Sciences cliniques de l'AVC Flashcards
(28 cards)
Que veulent dire les abréviations ICT et AIT?
ICT : Ischémie Cérébrale Transitoire.
AIT : Accident Ischémique Transitoire.
Vrai ou Faux?
Une ICT se trouve à être un accident vasculaire bref à début subit, entièrement réversible et se résolvant habituellement en moins de 15 minutes.
Vrai.
Quelle est la principale complication d’une ICT?
Un AVC suivant l’ICT. En effet, 15% des patients ayant fait ICT feront un AVC dans les 3 prochains mois, dont la moitié dans les prochains 48h.
Vrai ou Faux?
TOUS les patients souffrant d’une ICT doit être admis à l’urgence pour trouver la cause afin de prévenir un AVC.
Vrai.
Vrai ou Faux?
L’AVC est une condition non-urgente.
Faux, c’est une URGENCE.
Après combien de temps d’hypoxie cérébrale les dommages sont-ils irréversibles?
5 minutes.
Quelle est la structure cervicale la plus vulnérable de souffrir d’hypoxie?
L’hippocampe.
Truc : HYPOxie => HIPPOcampe.
Quel est le mécanisme physiopathologique principal d’un AVC cortical?
L’embolie d’une grosse ou moyenne artère.
la thrombose demeure possible
Quel est le mécanisme physiopathologique principal d’un AVC sous-cortical?
La thrombose d’une petite artère profonde.
Quels sont les signes et symptômes principaux d’un AVC cortical? (4)
1) Aphasie.
2) Déficience visuelle homonyme.
3) Négligences.
4) Perte de sensibilités corticales.
- Graphestésie.
- Stéréognosie.
- Discrimination entre 2 points.
Quels sont les 3 facteurs de risque classiques d’un AVC sous-cortical?
- Diabète.
- HTA.
- Tabagisme.
Qu’est-ce qu’un infarctus lacunaire?
Petit infarctus cérébral de siège profond.
Exercice d’associations…
Chiffres = synd. classique. Lettres = site lésionnel.
1) Hémiparésie pure.
2) Hémianesthésie pure.
3) Dysarthrie - Main maladroite.
4) Ataxie - Hémiparésie.
5) Hémianesthésie - Hémiparésie.
a) Protubérance.
b) Capsule interne ou Protubérance.
c) Thalamus.
d) Capsulo-thalamique.
1) => b)
2) => c)
3) => a)
4) => b)
5) => d)
Vrai ou Faux?
Les symptômes d’un AVC sont souvent localisés ipsilatéralement à la lésion.
Faux.
De façon générale, les symptômes sont localisés en controlatéral de l’AVC.
Quelles sont les 2 exceptions qui résultent en des symptômes non-controlatéraux d’un AVC?
1) Symptômes cérébelleux (ispsilatérale à la lésion).
2) AVC du tronc cérébral (syndrome alterne).
Il est IMPORTANT de savoir classifier la présentation clinique d’un AVC en fonction du territoire touché.
Si incompréhension de ce concept, relire ndc.
Quelle est la principale localisation de l’artère cérébrale antérieure (ACA)?
Surtout lobe frontal-médial, mais aussi une partie pariétal-médiale.
Quelles sont les caractéristiques du syndrome de l’artère cérébrale antérieure? (5)
- Faiblesse controlatérale du membre inférieur (frontal-médial).
- Perte de sensibilité controlatérale du membre inférieur (pariétal-médial).
- Incontinence mictionnelle (frontal).
- Troubles comportementaux : euphorie ou aboulie (frontal).
- Réflexes primitifs comme le “grasping” (frontal).
Vrai ou Faux?
La majorité des AVC ischémiques touchent l’artère cérébrale moyenne.
Vrai, car la continuité de la carotide interne en ACM favorise le passage des emboles vers cette artère plutôt que l’ACA.
Quelles sont les caractéristiques générales du syndrome de l’artère cérébrale moyenne? (7)
FSSC AG H
1) Hémiparésie controlatérale à prédominance brachio-faciale (frontal-latéral).
2) Hémianesthésie controlatérale à prédominance brachio-faciale (pariétal-latéral).
3) Perte de sensibilités corticales : graphestésie et stéréognosie (cortex sensitif pariétal).
4) Déficit des champs visuels…
- Hémianopsie homonyme controlatérale (atteinte de toutes les radiations).
- Quadranopsie controlatérale supérieure (atteinte des radiations inférieures).
Quadranopsie controlatérale inférieure (atteinte des radiations supérieures).
5) Aphasie si Hémisphère dominant.
6) Syndrome de Gertsmann si Hémisphère dominant.
7) Héminégligence (trouble cognitif Hémisphère non-dominant).
Si l’AVC de l’artère cérébrale moyenne touche l’hémisphère dominant…
Quels sont les 2 signes cliniques présents, en plus des symptômes généraux? (2)
1) Aphasie (Broca, Wernicke ou Conduction selon localisation ischémique).
2) Syndrome de Gertsmann…
- Incapacité de calculer.
- Incapacité d’écrire.
- Incapacité de nommer les doigts.
- Incapacité de différencier la droite et la gauche.
Si l’AVC de l’artère cérébrale moyenne touche l’hémisphère non-dominant…
Quel est le signe clinique présent, en plus des symptômes généraux? (1)
Héminégligence controlatérale.
Quelles sont les 4 artères principales qui irriguent le tronc cérébral?
- PICA.
- AICA.
- SCA.
- PCA.
Quelles sont les indications d’un syndrome du tronc cérébral?
1) Combinaison de 2 sx parmi les suivants :
- Diplopie.
- Dysarthrie.
- Dysphagie.
- Ataxie.
- Vertige (atteinte cervelet).
2) Atteinte des paires crâniennes (lll à Xll).
