque la opción correcta:
a) Seguridad de la escena, morfina, oxigenoterapia a todos los pacientes, nitroglicerina (NTG),
aspirina 100 mg masticada.
b) Seguridad de la escena, morfina, aspirina 300 mg masticada, NTG, oxigenoterapia a todos los
pacientes.
**c) Seguridad de la escena, control de signos vitales, aspirina 300 mg masticada, oxigenoterapia
a pacientes con saturación de O < 90%.**
d) Seguridad de la escena, aspirina 100 mg masticada, oxigenoterapia a pacientes con
saturación de O < 90%
80
Hay que pasarle lidocaína 2% por tubo orotraqueal (TOT) a un paciente de 90 kg que está en PCR. ¿Cuánto debería pasarse en la primera dosis?
a) 3 cm³
**b) 6 cm³**
c) 9 cm³
d) 12 cm³
81
En un paciente que está inconsciente y ventila por sí mismo, tiene sus reflejos de protección de la vía aérea; ¿cuál sería el manejo de vía aérea básico más adecuado?
**a) Posición lateral de seguridad**
b) Se coloca cánula orofaríngea
c) Se lo deja con aspiración continua y se llama a anestesiología para evaluarlo.
d) Se da apoyo ventilatorio con dispositivo tipo AMBU.
82
Según las normas ILCOR 2015, las compresiones deben ser:
**a) Entre 100 y 120 por minuto**.
b) Menos de 5 cm de profundidad.
c) El número de compresiones varía en el embarazo de tercer trimestre.
d) Todas son correctas.
83
Ante una embarazada de 8 meses con PCR no traumático, ¿cuándo estaría indicada la extracción fetal?
a) Cuando se logre recuperar la circulación espontánea.
b) Luego de administrar la dosis máxima de lidocaína.
**c) Luego de 5 minutos de RCP avanzada sin respuesta positiva.**
d) Cuando se detecta bradicardia fetal
84
El equipo de factores humanos del SAME, ¿por quién NO puede ser convocado?
a) Director general del SAME.
b) Dirección general de salud mental.
c) Coordinación SAME.
**d) Cualquier persona llamando al 911**.
85
Se encuentra un paciente lúcido en situación de calle que no presenta particularidades a la revisión y que no quiere ser trasladado. ¿Qué decisión tomaría?
a) Lo llevo al hospital a pedido de la gente para que lo evalúen en clínica médica.
b) Le solicito al oficial de policía que lo lleve a la comisaría, y previo le escribo una revisión precaria con
fines legales.
**c) Lo dejo en el lugar con pautas de alarma y le hago firmar la negativa de traslado.**
d) Solicito que vengan servicios sociales hasta donde me encuentro y espero su arribo para poder
pasarles el paciente como corresponde.
86
¿Qué color de tarjeta de triage corresponde a un paciente con CRAMP 4?
a) Verde
b) Amarillo
**c) Rojo**
d) Negro
87
¿Cuál dispositivo se corresponde con intubación a ciegas?
a) Cánula orofaríngea
**b) Fast trach / Combitube**
c) Máscara laríngea
d) Tubo laríngeo
88
En un paciente pediátrico quemado:
**a) Se utiliza la fórmula de Galveston para reposición y se calcula la superficie con el esquema de Lund y
Browder.**
b) Se utiliza la fórmula de Benaim para reposición y se calcula la superficie con el esquema de Wallace.
c) Se utiliza la fórmula de Parkland para reposición y se calcula la superficie con el esquema de Pile.
d) Se utiliza la fórmula de Oda para reposición y se calcula la superficie con el esquema de Zaiyan.
89
¿Cuál es la vía de elección en el paciente pediátrico para la reposición de volumen en la emergencia?
a) Catéter sobre aguja 14G en mano izquierda
b) Catéter central en vena femoral
**c) Vía intraósea**
d) Catéter butterfly en pliegue de codo
90
¿Qué lesión debe sospecharse en un paciente con TEC y otorragia?
a) Hematoma subdural
b) Hematoma extradural
**c) Fractura de base de cráneo**
d) Fractura del macizo facial
91
En un auxilio en la vía pública, un policía encuentra un menor y nos pide evaluación médica. ¿Cuál
de las decisiones es más adecuada si no hay particularidades a la revisión?
**a) Voy acompañado con el policía a pediatría para evaluarlo y que servicio social se haga cargo.**
b) No lo llevo porque no es una emergencia.
c) Lo llevo a algún hospital de pediatría previo aviso al SAME.
d) Le digo al policía que lo lleve a la comisaría y que averigüe datos. Si necesita más, que lo vea el legista.
92
Para un paciente pediátrico de 10 kg que hay que administrarle amiodarona por vía intraósea por
primera vez en FV/TV, se pasa:
a) 1 ml de la ampolla
**b) Diluyo la ampolla en 10 ml y le paso 1 ml.**
c) No se puede usar amiodarona por vía IO.
d) La amiodarona está contraindicada en pacientes pediátricos.
93
Lo llaman para que atienda a un paciente que en una estación saludable le toman la TA 160/90, asintomático:
a) Lo llevo al hospital y lo dejo en unidad coronaria.
**b) Le doy pautas de alarma y le indico toma de TA diaria**.
c) Le indico antihipertensivo y lo dejo 12 horas en observación en guardia.
d) Todas son correctas
94
¿Ante un paciente con una herida sangrante pulsátil, qué actitud inicial tomaría usted para controlar la hemorragia?
a) Comprimir la arteria con una pinza.
b) Comprimir la vena fuertemente.
c) Comprimir la arteria con un torniquete.
**d) Comprimir manualmente la herida.**
95
Un paciente que no camina, con FR 16/min, pulso radial presente, relleno capilar menor a 2 segundos, responde órdenes simples tiene un START de:
a) Verde
**b) Amarillo**
c) Rojo
d) Negro
96
¿Cuál de estas causas de AESP es exclusiva de pediatría?
a) Hipotermia
**b) Hipoglucemia**
c) Hipercalemia
d) Hipoxia
97
Para que las maniobras de SVA sean consideradas de calidad, se debería conseguir una ETCO₂ mínima de:
a) 10 mmHg
b) 20 mmHg
**c) 30 mmHg**
d) 40 mmHg
98
Ante una embarazada de 8 meses con PCR no traumático, ¿cuándo estaría indicada la extracción fetal?
a) Cuando se logre recuperar la circulación espontánea.
b) Luego de administrar la dosis máxima de lidocaína.
**c) Luego de 5 minutos de SVA sin respuesta positiva.**
d) Cuando se detecta bradicardia fetal.
99
Marque la opción INCORRECTA respecto del paciente con clínica de shock cardiogénico:
**a) Hipotensión arterial severa (TAS < 90 mmHg) que evoluciona con buena respuesta a la administración de volumen.**
b) Hipoperfusión periférica.
c) Disminución del ritmo diurético (< 0.5 ml/kg/h).
d) Hipotensión arterial severa (TAS < 90 mmHg) que no responde a la administración de volumen.
100
La embarazada tiene una mayor tolerancia a la pérdida de sangre debido a:
a) Disminuye la volemia y aumenta el volumen de glóbulos rojos plasmáticos.
b) Aumenta la volemia y disminuye un 55% el volumen de glóbulos rojos.
**c) Aumenta la volemia un 45-50% y aumenta el volumen plasmático más que el volumen de glóbulos rojos.**
d) El volumen plasmático disminuye a expensas del líquido amniótico, por lo que el volumen de glóbulos
rojos permanece constante.
101
Si el paciente en SVA se encuentra intubado:
a) Se deja de comprimir y solo se ventila.
b) Se siguen con ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones.
c) Se realizan 200 compresiones y 1 ventilación cada 6 segundos.
**d) Ninguna es correcta.**
## Footnote
Una vez que un paciente está intubado, se continúan las
compresiones sin interrupción (100-120 por minuto) mientras se realizan ventilaciones cada 6 segundos
de manera independiente.
102
Ante una herida penetrante en tórax con fracturas costales, ¿qué procedimiento prioritario debe realizarse en la escena?
a) Fijación costal con tela adhesiva
b) Colocación de tubo en 5º espacio intercostal
c) Punción con catéter sobre aguja en 2º EIC
**d) Cierre oclusivo parcial (3 lados)**
103
En un parto extrahospitalario reciente, ¿qué conducta se adopta con el neonato sin signos de depresión?
a) Ponerlo inmediatamente sobre el pecho de la madre
b) Después de cortar el cordón, ver el sexo
c) Solicitar inmediatamente la presencia policial
**d) Secarlo, aspirar secreciones, ligar el cordón y ponerlo sobre el cuerpo materno**
104
La dosis de adrenalina en el manejo pediátrico es:
a) 0,05 mg/kg/dosis
b) 0,5 mg/dosis
**c) 0,01 mg/kg/dosis**
d) 0,1 mg/kg/dosis
105
La intubación orotraqueal en el quemado grave:
**a) Tiene por objetivo proteger la vía aérea del edema**
b) No se indica en pacientes que hablan en forma clara
c) Se indica si hay alteración de la radiografía de tórax
d) Se indica en pacientes con patología previa
106
El trauma penetrante de abdomen se refiere a:
a) Herida de la superficie del abdomen
b) Herida de la superficie del abdomen con penetración de la aponeurosis de su pared
c) Herida que penetra la aponeurosis de la pared con la formación de un gran hematoma
**d) Herida que penetra el peritoneo del abdomen**
107
Existencia de circunstancias graves que amenacen o causen perjuicio a la vida, la integridad física de sí mismo o de otras personas es la definición de:
**a) Riesgo cierto inminente**
b) Riesgo para sí mismo
c) Riesgo para terceros
d) Catástrofe psiquiátrica
108
La fractura de Jefferson:
**a) Puede ser asintomática**
b) Requiere tratamiento por Cirugía Maxilofacial diferido
c) Se diagnostica con Rx lateral cervical
d) Es una fractura estable
109
La causa de muerte prevenible más importante en trauma es:
a) El trauma craneoencefálico
b) La lesión de grandes bronquios
c) La lesión de columna cervical
**d) Las hemorragias**
110
La cinta de Broselow:
a) Es un sistema para atención del paro cardioventilatorio en geriatría
**b) Es un sistema para atención del paro cardioventilatorio en pediatría**
c) Es un sistema para atención del paro cardioventilatorio en obstetricia
d) Es un sistema para atención del paro cardioventilatorio en dermatología
111
El neumotórax hipertensivo:
a) Es de diagnóstico radiológico
b) Es resuelto por el cirujano general
c) Es indicación de derivación a un centro de mayor complejidad si no contamos con TAC
**d) Es de resolución clínica inmediata, mediante punción para transformarlo en un neumotórax normotensivo**
112
El monóxido de carbono:
a) Tiene una vida media en sangre de 40 minutos respirando aire ambiente
b) Tiene una vida media de 1 hora respirando aire ambiente
**c) Tiene una vida media de 4 horas respirando aire ambiente**
d) Tiene una vida media de 8 horas respirando aire ambiente
113
El paciente quemado debe ser trasladado a un centro de quemados:
a) Siempre
b) Si presenta hasta un 10% de quemaduras A
**c) Quemaduras en cara, genitales y manos**
d) Quemaduras de segundo grado
114
La posición para trasladar a una paciente politraumatizada embarazada es:
a) Posición de Trendelemburg
**b) Leve inclinación lateral hacia la izquierda**
c) Trendelemburg invertido
d) Leve inclinación lateral hacia la derecha
115
Las lesiones abdominales en el paciente politraumatizado:
a) Pueden existir sin evidencia de lesión externa
b) Son causa de shock inexplicable
c) Pueden darse por mecanismo de aceleración-desaceleración
**d) Todas son correctas**
116
La principal causa de muerte fetal en la paciente politraumatizada es:
**a) Desprendimiento placentario**
b) Desgarro uterino
c) Muerte materna
d) Shock materno
117
El torniquete:
a) Es un elemento que está proscripto.
b) ¿Se puede confeccionar con elementos caseros?
**c) Son de utilidad los torniquetes de fabricación especial. Su uso está a consideración del médico actuante.**
d) Son de utilidad para detener el sangrado por parte de personal no entrenado.
118
El frostbite:
a) Es una lesión reversible.
**b) Es una lesión irreversible.**
c) Deben destecharse las vesículas de la superficie afectada.
d) Se trata con corticoides.
119
Señale la frase incorrecta: En el paciente con inhalación de humo:
a) El tratamiento se inicia con oxígeno al 100%.
b) La quemadura de la vía aérea produce edema y desprendimiento del epitelio causando
obstrucción.
**c) El agente del humo que causa daño es el monóxido de carbono.**
d) El oxímetro de pulso puede marcar saturación normal.
120
Dentro del examen físico del paciente politraumatizado anciano, los factores a considerar son:
a) Hipotermia.
b) Formación de escaras.
c) Signos de maltrato.
**d) Todas son correctas.**
121
El PoCUS es un estudio:
**a) Ecográfico**.
b) Radiológico.
c) Quirúrgico.
d) En el resonador.
122
La causa más frecuente de shock en trauma es:
a) Sepsis.
b) Falla cardíaca.
**c) Hemorragia.**
d) Falla respiratoria aguda.
123
¿Cuál de las siguientes NO es una maniobra avanzada en manejo de vía aérea?
a) Intubación orotraqueal.
b) Intubación nasotraqueal.
**c) Ventilación con máscara facial con dispositivo válvula-bolsa-reservorio.**
d) Cricotirotomía de urgencia
124
El Quick SOFA es un score que se puede utilizar en el prehospitalario, validado 1/1 para qué etiología?
a) Shock hipovolémico
**b) Shock séptico**
c) Shock anafiláctico
d) Shock distributivo
125
Con respecto al PCR no traumático en niños, señale la opción CORRECTA:
a) Generalmente se produce por causas cardíacas.
b) Para realizar la ventilación se debe hiperextender la cabeza.
**c) Se debe utilizar tubo endotraqueal con balón para asegurar la vía aérea.**
d) Se debe desfibrilar utilizando la misma carga que para los adultos
126
La ruptura traumática de la aorta se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Ensanchamiento del mediastino.
b) Desviación del esófago a la derecha.
**c) Hemotórax derecho**.
d) Elevación del bronquio fuente derecho
127
¿Cuál de las siguientes NO es indicación de vía aérea quirúrgica como primera elección?
a) Fractura de laringe.
b) Edema de glotis.
**c) Taquipnea en paciente EPOC**.
d) Sangrado masivo de la orofaringe.
128
Marque la opción CORRECTA con respecto al ACV isquémico:
a) Corresponde al 13% aproximadamente de todos los casos de ACV.
b) Se produce por ruptura de un vaso sanguíneo en el tejido circundante.
**c) Se produce por obstrucción arterial.**
d) No tiene indicación de tratamiento fibrinolítico
129
En las lesiones térmicas flictenulares, en el escenario prehospitalario, siempre es conveniente:
a) Destechar las flictenas en la escena e indicar antibiótico VO dentro de las primeras 24 hs.
b) Destechar las flictenas y instilar antibióticos tópicos en la lesión.
**c) Cubrir las lesiones sin destechar las flictenas para evitar el contacto con el aire.**
d) Punzar las flictenas con aguja estéril y mandar la muestra para cultivo.
130
¿Cuál de estos parámetros se solicita más precozmente en el caso del neurodiagnóstico post paro cardiorrespiratorio?
**a) TAC de cerebro**
b) Marcadores séricos
c) EMG para detectar mioclonus
d) Pupilometría cuantitativa
131
Con respecto al trauma de abdomen penetrante, marque la opción CORRECTA:
a) Se debe reintroducir en la cavidad las vísceras expuestas.
b) Se deben extraer objetos incrustados durante la evaluación primaria.
**c) Se deben controlar hemorragias externas.**
d) Se debe cubrir las vísceras expuestas con gasas secas
132
La punción cricotiroidea tiene una autonomía de uso de:
a) 2 minutos
**b) 20 minutos**
c) 3 horas
d) 6 horas
133
Con respecto a la inmovilización de la columna cervical en trauma, marque lo correcto:
a) Las manos del operador entrenado no constituyen una buena forma de inmovilización.
b) La protección de la columna cervical se obtiene mediante la colocación del collar de Filadelfia
únicamente.
c) Los complementos inmovilizadores cervicales laterales se colocan en primera instancia.
**d) La inmovilización completa se logra con collar cervical e inmovilizadores laterales o con inmovilización manual por parte del operador entrenado.**
134
Marque la opción INCORRECTA con respecto a la intubación orotraqueal:
a) Permite suministrar O2 a altas concentraciones.
b) Es una vía alternativa para administrar drogas.
c) Protege la vía aérea de broncoaspiraciones.
**d) Es la única forma de ventilar un paciente en PCR**
135
¿Qué conducta tomaría con la siguiente herida (evisceración moderada) en el prehospitalario?
a) Reintroduzco las vísceras, fijo con cinta y lo mando a su obra social por propios medios.
b) Lo tapo con pequeños apósitos embebidos en alcohol, lo fijo con cinta y lo traslado al hospital.
**c) Tapo con una bolsa plástica por los cuatro lados con cinta, y traslado al hospital con el paciente acostado.**
d) Lo llevo con una bolsa de hielo sobre la herida para conservar las vísceras y traslado al hospital
con el paciente sentado.
136
Con respecto al tórax inestable, indique lo CORRECTO:
a) Se caracteriza por la fractura única de múltiples costillas.
**b) Se caracteriza por la presencia de tres costillas fracturadas en dos segmentos diferentes.**
c) Se caracteriza por la presencia de fracturas costales no desplazadas.
d) No es causa de respiración paradójica
137
Con respecto a la hipotermia en el trauma, marque lo CORRECTO:
**a) La presencia de hipotermia al momento del ingreso hospitalario es un predictor de mayor mortalidad.**
b) No es necesario utilizar calentamiento profiláctico en los pacientes ancianos con trauma.
c) Es infrecuente en trauma en pacientes pediátricos.
d) No se asocia a coagulopatía
138
Con respecto a los pacientes diabéticos con Síndrome Coronario Agudo, marque la opción INCORRECTA:
a) Presentan con mayor frecuencia dolor torácico atípico.
**b) Se caracterizan por padecer enfermedad ateroesclerótica focal.**
c) En estos pacientes se deben mantener niveles de glucemia de 200 mg/dl durante el SCA.
d) Tienen mayor probabilidad de reestenosis de stent.
139
En un paciente con excitación psicomotriz y agresivo, marque lo CORRECTO
a) Durante la entrevista, cerrar la puerta de la habitación con llave para evitar la fuga.
b) Impedir la intervención del personal de seguridad para no provocar más agresividad.
c) Intentar aplicarle medicación sedativa por vía endovenosa.
**d) Convocar a personal de seguridad para realizar maniobras de contención física y administrar medicación sedativa por vía intramuscular.**
140
En las situaciones de “Cargar y llevar” a víctimas traumatizadas, marque la opción INCORRECTA:
a) La evaluación secundaria se realiza mientras se traslada al paciente.
b) El diagnóstico de su estado se realiza durante la evaluación primaria.
**c) La fase de reanimación y evaluación secundaria se realiza en la escena.**
d) Debe hacerse reevaluación constante del ABC.
141
En los casos de neumotórax hipertensivo, el paciente presentará: Marque la opción CORRECTA:
a) Taquicardia, hipertensión, venas yugulares colapsadas y desviación traqueal ipsilateral.
b) Bradicardia, hipotensión, venas yugulares ingurgitadas y desviación traqueal ipsilateral.
c) Taquicardia, hipotensión, venas yugulares colapsadas y desviación traqueal contralateral.
**d) Taquicardia, hipotensión, venas yugulares ingurgitadas y desviación traqueal contralateral.**
142
¿Cuál de los siguientes dispositivos para ventilación proporciona una FiO2 entre el 90% y 100%?
**a) Máscara facial con dispositivo válvula-bolsa-reservorio.**
b) Cánula nasal.
c) Máscara facial efecto Venturi.
d) Máscara facial para nebulizar sin reservorio
143
Con respecto al neumotórax hipertensivo, marque la opción CORRECTA:
a) Se diagnostica con una Rx de tórax luego de la llegada al hospital.
b) Representa una indicación de “Cargar y llevar” para iniciar el tratamiento en el hospital.
**c) Debe ser tratado inicialmente en la escena.**
d) No es causa de PCR en el adulto.
144
¿Cuál de estos compuestos no debe bajo ningún concepto suministrarse a un paciente en coma
de causa desconocida?
**a) Flumazenil**
b) Naloxona
c) Dextrosa
d) Oxígeno
145
En caso de excitación psicomotriz, la medicación de elección es: Marque lo CORRECTO
a) Clorpromazina IM
b) Levomepromazina IM
c) Prometazina IM
**d) Haloperidol más lorazepam IM**
146
En pacientes con traumatismos músculo-esquelético, se debe: Marque lo CORRECTO
**a) Alinear con férulas las fracturas cerradas.**
b) Reducir las luxaciones en la escena.
c) Reintroducir fragmentos óseos en las fracturas expuestas para minimizar los riesgos de infección.
d) Priorizar la inmovilización frente a la reanimación
147
Señale la opción CORRECTA con respecto a la tríada de Beck:
a) Se presenta en pacientes con hemotórax.
b) Los ruidos cardíacos se encuentran aumentados.
**c) El pulso es filiforme.**
d) ECG tiene complejos altos
148
¿Cuál de los siguientes casos NO tiene criterio de reanimación?
**a) Paciente con directivas anticipadas, debidamente documentadas.**
b) Paciente añoso con antecedentes de diabetes mal controlada.
c) Paciente cardiológico con enfermedad de tres vasos.
d) Paciente oncológico en tratamiento quimioterápico.
149
¿Qué estudio complementario solicitaría al ingreso hospitalario en un paciente con traumatismo
abdominal cerrado más hipotensión?
a) Tomografía de abdomen y pelvis.
**b) Ecografía abdominal FAST en shock room.**
c) Rx de abdomen frente de pie.
d) Rx de tórax y abdomen acostado.
150
¿Cuál de las siguientes NO es una situación especial de reanimación? Marque lo INCORRECTO
a) Paro cardiorrespiratorio asociado a hipotermia.
**b) Paro cardiorrespiratorio en la infancia.**
c) Paro asociado a anafilaxia.
d) Paro cardiorrespiratorio en el embarazo
151
En el PCR no traumático en niños, para la administración de drogas, NO se recomienda: Marque lo INCORRECTO
a) La vía endovenosa.
**b) La vía endotraqueal.**
c) La vía intraósea.
d) Administración en bolo sin diluir.
152
¿En cuál de las siguientes situaciones se debe considerar a la víctima como traumatizada grave?
a) Choque frontal a 30 km/h.
b) Caída desde la propia altura.
c) Dolor torácico a la palpación.
**d) Víctima sin lesiones evidentes, presencia de fallecidos en el mismo incidente.**
153
¿Cuál de los siguientes corresponde a un signo tardío de la fractura de base de cráneo en trauma? Marque la opción CORRECTA
**a) Hematoma mastoideo.**
b) Rinorraquia.
c) Otorraquia.
d) Rinorragia
154
Marque lo CORRECTO con respecto a la escala de CRAMP:
a) Su puntaje máximo corresponde a 12 puntos.
b) Las víctimas con puntaje entre 2 y 6 puntos son críticas no recuperables.
c) Las víctimas con puntaje de 9 o 10 puntos deben ser apartadas de la escena y no requieren
atención médica.
**d) Las víctimas categorizadas entre 0 y 1 punto tienen tercera prioridad de atención y traslado.**
155
Usted atiende a un paciente en la vía pública con una fractura de tibia por caída de la moto donde circulaba. Al finalizar la atención y el traslado, el paciente solicita su historia clínica prehospitalaria para tener como constancia. Su respuesta, ante esta solicitud, es la siguiente: Marque lo CORRECTO
a) El pedido no corresponde ya que la historia clínica prehospitalaria es un documento que le
pertenece al Sistema de Atención Prehospitalaria.
**b) Se le debe entregar una copia de la misma al paciente o familiar designado por él en un plazo
máximo de 48 horas.**
c) Se le debe entregar una copia de la misma en un plazo no mayor a 48 horas siempre que tenga
una orden judicial.
d) Recién a partir de los seis meses tiene derecho a realizar la solicitud.
156
En un paciente que presenta el signo de la imagen, además de la tríada de Beck (sin ningún otro signo), deberíamos sospechar:
a) Infarto agudo de miocardio.
b) Hipertensión aguda.
**c) Taponamiento cardíaco.**
d) Neumotórax a tensión
157
158
En un paciente con lesión térmica en cara, tronco y miembros, se debe prestar especial atención de inmediato a todo lo siguiente, excepto: Marque lo INCORRECTO
**a) Tiempo de exposición al agente etiológico causante de la lesión.**
b) Tos por irritación de la vía aérea o cambios en el tono de la voz.
c) Quemaduras en cejas y vibrisas.
d) Quemadura circunferencial en miembros
159
Con respecto a las drogas utilizadas en PCR, señale lo CORRECTO:
a) Son depresoras del SNC.
**b) Se administran en el CARD secundario.**
c) La adrenalina se administra en goteo continuo diluida en solución fisiológica.
d) La lidocaína no está indicada en PCR
160
Usted es médico de ambulancia y atiende en la vía pública a un paciente con síndrome convulsivo debidamente documentado. Marque la opción CORRECTA:
a) El tratamiento con O2 suplementario no es necesario y podría ser perjudicial.
b) No debe medicar al paciente hasta no tener un diagnóstico certero.
c) Debe trasladar de inmediato al paciente, sin evaluación inicial.
**d) Puede administrar benzodiacepinas por vía IM o IV.**
161
Con respecto al Trauma Score revisado, señale lo CORRECTO:
a) Es de utilidad en pacientes sedados, miorrelajados o bajo efectos de drogas depresoras del SNC.
**b) Se basa en una combinación entre tres parámetros: Escala de Glasgow, Tensión Arterial Sistólica y Frecuencia Respiratoria.**
c) El máximo puntaje a obtener cuando se aplica es 10, el mínimo cero.
d) Se utiliza tanto en adultos como en niños.
162
Con respecto a la procidencia del cordón umbilical, señale lo CORRECTO:
a) Es una complicación frecuente de baja mortalidad fetal.
b) No tiene indicación de extracción fetal urgente.
c) Se debe colocar a la madre en decúbito lateral izquierdo una vez diagnosticado.
**d) Se deben insinuar los dedos entre el pubis materno y el feto para impedir la compresión del cordón.**
163
¿Cuál de las siguientes es una indicación de colocación de cánula orofaríngea (Mayo o Guedel)?
a) Paciente inconsciente con rinorraquia.
**b) Paciente en PCR previo a la intubación oro-traqueal.**
c) Paciente con traumatismo de macizo facial.
d) Paciente inconsciente con otorragia
164
En pacientes con traumatismo de cráneo, ¿Cuál de los siguientes puede ser un signo de síndrome de herniación?
a) Hemiparecia ipsilateral a la herniación.
**b) Anisocoria por dilatación pupilar ipsilateral a la herniación.**
c) No existe relación entre el reflejo pupilar y el síndrome de herniación.
d) No existe relación entre la presencia de foco motor y el síndrome de herniación.
165
Con respecto a la asfixia por inmersión, marque lo CORRECTO:
**a) El factor más importante para el pronóstico de la víctima de inmersión es la duración y severidad
de la hipoxia.**
b) Más del 90% no aspiran agua por laringoespasmo.
c) Si la víctima se recupera en el lugar, no se traslada y permanece con pautas de alarma.
d) Se debe indicar tratamiento antibiótico empírico a todas las víctimas de asfixia por inmersión.
166
¿Cuál de las siguientes NO es causa de AESP (Actividad Eléctrica Sin Pulso)?
a) Hipovolemia.
b) Tromboembolismo pulmonar.
c) Hipotermia.
**d) Hiponatremia.**
167
El siguiente dispositivo corresponde a un dispositivo:
a) De vía aérea básica
b) De vía aérea avanzada
**c) Supraglótico**
d) Transglótico
168
Con respecto al shock cardiogénico:
**a) El paciente se encontrará “seco y frío”.**
b) El paciente se encontrará “húmedo y caliente”.
c) El paciente se encontrará “húmedo y frío”.
d) El paciente se encontrará “seco y caliente”
169
Con respecto al shock anafiláctico:
**a) Fisiopatológicamente se clasifica como shock distributivo.**
b) Fisiopatológicamente se clasifica como shock obstructivo.
c) Las manifestaciones clínicas son fijas y estereotipadas.
d) La intubación orotraqueal puede demorarse en beneficio de una conducta expectante
170
El score de Malinas se usa para:
a) Definir si se tratará de un parto prematuro.
b) Definir si se tratará de un parto dificultoso.
c) Definir si el recién nacido requerirá UTIM neonatal para ser trasladado.
**d) Definir si la paciente podrá ser trasladada a parir al hospital o deberá parir en el lugar de asistencia.**
## Footnote
El score de Malinas es una herramienta de valoración rápida que se utiliza en
obstetricia para evaluar la condición de una mujer embarazada durante el trabajo de parto y determinar
si puede ser trasladada a un centro de mayor complejidad para continuar con el parto o si, por el
contrario, debe parir en el lugar donde se encuentra debido a alguna complicación.
171
Con respecto a Triage, marque la opción correcta:
**a) Es un método de selección y clasificación de los pacientes basado en los recursos**
disponibles y sus necesidades terapéuticas.
b) Es un método de selección y clasificación de los pacientes basado en la distancia de la
zona de desastre con respecto a los centros de salud.
c) Es un método de selección y clasificación de los pacientes basado en la edad y los
antecedentes clínicos.
d) Es un método de selección y clasificación de los pacientes basado en su sistema de
cobertura médica para lograr agilizar la evacuación de la zona de desastre
172
Según la clasificación de lesiones por exposición al frío:
a) Frostbite corresponde a lesión reversible.
**b) Frostbite corresponde a una lesión irreversible por congelación severa.**
c) Frostbite es un tipo de lesión sin congelamiento.
d) Frostbite corresponde a lesión severa, reversible.
173
En caso que ud. este en ambulancia y encuentre paciente inconsciente:
A- Activo el SEM llamando al 107.
**B- Luego de constatar el paro pido móvil de apoyo y elementos para tratar el PCR.**
C- Le pido a mi conductor de ambulancia que pida móvil de apoyo así puedo evaluarlo.
D- Todas son correctas
174
Un niño de 4 años con taquicardia, taquipnea y diuresis espontánea:
**A- Hipotermia leve**
B- Hipotermia moderada
C- Hipotermia severa
D- Es imposible saberlo si no tenemos un termómetro transtimpánico
175
Lo llaman para que atienda a un paciente que en una estación saludable le toman la TА
160/90, asintomático:
A- Lo llevo al Htal. Y lo dejo en unidad coronaria.
**B- Le doy pautas de alarma y le indico toma de TA diaria**.
C- Le indico antihipertensivo y lo dejo 12 hs de observación en guardia.
D- Todas son correctas.
176
Cuales serian criterios de internación para pacientes pediátricos con convulsiones?
A- Post ictal prolongado
B- Convulsiones complejas
C- Enfermedad neurológica previa
**D- Todas son correctas**
177
Cuál de estos corresponde a shock cardiogénico?
A- Taponamiento cardiaco
B- Neumotórax a tensión
**C- IAM anteroseptal extenso**
D- Sepsis severa
178
El siguiente cartel corresponde a qué clasificación de materiales peligrosos?
**A- Sistema globalmente armonizado**
B- Nfpa 704
C- GRE
D- Numero de identificación de las UN
179
Qué fenómenos serían responsables del daño secundario en trauma raquimedular?
**A- Hipoperfusión e hipoxia**
B- Hipotermia e hipokalemia
C- Hipertensión arterial y taquicardia
D- Deshidratación, hiponatremia y temblor distal
180
Cuál de todos estos tratamientos no se utiliza en el TEC:
A- Manitol
B- oxigenación
**C- Glucocorticoides**
D- anticonvulsivantes
181
En la atención inicial del niño politraumatizado es de peor pronóstico:
A- Niño menor de 10 kg
**B- Niño de 2 años inconsciente.**
C- Niño de 4 años con fractura expuesta de humero.
D- Niño de 1 año FC: 120 por minuto y piel pálida
182
El liquido a reponer en la formula de Parkland se hace:
A- Por BIC a 21 ml/hr.
**B- El 50% dentro de las primeras 8 hs y luego el resto en las 16 hs siguientes.**
C- 70% dentro de las primeras 6 hs y el resto en las siguientes 48 hs.
D- 20% dentro de las primeras 2 hs y el resto dentro de las primeras 24 hs.
183
Los choques en SVA pediátrico se deben dar con una dosis de:
A- 360 joules con monofásico.
**B- 2 j/kg en la primera descarga. Y a partir de la segunda 4 j/kg.**
C- Se dan 3 choques de 150 joules seguidos.
D- 6 j/kg y se lo puede escalonar sucesivamente hasta un tope de 20 j/kg
184
185
En caso de paciente con shock anafiláctico
**A- Si no responde a adrenalina IV se intenta con glucagón**
B- Se mantiene con ABC pero no se utilizan fármacos
C- Si no responde a adrenalina SC se puede utilizar hidrocortisona y glucagón
D- No se aconseja usar adrenalina IM
186
Señale la conducta inicial correcta a seguir con un paciente quemado en cara y torso en el prehospitalario:
**A- Manejo de A-B-C y traslado al hospital de base**
B- Intubación orotraqueal precoz y traslado al Hospital de Quemados
C- Administración de analgésicos
D- Debridamiento del tejido desvitalizado y lavado con solución fisiológica
187
Cuál de estos medicamentos debería evitar en la emergencia psiquiátrica:
A- Levomepromazina
B- Clorpromazina
**C- Prometazina**
D- Difenhidramina
188
Con respecto a la atención inicial del niño politraumatizado, marque la INCORRECTA:
a) El primer paso es la evaluación de la vía aérea con control cervical.
b) La vía interósea es una opción más frecuentemente usada que en el paciente adulto.
c) Hay que optimizar el aporte de oxígeno y nutrientes a la célula.
**d) La reanimación del shock se realiza con desafío de 1000 ml de solución fisiológica.**
189
Con respecto al TEC, NO es indicación realizar TC cuando:
a) Presenta deterioro de la conciencia luego de 2 horas del trauma.
b) Fractura deprimida de cráneo.
c) Signo de Battle.
**d) Edad < 65 años.**
190
¿Cuál de estos elementos corresponde a vía aérea básica?
a) Vendaje para fijación.
b) Laringoscopio.
**c) Sonda de aspiración**.
d) Mandril.
191
Los siguientes son pacientes no reanimables en el prehospitalario, excepto:
a) Decapitado
**b) Trauma penetrante de tórax**
c) Herida penetrante profunda en cráneo y asistolia
d) Quemado > 80 % de la superficie corporal
192
Con respecto al traslado en helicóptero, marque la opción correcta:
a) Dado el corto tiempo de traslado, no es necesario contar con desfibrilador a bordo.
**b) Antes del embarque se evalúa y estabiliza al paciente según lineamientos del ATLS.**
c) Un helicóptero no está capacitado para aterrizar en una avenida.
d) El objetivo del traslado aéreo es abreviar el tiempo de traslado, para iniciar la reanimación del
paciente en el punto de destino
193
Con respecto al síndrome meníngeo, marque la correcta:
a) La clínica y los agentes infecciosos no cambian con respecto al adulto. Indagar sobre otros
integrantes de la familia con síntomas similares.
b) Dado lo invasivo de la punción lumbar, intentar conducta conservadora y dar estrictas pautas de
alarma a la familia.
**c) Ante un GCS menor o igual a 8, proceder al manejo avanzado de la vía aérea sin demoras.**
d) Ante un GCS menor o igual a 8, proceder al control de la temperatura corporal mediante medios
físicos
194
Con respecto a la atención inicial de la emergencia pediátrica, marque la INCORRECTA:
**a) Frecuencia respiratoria > 40 se considera insuficiencia ventilatoria**.
b) Frecuencia cardíaca > 130 sugiere estado de shock (salvo en recién nacidos).
c) La intubación orotraqueal suele ser más dificultosa que en el anciano.
d) Es infrecuente observar contusión pulmonar en ausencia de fracturas costales.
195
¿Cuál de los siguientes es el método más apropiado para el tratamiento inicial de la lesión por
congelación?
**a) Calor húmedo.**
b) Amputación temprana.
c) Elevar y colocar compresas.
d) Aplicación tópica de sulfadiazina de plata
196
Con respecto al consentimiento informado, marque la opción INCORRECTA:
a) Es la declaración de voluntad efectuada por el paciente o su representante legal.
**b) No siempre requiere registrarse en la historia clínica.**
c) Se encuentra regulado en el Código Civil y Comercial de la Nación.
d) Menores entre 13-16 años podrán prestar consentimiento con la asistencia de sus padres.
197
Con respecto a la mortalidad fetal global, marque la correcta:
a) La principal causa de muerte fetal es el trauma abdominal materno directo.
b) La principal causa de muerte fetal es el parto en la zona de desastre.
c) La principal causa de muerte fetal es la infección de membranas.
**d) La principal causa de muerte fetal es la muerte materna.**
198
Con respecto a maniobras de SVA, marque la INCORRECTA:
**a) Cuando se dispone de una vía aérea definitiva, los ciclos de RCP constan de 30 compresiones
torácicas y 2 ventilaciones a través del tubo endotraqueal.**
b) Cuando se dispone de una vía aérea definitiva, las compresiones torácicas se disocian de las
ventilaciones.
c) Si durante la reanimación cardiopulmonar ocurre la llegada del desfibrilador, este debe ser usado
de inmediato.
d) El tratamiento de los ritmos no desfibrilables se basa en el masaje cardíaco y la administración de
adrenalina en bolos endovenosos.
199
Los siguientes son criterios de traslado de pacientes con lesiones térmicas, excepto:
a) Quemaduras que comprometan grandes articulaciones, genitales, manos y pies.
b) Quemaduras eléctricas.
c) Quemaduras químicas.
**d) Quemaduras de < 10 % SCQ**
200
Los siguientes son signos precoces de fractura de base de cráneo, EXCEPTO:
**a) Epistaxis**.
b) Rinorragia.
c) Rinorraquia.
d) Otorraquia.
201
Los siguientes signos y síntomas son sospechosos de fractura de pelvis, excepto:
a) Sangre en meato uretral.
b) Discrepancia en longitud de las piernas.
c) Inestabilidad y/o dolor en maniobras manuales.
**d) Deformidad en uno de sus muslos.**
202
Con respecto al abordaje de un evento de víctimas múltiples con derrame de hidrocarburos, lo
primero para tener en cuenta será:
a) Vía aérea y control cervical de los pacientes.
**b) Seguridad de la escena.**
c) Equipar la ambulancia con tubos de oxígeno.
d) Contar con duchas descontaminantes.
203
Con respecto a la diferencia entre urgencia y emergencia, marque la correcta:
a) Emergencia denota riesgo de muerte a corto plazo y sólo tiene resolución quirúrgica.
b) Urgencia denota riesgo de muerte a mediano plazo y sólo tiene resolución médica.
**c) Emergencia denota riesgo de muerte a corto plazo y puede tener resolución médica o quirúrgica.**
d) Urgencia denota riesgo de muerte a corto plazo y puede tener resolución médica o quirúrgica.
204
La primera maniobra para mejorar la oxigenación luego de un trauma de tórax es:
a) Intubar al paciente.
**b) Administrar oxígeno suplementario.**
c) Determinar la necesidad de usar un tubo de tórax.
d) Obtener una radiografía de tórax
205
En el caso del rombo de la norma NFPA 704, ¿a qué riesgo corresponde el cuadrante azul?
a) Inestabilidad.
b) Flamabilidad.
**c) A la salud.**
d) Al ecosistema
206
Con respecto a la cinemática del trauma, marque la opción CORRECTA
**a) Es importante evaluar el escenario.**
b) Solo importa el relato del paciente.
c) La escena no tiene relevancia para el médico receptor.
d) La escena no aporta información sobre el traumatizado.
207
Con respecto a los traumatismos por maltrato en el niño, los siguientes son marcadores de abuso,
EXCEPTO:
a) Incongruencia entre el relato del cuidador y las lesiones del niño.
b) Retraso en la búsqueda de ayuda.
**c) Caídas de propia altura a repetición.**
d) La versión de los hechos cambia con frecuencia
208
Con respecto a Triage, marque la opción correcta:
a) Se realiza sólo en hospitales.
b) Se realiza sólo en la tienda de campaña.
c) Se realiza sólo cuando contamos con pacientes graves.
**d) Se realiza sólo cuando los recursos disponibles no alcanzan para cubrir las demandas de todos los
pacientes al mismo tiempo**
209
¿Cuál de los siguientes NO corresponde a un signo objetivo de obstrucción de la vía aérea?
a) Utilización de músculos accesorios.
**b) Paciente deprimido.**
c) Hemitórax con ruidos auscultatorios disminuidos.
d) Paciente beligerante
210
Con respecto a maniobras de SVB, marque la INCORRECTA
a) Los ciclos de RCP constan de 30 compresiones torácicas y dos ventilaciones con dispositivo
bolsa-máscara.
**b) En caso de no contar con dispositivo bolsa-máscara, se deben realizar 200 compresiones torácicas continuas**.
c) En caso de no contar con dispositivo bolsa-máscara, los ciclos de RCP constan de 30 compresiones torácicas y dos ventilaciones boca a boca.
d) Luego de 5 ciclos de RCP se debe chequear el pulso carotídeo
211
Con relación al hallazgo de un paciente con TA 180/100, marque la opción INCORRECTA:
**a) Se trata de una emergencia hipertensiva por las cifras de TA.**
b) Se trataría de una emergencia hipertensiva si hubiera daño de órgano blanco.
c) Si viene acompañado de signos de foco neurológico, no se deben administrar antihipertensivos ni
aspirina, y se debe trasladar al Servicio de Emergencias.
d) Si viene acompañado de dolor de pecho, debo realizar un ECG y trasladar al Servicio de Emergencias
212
Criterios de evaluación de pacientes para la internación por Salud Mental, marque la opción INCORRECTA:
a) Signos de violencia inminente.
b) Alucinaciones.
c) Ideación suicida.
**d) Todo paciente excitado.**
213
El shock neurogénico se presenta con:
**a) Hipotensión, FC normal, piel tibia.**
b) Hipotensión, FC alta, piel tibia.
c) Hipertensión, FC normal, piel tibia.
d) Hipertensión, FC alta, piel tibia.
214
Para la selección de la cánula orofaríngea debe tener en cuenta
**a) La distancia entre la comisura de la boca y el ángulo del maxilar.**
b) La distancia entre la línea media de la boca y el ángulo del maxilar.
c) La distancia entre la narina y la comisura de la boca.
d) 7 cm en adultos y 5 cm en niños
215
El taponamiento cardíaco se presenta clínicamente, marque la opción correcta:
a) Ingurgitación yugular, disminución del murmullo vesicular, hipotensión.
**b) Ingurgitación yugular, disminución de los ruidos cardíacos, hipotensión.**
c) Desviación de la tráquea, disminución del murmullo vesicular, hipotensión.
d) Desviación de la tráquea, disminución de ruidos cardíacos, hipotensión.
216
Cuando se aplica la Regla de los Nueves en infantes:
a) Esta no es confiable.
b) El cuerpo es proporcionalmente más grande en los niños que en los adultos.
**c) La cabeza es proporcionalmente más grande en los niños que en los adultos.**
d) Las piernas son proporcionalmente más grandes en los niños que en los adultos.
217
) Con respecto a las causas de muerte fetal con madre viviente, marque la opción correcta:
a) La principal causa de muerte fetal es el trauma fetal directo.
**b) La principal causa de muerte fetal es el desprendimiento placentario.**
c) La principal causa de muerte fetal es el parto en la zona de desastre.
d) La principal causa de muerte fetal es la sepsis materna.
218
Con respecto a la atención inicial del paciente intoxicado, al tradicional ABC se agregan (marcar la INCORRECTA):
**a) Déficit neurológico.**
b) Eliminación aumentada.
c) Focalizar tratamiento.
d) Guía toxicológica
219
Con respecto al trauma en la embarazada, marque la opción INCORRECTA:
a) Ante un sangrado agudo, el shock puede presentarse más tardíamente que en el resto de la poblacion
**b) La placenta pone en marcha mecanismos de homeostasis que retrasan la anticipación de la
hipoxia en el feto en relación con la hipoxia materna.**
c) La compresión de la vena cava inferior ejercida por el feto puede intervenir en la presencia de
hipotensión materna.
d) La topografía visceral materna se altera y deben sospecharse lesiones orgánicas en base a estos
cambios.
220
Con respecto a la asfixia por inmersión, marque la conducta correcta:
a) Si la pérdida de conciencia y el tiempo de sumersión fueran mínimos, no es necesario el traslado
inmediato al hospital.
b) Ante un paciente inconsciente, se debe realizar maniobra de Heimlich para evacuar el líquido de
las vías respiratorias superiores.
c) Iniciar rápidamente respiración boca a boca para liberar el espacio alveolar.
**d) Mantener al paciente horizontal y sospechar siempre lesión cervical asociada.**
221
Con respecto al tratamiento del shock anafiláctico, marque la correcta:
a) Ante la imposibilidad de realizar intubación orotraqueal (IOT), colocar máscara laríngea.
**b) Administrar adrenalina 0.3-0.5 mg cada 5-10 minutos.**
c) Administrar adrenalina 0.05-0.1 mg EV cada 5 a 10 minutos.
d) Iniciar nebulización de adrenalina (20 gotas) en simultáneo con administración de hidrocortisona
500 mg EV.
222
Con respecto al cinturón de seguridad, marque la correcta:
**a) Su uso evita la expulsión del vehículo.**
b) Su uso evita principalmente las lesiones torácicas.
c) Su uso evita principalmente las lesiones abdominales.
d) Su uso evita principalmente las lesiones de cadera.
223
Cuál de los siguientes dispositivos no corresponde al manejo básico de la vía aérea?
a) Máscara laríngea.
b) Cánula orofaríngea.
**c) Tubo endotraqueal**.
d) Cánula nasofaríngea
224
Marque cuál de estas aseveraciones sobre traumatismo encefálico (TEC) en el adulto mayor es INCORRECTA:
**a) La escala de Glasgow no tiene validez en pacientes con deterioro cognitivo previo.**
b) La presencia de hipoglucemia puede modificar el examen neurológico.
c) En pacientes provenientes de instituciones geriátricas se debe obtener historia detallada del uso de
sedantes y psicotrópicos.
d) No se debe proceder en ningún caso a la valoración neurológica antes de la valoración ventilatoria
y circulatoria.
225
Un paciente sufre una caída desde el doble de altura. La conducta más adecuada es:
**a) Iniciar la atención valorando la vía aérea y colocando un collar cervical, considerando politrauma
grave y el traslado al hospital.**
b) Iniciar la atención valorando fracturas de columna lumbar y colocando tabla espinal.
c) Iniciar la atención valorando el ABCDE; al no encontrar lesiones, no trasladar al hospital pero dar
pautas de alarma estrictas.
d) Tomar signos vitales en el lugar y, de encontrarse hemodinámicamente normal, no trasladar de
urgencia al hospital por tratarse de una caída de altura menor a 4 metros.
226
Con respecto al triage en un evento con víctimas múltiples, la prioridad del traslado según colores
es la siguiente:
**a) Rojo – amarillo – negro – verde**
b) Rojo – negro – amarillo – verde
c) Negro – rojo – amarillo – verde
d) Rojo – amarillo – negro – verde no se traslada
227
La primera condición que debe observarse al asistir un paciente en paro cardíaco respiratorio
(PCR) es:
a) Presencia de pulso
**b) Seguridad de la escena**
c) Movimientos ventilatorios propios
d) Presencia de testigos para interrogar el tiempo de evolución
228
Causas más frecuentes de PCR en pediatría:
**a) Obstrucción y maniobras de ventilación**
b) Hemorragia masiva
c) Daño cerebral grave
d) Todas son correctas
229
Que imagen coincide con la categoría correspondiente de material peligroso?
Comburente y peróxido
230
Que actitud se debe tomar con la siguiente situación?
a) Se termina de introducir así no se mueve más, y lo traslado al hospital.
b) Se retira y se realiza torniquete, y lo traslado al hospital.
c) Se retira y realiza vendaje compresivo, y se traslada por propios medios a su obra social.
**d) Se realizar fijación y se traslada al hospital**
231
El siguiente dispositivo es:
a) Sonda k108
b) Cánula orogfaríngea
**c) Sonda Bougie**
d) Cánula de Ovasepian
232
La etiología de la siguiente quemadura es por:
a) Quemadura con gas propano
**b) Quemadura con álcalis**
c) Quemadura por ácidos
d) Frostbite
233
¿Cuándo se debe iniciar la RCP básica?
a) Nunca.
b) En caso de ser un paciente terminal.
**c) Ante un paro cardiorrespiratorio (PCR) brusco e inesperado.**
d) Transcurridos 55 minutos del PCR
234
En la realización del masaje cardíaco en niños de 5 años, ¿cuántos centímetros se debe deprimir
el esternón?
a) 4 centímetros.
**b) 5 centímetros.**
c) No hay ningún valor establecido.
d) 7 centímetros
235
Si hay dos reanimadores en la RCP:
**a) Se alternarán cada dos minutos para evitar la fatiga.**
b) Uno se encargará del masaje cardíaco y el otro de las respiraciones boca-nariz.
c) Uno supervisa todo mientras el otro se encarga de llamar a la ambulancia.
d) Uno cuenta las compresiones para no superar la secuencia 33:2.
236
¿En qué situación está indicado colocar a la víctima en posición lateral de seguridad?
a) Paciente traumatizado, inconsciente que respira normalmente.
b) Paciente consciente, que respira normalmente y sin riesgo de hemorragia o asfixia.
**c) Paciente inconsciente, que respira con normalidad y no traumatizado.**
d) En cualquiera de ellas.
237
¿Cómo se valora el nivel de consciencia en la RCP básica?
a) Pellizcando para ver reactividad al dolor.
b) Comprobando el reflejo pupilar.
**c) Preguntando si se encuentra bien con palabras fuertes y claras en ambos oídos.**
d) Tomando el pulso carotídeo y evaluando la respiración
238
El mecanismo más frecuente de paro cardiorrespiratorio en pediátricos es:
a) Fallo cardíaco.
**b) Fallo respiratorio.**
c) Fallo circulatorio.
d) Todas son correctas
239
¿Cuándo está indicada la maniobra frente-mentón?
a) Si la víctima está consciente y tiene riesgo de asfixia.
b) En cuanto comprobamos que la víctima no responde y no respira.
c) Antes de realizar las ventilaciones.
**d) Cuando hemos comprobado la inconsciencia y pedido ayuda, para valorar la respiración.**
240
El desfibrilador automático externo (DEA) es un equipo que:
a) Proporciona una descarga eléctrica capaz de repolarizar una masa crítica de células epiteliales.
**b) Es capaz de identificar y tratar un ritmo cardíaco susceptible de desfibrilación.**
c) Es de manejo complejo y ayuda al médico a tomar las mejores decisiones en la RCP.
d) Son correctas a y b.
241
En el caso de que el aire no entre libremente y no se eleve el tórax, puede deberse principalmente
a:
a) Que el volumen y la presión del aire son insuficientes.
b) Que hay una obstrucción en la vía aérea.
c) Que hay una incorrecta apertura de la vía aérea.
**d) Todas son correctas**
242
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
**a) En atragantamientos con pérdida de consciencia hay que iniciar las maniobras de RCP.**
b) Siempre hay que extraer el cuerpo extraño de cualquier forma posible.
c) Si está en paro respiratorio se deberá colocar en posición lateral de seguridad.
d) En niños conscientes con obstrucción de la vía aérea no se debe animar a toser.
243
¿Cuál es la estrategia de ventilación en un adulto en paro respiratorio con una frecuencia de pulso
de 80 lpm?
a) 1 ventilación cada 3 o 4 segundos.
b) 1 ventilación cada 5 segundos.
**c) 1 ventilación cada 6 segundos.**
d) 2 ventilaciones cada 6 u 8 segundos.
244
¿Qué ritmo requiere cardioversión sincronizada?
**a) Taquicardia auricular**.
b) Fibrilación ventricular.
c) Taquicardia sinusal.
d) Ritmo sinusal normal en monitor, pero con ausencia de pulso.
245
¿Cuál de las siguientes arritmias tiene indicación de choque eléctrico? Marque la opción CORRECTA
a) Taquicardia Auricular.
**b) Fibrilación Ventricular**.
c) Actividad Eléctrica sin Pulso.
d) Asistolia.
246
¿Cuál suele ser el rango de valores objetivo de PETCO2 tras un paro cardiorespiratorio cuando se
ventila a un paciente en el que se consigue el retorno de la circulación espontánea (RCE)?
**a) De 12 a 25 mmHg**.
b) De 30 a 32 mmHg.
c) Niveles mayores a 40 mmHg de forma repentina.
d) De 60 a 85 mmHg
247
¿Cuál es el método más fiable de confirmación y monitorización de la localización correcta de un
tubo endotraqueal?
a) Auscultación de 5 puntos.
b) Capnografía colorimétrica.
**c) Capnografía continua.**
d) Uso de detectores esofágicos
248
Con relación a las maniobras de RCP, señale la respuesta INCORRECTA:
a) La relación compresiones-ventilaciones en el adulto es de 30:2.
**b) Si no respira y no tiene pulso, comenzar administrando 2 ventilaciones.**
c) 2 reanimadores ante un PCR en un lactante utilizarán una relación 15:2.
d) El masaje cardíaco tiene que ser precoz y continuado.
249
¿Cuál es la profundidad correcta de las compresiones torácicas en un adulto?
a) Lo más profundo posible.
**b) Entre 5 y 6 cm.**
c) Entre 5 y 7 cm.
d) Al menos 7 cm.
250
Durante una RCP en adultos, ¿cuál es la relación adecuada entre compresiones y ventilaciones?
a) 15:2
b) 20:2
**c) 30:2**
d) 40:2
251
Una víctima que posiblemente tiene una lesión en el cuello. ¿Cuál es la forma correcta para abrir
la vía aérea?
a) Ponerlo en posición de olfateo.
b) Realizar la maniobra frente-mentón.
**c) Subluxar la mandíbula.**
d) No movilizar el cuello por el riesgo de lesión
252
¿Cuál es el tiempo máximo recomendado para verificar el pulso durante la RCP?
a) 5 segundos.
**b) 10 segundos.**
c) 15 segundos.
d) 20 segundos.
253
Durante una reanimación avanzada, ¿cuál es el dispositivo más confiable para asegurar la vía
aérea?
a) Mascarilla laringea.
**b) Tubo orotraqueal.**
c) Cánula nasofaríngea.
d) Cánula orofaríngea.
254
¿En qué momento debe aplicarse el desfibrilador automático externo (DEA) en un paro cardíaco?
**a) Inmediatamente al llegar al lugar.**
b) Después de realizar 2 minutos de RCP.
c) Una vez que se confirma la ausencia de pulso.
d) Cuando hay personal médico presente.
255
¿Dónde debe tomarse el pulso en un lactante?
a) Arteria carótida.
**b) Arteria braquial.**
c) Arteria femoral.
d) Arteria radial.
256
Un infante que se está asfixiando deja de responder. El rescatador debe:
a) Alternar golpes en la espalda y compresiones torácicas.
**b) Alternar 5 golpes en la espalda y 5 compresiones torácicas.**
c) Intentar remover la obstrucción con compresiones abdominales.
d) Iniciar maniobras de RCP.
257
¿Cuál es la secuencia correcta de los pasos de SVB, según las Guías de la AHA de 2015?
a) A-B-C [Airway, Breathing, Chest compressions (vía aérea, respiración, compresiones torácicas)].
**b) C-A-B [Chest compressions, Airway, Breathing (compresiones torácicas, vía aérea, respiración)].**
c) C-B-A [Chest compressions, Breathing, Airway (compresiones torácicas, respiración, vía aérea)].
d) B-C-A [Breathing, Chest compressions, Airway (respiración, compresiones torácicas, vía aérea)].
258
¿Qué error es común y a veces mortal durante el tratamiento de un paro cardiaco?
a) No obtener acceso vascular.
b) Periodos prolongados sin ventilaciones.
c) No realizar intubación endotraqueal.
**d) Interrupciones prolongadas de las compresiones torácicas**
259
¿Qué acción forma parte de unas compresiones torácicas de alta calidad?
**a) Garantizar una descompresión torácica completa.**
b) Administrar compresiones torácicas sin ventilación.
c) Administrar entre 60 y 100 compresiones por minuto con una relación de 15:2.
d) Administrar compresiones continuas con una profundidad de 3,75 cm.
260
El uso de la capnografía en pacientes intubados:
**a) Permite supervisar la calidad de la RCP.**
b) Mide los niveles de oxígeno en los alvéolos.
c) Determina el nivel del dióxido de carbono inspirado en relación con el gasto cardiaco.
d) Detecta las anomalías electrolíticas tempranamente durante el manejo del código.
261
¿Qué práctica es segura y eficaz en la secuencia de desfibrilación?
a) Detener las compresiones torácicas cuando se carga el desfibrilador.
**b) Asegurarse de que no circule oxígeno sobre el tórax del paciente durante la descarga.**
c) Determinar la presencia de pulso inmediatamente después de la descarga.
d) Anunciar de forma imperativa “despejen” después de administrar la carga con el desfibrilador.
262
¿Qué fármaco y en qué dosis está recomendado para tratar a un paciente con fibrilación
ventricular persistente?
a) 2 mg de atropina.
**b) 300 mg de amiodarona.**
c) 1 mg/kg de vasopresina.
d) 2 mg/kg por minuto de dopamina
263
¿Cuál es el intervalo apropiado para interrumpir las compresiones torácicas fuera de los
momentos en que se las interrumpe para ventilar, chequear signos vitales y otras acciones de la
RCP?
a) 12 segundos o menos.
b) De 11 a 15 segundos.
c) De 15 a 25 segundos.
**d) Las interrupciones no son aceptables en ningún caso**
264
¿Qué acción mejora la calidad de las compresiones torácicas administradas durante un intento de
reanimación?
a) Observar el ritmo de ECG para determinar la profundidad de las compresiones.
b) Impedir la descompresión torácica completa con cada compresión.
c) Realizar compresiones en la mitad superior del esternón con una frecuencia de 150 compresiones
por minuto.
**d) Cambiar a los reanimadores cada 2 minutos o cada 5 ciclos de compresión.**
265
Niño de 3 años tras atragantamiento. ¿En cuál o cuáles de los casos haremos la Maniobra de
Heimlich?
a) Llora, vomita y sigue llorando.
b) Tras breve estridor manotea, se pone cianótico y enseguida cae al suelo inconsciente.
**c) Se pone cianótico, no puede hablar ni toser.**
d) Todas son correctas.
266
En el tratamiento de la RCP, ¿hay algún medicamento útil por vía intramuscular o subcutánea?
a) La amiodarona.
b) La atropina.
c) La adrenalina.
**d) Por vía subcutánea o intramuscular, ninguno**
267
Niño de 3 años, llega a la consulta del Centro de Salud con tos, fatiga y cianosis, y mientras la
madre empieza a informarnos, él se desploma y comprobamos que está en paro
cardiorrespiratorio (PCR):
a) Al ser un cuadro respiratorio, lo ventilo enérgicamente 20 veces por minuto.
**b) Activo el sistema de emergencias, pido el carro de paro con el desfibrilador e inicio RCP.**
c) Activo el sistema de emergencias y espero.
d) Activo el sistema de emergencias e inicio RCP, pero no pido el carro con desfibrilador.
268
La ventilación es muy importante en la RCP pediátrica, por eso:
a) Se debe asegurar que todas sean efectivas, reposicionando el cuello y repitiendo si es preciso, y
tardando lo que haga falta.
b) Para garantizar una buena ventilación, “cuanto más pequeño sea el niño, mayor hiperextensión del
cuello”.
**c) Debemos prestar atención a la apertura de la vía aérea y a la insuflación, pero evitando pausas de más de 10 segundos sin compresiones torácicas**.
d) En los niños empezamos la RCP con 5 ventilaciones de rescate, y luego mantenemos la relación
20 compresiones / 5 ventilaciones.
269
Uso del desfibrilador: Marca la respuesta correcta:
a) En un paro, la desfibrilación siempre es útil; solo tenemos que encontrar el nivel de energía
adecuado.
**b) Los llamados “ritmos desfibrilables” son la fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso.**
c) En la actividad eléctrica sin pulso debemos usar un nivel de energía inferior al de la descarga en
caso de fibrilación ventricular.
d) Todas son correctas.
270
Varias situaciones, marca la respuesta correcta:
a) Niño en el suelo, pataleando asustado, usaré una cánula de Guedel una talla menor de la que le
correspondería si no llorase.
**b) Anciano inconsciente que respira, lo pondré en posición lateral de seguridad.**
c) Joven toxicómano, inconsciente, no respira, pero tiene pulso aceptable, haré “RCP solo con
compresiones”.
d) Niña de 10 años, responde con aire ausente, iniciaré ventilación boca a boca o con mascarilla y
bolsa autoinflable.
271
Vía aérea y ventilación en la RCP: Señala la respuesta INCORRECTA:
a) Los niños en general necesitan menos hiperextensión del cuello que los adultos.
**b) La ventilación con mascarilla y bolsa autoinflable (Ambú) es más eficaz que la intubación en una
PCR.**
c) Se recomienda que cada insuflación sea de aproximadamente 1 segundo.
d) No estamos obligados a hacer ventilación boca a boca sin un dispositivo de barrera
272
Pronóstico del paro cardiorrespiratorio, señale la respuesta correcta:
a) La RCP en los niños tiene en general mejor pronóstico que en los adultos.
**b) En un paro, los ritmos desfibrilables tienen MEJOR pronóstico que los no desfibrilables.**
c) Ni la edad ni el sexo influyen en el pronóstico del paciente.
d) Los varones reciben en general MENOS reanimación que las mujeres.
273
Reanimación cardiopulmonar básica de alta calidad, señale la respuesta correcta:
**a) No tiene por qué incluir canalización intravenosa o intraósea.**
b) Siempre debe incluir el manejo avanzado de la vía aérea.
c) Necesita al menos de 3 reanimadores.
d) Todas son correctas
274
Uso del desfibrilador, posición de los electrodos, señale la correcta:
a) Habitualmente se suele usar la posición biaxilar.
b) La posición de electrodo derecho infraclavicular e izquierdo apical es la única recomendada.
**c) En un bebé de 3 meses, si solo tenemos parches de adulto, usar posición anteroposterior.**
d) En los niños de cualquier edad, usar siempre posición anteroposterior.
275
Atragantamiento, marcar la actuación correcta:
a) Si pasado medio minuto sigue tosiendo, iniciar golpes interescapulares.
b) Si el paciente puede gritar, de momento no está en obstrucción completa.
c) Si ha quedado inconsciente, la maniobra de Heimlich debe hacerse ANTES de los golpes
interescapulares.
**d) Todas son ciertas.**
276
Maniobra de Heimlich, señale la respuesta FALSA
a) No debe hacerse en un bebé de 3 meses.
b) Con obesidad extrema a veces puede ser imposible de realizar.
c) No debe usarse en una niña de 20 meses.
**d) No debe aplicarse a una embarazada.**
