Sangramentos Na Gravidez

Question 1

USG - Transvaginal 4 Sem

Answer 1

Saco Gestacional

Question 2

USG - Transvaginal 5 Sem

Answer 2

Vesícula Vitelínica

Question 3

USG - Transvaginal 6/7 Sem

Answer 3

Embrião/BCF +

Question 4

Tamanho SG com embrião

Answer 4

2.5mm ou maior

Question 5

Sangramentos da 1 Metade da Gravidez

Answer 5

• Abortamento
• Dça Trofoblástica Gestacional
• Gravidez Ectópica

Question 6

Abortamento

Answer 6

Cólica + Sangramento + < 20 sem

Question 7

Colo Fechado + Útero Vazio e Menor

Answer 7

Abortamento Completo

Question 8

Colo Fechado + Embrião Vivo + Útero Compatível

Answer 8

Ameaça de Abortamento

Question 9

Colo Fechado + Embrião Morto + Útero Menor

Answer 9

Abortamento Retido

Question 10

Colo Aberto + Útero menor / restos

Answer 10

Abortamento Incompleto

Question 11

Colo Aberto + Útero compatível

Answer 11

Abortamento Inevitável

Question 12

Colo Aberto + Febre / Odor Fétido / Leucocitose

Answer 12

Abortamento Infectado

Question 13

CD Abortamento Completo

Answer 13

Orientação

Question 14

CD Ameaça de Abortamento

Answer 14

Repouso Relativo / Antiespesmótico

Question 15

CD Abortamento Retido

Answer 15

Esvaziamento

Question 16

CD Abortamento Incompleto

Answer 16

Esvaziamento

Question 17

CD Abortamento Inevitável

Answer 17

Esvaziamento

Question 18

CD Abortamento Infectado

Answer 18

ATB + Esvaziamento

Question 19

Esvaziamento ≤ 12sem

Answer 19

AMIU ou Curetagem

Question 20

Esvaziamento > 12sem

Answer 20

Sem feto - Curetagem

Com feto - Miso 800mg - +/- curetagem

Question 21

Abortamento Legal

Answer 21

1- Anencefalia (apenas > 12sem)
2- Risco de vida materno - (2 med assinam laudo)
3- Estupro (até 20-22 sem)

Question 22

Abortamento Precoce

Answer 22

≤ 12 sem

Question 23

Abortamento Tardio

Answer 23

> 12 sem

Question 24

Abortamento Habitual

Answer 24

≥ 12 sem

Question 25

Causa mais comum de Abortamento Habitual

Answer 25

Trissomia do 16

Question 26

Causas de Abortamento Habitual

Answer 26

- Incompetência Istimocervical - SD. Anti Fosfolipídeo - Insuf. do Corpo Lúteo - Septo Uterino

Question 27

Incompetência Istimocervical

Answer 27

- Tardio - Indolor - Feto vivo / normal - Cerclagem 12-16sem - Tec MCDonald

Question 28

SD. Anti Fosfolipídeo

Answer 28

- Lupos - Anticorpos + - Tromboses - Feto morto

Question 29

SD. Anti Fosfolipídeo (Anticorpos)

Answer 29

- Anticardiolipina - Anticoagulante Lúpico - Antibeta 2 glicoproteina

Question 30

Mola Completa

Answer 30

- Não Há Embrião - 20% Malignização - Diploide - Genes paternos - Mais Floridos sintomas

Question 31

Mola Incompleta

Answer 31

- Tec. Fetal - 5 % malignização - Triploide

Question 32

QC Mola

Answer 32

- Sangramento de Repetição (suco de ameixa) - Vesículas - Útero maior que a IG - USG "flocos de neve" - Beta HCG alto - hiperemese

Question 33

Cistos Tecauteinicos na Mola

Answer 33

Não retirar anexos | Irão regredir

Question 34

Controle de Cura - Mola

Answer 34

Beta HCG - Semanal até 3 negativos | - Mensal até 6 meses

Question 35

Controle - Malignização Mola

Answer 35

- Aumento em 3 dosagens - 4 Valores em Platô - 6 meses ainda + - Metástases

Question 36

Clínica Ectópica

Answer 36

Atraso + dor beta > 1500 USG - Útero vazio

Question 37

Clínica Ectópica TTO medicamentoso

Answer 37

- Íntegra - Sem BCF - Massa < 3,5cm - Beta < 5000 -Beta 4º - 7º dia (deve cair 15%)

Question 38

Doença Hemolítica Perinatal - Segmento

Answer 38

- Coombs Ind. neg (repetir 28/32/36 e 40 sem) - Coombs Ind. pos (<1/16 mensal) - Coombs Ind. pos (>1/16 invest. anemia fetal)

Question 39

Invest. Anemia Fetal

Answer 39

- >1/16 - Doopler a. Cerebral Média >1.5 - Cordocentese ( padrão ouro) DX + TTO

Question 40

Imuno G - Anti D

Answer 40

- Sangramento - Exame Invasivo (aminiocentese ou cordocentese) - Parto - 28 Semanas

Question 41

Teste de Kleihaver

Answer 41

Se negativo profilaxia efetiva

Question 42

Sangramentos na 2º Metade da Gestação

Answer 42

- DPP - Placenta Prévia - Roturas

Question 43

Fatores de Risco DPP

Answer 43

- HAS - Trauma - Idade > 35 anos - Polidramnia / gemelar - Drogas tabaco/cocaina

Question 44

QC DPP

Answer 44

- Dor - Taquissistolia >6 em 10min - HIPERTONIA - Sofrimento Fetal Agudo

Question 45

Sangramento DPP

Answer 45

- Sangramento Oculto | - 20% oculto

Question 46

Conduta DPP

Answer 46

- Feto Vivo = Via mais Rápida - Feto Morto = Via vaginal, se demoral Cesarea REALIZAR AMNIOTOMIA

Question 47

Útero de Couvelaire

Answer 47

-Apoplexia Uteroplacentária - Massagem/Miso - Sutura B-Lynch - Ligadura Hipogástrica/uterina - Histeroctomia

Question 48

Sind. de Sheehan

Answer 48

Necrose Hipofisária com Amenorreia

Question 49

CIVD na DPP

Answer 49

- Tromboplastina para Circulação Materna | - Consumo pelo próprio hematoma

Question 50

Placenta Prévia

Answer 50

Após 28 semanas

Question 51

QC Placenta Prévia

Answer 51

``` P rogressivo R epetição E espontâneo V ermelho Vivo I ndolor A usência de Hipertonia ou Sof. Fetal ```

Question 52

Fatores de Risco Placenta Prévia

Answer 52

``` C esárea / Cureta / Cicatriz I dade > 35anos M ultiparidade E ndometrite T abagismo ```

Question 53

DX Placenta Prévia

Answer 53

- Clínica - Exame Especular - Não toca - USG

Question 54

CD Placenta Prévia

Answer 54

A termo = Interrompe Prematuro - Sang. Intenso = Interrompe - Sang. Escasso = Expectante

Question 55

DX Acretismo Placentário

Answer 55

Suspeita PP + Cesárea anterior | Pré Natal USG ou RM

Question 56

Placenta Acreta

Answer 56

Até Esponjosa | Extração Manual

Question 57

Placenta Increta

Answer 57

Até Miométrio | Histerectomia

Question 58

Placenta Percreta

Answer 58

Até serosa Invade órgãos Histerectomia

Question 59

Fatores de Risco Rotura Vasa Prévia

Answer 59

Placenta Bilobada / Suscenturiada Inserção Vilamentosa

Question 60

QC Vasa Previa

Answer 60

Sang. Vaginal após amniorrexe | Sofrimento Fetal Agudo

Question 61

CD Vasa Previa

Answer 61

Cesariana de Urgência

Question 62

Rotura Uterina - Fatores de Risco

Answer 62

- Multiparidade - Kristeller - Cicatriz Uterina - Parto Obstruído (DCP) - Malformações Uterina

Question 63

Síndrome Bandl - Frommel

Answer 63

Bandl - Anel separa o corpo do segmento Frommel - Ligamento Redondo Distendido

Question 64

Rotura Uterina Consumada

Answer 64

- Fácil palpação de partes fetais - Sinal de Reasens ( Subida de AP fetal) - Sinal de Clark (enfisema subcutâneo - palp abd)

Question 65

CD Iminência de Rotura Uterina

Answer 65

Cesariana

Question 66

CD Rotura Uterina Consumada

Answer 66

Histerotomia | Histerorrafia