SAOS / Surdité

Question 1

Quel peut être le ttt chir du ronflement simple?

Answer 1

ttt du vibrateur vélaire (Rxfqce ou laser), en ambu, sous AL

Question 2

Qui fournit la VNI (si indiquée) et quand ? Quelle est la durée de port minimum pour être pris en charge par la CPAM ?

Answer 2

Prestataire de service, après une période d’essai de 3M

Min 3,5h/nuit pour PEC par la CPAM

Question 3

Quelle est la CI du ttt chir du SAOS ?

Answer 3

IMC >30

Question 4

Quelle est la technique chir pour SAOS de l’enfant avec hypertrophie amygdalienne ?

Answer 4

Tonsillotomie (exérèse uniquement de la partie obstructive) + Adénoïdectomie
Sauf si asso angines à répétition : tonsillectomie classique

Question 5

Quels sont les fdr de surdité congénitale ?

Answer 5

• Atcd fam
• Infections pendant la grossesse (CMV, Toxo, rubéole, herpès)
• Malformations cranio faciales
• Poids de naissance < 1,5kg
• Ictère nucléaire
• Médicaments ototoxiques
• Ventilation mécanique >5j
• Apgar bas
• Méningite bactérienne

Question 6

Comment calcule t on la perte auditive en cas de fréquence non perçue ? En cas de surdité asymétrique ?

Answer 6

• Fréquence non perçue : notée - 120dB

- Surdité asymétrique : niveau moyen x 7 (meilleure oreille + niveau moyen x 3 (pire oreille) , /10

Question 7

Quels sont les âges de dépistage de la surdité de l’enfant ?

Answer 7

• Néonat
• 4M
• 9M
• 2ans
• 4ans

Question 8

Jusqu’à quel âge l’appareillage prothétique est il remboursé ?

Answer 8

100% jusqu’à 20 ans (bilatéral)

Question 9

Quelles sont les valeurs de l’IAH pour parler de SAOS chez l’enfant ?

Answer 9

• <1,5/h : pas de SAOS
• 1,5-5/h : modéré
• > 5/h: sévère

Question 10

Quel ttt peut on donner en cas de SAOS modéré chez l’enfant persistant après adéno-amygdalectomie?

Answer 10

Corticoïde nasal + antileucotriène 3M

Question 11

Quelle est la définition du Sd de pénétration ?

Answer 11

Accès de suffocation brutale, inopiné et spontanément résolutif chez un enfant en bonne santé

Question 12

A quoi correspond le “bruit de drapeau” à l’auscultation ?

Answer 12

Va et vient d’un corps étranger mobile dans la trachée et/ou bronche

Question 13

Quel est le ttt après retrait d’un corps étranger trachéo bronchique ?

Answer 13

• Cortico T (oedème)
• ATB
• Aerosols (humidification)

Question 14

Que retrouve t on à la radio en cas de corps étranger trachéo bronchique ?

Answer 14

• CE radio opaque
• Atélectasie
• Emphysème obstructif
• Déplacement médiastinal

Question 15

Quelles sont les complications précoces/tardives du corps étranger trachéo bronchique (hors enclavement laryngé/trachéal )?

Answer 15

• Précoces : bronchoalvéolite (CE végétal++), oedème réactionnel localisé
• Tardives : bronchorrhée voire sténose bronchique ou bronchectasie