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score et truc <3 > scores > Flashcards

scores Flashcards

(53 cards)

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1
Q

PESI ?

A

110 100 90 80 P C C

FC 110 
PAS 100 
SAT 90
age 80 ans 
Maladie pulmonaire
IC
Cancer

Il existe 4 stades de sévérité dans la MTEV :

  • faible si le sPESI est nul (mortalité 1%)
  • intermédiaire si sPESI non nul (mortalité 3-25%) avec élevé si dysfonction VD et élévation des biomarqueurs, faible sinon
  • élevé si choc hémodynamique (mortalité >25%)
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2
Q

WELLS

A 
PubF  > 7 
fiable <1 
atcd metv 
signe de top 
chir ou immobilisation 
FC > 100 
K
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3
Q

GENEVE

A

EP
Elevé : a partir de >5
Moyene 2-4
Faible < 1

AGE >65 ans 
atcd MTEV
chirueg sous AG , fracture Mi < 1mois 
-K actif < 1an
-douleur MI 
-Hémoptysie 
-FC >75 +1 / 95 + 
-douleur trajet veine
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4
Q

CHILD

A

TABAC

Tp <40% ( 3) , >50% (1)
Ascite : O(1) , modéré (2), ++ (3)
Bili : < 35 (1), >35 (3) 
Albumine : >35 (1), < 28 (3)
Cerveau : o encéphalopathie , légère a modéré , severe

CA : 5-6
CB : 7-9
CC : 10-15 (survie 1 ans : 45%)

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5
Q

DIAG PERICARDITE

A

2 parmis

  • douleur de type péricardique
  • frottement
  • SUS ST / ou sous PR
  • epanchment péricardite
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6
Q

CHADSVASC S

A 
Anticoagulaiton ou pas
-C : IC clinique ou FEVG < 40 
-HTA
-Age>75 ANS
-Diabete 
S : Stroke AVC/AiT/ embolie :(compte2!!)
-Vascualire : AOMi , IDM 
-Age 65 -74
-Sexe feminin

Si >2 : anticoagulation systématique

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7
Q

GLASGOW LIEGE

A

TC : -Fronto -orbiculaire

  • oculocépho vertical
  • photomoteur
  • occulocephalo horizontal
  • occulo cardiaque
Y : 
4: N
3: stimulation 
2 : douleur 
1: rien 
Verbal 
5: N 
4 : confu
3 : incohérent 
2 : incompressible (grr)
1 : rien 
Moteur 
6 : N 
5 : douleur orienté
4 : retrait flexion abd adapté
3 flexion de decortication flexion adduction 
2: extension enroulement : decerebration
1 : rien
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8
Q

critères d’Ottawa

A
  • age < 18 ans ou >55 ans
  • douleur bord poserieur malléole sur 6 cm
  • 5 éme méta
  • douleur naviculaire
  • pas d’appuis ou 4 pas
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9
Q

Classification de
sévérité de
Rutherford

A

ISCHEMEI IAGUE DU MI

I : viable : N
II a : menace potentiel : pas pouls
IIb : TRC > , def mot / def sentitif , flux arterial absent , flux veineux présent
-III : amputation

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10
Q

classsification de castaing ?

A

sévérité des entorse de cheville
Stade 0 : élongation sans rupture du LTFA (Talo-fib ant=LLE ant)

Stade 1 : rupture du LTFA isolée

Stade 2 : rupture du LTFA associée à une rupture du LCF (clacanéo- fib = LLE post )

Stade 3 : rupture du LTFA associée à une rupture du LCF et du LTFP (Talo-fib post)

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11
Q

classification de GARDEN

A

fracture col du femur

  • I : coxa valga
  • II : fracture non déplacé
  • II: coxa vara
  • iV : vara : déoslidarisé
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12
Q

valeur sd méta

A 
tour de taille >94 H /80F 
\+2 = TG>1,5 ou ttt 
HDL<0,5F/0,4
HTA >140/90 
GAJ>1 g/ ou DT
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13
Q

classification ring et Meisner ?

A

choc ana

I signes cutanée muqueux généralisé
-II atteinte multiviscérale modéré : hypotension tachycardie , toux , O, O1

-II : atteinte multiviscérale sévère menaçant : collapsus , tachycardie bradycardie , tdr, bronchospasme: 0,1 mg

iV : arret respi 1mg
-V deces

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14
Q
  • Echelle d’Epworth?

Latence d’endormissement N ?

IAH dans SAOS ?

A

pour somnolence diurne et le SAOS

score/24, anormal si > 10

latence d’endormissement N > 10 min
<8min hypersomnie centrale / > 5min très sevère

test maintient éveil <20 min : patho

-IAH patho >5
sevère si >30
(chez enfant >5 =sevère)

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15
Q

MMSE anormal

A

normalement > 27, anormal si < 24

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16
Q

SOFA

quick

A 
pafi<4OO 
créat 110
bili >20
PAM<70
pq < 150
G<15

quick pam<100
confusion
FR>22

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17
Q

classification ASA

A

La classification ASA permet de classer le patient selon son état de santé pré-opératoire. Elle permet d’évaluer le risque anesthésique

1. bonne santé 
2 sans limitation fonctionnelle 
3affection severe 
4 menace vitale 
5 moribond
U urgence
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18
Q

critères de vittel?

A

Score de Glasgow < 13
Pression artérielle systolique < 90 mmHg
Saturation en O2 < 90 %

Éléments de cinétique :
Éjection d’un véhicule
Autre passager décédé dans le même véhicule
Chute > 6 m
Victime projetée ou écrasée
Appréciation globale (déformation du véhicule, vitesse estimée, absence de casque, absence de ceinture de sécurité) Blast

Lésions anatomiques
Trauma pénétrant de la tête, du cou, du thorax, de l’abdomen, du bassin, du bras ou de la cuisse Volet thoracique
Brûlure sévère, inhalation de fumées associée
Fracas du bassin
Suspicion d’atteinte médullaire
Amputation au niveau du poignet, de la cheville, ou au dessus.
Ischémie aiguë de membre

Réanimation pré-hospitalière
Ventilation assistée
Remplissage > 1 000 ml de colloïdes Catécholamines
Pantalon antichoc gonflé

Terrain (à évaluer)
Âge>65ans
Insuffisance cardiaque ou coronarienne Insuffisance respiratoire
Grossesse (2e et 3e trimestres)
Trouble de la crase sanguine
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19
Q

stade des IRA ?

A

I : 1,5, 2x creat de base, augmentation 26,5umol, ooligourie <0,5 pdt 6-12h
II : 2-3x creat de base, oligourie<0,5 pdt >12h
II: >3xcreat , 354umol ou dialyse, <0,3 ou anurie>12H

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20
Q

Classification de robin?

A 
aire ganglionnaires 
\: Ia : sous-mentale (cavité orale)
 Ib : sous-mandibulaire 
IIa : sous-angulo-mandibulaire : 1ERE ++ T 
IIb : sus et rétro-spinale 
III : jugulo-carotidienne moyenne
IV : sus-claviculaire
Va : spinale 
Vb : cervicale transverse 
VI : pré-laryngé (larynx
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21
Q

groupes Master?

A

TC leger
1 :Asymptomatique - Sensations ébrieuses
- Céphalées régressives - Plaie du scalp superficielle :ambulatoire

2 =TDM 6H ou surveillance hospitalière 24H
Perte de connaissance initiale 
Amnésie
Céphalée progressive 
Polytraumatisme
 Intoxication 
Lésions faciales sévères 
Histoire du trauma peu précis - 
Fracture de la base
Crise comitiale précoce - 
Age < 2 ans
Vomissements 
Suspicion de maltraitance

FdR : anticoagulant, antiagrégant plaquettaire, âge > 70 ans, alcool,
atcds neurochirurgicaux, surveillance ambulatoire non fiable

3 = TDM imédiat
Altération ou dégradation de la conscience (Glasgow < 15)
- Signes neurologiques focaux
- Aggravation rapide
- Plaie pénétrante, écoulement de LCS, embarrure

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22
Q

garden

Study These Flashcards
A

fracture du col du fémur

23
Q

stades sdra? critère diag (Berlin)

Study These Flashcards
A

critère de Berlin) :

  • Evolution aiguë < 7 jours =>exclut les aggravations aiguës des pneumopathies interstitielles diffuses
  • opacités alvéolaires bilatérales diffuses non complètement expliquées par un épanchement, une atélectasie, …
  • Origine non expliquée par une défaillance cardiaque ou une surcharge volémique
  • SDRA léger : PaO2/FiO2 entre 200 et 300 mmHg
  • SDRA modéré : PaO2/FiO2 entre 100 et 200 mmHg
  • SDRA sévère : PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg
24
Q

Stage FIGO K COL ?

Study These Flashcards
A

Classification FIGO du cancer du col :
Stade 0 : Cancer intra-épithélial

Stade I : Cancer invasif localisé au col
IA : Carcinome micro-invasif, non visible cliniquement
IA1 : Profondeur < 3mm, largeur < 7mm
IA2: Profondeur 3 à 5mm, largeur < 7mm
IB : Carcinome invasif, cliniquement visible
IB1 : Diamètre < 4cm
IB2 : Diamètre > 4cm

Stade II : Extension extra-utérine, sans atteinte de la paroi pelvienne ou du tiers inférieur du vagin
IIA : Extension vaginale seulement
IIA1 : Lésion < 4cm
IIA2 : Lésion >4cm
IIB : Extension vaginale avec atteinte d’au moins un paramètre

Stade III : Extension à la paroi pelvienne et/ou au tiers inférieur du vagin et/ou hydronéphrose ou rein muet

IIIA : Extension au tiers inférieur du vagin
IIIB : Extension à la paroi pelvienne et/ou hydronéphrose ou rein muet

Stade IV
IVA : Extension à la vessie ou au rectum
IVB : Métastase à distance

25
Classification de Kirkedal??
``` MEMO : RECHO - CREPE -Rétinopathie hypertensive 1 : rétrécissement artériel 2 : " + hémorragie rétinienne, exsudats sec , cotonneux 3 : "oedeme papillaire ``` -Ateréiosclérose : 1 signe du croisement 2 : + retrecissemnt art 3: "= engagement vasculaire et pré occlusion veineuse (hémorragie rétinienne au croisement)
26
classification de malampatie
Iot I luette complètement visible IV masqué : R detre complexe
27
Grade de Im ?
I SOR <20 ; VR<30 II 20-29 , 30-44 ml III 30-30 : 45-59 IV >40 ; >60
28
score d'apgar ?
naissance Poul = o : 0, <100 :1 , >100 :2 Réactivité = aucune :0 , faible (grimace) :1, forte(cris) :2 Respiration = aucune:0 ,faible/irré :1 , bonne : 2 Coloration = pale, cyanose :0, extrémité bleu :1 rose: 2 Tonus = aucun :0 , faible : 1 , bon : 2
29
examen direct | couleur
``` amas = staph Chaînette = streptocoque sauf pneumocoque Diplocoque = entérocoque et pneumocoque ``` Gram + = mauve Gram - = rose Bacille = bâton Cocci = disque N. gonorrhoeae est un bacille gram positif. Trois grandes familles : Gram +, Gram – et spirochètes (Borrelia burgdorferi, Leptospira en cause dans la leptospirose) clos tri difficile = bacille gram positif anaérobie. les entérobactéries sont des BGN particulières.
30
spectre lynch?
Spectre étroit « VICE » : Voies urinaires, Intestin grêle, Colorectal, Endomètre. Spectre large (hors programme) : spectre étroit + ovaire, glioblastome, tumeur sébacée cutanée, cholangiocarcinome et adénocarcinome gastrique
31
Score de silverman ?
DRA chez NN si >3 balancement TA O thorax imm , respi para tirage , O , IC , IC et Su/sous sternal entonnoir xiphoïdien : O , modéré , intense battement ailes nez : O, modéré , intense geignement expiratoire :O, percu stéto, audible en continue
32
citez les fx automatique du nn
- succion - point cardinaux: mvt tête, ouverture bouche stimulation de la commissure labiale - marche automatique - graspping - reflexe de moro : extension brutale de la nuque = déclenché extension de 4 membre, ouverture des main+ cris - allongemnt croisé = stimulation plante en extension, flexion et extension controlatérale
33
score de MATUTES cesa pk ?
diagnostic de LLC 4-5 = LLC 3 = coute : cutométrie de flux (sur les marquages =CD5 , CD23,FMC7, CD79 )
34
classification du BINET cest PK ?
pronostic LLC A < 3 aires ggr = pas de ttt!!! B >3 C anémie < 10, TP <100 attention si bilat = 1 aire (attention cest dans An ARBOR que atteinte bilat= 2 atteintes )
35
classification ANN arbore cest pk ?
``` -LYMPHOME I une atteinte ggr II 2 atteinte meme coté du diaphragme II atteinte de chaque coté du diaphragme IV extra ggr ``` ``` A : abscence de signe clinique ou bio B : fievre > 38° pdt 8 j sueur nocturne, amaigrissement (b)sd infla > 8j E : extra ggr X: bulky >10cm ```
36
classification IPI /FLIPI cest pour quoi ? chose en commun dans classification 3 chose différente
pronostic de LNH : IPI : lymphome a gd celled Flipi : Lymphome folliculaire commun : age > 60 , LDH , Stade AA 3-4 IPI : OMS >2, 2 atteinte extra ggr FLIPI : hb< 12 , 4 atteinte nodale
37
SALTER HARRIS
``` fracture epiphysiare S= décollement épiphysaire A= above L = Low T: threw e: ecrase ```
38
``` Hémato : cellules de rein Sternberg ombres de grumpecth schizocyte micro plaquettes macro plaquettes corps d'auer mutation T(9;22) mutation t(15;17) JAK 2 CALCR /MPL corps de jolly rouleaux erythrocytaire au frottis dacryocyte? ```
rein sterberg : LH ombre de Gumprecht : LLC (lymphocytes écarté ) schizo : hémolytique micro p : wiscott Aldrich macro plaquettes : Mutation du gène MYH9 = anomalie de May-Hegglin, syndrome de Sebastian, syndrome de Fetchner ou syndrome de Ebstein : - Syndrome de DiGeorge - Syndrome de Bernard-Soulier : déficit qGP1b/IX/V - Maladie de Willebrand type IIB corps d'auer = LAM mutation t (9;22) : BCR abl (iTK) LMC ou LAL jak2 : TE/vaquez mutation t(15;17) : LAM 3 : promyelocytaire, acide retioique rouleaux erythrocytaire au frottis : dans le myélome corps de jolly : hyposplénisme dacryocytes : myelofibrose/splénomégalie myéloïde
39
score pronostic ISS ?
dans le myélome , survie 1 : B2micro < 3,2, Albu>35g/ (62 mois ) 2 3 B2micro >5,5 (29 mois)
40
durée migraine : nbre avec aura/ sans aura ? - durée AVF : - nbre CT
-4-72 h 5/ 2 -15 -180min , 5 crise , 1-2 tous les 2éj, jusqua 8/j -
41
classification de bosniack?
tumeur kystique du rein I-II : kyste bénin ii (possible petite calcification de la parois) III suspect (50% =malin) (épaississement parois, calcification) iv :malin : rehaussent , parois épaisse irrégulière, végétation chir si III et Iv
42
TNM du rein (pas vraiment a savoir par coeur mais bon savoir localisé non localisé )
T1a<4cm T1b >4cm maislocalisé T2b: localisé mais 7-10cm T2b localisé mais >7cm envahissement T3a= epaissement du tissus péri-rénal/ tissus hilaire ou des voie excrétrice ou veine rénale T3b : thrombus VC sous diaphragmatique c :thrombus sus diaphragmatique ou parois veine cave T4 : fascia grette ou continuité : surrénale N1 gg M1 tt par thermo ablation si <3cm (si rein unique, CM++, tumeur multiples) ttt chir < 6cm = nephrectomie partielle >6cm néphrectomie totale (coservation de surrénale sauf si T4) mt = iTk , inh motor, ant cl4 , inhibe PDL1
43
stade tumeur testicules ?
``` S1= no LDH/APH/HCG PEUVENT etre >>> (pour T germinale : ttt chir : puis stop 75%, 20% : récidive : CT ) (pour séminome : >4cm et rete testis : f pro +/- RX ou ct) TGNS: CT si envahissement gg : BEP S2= n+ : CT BEP S3= M : chir+curage + BEP ```
44
facteur ds les tumeur testiculaire ?
- alpha F T : Tumeur vitelline et carcinome embryonnaire (aussi CHC pancréas, estomac) -HCG : choriocarcinome, séminome 10-éàù -LDH : non spécifique a doser avant et apres ttt chir
45
classification du K de prostate les DEUX ? | AMICO ? cest quoi?
GG pronostic USIP / Gleason hispronostic - grade 1. / Gleason 6 - grade 2 / G 7 (>3) - grade 3 /G7 (>4) - grade 4 /G8 - groupe 5 / G 9-10 AMico = classification pronostic faible PSA<10 et G<6 et S T1c ouT2a inter : PSA 10-20 et G 7 ou S T2b élevé PSA >20 , G>8 S T2c
46
TNM prostate tktttt c'est pas duuuuur easy a retrouver
-T1 = tumeur non palpable (c découverte sur psa) -T2 = palpable A = 1/2 lobe B >1/2 lobe C = les deux lobes -T3 > au dela de la capsule a col vésical b= vésicule séminale , -T4 atteignit d'autre structure M1a: gg non régionaux sinon N b : os c autre
47
indication de la surveillance active pour K prostate ?
= traitrement curatif - amico faible risque - insérie de biopsie de confirmation à 18 mois puis rythme régulier - TR PSA / ANS minimun (3-6mois) - SURTOUT PAS SI GLEASON >7 - si vieux pourrai abstention thérapeutique ou hormonothérapie seule il va creuver d'autre chose - On peut aussi faire la curiethérapie intersitielle exclusive : faible risque d’Amico, sous groupe des risques intermédiaires (GG2)= Gleason 7 (>3)
48
indication du curage dans K prostate? anat ?
-en association avec prostatectomie totale (pas de méta !!) -bilat gg ill-obturateur illiaque externe et internes jusqua la bifurcation aortique - faible risque NON - inter : +/- - si risque élevé obligatoire
49
score de Roper hall ?
Grade 1 : bon pronostic : désépithélialisation isolé Grade 2 : bon pronostic : opacification cornéen mais iris visible ischémie atteignant <1/3 de circonférence limbique Grade 3 : pronostic préservé désépithélialisiation totale >1/3 d'ischémie limbique Grade 4, pronostic péjoratif : opacité cornéenne totale sans visibilité des structures du segment antérieur (iris, cristallin); ischémie affectant plus de la moitié de la circonférence limbique.
50
classification de spiessel et scroll ?
pour fracture mandibulaire condylienne en gros du moins grave au plus grave selon l'atteint la plus proche du cotyle et surtout le déplacement ``` I : non déplacé II sous condylienne basse déplacé III sous condylienne haute déplacé IV : sous condylienne basse luxée V sous condylienne haute luxée VI / fracture capitale = fracture de la capsule ca craint ```
51
classification ischémie aigue membre
Classification HAS :- ischémie d’effort asymptomatique (stade 1 de Leriche et Fontaine) : IPS < 0,9 ou abolition d’un pouls (pas de manifestation clinique d’ischémie). - ischémie d’effort symptomatique (stade 2) : IPS < 0,9 ou abolition d’un pouls avec manifestations cliniques ischémiques. - ischémie persistante chronique (stade 3-4) : douleur de décubitus ou troubles trophiques (ulcération ou gangrène) évoluant depuis au moins 15 jours avec pression systolique < 50 à la cheville et/ou < 30 à l’orteil. attention classification de rutherfor = -1 !! pour chaque grade ttt S1 : PEC des FdRCV, statine et IEC/ARA2; Bilan multifocal tous les 2 ans S2 : Antiagrégant plaquettaire, statine et IEC + réhabilitation à la marche ± traitement vasoactif Bilan à 2 mois : - Si amélioration : poursuite du traitement, surveillance 2 fois/an En l’absence d’amélioration pendant 3 mois : discuter une revascularisation ou PM<100 S3-S4= Hospitalisation en urgence traitement médical avec antalgie adaptée (palier 2 ou 3) Chirurgie de revascularisation le plus rapidement possible Prévention : MTEV (HBPM à dose préventive), escarre, rétraction Amputation si revascularisation impossible et échec du traitement médical avec risque vital
52
classification des dyspnée | attention NYHA / MRC
MRC = Retentissement sur les activités de la vie quotidienne - Stade 0 : pour des efforts soutenus (montée de ≥ 2 étages) - Stade 1 : lors de la marche rapide à plat ou en pente légère - Stade 2 : marche sur terrain plat en suivant quelqu’un du même âge - Stade 3 : obligeant à s’arrêter pour reprendre son souffle après quelques minutes ou 100 mètres sur terrain plat - Stade 4 : dyspnée au moindre effort NYHA = Retentissement fonctionnel sur l’activité physique : classes 1 (aucune limitation), 2 (limitation légère à modérée), 3 (limitation marquée) et 4 (au moindre effort/au repos autre classification BORG : sensation de dyspnée =: 0-10
53
classification des BPCO?
``` VEMS post BD = gold classification VEMS>80% G1 = legere VEMS 79-50% G2 = modéré VEMS 30_49% G3 = sévère VEMS < 30% G4 = très sevère ```

score et truc <3 (2 decks)

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