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Tech1 > Scintigraphie Osseuse > Flashcards

Scintigraphie Osseuse Flashcards

1
Q

Scintigraphie osseuse définition générale

A

Technique permet produire images de l’activité métabolique des os après IV et période d’attente

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Q

1 phase général

A

IV salle d’injection
Attente 2-3h
Images tardives

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3
Q

3 phases général

A
  1. IV sous caméra avec image (flot)
  2. Mise en image immédiate

Attente 2-3h

  1. Mise en image tardive
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4
Q

Images bidimensionnelles

A

Scintigraphie osseuse planaire

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5
Q

Imagés tridimensionnelles

A

Tomoscintigraphie par émission monophonique (TEMP) osseuse

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6
Q

Formes de scintigraphie planaire

A

Scintigraphie pancorporelle
Scintigraphie articulaire
Scintigraphie limitée

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7
Q

2 façons pour scintigraphie osseuse pancorporelle

A

Balayage

Plans

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8
Q

Plans de tomo

A

Transverse
Coronal
Sagittal

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9
Q

But d’un flot

A

Étudier le débit sanguin régional

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10
Q

But des immédiates

A

Voir distribution du RPM dans les tissus mous

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11
Q

But des tardives

A

Voir activité ostéoblastique

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12
Q

Indications cliniques pour scintigraphie

A

Évaluation tumeurs osseuses primaires

Ostéomyélite

Arthrite

Douleurs osseuses inexpliquées

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13
Q

RPM pour scintigraphie osseuse

A

MDP-99mTc

Biphosphonates marqués au Tc

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14
Q

Pk MDP bon RPM?

A

Bonne concentration rapide dans os

Pas fixation dans moelle osseuse

Clairance sanguine rapide

Demi vie courte

Clairance urinaire élevée

Pas hydrolysé pas phosphatases alcalines

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15
Q

Étape 1 scinti osseuse

A

Assurer prescription
Check renseignements cliniques
Check dossier antérieur pt
Détermine technique à utiliser

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16
Q

Renseignements cliniques 3 phases (modifient le DSR)

A

Fracture de stress

Tumeur osseuse primaire

Nécrose avasculaire

Site de douleur osseuse localisé

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17
Q

Étape 2 scinti osseuse

A

prépare dose RPM

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18
Q

Dose recommandée MDP adulte

A

925 MBq

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19
Q

Formule dose enfant

A

X+1/X+7 * Dose adulte

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20
Q

?MBq/kg enfant

A

9-11

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21
Q

Étape 3 scinti osseuse

A 
Check ID pt
Questionnaire
Grossesse/allaitement
Buts chaque phase
IV faible dose
Attente PIV
Hydratation PIV
Proximité caméra
Mise en image
Questions?
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22
Q

Étape 4 scinti osseuse (3 phases)

A

Collimateur HR
Dynamique 30 ima 2s 64x64

Place région centre champ de vision

Place caméra parallèle et plus près possible

IV + commence saisie

Images immédiates (-10 min PIV) mode planaire 128x128/256x256, soit 2-5min/ima ou 300-500 kcoups

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23
Q

Images immédiates balayage (matrice/vitesse)

A

256x1024

36 cm/min

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24
Q

Étape 5 scinti osseuse (retard)

A

2-3h PIV
collimateur HR

uriner pt

Pancorporelle ou limitée?

25
Q

Scinti par plans images obtenues retard

A 
ant/post bassin
ant/post thorax
post colonne
ant/post/lat tête
ant membres inférieurs
26
Q

Images retard par plans paramètres

A

500-1000 kcoups/images

128x128/256x256

27
Q

Images retard par balayage paramètres

A

12 cm/min

256x1024

28
Q

Quand images supplémentaires?

A

si anomalies repérées sur images

pt douleurs à extérieur régions examinées

29
Q

Si pt insuffisance rénale/incapable vide vessie on peut…

A

Demander pt uriner à nouveau et refaire images bassin

faire image caudale bassin

faire images latérales bassin

bassin 24 hrs

tomo rapide bassin

cathétérisme vésical

lasix

30
Q

Certaines maladie touchent têtes fémorales que faire?

A

Utilise collimateur sténopéique

Use zoom

31
Q

TEMP permet

A

Mettre évidence atteintes osseuse pas bien vue en scinti

32
Q

Indication cliniques TEMP

A

Nécrose avasculaire

Ostéomyélite

Métastases

Lombalgie

33
Q

TEMP étapes

A

2-3 PIV
uriner pt
relever bras
pas en rotation

34
Q

TEMP paramètres

A

Collimateur HR

64-128 projections de 10-40 sec

35
Q

Images de MN sont…

A

riches en info physiologiques et pauvres en info anatomiques

36
Q

Images de TDM sont…

A

Riches en info anato et pauvres en info physio

37
Q

Fin de examen TDM, doit

A

Check si pt bougé
Calcule coupes
Assure fusion TEMP-TDM

38
Q

Support à pieds

A

Diminution risques mouvements
Même position pour scinti et Gallium
Meilleur suivi
Évite faire 2 TDM

39
Q

xSpect Bone

A

Logiciel Siemens améliore qualité des images

Apporte meilleure distribution activité ds squelette et augmente définition des structure et lésions

40
Q

Scinti osseuse articulaire permet

A

Mettre en évidence des atteintes articulaires

41
Q

Images produites en scinti osseuse articulaire

A 
Épaules ant/post
Coudes ant+/post
Mains face palmaire+/dorsale
Genoux int +/ ext
Chevilles int +/ ext
Pieds face dorsale +/ plantaire
42
Q

Indications pour scinti articulaires

A

Arthrite
Douleurs articulaires
Polyarthrite rhumatoide
Lupus érythémateux

43
Q

Index SUV utile à?

A

Vérifier suite traitement pour métastases si guérison ou progression

44
Q

? pt diabétique

A

temps de mise en image 4-5h PIV

45
Q

? pt douleurs osseuses

A

images supplémentaires

46
Q

? pt fractures

A

augmente captation 2 ans post fx

47
Q

? pt radiothérapie récente

A

augmente captation réaction inflammatoire

48
Q

? pt radiothérapie long terme

A

diminue captation ostéonécrose irréversible suit à irradiation prolongée

49
Q

? pt problèmes rénaux

A

plus de BDF car diminution de l’élimination
diminue qualité examen
augmente temps attente PIV 4-5h

50
Q

? pt dentiste

A

augmentation activité os maxillaire et mandubulaire

51
Q

? pt prothèse

A

diminue captation

52
Q

? pt arthrite

A

images supplémentaires

53
Q

? pt cancer

A

recherche métastases

54
Q

? pt chimiothérapie

A

modifie biodistribution RPM

55
Q

? pt chirurgie

A

augmente captation os touché ou cicatrice chirurgicale calcifiée

56
Q

? pt biopsie

A

inflammation= augmentation DSR

57
Q

Pk IV côté opposé

A

Peut accidentellement avoir produit dans tissus mous près du site injection

58
Q

Pk enlève garrot 30 secondes avant IV

A

provoque ischémie temporaire
sang se rend plus vite pour rétablir DSR normal
faux positif fausse augmentation du DSR

Tech1 (3 decks)

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