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SD GLOMERULAR > Sd Glomerular > Flashcards

Sd Glomerular Flashcards

QE

1
Q

Bx renal na SD glomerular ?

A 
Sd nefrotica primária (sem causa) 
Proteinuria maciça 
Hipoalbuminemia 
Lipiduria /hipercolesterolemia
Edema
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2
Q

Sd nefrotica padrão mais comum ?

A

Doença de lesão mínima
Bom prognóstico
Ótima resposta a CTC
Não consome complemento

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3
Q

Complicação não supurativa pós infecção S. Pyogenes ?

A

FEBRE REUMÁTICA !

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4
Q

Complicação orofaringea exclusiva pós S pyogenes ?

A

FEBRE REUMÁTICA

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5
Q

Idade para ATB profilático por S pyogenes ?

A

1-17 anos

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6
Q

Quem pode receber ATB profilático para GNPE ?

A

Moradores da mesma residência

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7
Q

TTO PREFERENCIA PARA S PYOGENES ?

A

Penicilina benzatina IM

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8
Q

GNPE em crianças?

A

Piodermite
HAS ( PA > 95)
EDEMA
HEMATURIA ( URINA ESCURA )

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9
Q

Exame para GNPE e o que buscar ?

A 
URINA I ( HEMATURIA DISMORFICA/ CILINDRO HEMATICO / PTN SUBMEFROTICA ) 
PROTEINA 24H NAO PRECISA

C3HIPOCOMPLEMENTO

PA/DIURESE/PESO

CONDIÇÃO SOCIAL - AMBULATORIAL

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10
Q

Exame dx e prognóstico na GNPE ?

A

Complemento C3

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11
Q

O que C3 diferencia ?

A

GNPE- C3 consumido < 8 sem/ bom prognóstico

GNMP- C3 consumido > 8 s/ pior prognóstico

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12
Q

TTO GNPE se BEG e PA> 95p?

A 
AUTO LIMITADO 
NEM SEMPRE USA DIURETICO E ANTI HIPERTENSIVO 
INDICAR RESTRICAO DE SAL SEMPRE 
REPOUSO RELATIVO 
PENICILINA BENZATINA 1200000 UI IM DU
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13
Q

SD NEFROTICA EM PRE ESCOLAR

A

1-8 anos
LESAO MINIMA - PODOCITO COM PROCESSO APAGADO / FUNDIDO
NAO CONSOME COMPLEMENTO
OTIMA RESPOSTA A CTC EMPIRICO

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14
Q

INDICACAO BX SD NEFROTICA ?

A 
Não responde a CTC 
RECIDIVA FREQUENTE 
< 1 anos / > 8 anos 
HEMATURIA MACROSCOPICA 
HIPOCONPLEMENTENEMIA 
HAS 
INS RENAL PROGRESSIVA
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15
Q

Principais complicações da SD NEFROTICA por perda protéica na urina?

A

Infecção - anti infecção /opsonizante

Tromboembolismo - anti coagulante

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16
Q

Características do pneumococo ?

A

POLISSACARÍDEOS

REMOVIDOS PELO BAÇO / SISTEMA RETICULOENDOTELIAL

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17
Q

PENICILINA 1200000 UI IM NAO MUDA EVOLUÇÃO DA GNPE ?

A

Verdadeiro

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18
Q

Proteinuria maciça?

A

Adulto : > 3.5 g/24h
CÇ: > 50 mg/kg/24h
> 40 mg/m2

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19
Q

Queda de proteína na SN?

A

NAO CAI ALFA2 GLOBULINA

CAI : ALFA 1 GLOBULINA
GAMAGLOBULINA
ALBUMINA

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20
Q

Lipiduria na SN ?

A

Corpos ovalados

Cilindros graxos

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21
Q

GNPE OU DLMI COSTUMAM TER …

A

Creatinina e Ureia normais

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22
Q

3 doenças TROMBOSE DE VEIA RENAL NA SD NEFROTICA :

A

GLOMERULOPATIA MEMBRANOSA ( MAIS COMUM
GLOMERULONEFRITE MEMBRANOPROLIFERATIVA
AMILOIDOSE RENAL

23
Q

PADRAO QUE ALTERA COMPLEMENTO NA SD NEFROTICA ?

A

GN MEMBRANOPROLIFERATIVA

GN MESANGIOCAPILAR

24
Q

NAO ALTERA COMPLEMENTO NA SD NEFROTICA ?

A

Lesão mínima

25
Q

TROMBOCITOSE NA SD NEFROTICA ?

A

Idiopática

Maior risco de tromboembolismo

26
Q

Causas GESF

A

IDIOPATICA ( PIOR QUE LESAO MINIMA )
SECUNDARIA
- LESÃO DIRETA
( GN PROLIFERATIVA FOCAL LES / BERGER/VASCULITE NECROSANTE )

- LESAO POR SOBRECARGA 
( REFLUXO, HAS, CIR, ANEMIA FALCIFORME)
- LESÃO DE HIPERFLUXO
( ANEMIA FALCIFORME, OBG3, PE GRAVE, DM) 
NÃO ESCLARECIDA 
( HIV, HEROINA, LINFOMA)
27
Q

CAUSA DE GESF NA ANEMIA FALCIFORME:

A

ISQUEMIA GLOMERULAR FOCAL

VASODILATACAO RENAL DIFUSA

28
Q

LOCAL DE LESAO DA GESF

A

FENDAS FILTRACAO PODOCITARIO

PROTEINURIA NAO SELETIVA

29
Q

LESAO PODOCITARIA GESF IDIOPATICA POR

A

Cardiotrofina like 1

Receptor de uroquinase

30
Q

Ig da GESF?

A

IgM

C3

31
Q

Lesão focal global é

A

Normal

Cortex externo

32
Q

Lesão focal segmentar é

A

Anormal

Cortex profundo

33
Q

GESF i inicia no glomerulo

A

Justamedular

34
Q

Hipertrofia GLOMERULAR na GESF i:

A

Proliferação de mesângio

35
Q

GESF SE CONFUNDE COM DLM SE …

A

BX < 8 glomérulos

Glomérulos corticais apenas

36
Q

Amostra representativa de BX :

A

10-20 glomérulos

Glomérulos corticais e justamedulares

37
Q

GESFi colapsante e celular

A

Colapsante - HIV - colapso de todo tufo

Celular - cels endocapilar segmentar - proteinuria maior

38
Q

Proteinuria da GESF i :

A

Proteinuria não seletiva

39
Q

Clínica da GESF

A

70% SD NEFROTICA

30 % proteinuria SUBNEFROTICA, HAS, Disfunção renal leve ( HEMATURIA/PIURIA/ PROTEINURIA)

40
Q

Causa de HAS em adulto :

A

GESF ( com HEMATURIA microscópica )

41
Q

Opção de TTO NA GESF

A

PREDNISONA 1MG/KG/D POR 4 MESES
( REDUZ PAULATINO )

RECIDIVA:
CICLOSPORINA 2-4 MG/KG/D POR 12-24 M

PREDNISONA 15 MG/D + CICLOSPORINA MANTENDO NIVEL SERICO 100-175 MCG POR 6 MESES

MICOFENOLATO 1 G 2X DIA ( AOS RESISTENTES

42
Q

TTO NAO USADO NA GESF :

A

CICLOFOSFAMIDA

43
Q

FATOR PROGNOSTICO NA GESF

A

Sobrevida do rim :

Proteinuria NEFROTICA - 50% EM 8 ANOS

PROTEINURIA SUBnefrotica - 80% em 10 anos

44
Q

DADO DE TX RENAL NA GESF

A

Ruim
RECIDIVA da GESF ( 50%)
Perda TX ( 20%)

45
Q

GN PROLIFERATIVA MESANGIAL i
X
GLOMERULITE MESANGIAL SECUNDARIA

A

GPMi - Ig M e C3

GLOMERULITE - IgG e C3

46
Q

GN MESANGIAL por IgA

A

Dç BERGER

47
Q

Causas de GPM ?

A

IDIOPATICA - IGM E C3

IGG E C3 
LES NEFRITE LUPICA TIPO 2 
VASCULITE 
CRIOGLOBULINEMIA ESSENCIAL
ENDOCARDITE INFECCIOSA 
HIV 
ESQUISTOSSOMOSE 
NEFROPATIA POR IGM OU C1Q
48
Q

TTO GPM :

A

PREDNISONA

CICLOFOSFAMIDA

49
Q

Antígeno de Heymann está

A

Entre membrana basal e PODOCITO

50
Q

Antígeno de Heymann sofre ação de

A

Autoanticorpos

51
Q

Antígeno de Heymann é relacionado a

A

Glerulopatia MEMBRANOSA

52
Q

Complicação tromboembolica da GM ?

A

TVR
TEP
TVP

53
Q

COMPLICACAO DA GM ?

A

GNRP

CRESCENTE + ANTI MBG

54
Q

EXAMES APOS DX DE NEFROPATIA MEMBRANOSA ?

A 
FAN/ COMPLEMENTO
ANTI DNA 
SOROLOGIAS 
RX TORAX/ USG ABD/ SG OCULTO NAS FEZES 
> 50 ANOS: COLONO / MMG 
ENDEMICO : MALARIA / ESQUISTOSSOMO

SD GLOMERULAR (1 decks)

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