Sangramentos Ginecologicos

Question 1

Principais causas de acordo com a idade:
Neonatal
Infância (3)
Adolescente/adultas (2)
Pos-menopausa (2)

Answer 1

Neo: privação de estrogênio

Infância: corpo estranho, infecção, trauma

Adolescente/adulta: sangramentos da gestação, disfuncional

Pos-menopausa: atrofia, TH

Question 2

Dx que devem ser excluídos como causa de sangramento:
Infância
Adolescente (3)
Adultas (2)
Pos-menopausa

Answer 2

Infância: abuso sexual

Adolescente: infecção, SOP, coagulopatias

Adulta: infecção, CA hormônio-dependentes

Pos-menopausa: CA de endométrio

Question 3

Primeiro exame a ser feito no sangramento ginecológico

Answer 3

Especular

Question 4

Endométrio suspeito:
C/ TH
S/ TH
Exame P.O.

Answer 4

C/ TH: >8mm
S/ TH: >5mm
Exame P.O.: histeroscopia

Question 5

Tratamento do sangramento ginecológico:
Intenso (2)
Leve/mod (3)

Answer 5

Intenso: ACO 8/8h por 7 dias, pausa por 7dias, depois 1x/dia; ácido tranexamico

Leve/mod: AINE, ACO ou progesterona

Question 6

Mioma que não causa SUA

Answer 6

Subseroso

Question 7

Miomas que causam SUA (2)

Answer 7

Intramural

Submucoso

Question 8

Tratamento mioma:
Leve/mod
Intenso + nulipara
Intenso + multipara

Answer 8

Leve/mod: ACO
Intenso + nulipara: miomectomia
Intenso + multipara : histeroscopia

Question 9

Remédio usado para conter sangramento e redução tumoral

Answer 9

Análogo de GnRH

Question 10

Embolização de miomas:
Quantidade
CI
Paridade

Answer 10

Quantidade: múltiplos
CI: pediculados
Paridade: paciente que quer ter mais filhos

Question 11

Degeneração de mioma:
Mais comum
Mais comum em gestante
Menos comum

Answer 11

Mais comum: hialina
Mais comum em grávida: rubra
Menos comum: sarcomatosa

Question 12

Imagem hipoecoica no útero na USG

Answer 12

Mioma

Question 13

Imagem hiperecoica no útero na USG

Answer 13

Pólipo

Question 14

Categorias relacionadas a CI dos métodos de anticoncepção (4)

Answer 14

Categoria 1- pode usar
Categoria 2- usar com cautela
Categoria 3- CI relativa
Categoria 4- CI absoluta

Question 15

Conduta na paciente com DIU que apresenta DIP

Answer 15

Fazer atb e reavaliar em 48h, se melhorar manter o DIU

Question 16

Quando colocar o DIU no pos parto (2)

Answer 16

<48h

>4 semanas

Question 17

Método anticoncepcional para lactantes ou peri-menopausa

Answer 17

Minipilula

Question 18

Efeitos colaterais da injeção trimestral e adesivo subdérmico (3)

Answer 18

Ganho de peso
Aumento da pilificacao
Osteoporose

Question 19

CI da minipilula e injeção ou adesivo de progesterona categoria 3:
Tipo de tumor
Dç crônica grave
Acometimentos vasculares (3)

Answer 19

Tumor hepático
HAS grave
TEP/TVP/AVE

Question 20

CI da minipilula e injeção ou adesivo de progesterona categoria 4:

Answer 20

CA de mama atual

Question 21

Mecanismo de ação da minipilula de progesterona (2)

Answer 21

Altera muco cervical

Atrofia de endométrio

Question 22

Mecanismo de ação da injeção trimestral e adesivo intradérmico (3)

Answer 22

Altera muco cervical
Atrofia de endométrio
Anovulação

Question 23

Mecanismo de ação do DIU de cobre (3)

Answer 23

Irritativo
Inflamatória
Espermicida

Question 24

Mecanismo de ação do DIU de progesterona (2)

Answer 24

Atrofia de endométrio

Altera muco

Question 25

Mecanismo de ação dos Anticoncepcionais combinados (4)

Answer 25

Anovulação Altera endométrio Altera muco cervical Altera motilidade tubária

Question 26

Anticoncepcionais combinados (4)

Answer 26

ACO Adesivo Anel vaginal Injeção mensal

Question 27

``` CI categoria 4 dos anticoncepcionais combinados: No puerpério Cancer Hábito DCV (4) Mais vai em prova ```

Answer 27

No puerpério: amamentando com <6s pos-parto Cancer de mama atual Hábito: >35a que fuma >_15cigarros DCV: IAM, TEP, TVP, AVE Mais vai em prova: enxaqueca com aura

Question 28

Anticoncepcional de emergência

Answer 28

Levonorgestrel

Question 29

Laqueadura: Quem pode (2) Critérios (4) Na cesárea se...(2)

Answer 29

Quem pode: >_25a ou >_2 filhos criterios: fora do parto; consentimento do casal; 60dias entre a vontade e a cirugia; capacidade civil plena Fazer na cesárea de: alto risco ou cesárea de repetição

Question 30

Diagnóstico de menopausa: Clínico Laboratorial

Answer 30

Clínico: >1a da última menstruação Laboratorial: FSH >35

Question 31

Principal indicação de TH

Answer 31

Fogacho

Question 32

``` CI para TH: CA (2) Vascular Doença sistêmica Doença ginecológica Doença hematológica ```

Answer 32

CA de mama ou endométrio Vascular: Tromboembolismo Doença sistêmica: hepática Doença ginecológica: SUA Doença hematológica: porfiria

Question 33

Opções não hormonais para terapia pos-menopausa (3)

Answer 33

Clonidina Metildopa Fluoxetina

Question 34

Causas de dismenorreia secundaria (2)

Answer 34

Adenomiose | Endometriose

Question 35

Dismenorreia secundária + SUA + aumento do útero ``` Dx Exame Alteração no exame Exame PO Tratamento clínico Tratamento definitivo ```

Answer 35

Dx: adenomiose Exame: RNM Alteração: medida da zona juncional mioendometrial >12mm Exame PO: biópsia Tratamento clínico: ACO Tratamento definitivo: histere

Question 36

Local mais comum da endometriose

Answer 36

Ovário

Question 37

SUA + dismenorreia secundária + infertilidade + dispareunia

Answer 37

Endometriose

Question 38

Tratamento da endometriose: Dor (4) Endometrioma

Answer 38

Dor: ACO, pílula de progesterona; análogos de GnRH; inibidor da aromatase Endometrioma: cistectomia

Question 39

Controle pos-tratamento de endometriose

Answer 39

Dosagem de CA-125

Question 40

Qual hormônio evitar em pacientes hipertensas descompensadas

Answer 40

Estrogênio