Santé de la femme

Question 1

Nommer les 4 écarts au cycle menstruel normal à évaluer en cas de saignement utérin anormal.

Answer 1

-Régularité
-Fréquence
-Quantité de la perte sanguine (volume)
-Durée

Question 2

Nommer 2 causes de SUA structurelle.

Answer 2

-Polypes
-Adénomyose

Autres:
Leiomymome
Malignité et hyperplasie

Question 3

Nommer 2 causes de SUA non structurelles.

Answer 3

-Coagulopathie
-Endométriose

Autres:
Dysfonctionnement ovulatoire

Question 4

Madame Grenier, 38 ans, se présente à votre bureau pour des saignements vaginaux prémenstruels depuis quelques mois qui arrivent quelques jours avant ses règles. Ils durent en moyenne 3 jours, puis cessent brusquement. Elle dit qu’ils se répètent à tous les mois de façon régulière. Elle vous dit perdre environ la quantité de 4 serviettes hygiéniques par jour. Cela s’accompagne de crampes abdominales. De quel type de saignement utérin anormal s’agit-il?

Answer 4

Ovulatoire

Question 5

Madame Constantinos, 48 ans, se présente à votre bureau pour des saignements vaginaux anormaux. Depuis 8 semaines, elle a remarqué des épisodes de spotting aléatoires qui nuisent à sa qualité de vie. Elle ne sait jamais quand ceux-ci vont arrivés et en quelle quantité. Selon elle, les saignements peuvent durer 2 jours comme ils peuvent durer 1 semaine. «Parfois ce n’est que du spotting et d’autres fois, je peux changer ma serviette aux 2h». De quel type de saignement utérin anormal s’agit-il?

Answer 5

Anovulatoire

Question 6

Nommer 3 questions à l’anamnèse pour investiguer la situation de Julie, 37 ans, qui se présente pour des saignements utérins anormaux.

Answer 6

-ATCD sexuels (contraception, grossesse, ITSS)
-Impact social, sexuel, qualité de vie
-ATCD familiaux ou héréditaire (cancer de l’endomètre, SOPK, etc.)

Autres: diapo 16

Question 7

Qu’allez-vous regarder à l’examen physique de Julie, 37 ans, qui se présente pour des saignements utérins anormaux?

Answer 7

-Organes génitaux externes
-Col
-Anus
-Urètre
-Examen bimanuel

Question 8

Nommer 4 examens de laboratoires pertinents à réaliser chez Julie, 37 ans, qui se présente pour des saignements utérins anormaux.

Answer 8

-TSH
-Pap test
-ITSS
-BhcG

Autres: diapo 19

Question 9

Vrai ou faux. Les traitements hormonaux comme le COC, DIU et autres progestatifs peuvent limiter les saignement utérins anormaux.

Answer 9

Vrai.

Question 10

Vrai ou faux. L’hyperplasie de l’endomètre est d’emblée un état précancéreux.

Answer 10

Faux.

Question 11

Qu’est-ce que l’hyperplasie de l’endomètre?

Answer 11

Croissance exagérée et anormale de cellules dans l’endomètre (revêtement interne de l’utérus, ou matrice) qui cause un épaississement de l’endomètre.

Question 12

Vrai ou faux. L’hyperplasie sans atypie est considérée comme la lésion précurseure du carcinome de l’endomètre de type 1.

Answer 12

Faux, avec atypie.

Question 13

Nommer les trois facteurs de risque de l’hyperplasie de l’endomètre.

Answer 13

-Facteurs menstruels
-Facteurs iatrogènes (ex. Rx oestrogènes)
-Comorbidité

Question 14

Nommer trois facteurs de risque de l’hyperplasie de l’endomètre.

Answer 14

-Oestrogénothérapie substitutive
-Obésité
-Diabète

Autres: diapo 28

Question 15

Madame Grenon, 57 ans, se présente à votre bureau pour des saignements utérins anormaux. Elle vous mentionne que les saignement arrivent n’importe quand et peuvent être plus ou moins abondants. Elle ressent également une douleur lancinante au bas de l’abdomen. Elle vous indique également qu’elle a perdu 10 lbs le mois dernier sans changement dans ses habitudes de vie. Quel est votre red flag à éliminer?

Answer 15

Néoplasie de l’endomètre

Question 16

En cas de suspicion d’hyperplasie de l’endomètre, nommer deux examens diagnostics à réaliser pour confirmer ou infirmier votre diagnostic.

Answer 16

-Paptest
-Examen au spéculum bimanuel

Autres:
Biopsie de l’endomètre selon critères (diapo 31)

Question 17

En cas de suspicion de néoplasie de l’endomètre, nommer deux examens diagnostics à réaliser pour confirmer ou infirmier votre diagnostic.

Answer 17

-Écho transvaginal
-Biopsie de l’endomètre

Autres: diapo 31

Question 18

Nommer 2 traitements de l’hyperplasie de l’endomètre sans atypie.

Answer 18

-DIU hormonal
-Progestatif injectable ou Po.

Autres: diapo 32

Question 19

Nommer 2 traitements de l’hyperplasie de l’endomètre avec atypie.

Answer 19

-Progestatifs injectables ou p.o.
-Hysterectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale.

Question 20

Donner une brève définition de l’endométriose.

Answer 20

Présence de tissu de l’endomètre en dehors de l’utérus, soit sur les ovaires, les trompes ou les ligaments qui supportent l’utérus et aussi sur les organes avoisinants comme la vessie et l’intestin.

Question 21

Qui suis-je? Pathologie qui implique la présence de règles rétrogrades.

Answer 21

Endométriose

Question 22

Nommer 4 facteurs de risque d’endométriose.

Answer 22

-Faible poids à la naissance
-Ménarche précoce
-Cycles menstruels courts
-Règles abondantes

Autres:
Nullipare
Faible IMC
Anomalies congénitales de l’utérus
Prédisposition génétique
Ethnie

Question 23

Vous rencontrez dans votre bureau Mélanie, 27 ans et son conjoint Luc, 28 ans. Ils essaient d’avoir un enfant depuis maintenant 2 ans, sans succès. Mélanie vous explique qu’elle a ses règles aux 28 jours d’une durée de 6 jours. Durant ses premiers jours de règle, elle se plaint de douleur intense au bas du ventre. Elle ressent cette même douleur lorsqu’elle a des relations sexuelles avec son conjoint, ce qui nuit à leur processus de fertilité. Quel est le diagnostic le plus probable?

Answer 23

Endométriose

Question 24

Quelle est la triade classique de l’endométriose?

Answer 24

Dyspareunie, dysménorrhée et infertilité

Question 25

Que peut-on retrouver à l'examen gynécologique d'une femme atteinte d'endométriose? (3)

Answer 25

-Utérus rétroversé -Nodules douloureux a/n ligaments qui suspendent utérus -Kystes ovariens

Question 26

Vous venez de diagnostiqué de l'endométriose à Lucie, 31 ans, qui se plaint de douleur abdominale intense lors de ses menstruations avec des douleurs importantes dans le bas ventre lors de relation sexuelle. Elle vous mentionne ne pas vouloir d'enfants pour le moment. Nommer 2 traitements de première intention à proposer à Lucie et donner 2 exemples pour chacun.

Answer 26

Progestatif -Implants sous dermique -DIU Contraceptif hormonaux d'association -Anneau vaginal -Timbre transdermique

Question 27

Presque tous les cancers du col de l'utérus sont transmis par une infection du col. Laquelle?

Answer 27

VPH

Question 28

Vrai ou faux. Il peut s'écouler entre 10 et 15 ans entre l'infection au VPH et la néoplasie.

Answer 28

Vrai.

Question 29

Nommer 3 facteurs de risque du cancer du col de l'utérus.

Answer 29

-Relations sexuelles à un jeune âge -Nombreux partenaires sexuels -Multipare Autres: -Relations sexuelles avec personne infectée par VPH -Relations sexuelles avec quelqu'un qui a de nombreux partenaires

Question 30

Vrai ou faux. Certains types de VPH peuvent disparaitre sans traitement.

Answer 30

Vrai.

Question 31

Nommer 2 facteurs de risque qui diminuent la capacité du corps à éliminer le VPH.

Answer 31

-Tabagisme -Immunosupprimé Autres: -Tx ou mdx -CO pendant >5 ans

Question 32

Vrai ou faux. La néoplasie du col utérin peut être asymptomatique.

Answer 32

Vrai.

Question 33

Nommer 2 symptômes possibles en présence de néoplasie du col utérin.

Answer 33

- SUA. - Saignements post-coïtal ou intermenstruels. Autres: Pertes vaginales anormales

Question 34

Vous recevez dans votre bureau la jeune Amélie qui vient tout juste d'avoir 21 ans. Vous lui informez que selon les recommandations en santé, elle devrait passer aujourd'hui un pap test. Elle vous demande combien de fois devra t'elle faire ce test. Pouvez-vous lui indiquer le calendrier de suivi recommandé?

Answer 34

Pap test q2-3 ans chez les femmes de 21 à 65 ans quand test normal

Question 35

Vous recevez dans votre bureau la jeune Cassandre, 21 ans, pour un suivi annuel. Elle est en bonne état de santé général. Elle prend le dépo provera comme contraception depuis maintenant 4 ans. Elle a un conjoint stable depuis 2 ans. Ils ont déjà eu des relations sexuelles sans condom. Elle vous mentionne qu'elle a vu une publicité dans les couloirs de l'école concernant le VPH et le cancer du col de l'utérus. Vous en profitez pour lui parlez du Pap test que vous voulez réaliser avec elle aujourd'hui. Elle accepte, vous disant que puisqu'ils sont exclusifs elle et son chum, il ne devrait pas y avoir de danger. Quels sont les deux conseils à donner à Cassandre pour diminuer son risque de contracter le VPH?

Answer 35

-Vaccination VPH -Protection lors des rapports sexuels

Question 36

Nommer 3 traitements possibles de la néoplasie du col.

Answer 36

-Chimiothérapie -Radiothérapie -Immunothérapie Autres: -Traitements ciblés -Chirurgie

Question 37

Donner une brève définition du fibrome utérin.

Answer 37

Tumeurs bénignes (non cancéreuses) qui s’installent sur la paroi de l’utérus, de façon isolée ou en groupe.

Question 38

Vrai ou faux. Puisque les oestrogènes limitent la taille des fibromes, ils sont petits durant la période de fertilité et augmentent à la ménopause.

Answer 38

Faux. La sensibilité aux oestrogènes augmentent la taille du fibrome durant la période de fertilité de la femme.

Question 39

Nommer 3 symptômes possibles en cas de fibromes utérins.

Answer 39

-Constipation -Pollakiurie -Saignements vaginaux anormaux Autres: Crampes, douleur pression a/n bas abdomen Contractions prématurés, avortement spontané Douleur dorsale

Question 40

Nommer deux interventions permettant d'effectuer le diagnostic de fibromes.

Answer 40

-Examen gynécologique -Échographie Autres: IRM (selon jugement clinique)

Question 41

Vous venez de diagnostiquer un fibrome utérin à Geneviève, 44 ans. Celle-ci se plaignait de douleur abdominale et d'envie d'uriner plus fréquent récemment avec des problèmes de constipation occasionnelle. Vous avez remarquez un fibrome à l'examen gynécologique. Nommer 2 types de traitements que vous pourriez proposer à Geneviève, sachant qu'elle ne veut pas d'enfants.

Answer 41

-COC -Progestatif Autres: chirurgie

Question 42

Vous recevez madame Rouillard, 48 ans, dans votre bureau pour son suivi de santé annuel. Elle vous mentionne qu'elle va bien en général. Elle vous mentionne qu'elle est maintenant ménopausée depuis 2 ans, elle a ses menstruations moins de deux fois par années de manière très irrégulières. Est-ce que madame Rouillard est ménopausée? Quels sont les critères pour dire que la femme est ménopausée?

Answer 42

Non, elle est préménopausée. Absence de menstruations pendant au moins 12 mois.

Question 43

Vrai ou faux. La préménopause se produit de 7 à 10 ans avant la ménopause.

Answer 43

Faux.

Question 44

Durant le processus de préménopause, le vieillissement des ovaires amènent une diminution du taux d'oestrogène, mais aussi de deux types d'hormones. Lesquels?

Answer 44

FSH LH

Question 45

De quoi est responsable la FSH et la LH?

Answer 45

-Phase folliculaire -Ovulations -Progestérone

Question 46

Nommer 2 facteurs de risque de la ménopause.

Answer 46

-Chimiothérapie -Radiothérapie Autres: Vieillissement Ménopause chirurgicale

Question 47

Madame Breton, 54 ans, vous consulte pour des symptômes en lien avec sa ménopause. Elle vous dit qu'elle a de plus en plus de bouffées de chaleurs, ce qui l'empêche de bien dormir et cela la rend irritable. Elle se dispute énormément avec son conjoint ces temps-ci et elle souhaite que ça s'arrête. Nommer 3 facteurs de risque à identifier à l'anamnèse qui pourraient exacerber ses bouffées de chaleur.

Answer 47

-Alcool -Boisson chaude -Tabac Autres: Obésité >27 Température élevée de l'environnement Ménopause chirurgicale Ménopause induite par radiothérapie ou chimiothérapie Ethnie

Question 48

Nommer 4 symptômes vasomoteurs de la ménopause.

Answer 48

-Bouffées de chaleurs -Sueurs nocturnes -Transpiration -Palpitations

Question 49

Nommer 4 symptômes vaginaux-urinaires de la ménopause.

Answer 49

-Sécheresse du vagin -Atrophie vulvovaginale Dysfonction sexuelle et modification du désir sexuel -Perte de contrôle de la vessie Autres: Infections urinaires récidivantes

Question 50

Nommer 4 symptômes en lien avec l'humeur, la gestion du sommeil et la fonction cognitive de la ménopause.

Answer 50

-Insomnie -Saute d'humeur -Anxiété -Dépression Autres: Manque de motivation ou d'énergie Perte de mémoire Diminution de la concentration Tendance à pleurer ... diapo 77

Question 51

Nommer 2 complications possibles de la ménopause.

Answer 51

Cancer du sein Maladies cardiovasculaires Autres: Gain de poids Perte osseuse

Question 52

Vrai ou faux. En cas de suspicion de préménopause ou de ménopause, il est important de doser la LH et la FSH pour effectuer le disgnostic.

Answer 52

Faux.

Question 53

À quel(s) moment(s) la prescription d'HTR est-elle sécuritaire chez la femme ménopausée?

Answer 53

< 60 ans ou ménopausées depuis < 10 ans sans contre-indication.

Question 54

Pour quel type de symptôme est-il indiqué de prescrire de l'HTR en ménopause?

Answer 54

Symptômes vasomoteurs

Question 55

Quels sont les traitements de première intention des symptômes génito-urinaires de la ménopause?

Answer 55

-Lubrifiant -Hydratant

Question 56

Quels sont les traitements de première intention pour les sx et épisodes dépressifs de ménopause?

Answer 56

-Antidépresseurs -TCC

Question 57

Que peut-on prescrire à une femme avec des symptômes génito-urinaires de la ménopause qui a essayé le lubrifiant et les hydratants sans grand succès?

Answer 57

Oestrogénothérapie vaginale

Question 58

Madame Grondin, 56 ans, se présente à votre bureau pour des symptômes de sueurs nocturnes et de palpitations associées à sa ménopause. Elle est ménopausée depuis près de 2 ans suite à de la chimiothérapie pour son cancer du sein stade II pour lequel elle est présentement en rémission. Elle aimerait avoir votre opinion sur des traitements pour l'aider à limiter ses symptômes. Que lui proposez-vous? Donner lui 2 options non pharmacologiques et un traitement pharmacologique de première intention.

Answer 58

-TCC -Techniques de respirations rythmées Autres: -Acupuncture Venlafaxine

Question 59

Quelles sont les contre-indications absolues du HTR en contexte de ménopause.

Answer 59

-Néo oestrogénodépendant -Maladie cardiovasculaire -Maladie thromboembolique -Maladie hépatique active -SUA non diagnostiqué

Question 60

Vrai ou faux. Pour contrôler les symptômes vasomoteurs de la ménopause, on doit débuter par une dose modérée de HTR et titrer par la suite.

Answer 60

Faux, la dose la plus faible.

Question 61

Madame Lumen, 54 ans, se présente pour des bouffées de chaleurs importantes et des palpitations on/off depuis 6 mois, coïncidant au début de sa ménopause. Elle se plaint d'insomnie et de sueurs nocturnes qui altèrent énormément son humeur. Elle vous demande des conseils pour limiter l'apparition des symptômes. Donner lui 4 conseils thérapeutique non pharmacologiques pour limiter l'apparition des symptômes.

Answer 61

-S'habiller en couche -Consommation boissons ou aliments froids -Éviter consommation ROH -Activité physique sur une base régulière Autres: Cesser tabac Éviter boissons chaudes Poids santé T ambiante fraiche

Question 62

Vrai ou faux. La plupart des ITSS sont asymptomatiques.

Answer 62

Vrai.

Question 63

Virale ou bactérien? Herpès Hépatite B et C Gonnorhée Chlamydia VIH/Sida VPH

Answer 63

Herpès: virus Hépatite B et C: virus Gonnorhée: bactérie Chlamydia: bactérie VIH/Sida: virus VPH: virus

Question 64

Nommer 3 facteurs de risque d'ITSS.

Answer 64

-HARSAH -Autochtones -Travailleuses du sex Autres: Personnes incarcérées Jeune 15 à 24 ans ATCD ITSS Pays endémique

Question 65

Florence, 17 ans, se présente à votre bureau seule et apparemment gênée. Elle se plaint de rougeurs et de boutons a/n des grandes lèvres avec des pertes vaginales verdâtres. Lorsque vous venez pour l'examiner avec le spéculum, elle pousse un cri de douleur. Elle vous dit qu'elle n'a plus de relation sexuelle avec son copain de 2 mois, Kyle, car ça lui créer trop de douleur. Quel est votre diagnostic le plus probable?

Answer 65

ITSS

Question 66

Vrai ou faux. Le VIH/Sida est une Mado sans exceptions.

Answer 66

Faux, seulement si a fait don de sang, tissus, etc.

Question 67

Vrai ou faux. Les virus de l'hépatite A,B,C sont des MADO.

Answer 67

Vrai.

Question 68

Vrai ou faux. L'infection a Chlamydia trachomatis n'est pas une MADO.

Answer 68

Faux

Question 69

Quel est le test diagnostic principal des ITSS?

Answer 69

Dépistage urinaire ou sanguin

Question 70

À quelle(s) structure(s) peut s'attaquer la maladie inflammatoire pelvienne?

Answer 70

-Trompes de fallope -Endomètre -Péritoine pelvien -Structures contigues

Question 71

Qui suis-je? Je suis la cause de douleur abdominale basse la plus fréquente chez la femme.

Answer 71

Maladie inflammatoire pelvienne

Question 72

Quelles sont les 2 ITSS les plus en cause de la maladie inflammatoire pelvienne?

Answer 72

-Chlamydia trachomatis -Nisseiria Gonnorea

Question 73

Nommer 2 facteurs de risque de la maladie inflammatoire pelvienne.

Answer 73

-<35 ans -Vaginite bactérienne Autres: ITSS ATCD AIP

Question 74

Vous recevez à votre bureau Catherine, 23 ans, qui se plaint de douleur abdominal basse ainsi que de la fièvre depuis 2 jours. À l'examen gynécologique, vous observez des écoulement purulent au pourtour du col ainsi qu'une douleur lors de la mobilisation du col. Quel est votre diagnostic le plus probable?

Answer 74

Maladie inflammatoire pelvienne

Question 75

Suite au symptôme de douleur abdominal basse et de fièvre de Catherine ainsi qu'une cervite visualisée à l'examen gynécologique, vous décidez de faire un dépistage urinaire d'ITSS à Catherine. Un peu plus tard aujourd'hui, l'infirmière vous appelle pour vous dire que le test est négatif. Vous éliminez donc le diagnostic de maladie inflammatoire perlvienne. Avez-vous raison?

Answer 75

Non, l’absence de gonorrhée ou chlamydia à partir des prélèvements n’exclut pas le dx de maladie pelvienne inflammatoire

Question 76

Nommer 3 complications de la maladie pelvienne inflammatoire.

Answer 76

-Infertilité -Grossesse ectopique -Douleur pelvienne chronique

Question 77

Loralie, 28 ans, se présente à votre bureau pour une plainte a/n de l'hypocondre droit à 6/10. À l'anamnèse: A: pas allergie M: pas de mdx P: vaginites bactériennes à répétition sous ATB L: pâtes sauce rosée E: habite seule, escorte à temps partiel pour payer ses études en psycho E/P: cardio: normal Pneumo: normal abdo: sensibilité au toucher de l'hypocondre, test décompression + urinaire: normal Quel est votre diagnostic le plus probable?

Answer 77

Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis 2e maladie inflammatoire pelvienne

Question 78

Quel est le traitement usuel de la maladie inflammatoire pelvienne?

Answer 78

Ceftriaxone 250mg IM x1 + Doxycycline 100mg Po BID x14 jours + Metronidazole 500mg Po BID x14 jours

Question 79

Vrai ou faux. Le retrait du DIU est indiqué en cas de maladie inflammatoire pelvienne.

Answer 79

Faux.

Question 80

Nommer deux examens afin d'infirmier ou de confirmer la maladie inflammatoire pelvienne.

Answer 80

-Examen des OGE + gynécologique incluant bimanuel -Prélèvements ITSS Autres: SV (T)

Question 81

Nommer 3 facteurs de risque de la candidose vulvaire.

Answer 81

-Db -ATB large spectre -Corticostéroides Autres: Grossesse Immunosupprimé Lingerie constrictive

Question 82

Malorie, 34 ans, se présente à votre bureau, embarrassée. Depuis 4 jours, elle présente des pertes vaginales blanchâtres et épais. Elle vous mentionne aussi, agacée, qu'elle a de grosses démangeaisons a/n des organes génitaux qui l'empêche de se concentrer au travail. Quel diagnostic est le plus probable?

Answer 82

-Candidose vulvaire

Question 83

Jolianne, 37 ans, se présente à votre bureau pour un problème a/n des organes génitaux. Elle vous mentionne que depuis 6 jours, elle a remarqué des écoulements vaginaux plus abondants qu'à l'habitude dans sa petite culotte. Elle doit mettre des serviettes sanitaires pour ne pas tacher ses pantalons. De plus, elle a des douleurs à la miction. À l'examen gynécologique, vous remarquez une érosion a/n des grandes lèvres rouge vif, brillante et bien délimitée avec une bordure violacée. Quel est votre diagnostic le plus probable?

Answer 83

Lichen plan vulvaire

Question 84

Christine, 41 ans, se présente à votre bureau avec une drôle de démarche. Elle vous mentionne qu'elle n'en peut plus. Depuis 4 jours, elle a des démangeaisons intense a/n des organes génitaux. Elle se réveille la nuit pour se gratter. Lors d'une relation sexuelle il y a deux jours, son conjoint lui a dit qu'elle avait des boutons blancs a/n de la vulve et de l'anus. Quel est votre diagnostic le plus probable?

Answer 84

Lichen scléreux

Question 85

Vrai ou faux. Les bartholinites sont souvent asymptomatiques.

Answer 85

Vrai.

Question 86

Garcia, 24 ans, se présente à votre bureau pour des problèmes intimes. Depuis 2 semaines, elle n'ose plus avoir de relation sexuelle avec son conjoint, car cela lui occasionne de la douleur. Elle vous dit que même lorsqu'elle marche pour se rendre au bureau, elle sent un inconfort au niveau génital. Étrangement, elle vous décrit une douleur sous forme de pression unilatérale. Quel est votre diagnostic le plus probable?

Answer 86

Bartholinite

Question 87

Nommer deux examens diagnostic de la candidose vulvaire.

Answer 87

-pH vaginal -Culture Autres: Examen pelvien

Question 88

Vrai ou faux. Dans les cas de lichen plan vulvaire érosif ou hypertrophique ainsi que pour le lichen scléreux, on doit effectuer une biopsie.

Answer 88

Vrai.

Question 89

Quel est l'examen diagnostic ce la bartholinite?

Answer 89

Examen de la vulve +/ prélèvement si écoulement

Question 90

Vous diagnostiquez une candidose vulvaire à Laurie, 23 ans. Quel est le traitement recommandé?

Answer 90

Antifongique local ou po

Question 91

Vous diagnostiquez un lichen plan vulvaire à Dorothée, 35 ans. Quel est le traitement recommandé?

Answer 91

Corticostéroides puissance très élevé en onguent pour 2-3 mois puis 1-3x/sem par la suite puis diminution graduelle.

Question 92

Vous diagnostiquez un lichen scléreux à Bertha, 45 ans. Quel est le traitement recommandé?

Answer 92

Corticostéroïde à puissance très élevée en onguent pour 6 à 12 sem puis 1 à 3 fois par semaine par la suite. Tx d’entretien à vie.

Question 93

Vous diagnostiquez une bartholinite à Katy, 28 ans. Quel est le traitement recommandé?

Answer 93

Bain de siège

Question 94

Qu'est-ce qu'une aménorrhée primaire?

Answer 94

Absence de menarche à l'âge de 16 ans

Question 95

Qu'est-ce qu'une aménorrhée secondaire?

Answer 95

Absence de 3 cycles ou d’aménorrhée de plus de 6 mois chez une femme qui présente des cycles irréguliers

Question 96

Nommer 3 facteurs de risque d'aménorrhée.

Answer 96

-Exercices physiques intenses -Troubles alimentaires -Perte de poids Autres: stress

Question 97

Nommer 4 questions que vous pourriez-vous poser à l'anamnèse en lien avec l'histoire des règles chez une patiente souffrant d'aménorrhée.

Answer 97

-Ont-elles déjà été présente? -DDM? -Cycles? -Régularité? Autres: Durée Sx associés Mastalgie

Question 98

Nommer 3 tests de laboratoire pertinents en cas d'aménnorhée.

Answer 98

-TSH -BhCG -FSH/LH Autres: PRL Test de retrait progestérone IRM

Question 99

Donner une brève définition de la grossesse ectopique.

Answer 99

Grossesse implantée à l’extérieur de la cavité uterine.

Question 100

Jolianne, 31 ans, se présente à clinique sans rv pour une douleur abdominale avec saignement vaginal depuis ce matin. Elle vous mentionne qu'elle et son conjoint essaie d'avoir un enfant depuis 1 an, sans succès. Elle est très irrégulière dans ses menstruations. Ses dernières menstruations remontent à 8 semaines. Elle a eu plusieurs relations sexuelles non protégées depuis. Quel est votre diagnostic le plus probable?

Answer 100

Grossesse ectopique

Question 101

Vous recevez à l'urgence Marylie, 27 ans. Elle a été apporter par les ambulanciers à la suite d'un appel 911 de son conjoint disant que sa femme perdait du sang et qu'elle se sentait faible. Marylie se tord de douleur a/n du bas ventre. Ses SV: TA 90/65, FC 110 bpm, Sat o2 94%AA, FR 26/min., T buccale 36.7. Son conjoint vous dit qu'il est inquiet pour sa conjointe et leur enfant, parce qu'ils viennent tout juste d'apprendre il y a 6 semaines qu'ils allaient être parents. Quel est votre diagnostic le plus probable?

Answer 101

Grossesse ectopique avec rupture et saignement dans la cavité pelvienne

Question 102

Vous suspectez une grossesse ectopique chez Josée, 32 ans, qui se plaint de douleur abdominal basse avec perte sanguin peu abondante. Nommer 2 examens diagnostics qui vous permettront de confirmer ou d'infirmer le dx.

Answer 102

-BhcG -échographie Autres: Toucher vaginal

Question 103

Quel est le traitement recommandé en cas de grossesse ectopique sans compromis hémodynamique?

Answer 103

Metotraxate

Question 104

Quels sont les critères diagnostics de la SOPK? Combien en faut-il pour être diagnostiqué?

Answer 104

Deux critères ou plus: oligo ou anovulation (aménorrhée) Hyperandrogénisme Ovaires polykystiques confirmés à l’echographie

Question 105

Audrey, 34 ans, se présente à votre bureau de gynécologie. Elle se plaint de problème d'infertilité. Elle vous mentionne essayé depuis maintenant 3 ans avec son conjoint, sans succès. Elle trouve cela difficile de déterminer sa période d'ovulation, car elle a ses menstruations seulement 1 à 2 fois par année. Elle vous mentionne être découragée par la situation et trouver difficile de se regarder dans le miroir à cause de son acné, sa perte de cheveux et des poils au visage. Quel est le diagnostic le plus probable d'Audrey?

Answer 105

SOPK

Question 106

Nommer 3 facteurs de risque de la SOPK.

Answer 106

IMC <25 DLP Résistance à l'insuline Autres: Génétique DB type 2 chez pte >40 ans Syndrome métabolique Apnée du sommeil

Question 107

Nommer 4 complications possibles de la SOPK.

Answer 107

-Infertilité -Obésité -HTA -Athérosclérose Autres: Db type II Apnée du sommeil Stéatose hépatique non alcoolique DLPD ... diapo 158

Question 108

Vrai ou faux. La perte de poids peut restituer la fonction ovarienne chez les pte atteintes de SOPK.

Answer 108

Vrai.

Question 109

Courtney, 25 ans, atteinte de SOPK, aimerait avoir un traitement pour son hirsutisme et son alopécie. Donnez lui un exemple de traitement.

Answer 109

Spironolactone Autres: diapo 160

Question 110

Jennifier, 29 ans, aimerait avoir un traitement pharmacologique pour induire des ovulations. Elle est connue SOPK et elle aimerait fonder une famille avec son conjoint Paul. Quel traitement lui recommandez-vous?

Answer 110

Anti-oestrogénique