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sanar Flashcards

(77 cards)

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1
Q

sistem de conducao

A

nó sinusal > feixes internodais > nó AV> feixe de hiss> ramo direito, purkinje > ramo esquerdo tem divisao anteroposterior e posteriores

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2
Q

funcao do no atrioventricular

A

causar retardo da condução pra não acontece a contracao do atrio e do ventriculo ao mesmo tempo

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3
Q

potencial de repouso

A

se colocar um eletrodo dentro e um fora da celular, a diferencial de potencial será de -90 mV

isso vem da diferenca de eletrolitos do meio intra e extracelular

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4
Q

Principais eletrolitos

A

potassio: muito mais concentrado no meio intra do que extra
sodio: mais concentrado no meio extra
calcio: um pouco mais concentrado no mei o extra

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5
Q

PADRAO N

A

um quadradinho = 0.04 segundos = 1mm e 0,1 mV

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6
Q

Onda P

A

Elétrico: Despolarização dos átrios

Mecânico: Contração atrial

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7
Q

Intervalo PR

A

Elétrico: Retardo fisiológico no nó atrioventricular

Mecânico: Evita que o átrio contraia quase que ao mesmo tempo que o ventrículo

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8
Q

Complexo QRS

A

Elétrico: Despolarização ventricular

Mecânico: Início da contração ventricular (sístole)

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9
Q

Onda T e segmento ST

A

Elétrico: Repolarização ventricular

Mecânico:
A sístole ventricular compreende o intervalo do início do QRS até próximo ao final da onda T.
O período de relaxamento isovolumétrico é representado pelo final da onda T.
E a fase de enchimento rápido é representado pelo início da linha isoelétrica após a onda T.

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10
Q

O que são ondas?

A

despolarizacao e repolarizacao das camaras cardiacas

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11
Q

o que são intervals?

A

inicio de uma onda ate o final/inicio de outra onda

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12
Q

o que são segmentos?

A

final de uma onda até o inicio de outra

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13
Q

duracao normal da onda P

A

até 3 quadradinhos ou 0,12s

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14
Q

amplitude normal da onda P

A

até 2,5 quadradinhos ou 0,25mv

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15
Q

importancia clinica da onda P

A

falar se o ritmo é sinusal ou nao
sobrecarga atrial
valvopatia mitral etc
se ausentes: fibrilacao atrial

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16
Q

onda P com morrinho morrao

A

sobrecarga atrial esquerda

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17
Q

onda P com morrao morrinho

A

sobrecarga atrial direita

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18
Q

intervalo PR

A

começo da onda P + segmento PR

na verdade é do inicio da onda P até o ponto antes da descida do Q

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19
Q

duraco normal do intervalo PR

A

3-5 quadradinhos ou 0,12-0,20s

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20
Q

importancia clinica do intervalo PR

A

bloqueio atrioventricular
pericardite
pré excitacao ventricular

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21
Q

segmento PR

A

final da onda P até o Q

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22
Q

complexo QRS

A

depende da variacao
mas geralmente de v1-v6 ela vai aumentando

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23
Q

duracao normal do complexo QRS

A

até 0.12s ou 3 quadradinhos

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24
Q

importancia clinica

A

bloqueio de ramos
sobrecarga ventricular
infarto previo

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25
segmento ST
tem que ser isoeletrico, ou seja tem que ta uma linha reta, até 0,5mm tudo bem
26
importancia clinica
sindrome coronariana aguda com supra ou sem supra o que é supra? segmento ST inclinado lesao de orgao alvo intoxicacao medicamentosa. dioxina
27
onda T
importante é a morfologia ascendente lento e descendente rapido onda T deve estar na mesma direcao que o QRS eixo do QRS deve ser concordante com a onda T
28
importancia clinica da onda T
hipercalemia alteracoes isquemicas (discordancia entre onda T e QRS)
29
hipercalemia
sobe rapido e desce rapido
30
isquemia aguda
sobe devagar e desce devagar
31
intervalo QT
comeco do QRS até o final da onda T
32
valor normal de QT
H: <0,45 seg M <0,46 seg
33
importancia clinica de QT
arritmias
34
frequencia cardiaca com ritmo regular:
1500 dividido por numero de quadrado entre 2 ondas R
35
FC irregular
D2 longo, contar quantos QRS tem e multiplicar por 6 ( cada D2 tem 10 segundos, 10x6 = 1min )
36
10 passos do ecg
1. Cheque se exame é do paciente e em qual configuração o ECG foi realizado. 2. Frequência cardíaca. 3. Ritmo. 4. Analise onda P: Morfologia, amplitude e duração. 5. Analise intervalo PR: Duração. 6. Analise complexo QRS: Morfologia, amplitude, duração, eixo. 7. Analise segmento ST: morfologia e nível. 8. Analise onda T: morfologia. 9. Analise o intervalo QT: duração. 10. Analise e interprete ECG.
37
configuracao normal do ecg
25m/s N, se tiver 2N dobrada a amplitude
38
FC ritmo regular
1500 dividido por quadradinhos entre onda R ou 300 dividido por quadrados grandes entre onda R
39
ritmo
onda P: é ritmo sinusal quando onda P tiver + em D2,D3 e avf dentro da mesma derivacao deve ter morfologia igual
40
morfologia onda P
3 quadrados/0,12s em duracao 2,5 quadrados/ 0,25mv em amplitude
41
aumento da amplitude da onda P
SAD
42
aumento da duracao da onda P
SAE
43
PR curto:
pensar em pré excitacao
44
PR longo:
pensar em bloqueio atrioventricular
45
QRS:
morfologia depende da derivacao duracao 3 quadrados analisar a progressao da onda R de v1-v6 amplitude é importante pra bloqueios
46
ONDA R É SEMPRE A ONDA POSITIVA
47
BLOQUEIO DE RAMOS: ANALISE DE QRS
olhar duracao V1 E V6 ***
48
BRD
QRS em V1: rSR´ , primeira onda menor que a 2, tambem parecido com a letra M ou orelha de coelho QRS em V6: QRS, s mais lentificado onda S alargada em: D1, v5,v6 acima de 3 quadradinhos
49
causas de BRD:
Doenca coronariana aguda cardiopatia congenita chagas hipertensao pulmonar pode ocorrer sem doenca patologica, pode ser normal
50
BRE:
duracao v1 v6 v1: rS v6: R torre de xadrez, nao tem Q nem s segmento ST e onda T vai ta oposto ao QRS, se for em torre de xadrez vai ta com infradesnivelamento
51
causas
HAS doenca coronariana endocardite infecciosa indicacao de fazer ressincronizacao ventricular IAM
52
regra pratica pra diferenciar BRE BRD
regra da seta do carro V1: QRS pra cima = BRD v1: QRS pra baixo = BRE
53
sobrecarga atrial
onda P *** D2 v1 positiva em v3-v6 e d2 v1 e v2: pode ser qualquer um duracao: maior que 0,12 ou 3 quadrados
54
SAD
aumento de amplitude e formato apiculado d2,d3,avf duracao: mantida onda P em d3 maior que a P em d1
55
SAE
aumento de duracao (3 quadrados) onda P em d1 maior que a P em d3 formato em M distancia dos 2 picos maior ou igual a 1mm area negativa maior que 1 quadrado em v1
56
Sbiatrial
criterios combinados d2,d3,avf duracao e amplitude aumentado forma apiculada ou forma em M
57
SVE
aumento de amplitude de QRS aumento do tempo de ativacao ventricular (inicio do QRS até o pico de R ) inversao da onda T
58
SVD
59
Sbiventricular
60
se tiver IAM com supra o paciente tem que reperfundido
61
evolucao das alteracoes de IAM no ECG
primeiros minutos: Onda T apiculada 30 min: supradesnivel do ponto J e segmento st 6 horas: surgimento de onda Q ( pessoa vista de perfil ou batman de perfil ) 24 horas: inversao de onda T 1 semana: regressao do supradesnivelamento, orelha de coelho mas negativa
62
1. olhar pra onda T
apiculada ou invertida
63
2. olhar pra ST
supra ou infradesnivelamento
64
3. olhar QRS
onda Q patologica
65
Onda q patologica
necrose miocardica duracao maior que 40 ms e amplitude maior que 1/3 do qrs
66
67
repolarizacao precoce:
ST em sorriso feliz U
68
SCA:
ST em carinha infeliz
69
Parede Comprometida Derivações Envolvidas Coronária Responsável Anterosseptal ** tem que estar presente em pelo menos 2 derivacoes da mesma parede
V1 a V4 DA (descendente anterior)
70
Lateral baixa
V5, V6 DA ou Cx (circunflexa)
71
Lateral alta
D1, aVL DA ou Cx
72
Anterior extensa
V1 a V6, com ou sem D1 e aVL DA
73
Ventricular direita
V3R, V4R, V5R CD
74
Inferior
D2, D3, aVF CD ou Cx
75
Posterior
V7, V8, V9 ou V1, V2, V3 (imagem espelho) CD ou Cx
76
sindrome de brugada:
barbatana de tubarao, ponto J é o mais alto e ST elevado com T negativo
77

ECG (1 decks)

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