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ESPECIALIDADES CIR > SCMSP > Flashcards

SCMSP Flashcards

1
Q

Classificação de Csendes

A

1: compressão extrínseca
2: erosão 1/3
3: erosão 2/3
4: fistula colecistobiliar

5a: fistula colecistoenterica
5b: fistula colecistoenterica com ileo biliar

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2
Q

Tratamento de acordo com a class de Csendes

A

Tipo 1: coleciste parcial ou total (sem explorar VB)

Tipo 2: coleciste com fechamento da fístula (tubo T ou coledocoplastia)

Tipo 3: coledocoplastia ou BD

Tipo 4: BD

Tipo 5: coleciste + enterectomia

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3
Q

Qual a periodicidade para ajustar o sedenho?

A

Mensal

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4
Q

Quando fazer segmentectomia anatomica no tumor de pulmao?

A

Lesão até 2cm - T1a-b N0 M0, principalmente se funcao pulmonar limitrofe

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5
Q

Ulceras de diametro maior que …. cm tem indicação de Gastrectomia parcial + B2

A

2cm

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6
Q

Artérias mais lesadas no trauma de bacia

A

Pudenda interna

Glutea superior -> principal

Sacral lateral

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7
Q

Diagnosticos diferenciais de massas inguinais nas gestantes

A

Cisto de nuck, varicosidade dos ligamentos redondos, hernia femoral

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8
Q

A divisão do ligamento redondo lesa quais nervos

A

Genital do genitofemoral

Ilioinguinal

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9
Q

Lesão displasia epitelial em paciente com DII sao chamadas de …. E devem ser tratadas com …..

A

DALM

Colectomia

adenoma esporádico deve ser ressecado por EDA

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10
Q

Critérios para neoadjuvancia de GIST

A

Imatinibe por 3 anos se:

-tumor extra gastrico
- >10cm
- >10 mitoses por campo de 50 aumento
- >5cm + 5 mitoses por campo de 50 aumento
- rotura da capsula
- recidiva / metastatico

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11
Q

Criterios para estenose aórtica de alto gradiente

A

Velocidade do jato aortico > 4m/s

Gradiente de pressão transvalvar > 40mmHg

AVA < 1cm

Diametro diastolico final do VE >70 ou sistolico > 50mm

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12
Q

Qual a indicação de antibioticoprofilaxia no megaureter

A

Presença de refluxo

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13
Q

Critérios diagnosticos para Pancreatite autoimune

A

Histologico : infiltrado linfoplasmocitario periductal. IgG4 abundante (>10 cel/campo)

Radiológico : atrofia pancreatica, DPP irregular, calcificacoes

Sorologico : IgG4 elevado (135mg/dL)

Envolvimento de outros orgaos fibrose retroperitoneal, estenose de VB, parotida ou lacrimal

Resposta a terapia corticoide

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14
Q

Preditores muito fortes de coledocolitiase

A

Coledocolitiase ao USG

Colangite e Bilirrubina > 4

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15
Q

Preditores Fortes para coledocolitiase

A

Dilatação do coledoco > 6mm

Bilirrubina entre 1.8 e 4

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16
Q

Indicação de Tiflectomia nos tumores de apendice

A

Mucocele ou adenocarcinoma de baixo grau

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17
Q

Vasoconstritor de escolha para HDA + Sd hepatorrenal

A

Terlipressina

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18
Q

Medidas da PIC e PPC no soft pack

A

Pic < 15

Ppc > 60

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19
Q

Conduta no tumor desmóide

A

Watch and Wait

Bx guiada + inibidor da cox2, tamoxifeno, QT, RT, Cir oncologica é ultima opcao

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20
Q

Classificação de Los Angeles

A

A: erosoes < 5mm sem atingir o topo

B: erosoes > 5mm, atingem o topo mas nao se conectam

C: erosoes atingem o topo, mas menos que 75% da circunferencia

D: erosoes >75% da circunferencia

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21
Q

Conduta no adenocarcinoma de esofago T1aN0M0
T1bN0M0
T3/T4 N+

A

T1a: ESD

T1b: esofagectomia upfront

T3/T4 N+: neoadjuvancia 5-7 semanas -> cirurgia

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22
Q

Classificação de Stapfer

A

Para perfuração duodenal:

1: parede intestinal livre
2: retroperitoneal periampular
3: ducto pancreatico ou biliar
4: ar retroperitoneal isolado

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23
Q

Cisto hepatico simples, quando operar?

A

Assintomático + > 4cm = acompanha

Sintomático = opera. Preferencial laparoscopia

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24
Q

Pontos importantes da classificacao da OMS para cisto hidático

A

1 e 2: ativos

3: transicional

4 e 5: inativos

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25
Qual a epidemio do cistoadenoma biliar
Mulher Meia idade 45a Lobo esquerdo (IV) Maioria assintomático
26
Classificação da doença policistica
Gigot 1: poucos e volumosos e focais. *Destelhamento + omentoplastia* 2: Multiplos pequenos e ilhados. *Ressecar* 3: Parenquima tomado por cistos. Criterio especial para transplante
27
Tratamento cirurgico de estenoses na DII
Até 10cm: heineke-mikulicz (sutura diamante) 5-25cm: Finney (anisoperistaltica latero lateral) >25cm: isoperistaltica latero-lateral **sem ressecção**
28
Classificação europeia de hernias de acordo com tamanho
Gigantes: >10cm Grandes: 4-10cm Médias: 2-4cm Pequenas: <2cm
29
Sangramento da FAV, pensar em ….
Estenose central Fazer flebografia, angioplastia
30
Indicações de ligadura da FAV
Infecção Rotura **fazer FAV no outro braço** *urgência*
31
Conduta nos tumores de apendice pós operatório
Adenocarcinoma: estadiamento igual colon + colectomia direita Neuroendocrino: <1cm: observa > 2cm: colectomia direita 1-2cm: cole direita SE invasao linfovascular ou envolvimento do mesoapendice Mucinoso: *Baixo grau* colectomia direita de >2cm, envolvimento da base, meso ou margem positiva. *Alto grau*: cole direita e considerar HIPEC e adjuvancia
32
Conduta no tumor de apendice no intraop
Cole direita se > ou = 2cm, envolvimento da base ou mesoapendice
33
Indicações para cirurgia de Vaughan
Estenose significativa (reparo que compromete a luz) Distensao duodenal que compromete a sutura Lesão pancreática associada Peritonite, edema, infecção Tto fistula duodenal (Fechamento do piloro + gastrojejunoanastomose)
34
Como manejar o ventilador para reduzir os efeitos do pneumoperitonio na vlp?
Aumentar a PEEP e a FiO2
35
Glasgow de acordo com o TCE
Leve: 13 a 15 Moderado: 9 a 12 Grave: <8
36
Efeitos da VLP no snc e olho
Aumenta a PIC e reduz a PPC Aumenta a pressão intraocular
37
Orgaos mais lesados no faf, fab e contuso
Faf: delgado Fab: fígado Contuso: baço e depois fígado
38
Conduta nas hernias umbilicais de acordo com o tamanho
<1cm: apenas rafia. Usa tela se diástase ou afinamento da linha alba 1-2: considerar tela >2: sempre tela onlay
39
Qual idade para operar testiculo ectopico
Apos 3 meses de vida
40
Principal causa de perda de enxerto na usp
Cisalhamento Na literatura, coleções tambem
41
Principal agente etiologico no Fournier
Estreptococo do grupo A
42
Diferentes tipos de pet e indicacoes
PET-DOTA: tumor carcinoide (somatostatina) PET-FDG: pulmão (glicose)
43
Quais cadeias o EBUS nao avalia?
8,9,5,6
44
Calculos urinarios e remedios indicados para evitar/reduzir
Cistina: citrato/bicarbonato de potassio Ac urico: alopurinol Oxaluria: restricao de alimentos (espinafre, soja, batata) - repor calcio
45
Fale o bosniak
1: cisto simples 2: septações finas 2F: multiplas septacoes finas ou espessamento minimo, calcificacoes, _sem realce pelo contraste_ 3: septacoes grosseiras, irregulares, algum grau de realce 4: componente de parte mole periferico, com realce
46
Critérios de RE-RTU
Tumor > 3cm T1 G3 Camada muscular não contemplada
47
Classificação baixo risco na neop de bexiga
Solitário Ta (papilífero) Baixo grau <3cm Sem carcinoma in situ
48
Critérios de alto risco na neop de bexiga
In situ Alto grau T1/TaG2G3 Multiplas lesões >3cm Variantes
49
Muito alto risco para neop de bexiga
T1G3 e cis + 1 FR: >70a >3 lesoes >3cm
50
Classificação de Sarin
Gov 1: 75% - esofago que se estende para pequena curvatura Gov 2: 20% - esofago que se estende para grande curvatura Igv 1: fundo gastrico Igv 2: outras localizacoes
51
Ordem de retorno das funções no PO de cirurgia do TGI
Delgado -> estomago -> colon
52
Complicações mais comuns no adulto e criança do Mekel
Adulto: diverticulite Criança: sangramento
53
Qual o tipo de fissura labiopalatina mais frequente?
Labiopalatina unilateral completa a esquerda
54
Nome do procedimento para estenose de traqueia subglotica e glotica
Subglotica: laringotraqueoplastia à Person Glotica: laringofissura anterior e posterior
55
Criterios para segmentectomia pulmonar
< ou = a 2cm Tumor periferico Adenocarcinoma Vidro fosco > 50%
56
Sobre a fisiologia da miccao, qual funcao do plexo pelvico, hipogastrio e pudendo
Plexo pelvico (a pelve é musculosa): Muscarínico Hipogastrico bloqueia (beta 3) e leva a Hipocontracao Pudendo pode urinar (somatico)
57
Quando intervir no RVU?
ITU febril tomando atb profilatico Cicatriz nova Paciente não cresce Nao consegue ingerir atb _Como intervir?_ 1. Injecao endoscopica p/ baixo grau 2. Reimplante ureteral p/ alto grau
58
No PTM, fale os tipos de calcio a serem respostos, doses e indicacoes
Apos 2ch Cloreto de calcio 10%= 2 a 5mL, para funcao hepatica anormal Gluconato de calcio 10%= 10 a 20mL, em outra veia
59
Qual exame mais sensivel para Insulinomas
RM Pet-CT com *Galio88* na suspeita de metastases
60
Quando utilizar ASVS (Estimulo arterial com coleta venosa) no insulinoma
Insulinomas atípicos
61
Quando indicar tireoidectomia parcial?
Lesao <4cm (T1/T2) Sem extensao extra tireoidiana N0 *função da glandula preservado*
62
Defina esvaziamento cervical radical modificado
Niveis 1 a 5 + preservação de pelo menos uma estrutura: 1. ECM 2. VJI 3. Nervo Acessório
63
Características do Cistadenoma Papilífero Linfomatoso
Tumor de Warthin • polo inferior do lobo superficial • homens idosos • bilateral 20% • altamente ligado ao **Tabagismo** • cístico
64
Indicação de cirurgia no torcicolo congenito
6-12 meses de idade + deficit na rotação >15 graus
65
Cd no Siewart 2 e 3 com relacao ao estomago
2: gastrectomia polar 3: gastrectomia total
66
Classificação das atresias intestinais
• 1 : membrana • 2 : estenose entre cotos • 3 : mesentério em V e desconexão da alça • 3B: Apple Peal • 4 : múltiplas atresias
67
Indicação de tto conservador no trauma de aorta
Grau 1: lesão da íntima Grau 2: hematoma intramural pequeno
68
Cds cirurgicas no Zenker de acordo com tamanho
< 2cm: miotomia do EES 2-5: miotomia + diverticulopexia na fascia pré vertebral >5cm: miotomia + diverticulectomia
69
Na TC, como diferencias aerobilia de aeroportia
• Gás no centro: ducto biliar Comum • Gás Periférico: Portal
70
O que é o sinal de Desdot
Hematoma superior ao ligamento inguinal ou escroto = Fx de pelve
71
O que é a tríade de Borchardt
• Dor abdominal • Incapacidade de vomitar • Incapacidade de SNG *Volvo gástrico*
72
Quando monitorar a PIC no TCE
• Glasgow < 9 + Tc anormal • Glasgow < 9 + Tc normal se: - > 40a - postura motora anormal - PAS <90
73
Caracteristicas do tumor nao seminomatoso
Heterogeneo e hiperecogenico Eleva todos os marcadores Segundo mais frequente
74
Caracteristicas do tumor seminomatoso
Homogeneo e hipoecogenico Incidencia maior 3-4 decada Eleva LDH e 20% eleva betahcg Melhor prognostico
75
Criterio de Shamblin
Class de paragangliomas: Class 1: alargamento da bifurcação carotídea Class 2: circundam parcialmente os vasos carotideos Class 3: envolvem intimamente a carótida
76
Qual antimicrobiano topico causa disturbio acido base
Acetato de Mafenide: “AM” acidose metabolica. Inibe anidrase carbonica Sulfadiazina de prata causa leucopenia transitoria

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