Sd climatérica

Question 1

clin queixas gerais sind climarerica

Answer 1

• Inicialmente irregularidade menstrual (precoce)
  
  • Ondas de calor que persistem por mais de 1 ano (precoce) (3/4)
  • Sudorese
  • Fadiga
  • Cefaleia / Tonturas
  • Insônia (tardia)
  • Agitação (tardia)
  • Falha da memória
  • Alterações emocionais (tardia)
  • Palpitação

Question 2

Com queixas - ginecologicas sind clima

Answer 2

• Em vulva - prurido, ardor e dispareunia

Perdas sanguíneas devido atrofia

Question 3

queixas urinarias e pele

Answer 3

• IUE
• Poliúria
• Disúria
  Urgência
• Ressecamento
• Fissura
• Sardas
• Melanose
  Dominuição do número e volume dos pêlos

Question 4

classificação quanto a idade da sind climaterica

Answer 4

• Precoce se < 40 anos

Tardia se > 55 anos

Question 5

exames a serem solictados diante da sind climaterica

Answer 5

• risco CV = dislipidemia + glicemia jejum
• risco CA = us mamario + mamografia anual pos 40
• risco osteoporose = densitometria ossea ( se risco)

Question 6

SUA em menopausadas ddx

Answer 6

• Atrofia endometrial
• Endometrio proliferativo ( estimulo estrogênico persistente)
• Pólipos
• Endometrite
• Hiperplasia endometrial
• Carcinoma endometrial

Question 7

FR osteoporose

Answer 7

• Idade avançada
• História familiar
• Brancas
• Magras
• Sedentárias
• Etilista
• Tabagista
• Cafeína
• Baixa ingesta de calcio
• Baixa ingesta de fosforo
• Menopausa antes dos 45 anos

Question 8

Patologias associadas a osteoporose

Answer 8

• Hiperparatiroidismo (cava o osso)
• Insuficiência renal (o rim não segura)
  Oforectomia bilateral

Question 9

farmacos ass osteoporose

Answer 9

• Anticonvulsivantes
• Lítio
• Corticoide
• Metotrexato
• Hormonio tiroidal
• Heparina

Question 10

dx de osteoporose densitometria

Answer 10

e T escores >I2,5I = osteoporose
- Se T escore < -1
Se T escore > -1 = normal

Question 11

evento fisiologico marco da osteoporose

Answer 11

ventos fisiológicos = deficiência hormonal
- Deficiência dos hormônios esteroides sexuais decorrentes da insuficiência ovariana secundaria ao esgotamento dos folículos

Question 12

deprivação estrogênica —> osso

Answer 12

lteração do metabolismo ósseo
- Desencadeado pela deprivação estrogênica
- Desequeibrio osteoclasto/osteoblasto
- Após desencadiado, no 5 ano perda pode chegar a 5%
Culmina com o surgimento de osteoporose

Question 13

risco terapia hormonal

Answer 13

Hiperplasia do endométrio, câncer do endométrio ( ocorrem apenas se forem utilizados os estrogênios isolados), câncer de mama ( não nos primeiros 5 anos) - não aumenta risco de engordar

Question 14

contraindicação absoluta da TRH

Answer 14

○ Câncer de mama, endométrio, melanoma maligno
○ Sangramento genital não esclarecido
○ Tromboembismo
○ IAM
Doença hepática

Question 15

dontraindicação relativa

Answer 15

○ Doença hepatica cronica
○ Doença da vesícula biliar
Hipertrigliceridemia acentuada

Question 16

esquema de TRH

Answer 16

○ Sem útero -> estrógeno isolado

	○ Com útero --> estrogeno + progestageno ( esse protege o endometrio)

Moduladores seletivos dos receptores de estrogênio

Question 17

sintomaticos fogachos

Answer 17

• TRH
• Clonidina
• Progestagenos
• Antidepressivos

Question 18

arsenal osteoporose

Answer 18

- bifosfanato
		○ Alendronato
		○ Risendronato 
	- Calcitonina ( hipocalcemiante)
	- Raloxfeno ( ação estronio-like óssea)
	- TRH
	- Reposição de calcio
Caco3 500mg  + VitD 200