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School Derma 2 Flashcards

(58 cards)

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1
Q

Neoformaciones benignas únicas o multiples que contienen células Névicas o melanocitos localizados en epidermis, dermis, o unión demoepidermica .

A

Nevos

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2
Q

Placa verrugosa lineal
2 a 5cm color café
A veces las lesiones son muy extensas y pueden abarcar la mitad del cuerpo.
Congénito y no se maligniza

A

Nevo Epidérmico Verrugoso Lineal

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Q

Tratamiento para Nevo Epidérmico Verrugoso Lineal

A

Quirúrgico, electrodesecación, crioterapia

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4
Q

Tratamiento para Nevo Sebáceo de Jadassohn

A

Extirpación quirúrgica hasta hipodermis

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5
Q

Se localiza en piel cabelluda, cara y cuello
Es una placa amarillenta o de color café de superficie verrugosa.
Puede transformarse en un Basocelular

A

Nevo Sebáceo de Jadassohn

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6
Q

Se encuentran en cualquier área de la piel
Melanocitos que proliferan inmediatamente de la unión en unión dermoepidérmica
Son manchas cafés con diferentes tonalidades, de superficie lisa, bordes regulares no mayores de 6 mm.

A

Unión

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7
Q

Predominan en cabeza y cuello
Son neoformaciones elevadas, de aspecto nodular, café rojizo a negro superficie lisa o verugosa, no mayores de 6 mm.
Los melanocitos están inmediatamente por arriba de la unión dermoepidérmica y en dermis

A

Compuestos (mixtos)

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8
Q

Neoformación elevada cupuliforme en cabeza o cuello.
Superficie lisa, o rugosa en cabeza y cuello del color de la piel o diferentes tonalidades de café , con frecuencia presentan pelos en su superficie
Proliferación de células nevicas en dermis.
Su pronóstico es benigno.

A

Intradermico

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9
Q

Se presentan en tronco, piel cabelluda, pubis, glúteos.
Lesiones mayores de 6 mm Con pigmentación y bordes irregulares, algunos con una área elevada irregular, de aspecto empedrado en el centro y asentando sobre una base plana de color más claro.
Hay hiperplasia melanocítica atípica en epidermis, fibroplasia en dermis e hipodermis

A

Nevos Displásicos

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10
Q

REGLA A, B, C, D, E

A

A simetría : La mitad del lunar no corresponde a la otra.
B bordes irregulares : los bordes del lunar son desiguales
C color : no uniforme varía de marrón, rojo, o azul.
D diámetro el lunar tiene más de 6 mm de ancho.
E Evolución

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11
Q

Plano (En mancha vino de oporto) se localiza con frecuencia en cara, pero puede presentarse en culaquier otro sitio de la piel

A

HEMANGIOMAS

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12
Q

Hemangiomatosis benigna, localizado en área facial, se acompaña de crisis convulsivas, calcificaciones intracraneales, retraso mental.

A

SINDROME DE STURGE WEBER

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13
Q

Tumores benignos constituidos por tejido fibroso y fibroblastos: Duros o blandos.

A

Fibromas

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14
Q

Tumor de 1 a 2 cm concistencia dura, elevada de aspecto nodular, color rosado amarillo, café obscuro.

Predomina en caras externas de extremidades y torax

A

DERMATOFIBROMA

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15
Q

D. Precancerosas; adultos y ancianos
Top : Cara, dorso de manos ( zonas expuestas al sol )
Morf: Placas eritematoescamosas hiperqueratósicas de 1 o más cms de diámetro; evolución crónica y asintomática.
Superficie áspera
En 10 a 25 %

A

QUERATOSIS ACTINICAS

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16
Q

TOP. Áreas expuestas. (cara, dorso de manos).

MORF.: Neoformación saliente blanco amarillenta curva o recta que simula un cuerno de animal en miniatura. En su base puede haber un carcinoma Espino Celular.

A

CUERNO CUTÁNEO

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17
Q

TUMOR VASCULAR CONSTITUIDO POR PROLIFERACIÓN DE CAPILARES

ETIOLOGÍA : PROBABLES TRAUMATISMOS

A

GRANULOMA PIÓGENO

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18
Q

Tratamiento para GRANULOMA PIÓGENO

A

ELECTRODESECACION
5 FLUORACILO A 5 %
NITROGENO LIQUIDO

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19
Q 
Es la neoplasia más frecuente de cáncer cutáneo, es de baja malignidad  , tiene predilección por la región centrofacial
 Se origina de las células basales de la epidermis o sus apéndices, dando lesiones polimorfas  de borde acordonado “perlado”
Cara 94%: En región centro-facial el 83%
Nariz 33%
Párpado inferior 23%
Mejillas 13%
Frente 10% 
Miembros 1%
A

Carcinoma basocelular

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20
Q

Sinonimos :

Epitelioma basocelular,
Basalioma
Ulcera corrosiva

A

Carcinoma Basocelular

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21
Q 
Exposición a los rayos solares
Predisposición genética (xeroderma pigmentoso)
Químicos carcinogénicos (arsénico)
Edad, tipo de piel, ocupación.
Enfermedades crónicas.
A

Etiopatogenia de Carcinoma Basocelular

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22
Q

Son lesiones polimorfas, bien limitadas, bordes filiformes acordonado o perlado, generalmente son lesiones únicas de crecimiento lento y presenta varios grupos morfológicos.
Es crónica, asintomática, en una tercera parte de los pacientes se presenta dolor o prurito leve, el crecimiento es lento, la infiltración básicamente es nula.
Se pueden complicar con hemorragias e infecciones agregadas

A

Carcinoma Basocelular

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23
Q

Exofíticas: Nodular, Pseudoquístico y vegetante
Planas: Superficial, Planocicatrizal, Morféico (esclerodermiforme)
Ulceradas: Ulcus rodens y Nódulo ulceroso
Pigmentadas

A

Variedades Clínicas de Carcinoma Basocelular

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24
Q

Lesiones ligeramente elevadas, superficie lisa, brillante surcada por telangiectásias de consistencia firme y rara vez destructiva

Study These Flashcards
A

Exofítica Nodular de Carcinoma Basocelular

25
Semejan la forma nodular pero son más blandos, la epidermis es delgada de color rosado o amarillento surcado por telangiectásias, aspecto translúcido por la degeneración de las células tumorales que dan espacios vacíos o llenos de material amorfo
Exofítica Pseudoquístico de Carcinoma Basocelular
26
Se presenta en el 1% de los casos. | La superficie es de tipo papilomatoso que puede estar erosionada o ulcerada
Exofítico Vegetante de Carcinoma Basocelular
27
Placas eritematosas o eritematoescamosas superficiales, de escasa infiltración, a veces limitadas por borde fino brillante, generalmente se localiza en tórax
Planas: Superficial de Carcinoma Basocelular
28
Placas de aspecto cicatrizal, esclerosas y atróficas con borde brillante. Estas lesiones pueden invadir el cartílago o el hueso, generalmente residivantes ocasionan destrucción local
Planas: Planocicatrizal de Carcinoma Basocelular
29
Son lesiones planas, esclerosas, de color blanco amarillento engastadas en la piel. Se localiza en la cara y se presentan en menos del 1%. Es variedad infiltrante que se debe extirpar con amplitud
Planas: Morfeico o Esclerodermiforme de Carcinoma Basocelular
30
Desde el inicio son lesiones ulceradas, en diferente grado de infiltración y destrucción de los tejidos vecinos. Invaden hueso, cartílago y dan grandes destrucciones de la cara
Ulceradas: Ulceroso (Ulcus rodens) de Carcinoma Basocelular
31
Inicia con lesione de aspecto nodular que se deprime y ulcera en el centro, los bordes son elevados, duros, brillante y con telangiectasias
Ulceradas: Nódulo ulceroso de Carcinoma Basocelular
32
Las lesiones pueden ser de tipo nodular, Plano o ulcerado que se pigmentan de una manera parcial o total, pero sin rebasar los bordes de la lesión.
Pigmentado de Carcinoma Basocelular
33
Nido de células basales que se proyectan a la dermis, con grandes núcleos, escasas mitosis, en la periferia las células se distribuyen formando empalizadas, y el estroma es fibroso.
Carcinoma Basocelular
34
Ocupa el segundo lugar entre los tumores malignos de la piel. Predomina en sexo masculino, en la 7ª década. Personas de piel blanca y con antecedentes de exposición al sol. Cara: mejillas, labios, nariz, frente. Ms. Dorso de manos, caras externas de antebrazos y piernas. La posibilidad de metástasis está en relación con el tamaño, grado de invasión, tipo de tumor, lugar de localización y alteraciones histopatológicas. Las lesiones de mucosas y epitelios de transición dan más temprananamente metástasis.
Carcinoma Espinocelular
35
Afecta la mucosa oral y genital Se asocia a tabaquismo, mala higiene bucal, traumatismos crónicos (prótesis) Histológicamente corresponde a cambios inflamatorios crónicos (80%). Puede dar orígen al carcinoma espinocelular (5-20%). In situ (17%)
Leucoplasia
36
1. - Superficial o Intraepidémico 2. - Nodular o queratósico 3. - Ulceroso 4. - Vegetante
Formas Clínicas de Carcinoma Espinocelular
37
Generalmente es un carcinoma in situ llamado también enfermedad de Bowen o Eritroplasia de Queyrat. Con el tiempo se vuelve invasor y originar metástasis
Superficial o Intraepidémico de Carcinoma Espinocelular
38
Epiletelioma
Carcinoma Espinocelular
39
Puede semejar una verruga vulgar o una queratosis, la base está infiltrada y la superficie es irregular pudiendo tomar el aspecto de un cuerno cutáneo
Nodular Queratósico de Carcinoma Espinocelular
40
Se presenta una úlcera de aspecto irregular, la cual se encuentra sobre una base indurada sobresaliente que infiltra los tejidos vecinos, pueden evolucionar y profundizar rápidamente. La variedad que da metástasis con más alta incidencia Es la variedad que se presenta con mayor frecuencia
Ulceroso de Carcinoma Espinocelular
41
Ocasiona una lesión saliente, la superficie es irregular y toma el aspecto de una masa vegetante irregular cuyo tamaño puede ser de más de 10 cms
Vegetante de Carcinoma Espinocelular
42
Tumoración maligna de las células productoras del pigmento
Melanoma
43
1. - Léntigo Maligno 2. - Extensión Superficial 3. - Nodular 4. - Acral Lentiginoso 5. - Amelánico
Variedades Clínicas de Melanoma
44
Topografía: Cara, cuello y miembros superiores Morfología: Placas de color pardo tostado a negro, bordes y pigmentación irregular, crecimiento lento (Latencia de 5 a 50 años) Diagnóstico: Clínico y biopsia de la porción más obscura y elevada
Melanoma Léntigo Maligno
45
Tratamiento para Melanoma Léntigo Maligno
Extirpación superficial, 5 fluoracilo, crioterapia, dermoabrasión “Hay recurrencias”
46
4ª a 5ª década ``` Topografía: Cabeza, cuello, miembros y pies Hombres: tronco. Mujeres piernas Morfología: Placas poco elevadas de color marrón obscuro a negro, con áreas rosadas y violeta, irregular, hiperqueratósica, sin marcas cutáneas, inflamación perilesional. Con el tiempo se hace invasor ```
Melanoma de Extensión Superficial
47
Más alta incidencia entre la 5ª y 6ª décadas Predominio en varones 2:1 Cabeza, cuello y tronco Neoformaciones elevadas, cupuliformes o pediculadas de color marron rojizo que se ulceran y sangran Pueden presentar una coloración homogenea negra o gris, marrón o rosa y en ocasiones puede ser acrómico Tiene mal pronóstico si se le diagnóstica tardíamente
Melanoma Nodular
48
``` Predomina en raza negra y amrilla Es altamente agresivo Topografía: Palmas Plantas Unión mucocutáneas y mucosas Morfología: Mancha de bordes irregulares Color marrón o variado Nódulo invasor central y crecimiento por fuera de éste Sustitución de los queratinocítos por melanocitos atípicos, crecen en profundidad y se encuentran linfocitos dispersos en la unión dermoepidérmica ```
Melanoma Lentiginoso Acral
49
Altamente agresivo Topografía y morfología: Se localiza por arriba de la lámina ungueal en forma de banda longitudinal lineal y de color marrón que se va obscureciendo, posteriormente se forma una hendidura longitudinal de la lámina ungueal, hay supuración, paroniquia, la cual se resiste al crecimiento del tumor, posteriormente se destruye la uña
Melanoma Subungueal
50
Es un proceso raro y se puede presentar en el nacimiento y hasta antes de la pubertad Clínicamente es igual al del adulto Altamente agresivo Supervivencia de 3 años
Melanoma en la infancia
51
1.- Inmunidad humoral: Anticuerpos específicos circulantes contra las células del melanoma, se detectan con inmunofluorescencia directa con el suero del paciente sobre tumores Hay fijación de complemento e inmunodifusión en el gel de agar 2.-inmunidad mediada por células: Específica inmuno-reacción positiva con estratos autólogos de células de melanóma Los linfocitos del paciente son citotóxicos para el cultivo de MLN 3.- Inéspecífica a) inmuno-respueta normal en melanoma localizado o en pacientes controlados inmuno –respuesta disminuida en melanomas metastásicos b) la prueba de transformación blástica de los linfocitos en los pacientes controlados, es satisfactoria y baja en los pacientes con metástasis
Aspectos inmunológicos de melanoma
52
``` Crecimiento Elevación Aumento de la coloración Molestias (prurito o dolor) Friable, se ulcera y exuda Enrojecimiento Se disemina Halo Crecimiento excentrico Adenopatía regional ```
Signos clínicos de Malignización de melanoma
53
Reacción inflamatoria con infiltración linfoplasmocitaria que rodea y se introduce al tumo Los vasos se unen o invaden al tumor La epidermis reacciona haciéndose acantótica A veces células gigantes multinucleadas, monstruosas, la cantidad de melanina es variable en cada tumor, puede haber células redondeadas y/o fusiformes
Datos histológicos de Malignización de melanoma
54
Melanocitos neoplasicos que invaden dermis, pero conservan contacto con la capa basal. Los melanocitos son mas grandes que los queratinocitos, hay migración intraepidérmica de ellos
Melanoma primario
55
Puede ser similar al primario o hay mitosis elevada y anormal y rara vez elevado de células linfoides
Melanoma secundario
56
Niveles de Clark en melanoma
1. Intraepidérmico MLN. IN SITU 2. Atraviesa la basal epidérmica e invade dermis papilar superficial 3. Se invade dermis papilar y se contacta on la dermis reticular formando una línea horizontal densa 4. Invade dermis reticular total o parcialmente, hay gran número de células neplásicas entre los haces de colágeno 5. Las células alcanzan la grasa hipodérmica
57
Tratamiento para Nivel I y II (1.5 cm) de Clark
Extirpar | Cierre primario
58
Tratamiento para Nivel III, IV y V de Clark
``` Radiación 600rats anticuerpos Inmunoterapia BCG intralesional Vacunas de Tumor o interleucina II, oncolizado del tumor de Virus Newcastle Corynebacterium parvum Levamisol Sarductón Cisplastino y Vinplastina + Dimetil triaceno, inidazol-carbozamida DTC Involución espontánea ```

School Derma 1 (3 decks)

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