SBV, SAV, IRA

Question 1

O que é dificuldade respiratória?

Answer 1

É o aumento da frequência respiratória com esforço respiratório aumentado. A criança tenta manter a oxigenação e ventilação apesar da patologia.

Question 2

Como se define insuficiência respiratória?

Answer 2

É a incapacidade de manter trocas gasosas adequadas: PaO2 < 60 mmHg e/ou PaCO2 > 50 mmHg.

Question 3

Quais são os sinais precoces de insuficiência respiratória?

Answer 3

Taquicardia, palidez, ansiedade e agitação.

Question 4

Quais são os sinais tardios de insuficiência respiratória?

Answer 4

Bradicardia, cianose, letargia, rebaixamento do nível de consciência.

Question 5

Quais as principais causas de obstrução das vias aéreas superiores?

Answer 5

Crupe, corpo estranho, anafilaxia.

Question 6

Quais os sinais de obstrução de vias aéreas inferiores?

Answer 6

Taquipneia, tosse, sibilos expiratórios, redução dos sons respiratórios.

Question 7

O que caracteriza doenças do tecido pulmonar?

Answer 7

Taquipneia, gemência, estertores, sons respiratórios diminuídos.

Question 8

Quais fatores anatômicos aumentam o risco de IRA em crianças?

Answer 8

Cabeça grande, língua grande, mandíbula pequena, laringe alta, cartilagens moles, respiração nasal.

Question 9

Qual fórmula para tubo orotraqueal com cuff?

Answer 9

3,5 + (idade ÷ 4).

Question 10

Quando indicar intubação traqueal?

Answer 10

Apneia, respiração agônica, esforço respiratório extremo, obstrução, estado mental alterado, hipoxemia refratária.

Question 11

Qual a principal causa de parada cardíaca em pediatria?

Answer 11

Hipóxia/asfixia, geralmente precedida por insuficiência respiratória ou choque.

Question 12

Qual a sequência correta do SBV pediátrico?

Answer 12

C - circulação, A - via aérea, B - respiração, D - desfibrilação.

Question 13

Como realizar RCP em lactentes com 1 socorrista?

Answer 13

Compressões com dois dedos, 30:2.

Question 14

Como realizar RCP em lactentes com 2 socorristas?

Answer 14

Compressões com os dois polegares circundando o tórax, 15:2.

Question 15

Qual profundidade ideal das compressões em lactentes?

Answer 15

Cerca de 4 cm ou 1/3 do tórax.

Question 16

Qual a frequência de compressões na RCP pediátrica?

Answer 16

100 a 120 compressões por minuto.

Question 17

Quando iniciar RCP?

Answer 17

Ausência de resposta + ausência de respiração normal + ausência de pulso.

Question 18

Como checar o pulso em lactentes?

Answer 18

Pulso braquial por até 10 segundos.

Question 19

Como checar o pulso em crianças?

Answer 19

Pulso carotídeo ou femoral por até 10 segundos.

Question 20

Quando usar o DEA em crianças?

Answer 20

Assim que estiver disponível, especialmente em colapso testemunhado.

Question 21

Qual o posicionamento das pás do DEA em crianças < 8 anos?

Answer 21

Anterior/posterior com pás pediátricas.

Question 22

É seguro usar pás de adulto em lactentes?

Answer 22

Sim, se pás pediátricas não estiverem disponíveis.

Question 23

Quais são os ritmos não chocáveis?

Answer 23

Assistolia e AESP (atividade elétrica sem pulso).

Question 24

Quais são os ritmos chocáveis?

Answer 24

FV (fibrilação ventricular) e TVSP (taquicardia ventricular sem pulso).

Question 25

Qual a dose de choque inicial para ritmos chocáveis?

Answer 25

2 J/kg.

Question 26

Qual a dose de choque subsequente?

Answer 26

4 J/kg.

Question 27

Qual a dose de epinefrina na PCR?

Answer 27

0,01 mg/kg IV/IO a cada 3–5 min (1:10.000).

Question 28

Qual a dose de adenosina na TSV?

Answer 28

0,1 mg/kg na primeira dose (máx. 6 mg); 0,2 mg/kg na segunda (máx. 12 mg).

Question 29

Quando usar atropina?

Answer 29

Em bradicardia por aumento de tônus vagal ou bloqueio AV.

Question 30

Qual a dose de atropina?

Answer 30

0,02 mg/kg, mínimo 0,1 mg, repetir 1x se necessário.

Question 31

Quando considerar marcapasso?

Answer 31

Bradicardia refratária com bloqueio AV ou aumento do tônus vagal.

Question 32

Como tratar taquicardia supraventricular estável?

Answer 32

Manobras vagais + adenosina.

Question 33

Como tratar taquiarritmia instável?

Answer 33

Cardioversão sincronizada inicial de 0,5 a 1 J/kg, até 2 J/kg.

Question 34

Quando considerar amiodarona na taquiarritmia?

Answer 34

Refratariedade ao tratamento ou manutenção após reversão.

Question 35

Qual a dose de amiodarona?

Answer 35

5 mg/kg em 20–30 min (ataque); manutenção 5–20 mg/kg/dia.

Question 36

Quais os cuidados emergenciais em casos de crupe?

Answer 36

Administração de oxigênio, corticosteroides, e nebulização com epinefrina racêmica em casos moderados a graves.

Question 37

Qual a conduta inicial diante de aspiração de corpo estranho?

Answer 37

Avaliação da permeabilidade das vias aéreas, manobra de Heimlich em crianças conscientes, laringoscopia e retirada em casos inconscientes.

Question 38

Como manejar anafilaxia com insuficiência respiratória?

Answer 38

Administração imediata de epinefrina IM, oxigenoterapia, expansão volêmica, e preparo para intubação.

Question 39

Quais sinais indicam asma grave?

Answer 39

Taquipneia, sibilância difusa, uso de musculatura acessória, pulsos paradoxais, dificuldade de fala.

Question 40

Como manejar bronquiolite em emergência?

Answer 40

Oxigenoterapia, suporte ventilatório se necessário, aspiração de vias aéreas, hidratação e monitoramento.

Question 41

Quais sinais sugerem baixo débito cardíaco em uma criança?

Answer 41

Pulso periférico fraco, enchimento capilar >2s, hipotensão, rebaixamento de consciência.

Question 42

O que fazer se suspeita de hipovolemia em criança com desconforto respiratório?

Answer 42

Acesso venoso, administração de fluidos IV, monitoramento hemodinâmico.

Question 43

Como o pneumotórax hipertensivo afeta a circulação?

Answer 43

Pode causar compressão de grandes vasos, levando a queda de débito e choque obstrutivo.

Question 44

Quais causas centrais de respiração irregular ou apneia?

Answer 44

Encefalopatia, convulsões, intoxicações, hipoglicemia, hipercapnia.

Question 45

Como deve ser feita a avaliação do sensório em IRA?

Answer 45

Verificar nível de consciência, pupilas, resposta motora e sinais de intoxicação.

Question 46

Qual a frequência ventilatória adequada com via aérea avançada?

Answer 46

1 ventilação a cada 2–3 segundos, ou 20–30 por minuto.

Question 47

Como proceder com respiração de resgate sem necessidade de RCP?

Answer 47

Ventilar de 12 a 20 vezes por minuto, checar pulso a cada 2 minutos.

Question 48

Qual a técnica correta para abrir a via aérea de um lactente?

Answer 48

Manter posição neutra, levantar o queixo sem hiperextender o pescoço.

Question 49

Quando usar cânula orofaríngea ou nasofaríngea?

Answer 49

Quando há rebaixamento de consciência sem reflexo de vômito ou obstrução nasal respectivamente.

Question 50

Quando posicionar a criança em posição de recuperação?

Answer 50

Após retorno da respiração espontânea, se estiver inconsciente mas com respiração e pulso.

Question 51

O que fazer após retorno de circulação espontânea (RCE)?

Answer 51

Manter oxigenação e ventilação, controlar temperatura, monitorar perfusão, glicemia e eletrólitos.

Question 52

Quando interromper a RCP em pediatria?

Answer 52

Após 20 a 30 minutos sem retorno de circulação e sem causas reversíveis, seguindo diretrizes locais.

Question 53

Quais parâmetros devem ser monitorados após PCR?

Answer 53

Saturação, ECG, PA, nível de consciência, débito urinário.

Question 54

Quais cuidados com infusão de amiodarona?

Answer 54

Infundir em 20–30 minutos, monitorar ECG, evitar hipotensão e bradicardia.