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Scintigraphie Osseuse Flashcards

1
Q

Scintigraphie osseuse définition générale

A

Technique permet produire images de l’activité métabolique des os après IV et période d’attente

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Q

1 phase général

A

IV salle d’injection
Attente 2-3h
Images tardives

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3
Q

3 phases général

A
  1. IV sous caméra avec image (flot)
  2. Mise en image immédiate

Attente 2-3h

  1. Mise en image tardive
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4
Q

Images bidimensionnelles

A

Scintigraphie osseuse planaire

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Q

Imagés tridimensionnelles

A

Tomoscintigraphie par émission monophonique (TEMP) osseuse

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6
Q

Formes de scintigraphie planaire

A

Scintigraphie pancorporelle
Scintigraphie articulaire
Scintigraphie limitée

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7
Q

2 façons pour scintigraphie osseuse pancorporelle

A

Balayage

Plans

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8
Q

Plans de tomo

A

Transverse
Coronal
Sagittal

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9
Q

But d’un flot

A

Étudier le débit sanguin régional

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10
Q

But des immédiates

A

Voir distribution du RPM dans les tissus mous

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11
Q

But des tardives

A

Voir activité ostéoblastique

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12
Q

Indications cliniques pour scintigraphie

A

Évaluation tumeurs osseuses primaires

Ostéomyélite

Arthrite

Douleurs osseuses inexpliquées

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13
Q

RPM pour scintigraphie osseuse

A

MDP-99mTc

Biphosphonates marqués au Tc

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14
Q

Pk MDP bon RPM?

A

Bonne concentration rapide dans os

Pas fixation dans moelle osseuse

Clairance sanguine rapide

Demi vie courte

Clairance urinaire élevée

Pas hydrolysé pas phosphatases alcalines

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15
Q

Étape 1 scinti osseuse

A

Assurer prescription
Check renseignements cliniques
Check dossier antérieur pt
Détermine technique à utiliser

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16
Q

Renseignements cliniques 3 phases (modifient le DSR)

A

Fracture de stress

Tumeur osseuse primaire

Nécrose avasculaire

Site de douleur osseuse localisé

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17
Q

Étape 2 scinti osseuse

A

prépare dose RPM

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18
Q

Dose recommandée MDP adulte

A

925 MBq

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19
Q

Formule dose enfant

A

X+1/X+7 * Dose adulte

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20
Q

?MBq/kg enfant

A

9-11

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21
Q

Étape 3 scinti osseuse

A 
Check ID pt
Questionnaire
Grossesse/allaitement
Buts chaque phase
IV faible dose
Attente PIV
Hydratation PIV
Proximité caméra
Mise en image
Questions?
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22
Q

Étape 4 scinti osseuse (3 phases)

A

Collimateur HR
Dynamique 30 ima 2s 64x64

Place région centre champ de vision

Place caméra parallèle et plus près possible

IV + commence saisie

Images immédiates (-10 min PIV) mode planaire 128x128/256x256, soit 2-5min/ima ou 300-500 kcoups

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23
Q

Images immédiates balayage (matrice/vitesse)

A

256x1024

36 cm/min

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24
Q

Étape 5 scinti osseuse (retard)

A

2-3h PIV
collimateur HR

uriner pt

Pancorporelle ou limitée?

25
Scinti par plans images obtenues retard
``` ant/post bassin ant/post thorax post colonne ant/post/lat tête ant membres inférieurs ```
26
Images retard par plans paramètres
500-1000 kcoups/images | 128x128/256x256
27
Images retard par balayage paramètres
12 cm/min | 256x1024
28
Quand images supplémentaires?
si anomalies repérées sur images pt douleurs à extérieur régions examinées
29
Si pt insuffisance rénale/incapable vide vessie on peut...
Demander pt uriner à nouveau et refaire images bassin faire image caudale bassin faire images latérales bassin bassin 24 hrs tomo rapide bassin cathétérisme vésical lasix
30
Certaines maladie touchent têtes fémorales que faire?
Utilise collimateur sténopéique Use zoom
31
TEMP permet
Mettre évidence atteintes osseuse pas bien vue en scinti
32
Indication cliniques TEMP
Nécrose avasculaire Ostéomyélite Métastases Lombalgie
33
TEMP étapes
2-3 PIV uriner pt relever bras pas en rotation
34
TEMP paramètres
Collimateur HR | 64-128 projections de 10-40 sec
35
Images de MN sont...
riches en info physiologiques et pauvres en info anatomiques
36
Images de TDM sont...
Riches en info anato et pauvres en info physio
37
Fin de examen TDM, doit
Check si pt bougé Calcule coupes Assure fusion TEMP-TDM
38
Support à pieds
Diminution risques mouvements Même position pour scinti et Gallium Meilleur suivi Évite faire 2 TDM
39
xSpect Bone
Logiciel Siemens améliore qualité des images Apporte meilleure distribution activité ds squelette et augmente définition des structure et lésions
40
Scinti osseuse articulaire permet
Mettre en évidence des atteintes articulaires
41
Images produites en scinti osseuse articulaire
``` Épaules ant/post Coudes ant+/post Mains face palmaire+/dorsale Genoux int +/ ext Chevilles int +/ ext Pieds face dorsale +/ plantaire ```
42
Indications pour scinti articulaires
Arthrite Douleurs articulaires Polyarthrite rhumatoide Lupus érythémateux
43
Index SUV utile à?
Vérifier suite traitement pour métastases si guérison ou progression
44
? pt diabétique
temps de mise en image 4-5h PIV
45
? pt douleurs osseuses
images supplémentaires
46
? pt fractures
augmente captation 2 ans post fx
47
? pt radiothérapie récente
augmente captation réaction inflammatoire
48
? pt radiothérapie long terme
diminue captation ostéonécrose irréversible suit à irradiation prolongée
49
? pt problèmes rénaux
plus de BDF car diminution de l'élimination diminue qualité examen augmente temps attente PIV 4-5h
50
? pt dentiste
augmentation activité os maxillaire et mandubulaire
51
? pt prothèse
diminue captation
52
? pt arthrite
images supplémentaires
53
? pt cancer
recherche métastases
54
? pt chimiothérapie
modifie biodistribution RPM
55
? pt chirurgie
augmente captation os touché ou cicatrice chirurgicale calcifiée
56
? pt biopsie
inflammation= augmentation DSR
57
Pk IV côté opposé
Peut accidentellement avoir produit dans tissus mous près du site injection
58
Pk enlève garrot 30 secondes avant IV
provoque ischémie temporaire sang se rend plus vite pour rétablir DSR normal faux positif fausse augmentation du DSR

Tech1 (3 decks)

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