SCLC p1 Flashcards
(30 cards)
Quais são os principais tipos de neoplasias neuroendócrinas (NENs) do pulmão?
SCLC (câncer de pulmão de pequenas células), LCNEC (carcinoma neuroendócrino de células grandes), carcinóide atípico e carcinóide típico.
Qual a principal causa do câncer de pulmão de pequenas células (SCLC)?
O tabagismo é responsável por mais de 97% dos casos de SCLC.
Como a incidência de SCLC tem variado nos últimos anos?
A incidência está diminuindo lentamente nos EUA, acompanhando a redução do tabagismo.
Onde o SCLC geralmente está localizado no pulmão?
Geralmente centralmente, adjacente às vias aéreas principais, mas cerca de 5% são periféricos.
Quais são as principais características histopatológicas do SCLC?
Pequenas células com citoplasma escasso, cromatina granular, nucléolos ausentes, altas taxas de mitose e necrose extensa.
Quais são os principais marcadores imunohistoquímicos utilizados no diagnóstico do SCLC?
CD56, Cromogranina A e Sinafofisina; INSM1 e POU2F3 também podem ser utilizados.
O que define um SCLC combinado?
Presença de componentes de NSCLC no tumor, sendo LCNEC o mais comum.
Qual sistema de estadiamento tradicionalmente utilizado para SCLC?
O sistema de dois estágios VALSG (Limited Stage e Extensive Stage).
Qual sistema de estadiamento atualmente recomendado para SCLC?
AJCC 8ª edição, que utiliza o sistema TNM.
Quais exames de imagem são recomendados no estadiamento do SCLC?
TC de tórax e abdômen com contraste, RM cerebral e PET-CT em casos selecionados.
Qual o tratamento padrão para SCLC em estágio limitado (LS-SCLC)?
Quimioterapia com etoposídeo e cisplatina, associada à radioterapia torácica.
Qual o tratamento inicial para SCLC em estágio extenso (ES-SCLC)?
Etoposídeo + cisplatina/carboplatina + inibidor de PD-L1 (imunoterapia).
Quando a radioterapia torácica deve ser iniciada no tratamento do LS-SCLC?
Idealmente no segundo ciclo de quimioterapia para maximizar a eficácia.
Qual a taxa de proliferação do SCLC medida pelo Ki67?
Normalmente entre 80% e 100%.
O que é a moldagem nuclear, característica do SCLC?
Aglomeração e distorção dos núcleos das células tumorais devido à alta densidade celular.
Quais são os principais fatores prognósticos do SCLC?
PS (performance status), sexo feminino (melhor prognóstico), número e local das metástases, níveis elevados de LDH e CTCs.
Qual o impacto do tabagismo contínuo durante o tratamento do SCLC?
Aumenta complicações e reduz a eficácia do tratamento.
Por que a radioterapia torácica é essencial no tratamento do LS-SCLC?
Reduz falha local, melhora controle da doença e aumenta sobrevida.
Qual o benefício da radioterapia torácica fracionada duas vezes ao dia no SCLC?
Maior controle tumoral e melhor sobrevida em 5 anos comparado à radioterapia diária.
O que é PCI (Profilaxia com Irradiação Craniana) no SCLC?
Radioterapia profilática no cérebro para reduzir risco de metástases cerebrais, especialmente em LS-SCLC.
A triagem para câncer de pulmão é eficaz na detecção precoce do SCLC?
Não, pois SCLC geralmente se apresenta em estágio avançado; a triagem com TC de baixa dose é mais eficaz para NSCLC.
Quais órgãos são frequentemente acometidos por metástases no SCLC?
Cérebro, fígado, medula óssea e ossos.
Qual a mediana de sobrevida para ES-SCLC com tratamento atual?
Cerca de 8 a 13 meses.
Qual o papel da cirurgia no tratamento do SCLC?
Limitado ao estágio I sem linfonodos acometidos, seguida de quimioterapia adjuvante.
