Sarampo

Question 1

Etiologia

Answer 1

VÍRUS DO SARAMPO: Família Paramyxoviridae, RNA vírus, gênero Morbilivírus

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

EPIDEMIOLOGIA
Vacina: 1963 → Imunidade >90% dos casos → Queda na incidência e morbimortalidade
Erradicado do Brasil: desde Dezembro de 2000

Question 3

Trasmissão

Answer 3

Gotículas de secreção respiratória → Sob a forma de aerossol → vírus viáveis por 1 hora
Porta de entrada do vírus: mucosa respiratória e conjuntival

Question 4

INFECTIVIDADE

Answer 4

INFECTIVIDADE
Inicia 3 dias antes da erupção cutânea até 4 dias após seu início
90% dos indivíduos que entram em contato → DOENÇA → (alta infectividade)

Question 5

PATOLOGIA

Answer 5

PATOLOGIA
Necrose do epitélio respiratório
Infiltrado linfocítico inflamatório
Vasculite de pequenos vasos
Células gigantes de Warthin Finkeldey

Question 6

Células gigantes de Warthin Finkeldey

Answer 6

Células gigantes de Warthin Finkeldey

Question 7

PATOGÊNESE

Answer 7

1. FASE DE INCUBAÇÃO
2. FASE PRODRÔMICA
3. FASE EXANTEMÁTICA
4. FASE DE CONVALESCENÇA

Question 8

1. FASE DE INCUBAÇÃO

Answer 8

(8-12 dias)
Penetração do vírus → Viremia

Question 9

2. FASE PRODRÔMICA

Answer 9

(2-4 dias)
Necrose do epitélio/Multiplicação

Question 10

3. FASE EXANTEMÁTICA

Answer 10

Início da produção de anticorpos

Question 11

4. FASE DE CONVALESCENÇA

Answer 11

FASE DE CONVALESCENÇA
Rash desaparece em 7 dias → descamação
furfurácea da pele // Tosse: último sintoma a
desaparecer

Question 12

4 sinais & sintomas?

Answer 12

ME FCT

Question 13

Complicações no TGI?

Answer 13

DIARRÉIA E VÔMITOS
APENDICITE

Question 14

Complicações no SNC?

Answer 14

CONVULSÕES FEBRIS
(<3%)
• ENCEFALITE
(letalidade de 15%)

Question 15

Complicações graves PEES cerebral?

Panencefalite
Esclerosante
Subaguda

Answer 15

• Ocorre quando a
infecção acontece
em crianças
pequenas
• 7-10 anos após
• Prognóstico: óbito
em 1-3 anos

Question 16

Complicações Respiratórias?

Answer 16

PNEUMONIA
BRONQUIOLITE,
TRAQUEITE
OTITE MEDIA AGUDA

Question 17

DIAGNÓSTICO

Answer 17

Clínica é bastante sugestiva: conjuntivite + tosse + exantema + manchas de Koplik + febre alta
Laboratório → Hemograma, dosagem de IgM e IgG, isolamento e cultura viral

Question 18

Tratamento

Answer 18

TRATAMENTO
SUPORTE: Hidratação, antipiréticos, O2 umidificado, suporte ventilatório (casos graves)
Vitamina A: Redução da morbimortalidade // Dose → < 1 ano: 100.000 UI / > 1 ano: 200.000 UI
• Crianças de 6 meses a 2 anos com as complicações secundárias
• Crianças >6 meses com fatores de risco (imunodeficiência, deficiência de
vitamina A, desnutridos, absorção intestinal prejudicada

Question 19

PROFILAXIA

Answer 19

Após exposição:
→ Vacina até 72h após exposição
→ Pessoas do mesmo domicílio, vizinhos próximos, creche, colega de trabalho, etc
Vacina: Tríplice Viral (SRC) → Via
SC aos 12 meses (1ª dose) e entre
1a3m (2ª dose)