Scintigraphie glandes salivaires

Question 1

Quelles sont les principales glandes salivaires?

Answer 1

Parotides (chaque côtés de la mandibule)
Submandibulaires
Sublinguales

Question 2

Quelles sont les fonctions de la salive?

Answer 2

Effet antibactérien
Nettoie la bouche et en contrôle le pH
Enlève les déchets alimentaires
Lubrifie la bouche

Question 3

Qu’est-ce que la salive?

Answer 3

Liquide clair, aqueux et visqueux
Contient enzymes aident à la digestion
Agent lubrifiant
Contient nombreux agents antibactériens

Question 4

Quel est le but de la scintigraphie des glandes salivaires?

Answer 4

Évaluer le fonctionnement des glandes salivaires pour les 3 phases physiologiques:
-vascularisation
-concentration
-excrétion

Question 5

Quel est le principe de l’examen?

Answer 5

Administre par voie IV un agent rpm qui se localis a/n des glandes salivaires
Mise en image commence au moment de l’injection et se poursuit sur une période qui permet de voir les 3 phases

Question 6

Quels sont les indications cliniques pour cet examen?

Answer 6

Syndrome de Sjogren
Xérostomie
Tumeurs, calculs, inflammation des glandes salivaires
Masse, oedème

Question 7

Qu’est-ce que le syndrome de Sjogren?

Answer 7

Maladie chronique auto-immune
Sécheresse de la bouche, yeux, autres muqueuses due à l’infiltration lymphocytaire des glandes exocrines et au dysfonctionnement des glandes secondaires

Question 8

Qu’est-ce que la xérostomie?

Answer 8

Sécheresse buccale causée par la diminution ou l’absence de sécrétion salivaire
Souvent causée par médicaments ou irradiation au cou

Question 9

Quel est le rpm utilisé? Comment se concentre-t-il?

Answer 9

TcO4
Passe dans le liquide interstitiel glandulaire et est trappé par les cellules acineuses par transport actif. Sera sécrété dans les conduits salivaires par la suite.

Question 10

Après combien de temps le rpm arrive-t-il dans les glandes salivaires?

Answer 10

Après 1 minute

Question 11

Quel est le temps PIV du maximum de concentration?

Answer 11

15-20 minutes

Question 12

Quelle est la dose recommandée?

Answer 12

10-20 mCi

Question 13

Mise en image pour étude de perfusion

Answer 13

Patient couché sur le dos, cou en extension, menton-nez appuyés sur détecteur
Vue antérieure
*inclure la thyroïde
Dynamique de 60 secondes
Zoom 1.5

Question 14

Mise en image phase de concentration

Answer 14

Patient sur le dos
Statique ou dynamique
Vue en antérieure 25-30 minutes
*inclure la thyroïde
FA 1.5

Question 15

Mise en image phase d’excrétion

Answer 15

Administrer sialagogue (provoque vidange)
25-35 minutes PIV
Images 3-5 minutes post-jus citron pour 15 minutes
*mise en image se poursuit pendant admin jus de citron

Question 16

Étude quantitative glandes salivaires

Answer 16

Obtient courbes d’activité pour quantifier la captation des glandes salivaires
RI sur glandes parotides, submandibulaires et thyroïde

Question 17

Résultats normaux : étude de perfusion

Answer 17

Vascularisation simultanée et symétrique a/n des parotides.
Submandibulaires pas visualisées.
Concentration croissante mais faible aux parotides.

Question 18

Résultats normaux : phase de concentration

Answer 18

1-5 min : visualisation des parotides, submandibulaires, thyroïde et muqueuse nasale
5-10 min : concentration importante dans glandes salivaires et apparition progressive de l’activité buccale
Après 15 min : légère diminution de la concentration dans les glandes (phase d’excrétion commencée) + augmentation activité buccale

Question 19

Résultats normaux : phase d’excrétion

Answer 19

5 min post-citron : vidange rapide et symétrique des glandes salivaires