Sangramentos Na Gravidez Flashcards

1
Q

USG - Transvaginal 4 Sem

A

Saco Gestacional

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Q

USG - Transvaginal 5 Sem

A

Vesícula Vitelínica

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3
Q

USG - Transvaginal 6/7 Sem

A

Embrião/BCF +

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4
Q

Tamanho SG com embrião

A

2.5mm ou maior

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5
Q

Sangramentos da 1 Metade da Gravidez

A
  • Abortamento
  • Dça Trofoblástica Gestacional
  • Gravidez Ectópica
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6
Q

Abortamento

A

Cólica + Sangramento + < 20 sem

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7
Q

Colo Fechado + Útero Vazio e Menor

A

Abortamento Completo

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8
Q

Colo Fechado + Embrião Vivo + Útero Compatível

A

Ameaça de Abortamento

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9
Q

Colo Fechado + Embrião Morto + Útero Menor

A

Abortamento Retido

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10
Q

Colo Aberto + Útero menor / restos

A

Abortamento Incompleto

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11
Q

Colo Aberto + Útero compatível

A

Abortamento Inevitável

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12
Q

Colo Aberto + Febre / Odor Fétido / Leucocitose

A

Abortamento Infectado

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13
Q

CD Abortamento Completo

A

Orientação

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14
Q

CD Ameaça de Abortamento

A

Repouso Relativo / Antiespesmótico

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15
Q

CD Abortamento Retido

A

Esvaziamento

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16
Q

CD Abortamento Incompleto

A

Esvaziamento

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17
Q

CD Abortamento Inevitável

A

Esvaziamento

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18
Q

CD Abortamento Infectado

A

ATB + Esvaziamento

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19
Q

Esvaziamento ≤ 12sem

A

AMIU ou Curetagem

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20
Q

Esvaziamento > 12sem

A

Sem feto - Curetagem

Com feto - Miso 800mg - +/- curetagem

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21
Q

Abortamento Legal

A

1- Anencefalia (apenas > 12sem)
2- Risco de vida materno - (2 med assinam laudo)
3- Estupro (até 20-22 sem)

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22
Q

Abortamento Precoce

A

≤ 12 sem

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23
Q

Abortamento Tardio

A

> 12 sem

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24
Q

Abortamento Habitual

A

≥ 12 sem

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25
Q

Causa mais comum de Abortamento Habitual

A

Trissomia do 16

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26
Q

Causas de Abortamento Habitual

A
  • Incompetência Istimocervical
  • SD. Anti Fosfolipídeo
  • Insuf. do Corpo Lúteo
  • Septo Uterino
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27
Q

Incompetência Istimocervical

A
  • Tardio
  • Indolor
  • Feto vivo / normal
  • Cerclagem 12-16sem
  • Tec MCDonald
28
Q

SD. Anti Fosfolipídeo

A
  • Lupos
  • Anticorpos +
  • Tromboses
  • Feto morto
29
Q

SD. Anti Fosfolipídeo (Anticorpos)

A
  • Anticardiolipina
  • Anticoagulante Lúpico
  • Antibeta 2 glicoproteina
30
Q

Mola Completa

A
  • Não Há Embrião
  • 20% Malignização
  • Diploide
  • Genes paternos
  • Mais Floridos sintomas
31
Q

Mola Incompleta

A
  • Tec. Fetal
  • 5 % malignização
  • Triploide
32
Q

QC Mola

A
  • Sangramento de Repetição (suco de ameixa)
  • Vesículas
  • Útero maior que a IG
  • USG “flocos de neve”
  • Beta HCG alto - hiperemese
33
Q

Cistos Tecauteinicos na Mola

A

Não retirar anexos

Irão regredir

34
Q

Controle de Cura - Mola

A

Beta HCG - Semanal até 3 negativos

- Mensal até 6 meses

35
Q

Controle - Malignização Mola

A
  • Aumento em 3 dosagens
  • 4 Valores em Platô
  • 6 meses ainda +
  • Metástases
36
Q

Clínica Ectópica

A

Atraso + dor
beta > 1500
USG - Útero vazio

37
Q

Clínica Ectópica TTO medicamentoso

A
  • Íntegra
  • Sem BCF
  • Massa < 3,5cm
  • Beta < 5000

-Beta 4º - 7º dia (deve cair 15%)

38
Q

Doença Hemolítica Perinatal - Segmento

A
  • Coombs Ind. neg (repetir 28/32/36 e 40 sem)
  • Coombs Ind. pos (<1/16 mensal)
  • Coombs Ind. pos (>1/16 invest. anemia fetal)
39
Q

Invest. Anemia Fetal

A
  • > 1/16
  • Doopler a. Cerebral Média >1.5
  • Cordocentese ( padrão ouro) DX + TTO
40
Q

Imuno G - Anti D

A
  • Sangramento
  • Exame Invasivo (aminiocentese ou cordocentese)
  • Parto
  • 28 Semanas
41
Q

Teste de Kleihaver

A

Se negativo profilaxia efetiva

42
Q

Sangramentos na 2º Metade da Gestação

A
  • DPP
  • Placenta Prévia
  • Roturas
43
Q

Fatores de Risco DPP

A
  • HAS
  • Trauma
  • Idade > 35 anos
  • Polidramnia / gemelar
  • Drogas tabaco/cocaina
44
Q

QC DPP

A
  • Dor
  • Taquissistolia >6 em 10min
  • HIPERTONIA
  • Sofrimento Fetal Agudo
45
Q

Sangramento DPP

A
  • Sangramento Oculto

- 20% oculto

46
Q

Conduta DPP

A
  • Feto Vivo = Via mais Rápida
  • Feto Morto = Via vaginal, se demoral Cesarea

REALIZAR AMNIOTOMIA

47
Q

Útero de Couvelaire

A

-Apoplexia Uteroplacentária

  • Massagem/Miso
  • Sutura B-Lynch
  • Ligadura Hipogástrica/uterina
  • Histeroctomia
48
Q

Sind. de Sheehan

A

Necrose Hipofisária com Amenorreia

49
Q

CIVD na DPP

A
  • Tromboplastina para Circulação Materna

- Consumo pelo próprio hematoma

50
Q

Placenta Prévia

A

Após 28 semanas

51
Q

QC Placenta Prévia

A
P rogressivo
R epetição
E espontâneo
V ermelho Vivo
I   ndolor
A usência de Hipertonia ou Sof. Fetal
52
Q

Fatores de Risco Placenta Prévia

A
C esárea / Cureta / Cicatriz
I  dade > 35anos
M ultiparidade
E ndometrite
T abagismo
53
Q

DX Placenta Prévia

A
  • Clínica
  • Exame Especular - Não toca
  • USG
54
Q

CD Placenta Prévia

A

A termo = Interrompe
Prematuro - Sang. Intenso = Interrompe
- Sang. Escasso = Expectante

55
Q

DX Acretismo Placentário

A

Suspeita PP + Cesárea anterior

Pré Natal USG ou RM

56
Q

Placenta Acreta

A

Até Esponjosa

Extração Manual

57
Q

Placenta Increta

A

Até Miométrio

Histerectomia

58
Q

Placenta Percreta

A

Até serosa
Invade órgãos
Histerectomia

59
Q

Fatores de Risco Rotura Vasa Prévia

A

Placenta Bilobada / Suscenturiada

Inserção Vilamentosa

60
Q

QC Vasa Previa

A

Sang. Vaginal após amniorrexe

Sofrimento Fetal Agudo

61
Q

CD Vasa Previa

A

Cesariana de Urgência

62
Q

Rotura Uterina - Fatores de Risco

A
  • Multiparidade
  • Kristeller
  • Cicatriz Uterina
  • Parto Obstruído (DCP)
  • Malformações Uterina
63
Q

Síndrome Bandl - Frommel

A

Bandl - Anel separa o corpo do segmento

Frommel - Ligamento Redondo Distendido

64
Q

Rotura Uterina Consumada

A
  • Fácil palpação de partes fetais
  • Sinal de Reasens ( Subida de AP fetal)
  • Sinal de Clark (enfisema subcutâneo - palp abd)
65
Q

CD Iminência de Rotura Uterina

A

Cesariana

66
Q

CD Rotura Uterina Consumada

A

Histerotomia

Histerorrafia