sangramento 2 metade Flashcards
(38 cards)
quais as causas de sangramento de 2 metade?
DPP
placenta previa
roturas (uterina, vasa previa, seio marginal)
o que é DPP?
descolamento prematuro da placenta após 20 semanas
quais os fatores de risco para DPP?
trauma idade >35 anos corioamnionite drogas polidramnia gemelar pressao alta
qual a clinica da DPP?
dor abdominal taquissistolia hipertonia uterina sofrimento fetal agudo sangramento (escuro, coágulos)
obs: 20% dos pacientes não tem sangramento
como se da o diagnostico de DPP?
clinico
qual a conduta na DPP com feto vivo?
parto pela via mais rapida.
qual conduta na DPP com feto morto?
vaginal na maioria das vezes, se tiver colo fechado e for demorar muito ai sim cesariana
por que sempre realizar amniotomia na DPP?
diminuição da pressão do hematoma
diminuição da infiltração miometrial
diminui tromboplastina para mae
cite complicações da DPP.
utero de couvelaire
CIVD
sindrome de sheeran
qual a conduta frente ao útero de couvelaire?
massagem bimanual + ocitocito
se nao resolver na ordem: sutura de B linch, ligadura da hipogastrica e uterina e por fim histerectomia
o que é a sindrome de sheeran?
necrose hipofisaria com amenorreia.
conceitue placenta previa.
placenta próxima ou sobre o orificio interno do colo confirmada após 28 semanas.
como se classifica placenta previa?
marginal
parcial
total
quais os fatores de risco para placenta previa?
cicatriz cesariana idade > 35 anos endometriose tabagismo gestacao multipla
qual a clinica da placenta previa?
sangrando progressivo de repetição espontâneo vermelho vivo indolor ausencia de hipertonia ou sofrimento fetal
como realizar o diagnostico de placenta previa?
exame especular
confirmar com USG transvaginal
obs: NAO FAZER TOQUE
qual a conduta frente a placenta previa?
a termo = PARTO
prematuro avaliar sangramento, se intenso interrompe, se escasso conduta expectante, faz CT.
quais as vias de parto frente a placenta previa?
total = cesariana parcial = maioria cesarea marginal = avaliar vaginal
quais as complicações da placenta previa?
prematuridade apresentacao anômala acretismo hemorragia pos parto infeccao puerperal
o que é o acretismo placentario?
placenta aderiu mais do que devia
como se classifica o acretismo planetario?
acreta= ate a camada esponjosa increta= invade miometrio percreta= perfura a serosa
como é dado o diagnostico de acretismo placentario?
pre natal = USG ou RM
parto = dificuldade de extracao
qual a conduta no acretismo placentario?
acreta = conservador
increta e percreta = histerectomia
quando suspeitar de acretismo placentario?
pct com placenta previa + cesarianas anteriores
obs: quanto mais cesarianas maior a chance de acretismo placentario
