Sangramentos Da Primeira Metade Gestação Flashcards
Aprender sobre aborto, gravidez ectópica e doença trofoblástica! (43 cards)
Qual é a definição de aborto?
Perda de concepto com IG menor que 20 semanas, até 22 semanas com peso menor que 500g, ou comprimento crânio-caudal menor que 16,5cm.
Qual é a principal causa de abortamento tardio?
Incompetência istmo cervical.
O que é abortamento precoce e qual a principal causa?
É a perda de concepto até 12 semanas. A principal causa são as anomalias cromossômicas, sendo mais comuns as trissomias (13, 16, 18, 21 e 22) e a monossomia 45X0 (Sd. Turner).
Como se diagnostica um quadro de ameaça de aborto?
Aparecimento de sangramento
Dor com a preservação das condições cervicais e fetais.
Altura compatível com o tempo da amenorreia.
Colo fechado.
Quais os fatores de risco de abortamento?
Idade materna e paterna
Paridade
Até 3 meses após o parto a termo
Aderências
Quais as causas de aborto. Cite 11
Anomalias cromossômicas Idade materna avançada Alterações locais uterinas Presença de DIU Causas imunológicas STORCH ( S ífilis; TO xoplasmose; R ubéola; C itomegalovírus; H erpes), Agentes teratogênicos Doenças maternas (HAS, DM...) Trombofilias Insuficiência lútea Defeitos uterinos
Cite 2 doenças autoimunes que cursam com aborto
SAF
LES
Cite defeitos uterinos que podem ocorrer e favorecerem o aborto.
Septo uterino Sinéquia intrauterina (Síndrome de Asherman) Útero bicorno Mioma submucoso Insuficiência cervical
O que é a Síndrome de Asherman
Presença de aderências entre as paredes do útero, o que dificulta a implantação.
Como se pode classificar o aborto. Cite 9
Ameaça de aborto (evitável) Completo Incompleto Inevitável Retido Infectado Habitual Terapêutico Eletivo
Como se identifica ameaça de aborto
Sangramento vaginal pequeno com feto vivo e colo impérvio
Qual a conduta diante de uma ameaça de aborto
Repouso e analgesia se houver cólica.
Como se identifica Aborto retido
Ocorreu morte fetal (ausência de BCF), sem expulsão fetal e da placenta. Regressão de alterações gestacionais, como redução das mamas.
Pode cursar com coagulopatia (> 4 semanas)
Como se identifica Aborto inevitável
Presença de sangramento e dilatação cervical, independentemente se há feto viável ou não, pois se houve dilatação do colo, o aborto é inevitável.
Algumas vezes ocorre a amniorrexe (rompimento da bolsa).
Sem expulsão de tecido placentário ou fetal
Como se identifica Aborto incompleto
Expulsão de parte, mas não de todo o produto da concepção, antes de 20 semanas completas de gestação.
Como se identifica Aborto completo
Expulsão espontânea de todo tecido fetal e placentário da cavidade uterina antes de 20 semanas completas de gestação
Como se identifica Aborto habitual ou recorrente
No Brasil, a investigação da causa ocorre a partir do segundo aborto, mas para trabalhos científicos, considera-se 3.
O que é Aborto terapêutico
Interrupção da gestação antes da viabilidade fetal para prevenir lesão corporal grave ou permanente da mãe.
Qual a conduta diante de um abortamento não completo
Expectante: 2 a 3 semanas de espera para eliminação, associada a maior sangramento e dor.
Técnica medicamentosa: Ocitocina (prostaglandinas (misoprostol), Antiprogestagênicos – RU486 (mifepristona) – EUA e Europa
Técnicas cirúrgicas - rápida resolução ou quando não há resolução a partir da tentativa de conduta expectante.
Curetagem
Aspiração elétrica ou manual (Amiu)
Como se é feita a dilatação cervical e em que situação
Quando o aborto é retido e o colo está fechado deve-se utilizar vela de Hegar
Quais os riscos da cirurgia. Cite 4
Trauma cervical
Aderências intrauterinas
Perfuração uterina (principalmente no útero infectado)
Infecção
Qual o quadro clínico de um aborto infectado. Cite 5
Aumento de temperatura
Sangramento genital com odor fétido
Dor abdominal
Descreva o exame físico no aborto infectado. Cite 2
Secreção purulenta colo uterino
Dor ao toque vaginal e à mobilização do colo
Quais as complicações do aborto infectado
Hemorragia grave IRA Sepse Choque Endometrite Parametrite Endocardite Peritonite CIVD
