SD DE TRANSMISSAO SEXUAL

Question 1

VULVOVAGINITES - DIAGNÓSTICO

Answer 1

• TESTE DAS AMINAS
• PH
• ASPECTO DO CORRIMENTO
• EXAME A FRESCO

Question 2

VAGINOSE BACTERIANA - ETIOLOGIA

Answer 2

POLIMICROBIANA
Gardnerella vaginalis, bacteroides sp, mobiluncus sp

Question 3

VAGINOSE BACTERIANA - CLÍNICA

Answer 3

CORRIMENTO DE ASPECTO ACINZENTADO, ODOR FÉTIDO (PEIXE PODRE)

Question 4

VAGINOSE - TESTE DAS AMINAS

Answer 4

POSITIVO

Question 5

VAGINOSE - EXAME A FRESCO

Answer 5

PRESENÇA DE CLUE CELLS E DIMINUIÇÃO DE LACTOBACILOS

Question 6

VAGINOSE- PH

Answer 6

PH > 4,5

Question 7

VAGINOSE - TRATAMENTO

Answer 7

METRONIDAZOL 250mg, 2 comprimidos VO 12/12h por 7 dias
OU
METRONIDAZOL gel vaginal 100mg/g, 1 aplicador, via vaginal por 5 dias

**GRAVIDAS MESMO TRATAMENTO

Question 8

CANDIDIASE - AGENTE

Answer 8

CANDIDA SP

Question 9

CANDIDIASE - CLINICA

Answer 9

CORRIMENTO BRANCO, GRUMOSO, ASPECTO DE QUEIJO COALHADO. SINTOMAS INFLAMATORIOS (PRURIDO, DISPAREUNIA, DISURIA)

Question 10

CANDIDIASE- PH

Answer 10

PH < 4,5

Question 11

CANDIDIASE - EXAME A FRESCO

Answer 11

HIFAS E PSEUDOHIFAS

Question 12

CANDIDIASE - TESTE DAS AMINAS

Answer 12

NEGATIVO

Question 13

CANDIDIASE -TRATAMENTO

Answer 13

Creme vaginal: miconazol 2% por 7 dias ou nistatina por 14 dias
Oral: fluconazol ou itraconazol
Só tratar parceiro sintomático!!
**GESTANTES NÃO FAZ TRAT ORAL

Question 14

CANDIDIASE RECORRENTE -DEFINICAO/TRATAMENTO

Answer 14

MAIS DE 4 EPISODIOS/ANO
FLUCONAZOL VO, TOMAR NO D1,D4,D7 E DEPOIS 1CP SEMANAL POR 6 MESES

Question 15

TRCOMONIASE - ETIOLOGIA

Answer 15

TRICHOMONAS VAGINALIS

Question 16

TROCOMONIASE- CLINICA

Answer 16

CORRIMENTO BOLHOSO, AMARELO-ESVERDEADO, ODOR FÉTIDO E SINAIS INFLAMATORIOS (COLPITE EM FRAMBOESA)

Question 17

TRICOMONIASE - TESTE DAS AMINAS

Answer 17

POSITIVOS

Question 18

TRICOMONIASE- EXAME A FRECO

Answer 18

VÊ O PROTOZOARIO NA LÂMINA

Question 19

TRICOMONIASE - TRATAMENTO

Answer 19

Oral: metronidazol 400mg, 5cp VO, dose única ou metronidazol 250mg, 2cp VO 12/12h por 7 dias ou tinidazol e secnidazol
TRATAR PARCEIRO SEMPRE

Question 20

TRICOMONIASE - DIAGNOSTICOS DIFERENCIAIS

Answer 20

1- VAGINITE DESCAMATIVA
2- VAGINOSE CITOLÍTICA
3- VAGINITE ATRÓFICA

Question 21

CEVICITES/URETRITES - CONDUTA

Answer 21

VER DISPONIBILIDADE DE GRAM.
SE POSITIVO:GONOCOCO + CLAMIDIA
SE NEGATIVO: SOMENTE CLAMIDIA

Question 22

CERVICITES - CLINICA

Answer 22

corrimento cervical e uretral purulento. Colo hiperemiado, friável, sinusiorragia e dispareunia

Question 23

CERVICITES- TRATAMENTO

Answer 23

Gonococo: ceftriaxona 500mg IM
Clamidia: Azitromicina 500mg, 2 cp VO dose única OU Doxiciclina 100mg VO, 2X ao dia por 7 dias

Question 24

DIP - ETIOLOGIA

Answer 24

GONOCOCO E CLAMIDIA, MAS A INFECÇAO QUANDO EVOLUI TORNA-SE POLIMICROBIANA

Question 25

DIP - DIAGNOSTICO

Answer 25

3 CRITERIOS MAIORES + 1 CRITERIO MENOR OU 1 CRITERIO ELABORADO

Question 26

DIP - CRITERIOS MAIORES

Answer 26

"3 DORES" : MOBILIZAÇAO DO COLO, ANEXOS E HIPOGASTRICA

Question 27

DIP - CRITERIOS MENORES

Answer 27

FEBRE, LEUCOCITOSE, VHS/PCR ELEVADOS, CERVICITE, COMPROVAÇAO DE GONOCOCO OU CLAMIDIA

Question 28

DIP - CRITERIOS ELABORADOS

Answer 28

ENDOMETRITE, ABSCESSO EM FUNDO DE SACO OU TUBO OVARIANO, DIP NA LAPAROSCOPIA

Question 29

DIP - TRATAMENTO

Answer 29

Ambulatorial: MONIF 1 Não complicada Esquema tríplice: Ceftriaxona 500mg IM + Doxicilina 100mg 12/12 VO 14 dias + Metronidazol 400-500mg 12/12 VO 14 dias Hospitalar: MONIF > 1 Qualquer situação a seguir: Gravidez, ausência de melhora após 72h, intolerância ou baixa adesão ao tratamento, estado geral grave (febre, vômitos), dificuldade de exclusão de emergência cirúrgica (apendicite, ectópica) Primeira escolha: Ceftriaxona 1g IV + Doxicilina 100mg 12/12 VO 14dias + Metronidazol 400mg IV 12/12 Segunda escolha: Clindamicina 900mg IV 8/8h + Gentamicina IV 2mg/kg (ataque) e 1,5mg/kg 8/8h (manutenção) Cirúrgico: Falha no tratamento clínico, massa pélvica que persiste ou aumenta apesar do tratamento, suspeita de rotura de abscesso, abscesso de fundo de saco de Douglas e hemoperitônio.

Question 30

DIP - COMPLICACOES PRECOCES

Answer 30

Abscesso tubo-ovariano Fase aguda da síndrome de Fitz-Hugh-Curtis : infiltrado na cápsula de Glisson Morte

Question 31

DIP - COMPLICACOES TARDIAS

Answer 31

- Dispareunia (na penetração profunda) - Dor pélvica crônica - Infertilidade - Prenhez ectópica - Fase crônica da Sd de Fitz-Hugh-Curtis (aderências em corda de violino: perihepática)

Question 32

ÚLCERAS DOLOROSAS

Answer 32

- CANCRO MOLE - HERPES

Question 33

ÚLCERAS NÃO DOLOROSAS

Answer 33

- SÍFILIS - DONOVANOSE - LINFOGRANULOMA

Question 34

ÚLCERAS MULTIPLAS

Answer 34

- HERPES - CANCRO MOLE - DONOVANOSE

Question 35

ÚLCERAS UNICAS

Answer 35

- SIFILIS - LINFOGRANULOMA

Question 36

SÍFILIS - ETIOLOGIA

Answer 36

TREPONEMA PALLIDUM

Question 37

SIFILIS- CLINICA

Answer 37

PRIMARIA: CANCRO DURO ULCERA UNICA, INDOLOR SECUNDARIA: CONDILOMA PLANO, ROSÉOLA TERCIÁRIA: TABIS DORSALIS, ANEURISMA DE AORTA

Question 38

SIFILIS - DIAGNOSTICO

Answer 38

Treponêmico (teste rápido): positiva primeiro. Teste rápido, FTA-Abs, EQL, TPHA Não treponêmico (VDRL): positiva 1-3 semanas (não exclui o diagnóstico, pode estar negativo devido a demora para positivar) VDRL, RPR Padrão ouro: campo escuro!! Teste treponêmico reagente + teste não treponêmico reagente = DIAGNÓSTICO CONFIRMADO

Question 39

SIFILIS - TRATAMENTO

Answer 39

PENICILINA BENZATINA Primária/Secundária/Latente Recente (<1 ano): 1 dose de 2,4 milhões de UI, IM. Terciária/ latente tardia (>1 ano): 3 doses de 2,4 milhões UI, IM. Intervalo semanal entre elas.

Question 40

SIFILIS- CONTROLE DE CURA

Answer 40

DOSAR VDRL GRAVIDAS: MENSALMENTE POPULAÇAO GERAL: 3,6,9, 12 MESES

Question 41

HERPES- ETIOLOGIA

Answer 41

HERPES SIMPLES TIPO 2 (GENITAIS) E TIPO 1 (ORAIS)

Question 42

HERPES - CLINICA

Answer 42

VESICULAS E ULCERAS DOLOROSAS, FUNDO LIMPO, ADENOPATIA DOLOROSA QUE NÃO FISTULIZA

Question 43

HERPES - TRATAMENTO

Answer 43

Primoinfecção/ Recorrência: aciclovir 200mg, 2cp, 3x/dia por 7-10 dias ou 5 dias na recorrência. Supressão: aciclovir 200mg, 2cp, 2x/dia por 6 meses 🡪 se ≥ 6 episódios/ano. Tratamento na gestação: igual, mas avaliar aciclovir em IG> 36 semanas. Se lesão ativa no parto= cesariana.

Question 44

CANCRO MOLE - ETIOLOGIA

Answer 44

HAEMOPHILUS DUCREY

Question 45

CANCRO MOLE - CLINICA

Answer 45

ULCERAS MULTIPLAS, DOLOROSAS, FUNDO SUJO E ADENOPATIA QUE FISTULIZA POR UM ORIFICIO UNICO

Question 46

CANCRO MOLE - TRATAMENTO

Answer 46

Primeira escolha: Azitromicina 500mg, 2cp, VO dose única Segunda escolha: Ceftriaxona 250mg, IM dose única

Question 47

LINFOGRANULOMA VENEREO - ETIOLOGIA

Answer 47

CHLAMYDIA TRACHOMATTIS L1,L2,L3

Question 48

LINFOGRANULOMA - CLINICA

Answer 48

PAPULA/ULCERA INDOLOR E ADENOPATIA DOLOROSA QUE FISTULIZA EM BICO DE REGADOR

Question 49

LINFOGRANULOMA - TRATAMENTO

Answer 49

Primeira escolha: Doxiciclina VO 2x/dia por 21 dias. Segunda escolha: Azitromicina 500mg, 2cp 1/sem por 21 dias.

Question 50

DONOVANOSE - ETIOLOGIA

Answer 50

KLEBSIELLA GRANULOMATIS

Question 51

DONOVANOSE - CLINICA

Answer 51

ULCERA PROFUNDA, INDOLOR E CRONICA. BIOPSIA: CORPUSCULOS DE DONOVAN

Question 52

DONOVANOSE - TRATAMENTO

Answer 52

Primeira escolha: Azitromicina 500mg,2cp, VO, 1x/sem, por pelo menos 3 semanas ou até cicatrização. Segunda escolha: Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias.