Sang et organes lymphoïdes Flashcards
(125 cards)
1
Q
Éléments cellulaires du sang
A
Cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes, thrombocytes) formées lors de l’hématopoïèse (ou hémopoïèse).
2
Q
MEC du sang
A
Plasma
3
Q
Rôle principal du sang
A
Le TRANSPORT des gaz, nutriments, hormones, etc.
Le sang participe également à la distribution de chaleur, la régulation de température et le maintien de l’équilibre acido-basique et osmotique.
4
Q
Les cellules libres sont en suspension dans quoi?
A
Dans le plasma, qui les transporte
5
Q
Grands groupes d’éléments cellulaires du sang
A
-Globules rouges : Érythrocytes ou hématie; permettent le transport de l’O2 (et du CO2) en liaison avec leur hémoglobine.
-Globules blancs : Leucocytes; participent à la défense de l’organisme contre les infections.
-Plaquettes: Thrombocytes; participent à la coagulation.
6
Q
Composition du plasma
A
- 90% d’eau
- 8% de protéines plasmatiques (albumine, facteurs de coagulation, protéines de transport, anticorps, etc.)
- 2% de nutriments, de déchets métaboliques, O2+CO2, d’hormones, d’ions, etc.
7
Q
Quel est le matériel intercellulaire du sang?
A
Plasma et compose environ 55% du sang
8
Q
Protéine plasmatique la plus abondante dans le plasma et elle sert à quoi?
A
L’albumine et sert à maintenir la pression oncotique du sang et permet le transport d’hormones, de métabolites et de médicaments.
9
Q
Pression onctoqiue du sang permet quoi?
A
La pression oncotique du sang permet de balancer la pression hydrostatique du sang.
10
Q
Advenant une diminution d’albumine dans le sang, que se passerait-il au niveau des pressions?
A
Advenant une diminution d’albumine dans le sang, la pression hydrostatique prendrait le dessus et du liquide s’accumulerait dans l’espace interstitiel (œdème).
11
Q
Les plus nombreuses cellules sanguines
A
Érythrocytes (44%)
12
Q
Caractéristiques érythrocytes
A
-anucléées
-absence d’organites
-disques biconcaves
-diamètre : 7.5 mum, peu variable
-peut se déformer aisément (passe dans des capillaires plus petits qu’eux)
13
Q
Durée de vie sans noyau des érythrocytes et fonctionnement
A
120 jours. Par la suite il est éliminé par les macrophages de la rate, du foie ou de la moelle osseuse. Les vieux globules rouges peuvent avoir des changements de formes et des changements au niveau de la membrane plasmique permettant de les identifier et de les éliminer.
14
Q
Hématocrite, définition
A
Pourcentage du sang (par volume) occupé par les érythrocytes
15
Q
Composition du cytoplasme des érythrocytes (sans organites)
A
- H2O: 66%
- Hémoglobine (protéine): 33% = globine + pigment hème (fer) qui confère la couleur rouge - Autres: 1% = prothrombine, fibrinogène, lipides, etc.
16
Q
Que permet l’hémoglobine
A
Permet la liaison avec l’O2 et CO2. L’hémoglobine (Hb) est acidophile et apparaît donc rose-rouge avec une coloration H&E.
17
Q
QU’est-ce qui donne la couleur rouge au sang
A
pigment hème (contient du fer)
18
Q
Hémoglobine dans la circulation pulmonaire
A
Hb lie l’O2 de l’air inspiré pour le livrer aux autres tissus.
19
Q
Hémoglobine dans les tissus
A
Hb désoxygénée lie le CO2 pour le larguer dans l’air expiré.
20
Q
Pour maximiser la diffusion des gaz, l’érythrocyte doit être le plus petit ou le plus grand possible et pourquoi?
A
Le plus grand possible : Expulsion du noyau avant d’entrer dans la circulation et dégénérescence de tous ses organites cytoplasmiques! L’érythrocyte a une forme biconcave grâce à son cytosquelette. Ceci permet d’augmenter la surface de contact pour les échanges gazeux.
21
Q
Qu’est-ce que l’anémie
A
L’anémie est une diminution du taux d’hémoglobine dans le sang ou de la réduction du nombre d’érythrocytes.
22
Q
Causes de l’anémie
A
Les causes sont nombreuses: hémorragie, production faible de GR, destruction élevée des GR, manque de certaines vitamines et minéraux (Fer, B12, B9), etc.
23
Q
Vitamines liées à l’anémie sont essentielles pour quoi?
A
Ces vitamines sont essentielles pour la formation des globules rouges et un manque pourrait entraîner une anémie. Par exemple, une atrophie gastrique touchant des cellules épithéliales sécrétant le facteur intrinsèque entraîne une anémie pernicieuse. Le facteur intrinsèque est essentiel pour l’absorption de la vitamine B12.
L’anémie ferriprive découle d’un manque de fer de l’organisme.
24
Q
Symptômes anémie
A
faiblesse, fatigue et perte d’énergie sont les plus communs. On peut également retrouver : essoufflement, maux de tête, difficulté de concentration, étourdissements, insomnie, peau pâle, etc.
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Qu'est-ce qui permet de déterminer le groupe sanguin de la personne?
Les globules rouges présentent des antigènes (glycoprotéines/glycolipides) à leur surface
26
Vrai ou faux : seulement certaines personnes ont l'enzyme permettant de synthétise l'antigène O?
Faux, tout le monde a les enzymes permettant de synthétiser l’antigène O, par la suite d’autres enzymes permettent d’ajouter le groupement A et/ou B à l’antigène O afin de produire un nouvel antigène. En plus de présenter des antigènes à la surface des GR, les gens produiront des anticorps différents (voir tableau). Ces anticorps réagiront aux antigènes à la surface des globules rouges d’un don de sang par exemple. Il est donc essentiel de procéder à un don de sang compatible.
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Donneur universel
O
28
Receveur universel
AB
29
Si le don n'est pas compatible, qu'est-ce qui s'en suivra?
Réaction hémolytique transfusionnelle
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+ ou - : explications
Le + ou le – désigne le système Rhésus (Rh+ ou Rh-) indiquant la présence (+) ou l’absence (-) de l’antigène Rhésus à la surface du GR. Ceux-ci doivent également être compatibles pour procéder à un don. Un négatif ne peut pas recevoir le sang d’un positif, mais un positif peut recevoir le sang d’un négatif.
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Réticulocytes, que sont-ils? Et leur rôle?
Globules rouges immatures qui ont perdu leur noyau mais où il reste du matériel nucléaire résiduel. Continue de synthétiser de l’Hb
C’est sous cette forme qu’ils sont libérés dans la circulation à partir de la moelle osseuse.
Ils ont alors assez de mitochondries, ribosomes et d’éléments golgiens pour compléter le cytosquelette et terminer la synthèse d’hémoglobine.
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Globules blancs, sous-groupes
Granulocytes : neutrophile, eosinophile, basophils
Leucocytes mononucléés : lymphocyte, monocyte
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Caractéristiques neutrophiles
-grandeur moyenne
-++
-chrom. périphérique
-n. multilobé
-granules primaires : azurophile
-granules secondaire : spécifiques
-granules tertiaires
-antibactérien et inflammation
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Caractéristiques eosinophile
-grandeur moyenne
-pas bcp
-n. bilobé
-chrom. périphérique
-granules eosinophiles : arylsulfatase, ph acide
-granules spécifiques : peroxydase et autres enzymes
-inflammation, allergie, anti parasitaire
35
Caractéristiques basophile
-grandeur moyenne
-très peu
-n. bilobé
-chrom. diluée
-granules basophils : héparine , histamine
-inflammation, allergie
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Caractéristiques lymphocyte
-peite grandeur
-+
-n. arrondi
-chrom. dense
-se transforment en plasmocytes
-immunité
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Caractéristiques monocyte
-grosse
-moyen
-n. fer à cheval
-chrom. périphérique
-motilité -> se transforment en macrophages
-inflammation, défense anti-infectieuse
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Premiers leucocytes à arriver aux sites d'infection + leur rôle
Neutrophiles
Rôle: Ils utilisent la phagocytose pour se débarrasser des micro-organismes et de leurs résidus.
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Neutrophile font-ils de l'activité continue? Pourquoi?
Pauvre en organites nécessaire pour la synthèse protéique : capacité faible de générer les enzymes spécifiques et les lysosomes. -> stock facilement épuisé par la phagocytose
Donc pas capable d’activité en continue, dégénère après une seule pointe d’activité (apoptose) -> PUS – constitué des débris de neutrophiles
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Migration des neutrophiles
Les neutrophiles circulants dans le sang doivent migrer au travers l’endothélium pour rejoindre le tissu lésé.
① Des macrophages activés par une bactérie ou un tissu lésé vont libérer des cytokines. Les cytokines vont signaler aux cellules endothéliales de présenter des sélectines à leur surface apicale.
② Des glycoprotéines à la surface du neutrophile circulant vont réagir avec les sélectines et créer une adhésion labile. Cette adhésion est faible et fait en sorte que le neutrophile ‘’roule’’ à la surface endothéliale.
③ Cette adhésion labile et la libération de nouvelles cytokines par les cellules endothéliales activent des intégrines à la surface du neutrophile. De plus, les jonctions cellulaires des cellules endothéliales deviennent moins fortes à ces endroits.
④ Les intégrines du neutrophile se lient à des récepteurs pour intégrine de la surface endothéliale. Ceci crée une adhésion stable et le neutrophile est fortement fixé à la paroi.
⑤ Des pseudopodes du neutrophile se glissent entre les cellules endothéliales et le neutrophile traverse l’endothélium de la veinule. Ce procédé s’appelle diapédèse.
⑥ Le neutrophile est attiré au site lésé par des molécules chimioattractives.
41
Granules primaires des neutrophiles
Azurophiles :
-sont comme les lysosomes de la cellule
-plus gros et moins nombreux que les granules spécifiques.
-fusionneront avec le phagosome et libéreront leurs nombreux bactéricides afin de tuer et dégrader les micro-organismes ingérés
42
Granules secondaire des neutrophiles
Granulation spécifique :
-Plus nombreux, plus petits et moins visibles
-Les granules spécifiques peuvent être relâchés dans le milieu extracellulaire et dans le phagosome afin d’exercer leur fonction antimicrobienne.
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Granulation tertiaire des neutrophiles
2 types:
1) Contient de la gélatinase qui dégrade la matrice extracellulaire pour faciliter la progression du neutrophile dans le tissu.
2) Insère des glycoprotéines dans la membrane plasmique du neutrophile qui favoriseraient l’adhésion cellulaire et joueraient un rôle dans la phagocytose.
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Neutrophiles et reconnaissance des bactéries, explications
Les neutrophiles ont une panoplie de récepteurs à leur surface leur permettant de reconnaître des bactéries ou d’autres agents infectieux. Le plus fréquent reste la reconnaissance d’un antigène par un anticorps et le neutrophile a des récepteurs pour ces anticorps. Une fois reconnue, la bactérie sera phagocytée et il y aura création d’un phagosome. Les granules azurophiles et les granules spécifiques pourront fusionner avec le phagosome et libérer leur contenu. Cela créera un phagolysosome. La libération des granules dans le milieu extracellulaire ou dans le phagosome s’appelle dégranulation. La bactérie sera donc dégradée et il y aura exocytose des déchets et/ou formation de corps résiduels.
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Qui peut former des trappes extracellulaires?
Plusieurs leucocytes sont capables de former des trappes extracellulaires.
Les neutrophiles peuvent former ces genres de trappes, ce processus se nomme alors la NETose.
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Fonctionnement trappes extra cellulaires
En résumé, la chromatine se décondense et la membrane nucléaire se rompt. La cellule éjecte alors sa chromatine à l’extérieur de la cellule, comme un filet, pour capturer les micro-organismes. Le filet est également composé des différentes protéines antimicrobiennes présentes dans les granules des neutrophiles.
Le filet peut alors être phagocyté par des macrophages. Cependant, il serait possible que ce mécanisme puisse entraîner des réactions auto-immunes.
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Nom trappes d'un macrophage
METose
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Éosinophile, rôle
Circulent dans le sang durant environ 18 heures puis se dirigent dans les tissus conjonctifs principalement de l'intestin et des autres sites d’inflammation chronique possible (ex: poumons chez asthmatique). Résident plusieurs jours dans les tissus.
Rôle: Les éosinophiles dégraderont les parasites et phagocyteront des complexes antigènes-anticorps.
49
Granules des éosinophiles
Présence de très nombreuses granulations qui remplissent le cytoplasme.
Surtout granulations spécifiques (S) qui renferme un cristalloïde. Ces granulations ont un effet antiparasitaire et permettent de limiter les effets destructeurs des mastocytes (dégrade histamine).
Les granules azurophiles ressemblent à ceux des neutrophiles et permettent de dégrader les parasites ingérés. Si le parasite est trop volumineux pour l’endocytose, les granules seront relâchés dans le milieu extracellulaire.
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Basophiles, rôle
-taille intermédiaire entre le neutrophile et éosinophile
Vont participer aux réactions allergiques grâce à leurs récepteurs pour IgE (anticorps). Les basophiles agiront seulement en relâchant leurs granules et ne font pas de phagocytose.
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Granules basophile
Gros granules très basophiles, ils partagent de nombreuses similitudes structurales avec les mastocytes tissulaires (ils proviendraient du même précurseur).
Granules plus volumineux mais moins nombreux que l’éosinophile qui cachent parfois le noyau polylobé (2-3; parfois en forme de trèfle ♣).
Granules spécifiques (S): Granules volumineux de forme ronde ou ovale remplis de matériel dense aux électrons. Ils contiennent de l’histamine, de l’héparine et des médiateurs d’inflammation.
L’histamine empêche la coagulation dans les vaisseaux sanguins et l’héparine augmente la perméabilité des capillaires.
Il y a également présence de granules azurophiles comme dans les neutrophiles et éosinophiles.
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Pourcentage lymphocytes T et B
60-80% des lymphocytes sont des lymphocytes T, 20-30% sont des B et 5-10% sont des NK.
53
Caractéristiques lymphocytes
-gros noyau rond
-cytoplasme mince
-non granulaire
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Qu'est-ce qui permet aux lymphocytes de circuler entre les différents tissus lymphoïdes et tous les autres tissus de l'organisme?
Le sang
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Fonction des lymphocytes dans le sang? Et tissu conjonctif?
Ils n’ont pas de fonction particulière dans le sang, mais dans le tissu conjonctif, les lymphocytes sont les acteurs principaux l’immunité adaptative.
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Lymphocytes B terminent leur maturation où? vs les T?
B : dans la moelle osseuse (Bone marrow)
T : das le Thymus)
57
Différents types de lymphocytes Sont-ils dissociables morphologiquement?
Les différents types de lymphocytes sont indissociables morphologiquement, mais les marqueurs qu’ils présentent à leur surface varient (il faudrait donc utiliser l’immunohistochimie pour les différencier).
58
Certains lymphocytes B se différencient en quoi?
Certains lymphocytes B se différencient en plasmocytes qui produisent également des anticorps (comme les IgE).
59
Les plus gros leucocytes sont?
Monocytes
60
Monocytes circulent dans le sang combien de temps?
3-4jours pour finalement se rendre dans les tissus où ils se différencient en macrophage.
61
Rolę monocyte
Rôle: Les macrophages sont des cellules phagocytaires permettant le déclenchement du mécanisme d’inflammation et sont des cellules présentatrices d’antigènes ayant donc un rôle important au niveau du système immunitaire.
Dans les tissus, les monocytes peuvent aussi se différencier en cellules du système monocyte-macrophage.
62
Système monocyte-macrophage comprend
Monocytes circulants, macrophages tissulaires, microflore du SNC
les cellules de Kupffer du foie, la, les cellules de Langherans de la peau, les macrophages alvéolaires des poumons, les cellules présentant l’antigène des organes lymphoïdes, les ostéoclastes de l’os, les odontoclastes de la dent, etc.
63
Quelles granulations ressemblent aux granules primaires (azurophiles) es neutrophiles?
Granulations cytoplasmiques
64
Thrombocytes, caractéristiques
-fragments cytoplasmiques
-délimités par une membrane
-détachés des MÉGACARYOCYTES de la moelle osseuse
Ces fragments sont dépourvus de noyau, mais contiennent de nombreux organites et granules.
Sans noyau, les thrombocytes ont une durée de vie d’environ 10 jours.
65
Thrombocytes sont essentiels à quoi
Au processus physiologique d'hémostase
66
Les plaquettes renferment différentes granules dont le contenu sert surtout aux différentes étapes de la coagulation. Exemples :
-Fibrinogène
-Facteurs de coagulation
-ADP/ATP
-Sérotonine
-Enzymes hydrolytiques
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Processus d'hémostase
① Spasme vasculaire: le vaisseau vasculaire endommagé va faire de la vasoconstriction pour diminuer l’apport sanguin et permettre au reste de la coagulation de se produire.
② Clou plaquettaire: l’endothélium endommagé rend accessibles les fibres de collagène sous-jacentes. Les plaquettes adhèrent aux fibres de collagène et s’activent. Elles libèrent alors ADP et la thromboxane A2 qui augmentent l’agrégation des plaquettes, en plus de la sérotonine qui augmentera surtout la vasoconstriction. Nous avons donc la formation d’un clou plaquettaire de plus en plus important.
③ Coagulation: transformation du fibrinogène plasmatique en fibrine qui formera comme un filet autour des plaquettes, des globules rouges etc. Ceci formera le caillot sanguin.
④ Rétraction du caillot sanguin: le caillot fait généralement assez saillit dans la lumière du vaisseau sanguin. La contraction des plaquettes (via actine et myosine) permet de réduire le volume du caillot.
⑤ Réparation endothéliale et fibrinolyse: Un coup la paroi du vaisseau sanguin réparée, une enzyme plasmatique, la plasmine, va dégrader la fibrine et le caillot sanguin sera alors désintégré.
68
Quels sont les organes lymphoïdes
Moelle osseuse: héberge les cellules souches
Thymus: dans le médiastin antérieur, lieu de maturation des lymphocytes T
Ganglions lymphatiques: à la jonction des principaux vaisseaux lymphatiques, lieu d’interaction entre les antigènes de la lymphe et les lymphocytes T et B : activation et division cellulaire.
Rate (Spleen): dans le quadrant supérieur gauche de l’abdomen. Lieu d’interaction entre les antigènes du sang et les lymphocytes T et B: activation et division cellulaire.
Tissu lymphoïde associé aux muqueuses : amygdales (tonsilles), adénoïdes, plaques de Peyer, Ilots lymphoïdes.
69
La moelle osseuse myéloïde comprend :
Petits vaisseaux traversant la moelle?
-Réseau 3-D de fibres conjonctives: fibres réticulaires et fibres collagéniques.
-Cellules sanguines en formation, dans les cordons hématopoïétiques + macrophages.
-Vascularisation: petits vaisseaux sanguins traversant la moelle = SINUSOÏDES, les cellules sanguines mûres rejoignent la circulation (par diapédèse)
70
Moelle osseuse fabrique chaque jour (via quoi)?
Via hématopoïèse :
2.5 milliards d’érythrocytes
2.5 milliards de plaquettes
100 milliards de granulocytes (1 milliard par kilo de poids par jour)
Plusieurs monocytes et lymphocytes inactifs
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Rôle moelle osseuse
Avec le foie et la rate, la moelle osseuse est un site de filtration des érythrocytes vieillis ou malformés de la circulation.
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Moelle osseuse adulte
- ROUGE: Grande activité hématopoïétique, donc remplie de cellules souches en division et de précurseurs de cellules sanguines (petits os, os plats, épiphyses des os longs et os irréguliers). Chez l’adulte, il y a quand même une grande présence de tissu adipeux dans ces régions. Chez l’enfant on retrouve seulement ce type de moelle osseuse.
- JAUNE: Avec l’âge (vers 20 ans), la moelle des os périphériques devient moins active et est remplacée par du tissu adipeux (os longs) redevient moelle rouge en cas de stress extrême, comme une perte sanguine importante.
73
Hématopoïese, rôle
Formation des cellules sanguines à partir des cellules souches hématopoïétiques (CSH) pluripotentes.
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Les CSH donnent naissance à
CFU = unités de formation de colonies.
75
Cellules souches multipotentes, indifférenciées, peu nombreuses, donnent naissance à
donnent naissance à toutes les éléments sanguins (globules rouges, blancs et plaquettes).
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Aplasie médullaire
la moelle osseuse ne produit pas suffisamment de cellules sanguines.
Ex: Anémie aplasique
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Moelle osseuse hyper cellulaire
La moelle produit un nombre trop élevé de cellules sanguines.
Ex: Leucémie myéloïde aigue
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Organes lymphoïdes primaires
les lymphocytes immatures font l’acquisition des récepteurs de reconnaissance antigénique.
Moelle osseuse (lymphocytes B) et thymus (lymphocytes T)
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Organes lymphoïdes secondaires
Après leur passage dans les organes lymphoïdes primaires, les lymphocytes coloniseront ensuite les organes lymphoïdes secondaires. C’est à ces endroits qu’ils s’activeront en réponse à la présence d’antigènes pour initier la réponse immunitaire.
On en retrouve deux catégories:
-Tissu lymphoïde non encapsulé: Formations lymphoïdes organisées du MALT (tissu lymphoïde associé aux muqueuses)
-Tissu lymphoïde encapsulé: ganglions lymphatiques, rate et thymus (ce sont tous des organes)
80
Tissu lymphoïde non-encapsulé
Agrégation de lymphocytes, plasmocytes & macrophages dans le tissu conjonctif de la paroi des organes tubulaires exposés à l’environnement extérieur et donc plus propices à l’invasion de pathogènes : tube digestif, voies respiratoires et urogénitales.
Les agrégations peuvent être:
-SOLITAIRES
-REGROUPÉS: Amygdales, Plaques de Peyer (petit intestin), Appendice
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Site de réaction immunitaire
Nodule lymphoïde
82
Nodule lymphoïde se forme quand?
Le nodule lymphoïde se forme post-natalement, en réaction à des stimulations Ag et il persiste donc ce n’est pas une infiltration lymphocytaire transitoire comme lors d’une éraflure de la peau.
83
Nodule primaire
petits lymphocytes matures
84
Nodule secondaire, composé de
Composé de:
-Un centre germinal: signe qu’un lymphocyte a reconnu un antigène et commence à proliférer. Le centre germinal est plus clair dû à la présence de lymphocytes immatures qui sont plus volumineux. Le centre germinal est donc indicateur d’activation et prolifération des lymphocytes, de différenciation de plasmocytes et de production d’anticorps.
-Un manteau: Se retrouve en périphérie du centre germinal et témoigne de la présence de petits et moyens lymphocytes (matures).
85
Les nodules non-encapsulées sont exposées aux __ convoyés par le __
Ag
Fluide intercellulaire
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Plaques de Peyer
Amas de follicules lymphoïdes dispersés au sein de la muqueuse de l’intestin grêle en forme de dômes.
Fait saillie dans la lumière intestinale
La muqueuse est spécialisée en capture d’antigène. Les cellules épithéliales M ont des microreplis et sont spécialisées dans la transcytose afin d’envoyer l’antigène dans la plaque de Peyer sous-jacente.
CG = Centre germinatif : lymphocytes en cours de maturation entourés par un manteau de petits lymphocytes quiescents (phase de repos).
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Explication plaques de peyer
Des cellules M se lient à des antigènes dans la lumière de l’intestin. Les cellules procèdent à la transcytose des antigènes et les envoient dans une ‘pochette intraépithéliale’ vers la membrane basale.
Des cellules dendritiques et lymphocytes traversent la membrane basale trouée à cet endroit. Les cellules dendritiques vont présenter l’antigène à des lymphocytes T sous-jacents. Les lymphocytes T entraîneront par la suite la différenciation des lymphocytes B en plasmocytes. Les plasmocytes pourront alors produire des anticorps correspondants à l’antigène de départ. Ces anticorps seront relâchés dans la lumière intestinale pour neutraliser les potentiels prochains microorganismes avec le même antigène.
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Anneau de Waldeyer formé des amygdales :
-Palatines
-Linguales
-Pharyngées
-Tubaires
89
Amygdales apparaissent quand ?
Elles apparaissent au 4-5ème mois de gestation. Cependant, elles vont continuer de se développer jusqu’à environ 8 ans.
Similairement aux plaques de Peyer, les amygdales sont recouvertes de cellules M.
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Fonctions du tissu lymphoïde encapsulé
Deux fonctions :
1) centre de maturation lymphocytaire en réponse aux besoins en défense de l'organisme. Les besoins sont signalés par les antigènes apportés aux organes lymphoïdes par la circulation sanguine ou lymphatique, selon l'organe.
2) drainent (nettoient) la lymphe ou le sang en y retirant les cellules vieillies et en y ajoutant des lymphocytes neufs.
Ganglions lymphatiques, rate et thymus.
Il forme de véritables organes, recouverts d'une capsule conjonctive
91
Rôle capillaires lymphatiques
Les capillaires lymphatiques ont pour rôle de capter les liquides et macromolécules en surplus, les vaisseaux lymphatiques de les acheminer vers les grosses veines.
Il n'y a pas de lymphe qui quitte la circulation lymphatique et gagne la circulation veineuse sans avoir préalablement traversé un nœud (ganglion) lymphatique
92
Ganglions lymphatiques, que sont-ils? et que font-ils?
Agrégation de lymphocytes le long des vaisseaux de la circulation lymphatique, entourée d'une capsule conjonctive.
Filtrer la lymphe en retirant les vieux lymphocytes (via les macrophages) et en les remplaçant par des plus récents.
93
La paroi des sinus se compose de quoi? Et assure quoi?
La paroi des sinus se compose de cellules réticulo-endothéliales qui assurent une fonction structurale (comme les cellules endothéliales) et de surcroît sécrètent de fines fibres réticulaires.
94
Les ganglions lymphatiques sont exposés aux Ag apportés pr quoi qui arrive via quoi?
Les ganglions lymphatiques sont exposés au Ag apportés par la lymphe qui arrive via les vaisseaux lymphatiques afférents
95
Les fibres réticulaires et le collagène de la capsule et des travées sont élaborés par quoi?
-fibroblastes
-cellules réticulo-endothéliales.
96
Circulation des ganglions lymphatiques
En vert, la circulation des lymphocytes via la lymphe.
Les lymphocytes entrent dans le ganglion via les vaisseaux lymphatiques afférents, circulent dans les sinus sous-capsulaires et trabéculaires pour atteindre le parenchyme cortical du ganglion. Ils se feront alors présenter (ou non) des antigènes et feront des actions en conséquence. Ils regagneront ensuite la circulation lymphatique via les sinus médullaires et sortiront du ganglion par les vaisseaux lymphatiques efférents.
En bleu, la circulation des lymphocytes via le sang.
Les lymphocytes peuvent également entrer dans le ganglion via la circulation sanguine. Cela se produit spécifiquement au niveau de veinules à endothélium haut (HEV). Ils iront ensuite dans le parenchyme et rejoindront la circulation lymphatique après leur action.
Dans les deux cas, les lymphocytes se rendent dans le parenchyme afin d’être mis en contact avec des cellules présentatrices d’antigènes ou bien avec des antigènes directement via des cellules folliculaires dendritiques qui les captent dans le parenchyme.
Les cellules présentatrices d’antigène se rendent (entre autres) dans les ganglions lymphatiques pour être mises en contact avec des lymphocytes. Des molécules chimiotactiques attirent ces cellules ainsi que les lymphocytes vers les ganglions.
Les cellules dendritiques folliculaires ont des prolongements cytoplasmiques entourant plusieurs lymphocytes B. Ces cellules captent des antigènes circulant dans le ganglions lymphatiques et elles les gardent à leur surface pour les mettre en contact avec les lymphocytes B.
voir pwp 46-47
97
Où circule la lymphe?
Dans les sinus ganglionnaires
98
Qu'est-ce qui permet de ralentir la circulation lymphatique?
Les sinus ganglionnaires ont plusieurs fibres réticulaires qui les traversent, formant un filet qui permet de ralentir la circulation lymphatique.
Certains macrophages vont s’accrocher à ces fibres et d’autres enverront des pseudopodes dans la lumière du sinus afin de filtrer la lymphe des particules étrangères ou des lymphocytes non fonctionnels.
99
Compartiments des ganglions lymphatiques
3 compartiments fonctionnels:
- Sinus lymphatique
- vaisseaux sanguins
- compartiment interstitiel (rempli de lymphocytes)
100
Lymphatique afférent véhicule quoi?
la lymphe, antigènes, macrophages dans le ganglion.
101
Veinules à endothélium haut, définition
Vaisseaux sanguins forment un réseau microvasculaire intraganglionnaire (entrées des lymphocytes circulants dans le ganglion).
102
Que se passe-t-il avec les lymphocytes qui n'ont pas reconnu d'antigène?
Les lymphocytes qui n’ont pas reconnu d’antigène quittent le ganglion en quelques heures et rejoignent la circulation par l’intermédiaire de la lymphe efférente.
103
Organe lymphatique le plus gros du corps
rate
104
Que reçoit la rate
Organe unique, la rate ne reçoit que la circulation sanguine (artère splénique)
105
La rate est exposée aux Ag convoyés par qui?
La rate est exposée aux Ag convoyés par le sang, pas de vaisseaux lymphatiques afférents
106
Rôles de la rate
-Production de réponse immunologique contre les antigènes transportés par le sang (Pulpe blanche)
-Élimination du matériel particulaire circulant : les vieilles cellules sanguines et plaquettes sont retirées de la circulation sanguine et phagocytées par les macrophages spléniques. Le fer, la bilirubine et l'Hb sont recyclés. (Pulpe rouge)
-Chez le foetus, la rate est un organe hématopoïétique.
107
La rate a-t-elle une capsule de tissu conjonctif?
La rate a une capsule de tissu conjonctif qui pénètre dans le parenchyme via des travées conjonctives.
108
La rate est-elle organisée en cortex médullaire?
Non
109
Pulpe rouge, surtout constitué de quoi
constituée essentiellement de parenchyme traversé par de larges sinusoïdes nommés sinus veineux (VS)
110
Parties de la pulpe blanche
Artériole centrale (A) avec son manchon cylindrique excentré (T). Ce manchon lymphoïde péri-artériolaire (MLPA) est principalement constitué de lymphocytes T.
111
Pulpe rouge périlymphoïde contient aussi?
La pulpe rouge périlymphoïde (PL) contient également des lymphocytes qui peuvent être en train de migrer des sinus vers la pulpe blanche.
112
Fonctionnement circulation splénique
Sang arrive par artère splénique (SA)
SA se divise en plusieurs branches dans le parenchyme : artères centrales (A)
entourées d’un manchon de tissu lymphoïde périartériolaire (PALS) riche en lymphocytes T.
Plusieurs petites artères quittent A à angle droit pour pénétrer dans la pulpe rouge: artères péniciliées (PA)
qui se terminent par 2-3 capillaires à housse (SC) qui sont entourés de macrophages au lieu d’une bordure endothéliale.
Des sinusoïdes (S) draînent dans des Sinus plus larges qui se dirigent vers la veine splénique (SV) qui ultimemement se jette dans la veine porte hépatique
113
Le sang qui arrive dans les capillaires à housse doit traverse quoi? et que cela fait-il?
doit traverser un mur de macrophages pour pénétrer la pulpe rouge; c’est donc un élément de filtration.
114
Pulpe rouge, spécifications + rôle
Pulpe rouge = tissu lâche soutenu par de fines fibres réticulaires traversé par des capillaires (C).
se terminant par des capillaires à housse (SC).
Filtre le sang. Les macrophages spléniques participent aux réactions immunitaires en plus de phagocyter les vieilles cellules sanguines et plaquettes. Les globules rouges usés peuvent moins se déformer et passer au travers la paroi des sinusoïdes et capillaires; ils sont donc détruits.
115
Où retrouve-t-on le phénomène de circulation ouverte? + spécifications
Dans la rate, on retrouve le phénomène de circulation ouverte, où les éléments sanguins sont déversées dans le parenchyme splénique et doivent traverser l’endothélium des sinusoïdes afin de retourner dans la circulation sanguine. Plusieurs macrophages se retrouvent dans cet espace et peuvent phagocyter les vieux GR, les antigènes, les bactéries, etc. Il s’y fait donc une certaine filtration.
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À quoi ressemble le thymus?
Masse triangulaire aplatie, rose grisâtre, localisée dans le thorax sous le sternum
117
Quand est-ce que le thymus atteint sa taille maximale?
Il atteint sa taille maximale pendant la vie fœtale et la conserve à peu près jusqu'à la puberté, après quoi il régresse et accumule beaucoup de tissu adipeux.
118
Voir p. 59
119
Rôle thymus
Il est le site de maturation de certains lymphocytes amenés par le sang, les LYMPHOCYTES T, qui, encore via la circulation sanguine, migreront vers les ganglions lymphatiques et la rate. Les cellules-souche lymphocytaires l'atteignent via le flot sanguin et les lymphocytes mûrs s'en évadent par la circulation sanguine. Le thymus est donc richement vascularisé.
120
Cortex thymique est peuplé de quoi?
Peuplé de lymphocytes T (Thymocytes) et de cellules épithéliales thymiques.
On retrouve également une grande présence de macrophages dans le cortex afin d’éliminer les corps apoptotiques des lymphocytes T qui reconnaissent les antigènes du ‘’soi’’ ou tout ceux qui sont non fonctionnels. Ceux qui réussissent ce premier test passent vers la médulla.
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Les cellules épithéliales thymiques du cortex permettent quoi?
De former une barrière physique (grâce aux jonctions serrées) entre le tissu conjonctif + v. sanguins et les thymocytes, afin d’éviter un contact imprévu avec des antigènes.
De créer une charpente à laquelle les macrophages et les lymphocytes peuvent se fixer.
Elles participent à la maturation des lymphocytes T en présentant des antigènes
Elles sécrètent des hormones thymiques qui influent sur la maturation et prolifération des thymocytes.
De former une barrière entre le cortex et la médulla toujours grâce aux jonctions serrées.
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Médullaire thymique, que retrouve-t-on comme cellules et quels sont leurs rôles?
Cellules épithéliales thymiques
-Créer une barrière entre la médulla et le cortex grâce aux jonctions serrées
-Créer une charpente pour les lymphocytes
-Former des corpuscules thymiques ou corps de Hassall (H)
->Plusieurs cellules épithéliales thymiques s’enroulent comme en pelure d’oignon et parfois même se kératinisent pour former ces structures uniques au thymus. Bien qu’encore mal comprises, ces structures pourraient participer à la différenciation et à l’éducation des lymphocytes T.
Une autre sélection et vérification sera faite au niveau de la médulla et les lymphocytes T qui reconnaissent des antigènes du soi seront éliminés.
Environ 2% de tous les lymphocytes T produits vont passer le test et être envoyés dans la circulation. Les autres sont détruits par apoptose.
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La médullaire thymique comprend plus ou moins de lymphocytes que le cortex?
Moins
124
Le thymus est-il traversé par la circulation lymphatique ?
non
125
La rate est-elle traversée par la circulation lymphatique ?
non
