SCA

Question 1

Quelles sont les causes d’état de choc avec turgescence jugulaire (signe de coeur droit ) et poumons clairs (auscultation pulmonaire normale)?

Answer 1

EP
TAMPONNADE
IDM du VD

Question 2

TTT du SCA ST+ ?

- médicaments + poso

Answer 2

Traitement pré-hospitalier SCA ST+:

• Bi antiaggrégation plaquettaire:- Aspégic à la dose de 250mg en intra-veineux
• Ticagrelor (Brilique) à la dose de 180 mg ou Prasugrel (Efient) à la dose de 60mg per os
• Plavix 600mg per os en cas d’indisponibilité du Ticagrelor et Prasugrel
• Anticoagulation efficace
• -> par HBPM (bolus 0,5mg/kg IV puis 0,1ml SC pour 10kg)
• -> OU HNF (Bolus de 70-100UI/kg puis relai au pousse seringue électrique)
• Oxygénothérapie si saturation < 90%
• Morphine en cas de douleurs
• Transport en urgence vers la salle de cathéterisme la plus proche pour revascularisation (transport Fast Track)

Question 3

TTT de l’OAP ?

Answer 3

• Oxygénothérapie avec PEP = CPAP = Boussignac
• Bolus intraveineux de diurétique de l’anse (Lasilix)
• Nitrés-Risordan si PAS élevées