SAV - Suporte Avançado de Vida

Question 1

Chegou na cena!

Answer 1

A cena é segura?

Me apresento pro paciente

CHECO RESPONSIVIDADE

Question 2

Paciente irresponsivo!

Answer 2

Você! Ligue para o SAMU 192 e solicite um DEA!

CHECAR PULSO E RESPIRAÇÃO POR 5s!

Question 3

Sem pulso, sem respiração.

Answer 3

COMPRESSÕES!

Question 4

Se o paciente chegou VIVO e evoluiu com PCR?

Answer 4

Para todo paciente que se MOVE

• Monitorização
• O2
• Venóclise
• Exame físico

Question 5

Se o paciente já chegou em PCR?

Answer 5

PÁS NO PEITO!
(PAciente PArado quer PAz)

ANALISA RITMO!

CHOQUE!

Depois MOVE.

Question 6

Quais são os ritmos chocáveis?

Answer 6

(FV e TVSP) Fibrilação ventricular (80%)

Taquicardia Ventricular sem pulso

Question 7

Quais são os ritmos não chocáveis?

Answer 7

Assistolia;

(AESP) Atividade elétrica sem pulso

Question 8

Paciente ainda sem PCR

Answer 8

MOVE

Question 9

Paciente em PCR

Answer 9

PÁS

Question 10

Ritmo chocável

Answer 10

FV e TVSP

Question 11

Ritmo não chocável

Answer 11

Assistolia e AESP

Question 12

Como chocar?
(9)
—
(1) (3) (3) (1) (1)

Answer 12

Ligar

Conectar as pás

Distribuir gel nas pás

Posicionar as pás

CARREGAR (recomendação do fabricante ou carga máxima)

AFASTEM-SE!

Aplicar choque.

Reiniciar a RCP!!!

Analisar o ritmo com as pás depois de 2min.

Question 13

Como administra adrenalina (tempo)?

Answer 13

A cada 4min (ciclo sim, ciclo não)

Question 14

Como administra adrenalina (dose)?

Answer 14

1mg em flushing de 20mL com soro + ELEVAÇÃO DO MEMBRO

Question 15

Qual é a indicação para adrenalina?

Answer 15

QUALQUER RITMO DE PARADA.

Se ritmo CHOCÁVEL, aplicar logo após o primeiro choque.

Se ritmo não chocável, aplicar imediatamente (durante a RCP).

Question 16

Qual a indicação para amiodarona?

Answer 16

FV e TV (é um antiarrítmico). Ou seja, só em ritmos chocáveis.

Question 17

Como administra amiodarona (tempo)?

Answer 17

APÓS A ADRENALINA, de 4 em 4.

Question 18

Como administra amiodarona (dose)?

Answer 18

Primeira dose 300mg IV + flush

Segunda dose 150mg

Question 19

Como são administradas as duas drogas num ritmo de parada chocável?

Answer 19

Adrenalina (1mg) → Amiodarona (300mg) → Adrenalina (1mg) → Amiodarona (150mg) → Adrenalina (1mg) → Sem medicação → Adrenalina (1mg) → Sem medicação…

Question 20

E qual a diferença se o ritmo não for chocável?

Answer 20

SÓ adrenalina, imediatamente.

Adrenalina (1mg) → Sem medicação → Adrenalina (1mg) → Sem medicação…

Question 21

Beleza, choque aplicado, medicações infundidas, RCP rolando… e agora?

Answer 21

Pensar nos 5Hs e 5Ts.

Question 22

Quais são os 5Hs?

Answer 22

Hipóxia

Hipovolemia

Hipo/hipercalemia

Hidrogênio (ACIDOSE)

Hipotermia

Question 23

Qual o tratamento para hipóxia?

Answer 23

Oxigênio (VA avançada com cilindro).

Question 24

Qual o tratamento para hipovolemia?

Answer 24

Cristaloides isotônicos.

Question 25

Qual o tratamento para Hipocalemia?

Answer 25

Repor potássio.

Question 26

Qual o tratamento para hipercalemia?

Answer 26

Gluconato de CÁLCIO.

Question 27

Qual o tratamento para hipotermia?

Answer 27

Cristaloides aquecidos, mantas térmicas.

Question 28

Quais são os 5Ts?

Answer 28

TEP Tórax hipertensivo Tamponamento cardíaco Trombose coronariana <3 Tóxicos :X

Question 29

Qual o tratamento para tórax hipertensivo?

Answer 29

Toracocentese ou drenagem

Question 30

Qual o tratamento para TEP?

Answer 30

Trombólise?

Question 31

Qual o tratamento para tamponamento cardíaco?

Answer 31

Pericardiocentese ou toracotomia.

Question 32

Qual o tratamento para trombose coronariana (infarto)?

Answer 32

Trombólise?

Question 33

Qual o tratamento para tóxicos?

Answer 33

Antídoto.

Question 34

Qual o melhor momento para fazer VA avançada?

Answer 34

Logo após o choque porque eu tenho 2min de ciclo. Lembrar de pré-oxigenar.

Question 35

Quais cuidados devem ser tomados durante a intubação no trauma? (5)

Answer 35

Pré-oxigenar; Insuflar cuff; AUSCULTAR PULMÕES (epigástrio, direito, esquerdo) Instalar CAPNÓGRAFO Fixar cânula

Question 36

Qual o ritmo de ventilação da VA avançada?

Answer 36

1 a cada 6 segundos.

Question 37

- Fluxo da PCR - Identifiquei PCR

Answer 37

Iniciar RCP PÁS!!!!!!!!!!!!!!! (ou MOVE se o paciente estava bem antes).

Question 38

- Fluxo da PCR - Ritmo chocável!

Answer 38

Carregar carga máxima Aplicar choque, afastem-se! Choque aplicado.

Question 39

- Fluxo da PCR - | Choque aplicado. 3 coisas

Answer 39

Volta a comprimir. Pegar um acesso venoso!

Question 40

- Fluxo da PCR - Acesso pronto. Passaram-se 2min. E agora?

Answer 40

Analisar o ritmo! Pare as compressões.

Question 41

- Fluxo da PCR - | Ritmo chocável! (2ª vez 3 coisas)

Answer 41

Carregar (carga máxima ou recomendada) "Afastem-se!" Aplicar choque. "Choque aplicado!"

Question 42

- Fluxo da PCR - | Choque aplicado. (2º choque 3 coisas)

Answer 42

Volta a comprimir. Adrenalina 1mg + flushing + elevação. Considerar VA avançada com capnógrafo, insuflar a cada 6s, conectar no cilindro de oxigênio.

Question 43

- Fluxo da PCR - Apliquei o segundo choque, comprimi, mediquei, intubei. Agora passaram-se mais dois minutos.

Answer 43

Analise o ritmo. Afastem-se!

Question 44

- Fluxo da PCR - Ritmo chocável!

Answer 44

Carregar (carga máxima ou recomendada) "Afastem-se!" Aplicar choque. "Choque aplicado!"

Question 45

- Fluxo da PCR - Terceiro choque aplicado. E agora?

Answer 45

``` Volta a comprimir. -------------- AMIODARONA 300mg + flushing + elevação. -------------- TRATAR 5Hs e 5Ts. ```

Question 46

- Fluxo da PCR - Apliquei o terceiro choque, comprimi. Passaram-se mais dois minutos.

Answer 46

Adrenalina 1mg em flush com 20mL de soro. Elevar membro.

Question 47

- Fluxo da PCR - Adrenalina aplicada.

Answer 47

Volta a comprimir e ventilar.

Question 48

- Fluxo da PCR - Passaram-se mais dois minutos.

Answer 48

Analise o ritmo. Afastem-se!

Question 49

- Fluxo da PCR - Ritmo chocável!

Answer 49

Carregar (carga máxima ou recomendada) "Afastem-se!" Aplicar choque.

Question 50

- Fluxo da PCR - Choque aplicado. (4º choque)

Answer 50

Voltar a comprimir. AMIODARONA 150mg flushing + elevação. Última dose.

Question 51

- Fluxo da PCR - Passaram-se mais dois minutos.

Answer 51

Analise o ritmo. | Afastem-se!

Question 52

- Fluxo da PCR - Ritmo chocável!

Answer 52

Carregar (carga máxima ou recomendada) "Afastem-se!" Aplicar choque.

Question 53

- Fluxo da PCR - Choque aplicado. (5º choque)

Answer 53

Voltar a comprimir. Adrenalina 1mg + 20mL soro + elevação. Agora é só adrenalina... nada... adrenalina... nada.