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Flashcards in Santé publique Deck (19)
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1
Q

Vers quel âge et à quel fréquence faire :

  • Mamographie
  • Pap test
  • Profil lipidique
  • dépistage DB
  • Test sang occulte
  • toucher rectal/PSA
  • Densité osseuse
A
  • Mamographie :
    • 50A ad 69A
    • si risque élevé 10A avant premier cas
  • -q1-2ans
  • Pap test :
  • -21A ou 3A après première relation sexuelle
  • -q1A puis q 2-3A si 3x négatif
  • Profil lipidique :
  • -H>40A,
  • -F ménopausées ou >50A ou si FR
  • -q1-3A
  • Glucose :
    • > 40A
    • q3A ou plus fréquent si FR
  • Test sang occulte :
  • -50A
  • -q1-2A
    • toucher rectal/PSA à discuter mais pas faire systématiquement
  • Densité osseuse :
  • ->65A ou si FR ostéoporose, ATCD
  • -q3-5A
2
Q

Taux d’incidence c’est quoi?

A
  1. LE TAUX D’INCIDENCE
    Souvent, chaque individu du d nominateur n’est pas suivi pendant toute la p riode de temps. Une mesure plus appropri e de l’incidence de la maladie sera alors obtenue en exprimant le nombre de nouveaux cas relativement   la somme des dur es individuelles d’observation. La mesure s’appellera le taux d’incidence.
3
Q
risque de mortalité
risque Létalité
Survie 
risquer 
différence de risque
risque attribuable
A

risque de mortalité : nbr sujets morts durant période observation/nbr sujets à risque au début observation
risque Létalité= mortalité spécifique à maladie
Survie=1-létalité
RR = risque exposés/risque non-exposés
DR=risque exposé - risque non-exposé
risque attribuable = DR/risque exposé

4
Q

Comment distinguer les types de transmissions?

  • transmission directe
  • Source commune sporadique vs continue
A

Transmission direct + pas continu, plusieurs pics
source commune sporadique = un courbe distribution plus ou moins N
source commune continue atteint plateau

5
Q

3Cancer les plus importants chez H et F et connaître prévalence et mortalité

A

H
Prostate + incidence (120/100 000), mais mortalité faible (23/100 000) environ égal à colo-rectal
Poumons : incidence 80, mortalité 60
Colon : I=80, M=30

F
Seins : Incidience =130, M=23
Poumons : I=67; M=47
Colon :I=55; CR=20

6
Q

Espérance de vie

A

Nbr moyen années de vie restant à un individu d’un certain âge, si on suppose que les taux de mortalité spécifiques au groupe d’âge se maintiennent.

Calculer à partir des tableaux de survie

7
Q

Mortalités :

  • Infantile
  • Néonatl
  • post-néonatl
  • périnatale
A
  • Infantile : <1A/naissance année donnée
  • Néonatale : 0à 27j
  • post-néonatl : 28-365j
  • périnatale : entre 28mois grossesse et 7 j de vie
8
Q

Effet de la prévalence sur Se, Sp, VPP, VPN

A

La prévalence pas d’impact sur Se et Sp, mais augmente VPP et diminue VPN

9
Q

Biais dans l’évaluation d’un test

Biais dans l’évaluation d’un programme dépistage

A

TEST DE DÉPISTAGE
- intervalle de conditions : inclure tout l’éventail pathologique, mais exclure ce qui n’est pas important cliniquement
- Vérification : ex. faire juse Bx (gold standard) quand PSA positif
- biais non-aveugle
- Biais d’incorporation : non-indépendance. ex. dépistage fait partie du gold standard
Biais de latence

PROGRAMME DE DÉPISTAGE

  • biais des volontaires
  • Biais d’intervalle latent
  • biais de durée : dépistage préférentiellement des cas longs, donc surreprésentation de maladie progressant lentement. Programme paraît efficace car détecte cas moins létaux
10
Q

Rapport de vraisemblance (likelyhood ratio)

A
  • bon RV+ (VP/FP) = sensibilité/1-sp >10 = 10x plus de chance que pt soit malade que pas malade
  • bon RV- (FN/VN) = 1-sens/sp <0,1, 10x plus de chance que la personne ne soit pas malade que si elle est malade
11
Q

Bonne sensibilité ou spécificité pour éliminer DX? et pour le confirmer?

A

Pour éliminer : Bonne sensibilité = RV- faible!

Pour le confirmer : bonne spécificité

12
Q

Conséquence statistiques de :

- perdus de vue

A
  • perdus de vue ;
    • Diminution puissance étude
    • biais de sélection
  • biais de sélection
13
Q

Qu’est-ce qui affecte validité interne et externe?

A

Interne

  • biais d’observation
  • biais de sélection via perdu de vue

Externe
- Différence entre participants et non-participants elligibles

14
Q

Prioriser validité interne ou externe?

A

INterne!!

15
Q

Effet modifiant vs confondant

A

Modifiant : change la relation entre x et y. l’effet n’est pas le même selon exposition à effet modifiant. OR global = moyenne des OR par strates

Confondant : associé à exposition et à maladie, pas intermédiaire entre exposition et maladie. OR par strates pas rapport avec OR global.

16
Q

régression linéaire vs logistique

A
linéaire = issue continue
logistique = dichotomique
17
Q

Biais sélection dans études

A

Biais volontaires
Biais lié au choix gr témoi
biais de survie _: cas dont maladie est plus courte moins susceptilble d,être sélectionnés dans étude
biais de détection
biais de référence (diff surveillance selon gr)
biais d’exclusion (critères d’exclusion diff selon gr)

18
Q

Biais d’information

A

Biais de mémoire
biais de déclaration
biais de connaissance de l’était de santé
Biais de détection

19
Q

Isolement

A

Zona :

  • Contact si 1-2 dermatomes
  • aérien + contact si disséminé