Schizophrenie

Question 0

Quels sont les trois D de la schizophrénie ?

Answer 0

Delire
Dissociation
Déficit

Question 1

Quelles sont les syndromes de la schizophrénie ?

Answer 1

Syndrome positif (hallucinations ou délires)
Syndrome négatif
Syndrome dissociation (langage, motricité, émotions)

Question 2

Quels sont les facteurs favorisant le syndrome schizophrénique ?

Answer 2

ATCD familiaux, consommation de cannabis.

Question 3

Comment caractériser le syndrome dissociatif ?

Answer 3

Troubles intellectuels dans le cours et le contenu de la pensée.
Troubles du langage.
Troubles affectifs.
Troubles moteurs.

Question 4

Qu’est ce que le syndrome positif dans le syndrome schizophrénique ? Comment le caractériser ?

Answer 4

Présence de délires ou d’hallucinations. Délire polymorphe, non systématisées, de type délire paranoïde (si non polymorphe, on parlera de schizophrénie paranoïaque).

Question 5

Quels sont les thèmes typiques du délire paranoïde ?

Answer 5

Persécution, érotomanie, mystique, megalomaniaque.

Question 6

Au bout de combien de temps peut on dire qu’un patient est atteint d’un syndrome schizophrénique ?

Answer 6

Au moins 6 mois, avec retentissement net sur le fonctionnement social ou les activités. Sinon on parle d’épisode psychotique aigu.

Question 7

Comment appelle-t-on la forme clinique avec prédominance du syndrome dissociatif (ou déficitaire) ?

Answer 7

On parle de schizophrénie hébéphrénique. Caractérisé par déclin intellectuel et émoussèrent affectif majeurs, désinsertion. Délire plus pauvre.

Question 8

Quel est le traitement de fond du syndrome schizophrénique ? Quelle est la durée du traitement ?

Answer 8

Antipsychotiques atypiques ou de 2ème génération (solian, abilify, zyprexa, xeroquel, risperdal).
Si résistance à deux antipsychotiques atypiques, utilisation de la clozapine (leponex).
Durée : au moins deux ans après un épisode, et 5 ans si plusieurs épisodes.

Question 9

Quel traitement médicamenteux utilise-t-on pour soigner l’épisode aigu du syndrome schizophrénique ?

Answer 9

Benzodiazepine (diazepam, oxazepam)

Neuroleptiques sédatifs (cyamemazine, levomepromazine)

Question 10

Citez deux comorbidites à surveiller, associées au syndrome schizophrénique ?

Answer 10

Syndrome métabolique, troubles de l’humeur, addictions, FdR CV

Question 11

Comment caractérise-t-on un délire paranoïaque ?

Answer 11

C’est un délire interprétatif le plus souvent, systématisé, avec un thème. Il y a une adhésion totale, et une forte participation émotionnelle.
Les thèmes récurrents sont : persécution, mégalomanie, érotomanie, jalousie, délire somatique.

Question 12

Quelles sont les phases du délire d’erotomanie ?

Answer 12

Espoir, dépit, rancune. Risque d’auto ou hétéro agressivité.

Question 13

Quel est la prise en charge d’un délire paranoïaque ?

Answer 13

Hospitalisation SDRE. Antipsychotiques. +/- traitement symptomatique pour l’anxiété ou la dépression.
Psychothérapie de soutien.