Sårbiologi, forbindingslære og frakturbehandling

Question 1

Hvilke krav er der til forbindingen, når såret er i inflammationsfasen?

Answer 1

Skal absorbere sårsekret, samt transportere sårsekret væk fra såret. Såret skal holdes fugtigt og gie et godt miljø til heling.

Question 2

Hvilken funktion har granulationsvæv?

Answer 2

At danne granulationsvæv og ny hud. Jo bedre granulationsvæv, jo hurtigere heling og jo bedre epithelalisering.

Question 3

Hvilke krav er der til forbindingen, når såret er i granulationsfasen?

Answer 3

Holde såret fugtigt og være skånsomt overfor granulationsvævet og nye hudceller.

Question 4

Nævn mindst 3 faktorer, der kan påvirke heling positivt (tænk lokalt i såret)

Answer 4

1. Temperaturen skal være tilpas.
2. Såret skal holdes fugtigt, må ikke tørre ud.
3. Såret skal have ilt, for god heling.

Question 5

Hvad betyder det, at et forbindingsmateriale er non-adhererende?

Answer 5

• Hæfter ikke (til såret eller sig selv).
• I primærlaget: Sidder ikke fast i såret (med klister).
• I tertiærlaget: ”klister” ikke til sig selv, eller patienten.

Question 6

Hvad betyder det, at et forbindingsmateriale er ”semipermeabelt”?

Answer 6

• Det er halvgennemtrængeligt. Materialet har fx små huller, hvor evt. væske vil blive suget op gennem.

Question 7

Hvad betyder det, at et primærlag er interaktivt?

Answer 7

Det betyder at primærlaget har en interaktion med såret. Det rehydrere såret og holder det fugtigt.

Question 8

Hvilke tre egenskaber er relevante vedr. det tertiære lag?

Answer 8

• Porøsiteten – materialets luftgennemtrængelighed, sår heler bedst med tilstedeværelse af ilt.
• Elasticiteten – Bevæge mulighed, mindsker ubehag, så accepteres forbindingen mere.
• Adherence – hæfteevne, findes i klæbende og selvklæbende.

Question 9

Hvilke forhold skal være opfyldt for at man kan udføre ekstern fixation?

Answer 9

Frakturen skal være stabil og befinde sig under albue og knæ.

Question 10

Hvad er de største fordele med intern fixation?

Answer 10

Der er mere præcis fixation og immobilisation, hvilket giver bedre muligheder for sammenvoksning og derved kan området hurtigere bruges efter.

Question 11

Hvor lang tid tager inflammationsfasen?

Answer 11

0-7 dage

Question 12

Hvad sker i inflammationsfasen?

Answer 12

Der ryddes op i såret, inflammationsceller (neutrofile granulocyter, makrofager og monocyter) renser såret for bakterier, fremmedlegemer og døde celler.
Derefter gøres såret klar til granulationsfasen. Der dannes en sårskorpe, hvor de udstødte bestanddele indgår.

Question 13

Hvilken rolle skal en forbinding opfylde i inflammationsfasen?

Answer 13

Fremme oprydning og absorbere sårsekret.

Question 14

Hvad betyder debridement?

Answer 14

Oprensning

Question 15

Hvilke to centrale processer foregår i granulationsfasen?

Answer 15

• Genopbygning, dannelse af granulationsvæv og nye hudceller.
• Sårkontraktion

Question 16

Hvordan ser granulationsvæv ud og hvad er funktionen af det?

Answer 16

Rødt, nubret, bløder let.

Question 17

Hvad er fordelen ved sårkontraktion?

Answer 17

Det trækker såret sammen og mindsker det optil 30%.

Question 18

Hvilken rolle skal forbindingen opfylde i granulationsfasen?

Answer 18

Holde såret tilpas fugtigt og være skånsomt overfor granulationsvævet og de nye hudceller.

Question 19

Hvad sker i remodelleringsfasen?

Answer 19

Der sker en ændring i bindevævet der er i det helede sår. Det vil reorganisere bindevævstrådene og gøre arvævet mere holdbart, men også få det til at fylde mindre.

Question 20

Hvad består sårsekret af?

Answer 20

Neutrofile granulocyter, mikroorgansimer og fremmedlegemer.

Question 21

Hvornår er såret lukket af ny hud?

Answer 21

3-100 dage.

Question 22

Hvordan sker udviklingen fra en fase til en anden?

Answer 22

Når den første fase er gennemført.