SD - HISTO ESPECIAL

Question 1

Características do tubo digestivo

Answer 1

Quatro camadas histológicas distintas
Mucosa: Epitélio, lâmina própria e muscular da mucosa
Submucosa
Muscular própria: Interna e externa
Serosa/adventícia

Question 2

Características da camada mucosa do esôfago

Answer 2

Epitélio pluriestratificado pavimento não queratinizado
Lâmina própria: Tecido conjuntivo frouxo com fibras colágenas e rede de delgadas, fibras elásticas e células do tecido conjuntivo
Muscular da mucosa: Liso

Question 3

Glândulas esofágicas da cárdia

Answer 3

Dois grupos: Um na parte superior do esôfago e outro na parte inferior
Presentes na lâmina própria
São túbulo-ramificadas

Question 4

Características camada submucosa esôfago

Answer 4

Tecido conjuntivo denso e fibras colágenas e elásticas
Células do tecido conjuntivo
Pregueamento longitudinal

Question 5

Glândulas esofageanas

Answer 5

Glândulas esofágicas propriamente ditas: Túbulo-alveolares bastante ramificadas contendo células mucosas
Localizadas na camada submucosa

Question 6

Quais são os únicos locais que possuem glândulas no SD?

Answer 6

1/3 superior do esôfago e duodeno

Question 7

Camada muscular própria do esôfago

Answer 7

Interna: Circular
Externa: longitudinal
Terço superior: Tecido muscular estriado esquelético
Terço médio: Tecido muscular esquelético e liso
Terço inferior: Tecido muscular liso

Question 8

Características da serosa/adventícia do esôfago

Answer 8

Tecido conjuntivo frouxo
Adventícia em praticamente todo o segmento
Serosa na porção abdominal

Question 9

Transição esôfago-gástrica

Answer 9

Transição abrupta do epitélio pavimento estratificado para o epitélio cilíndrico simples

Question 10

Estômago - Características

Answer 10

Segmento dilatado do tubo digestivo
Função de transformar o bolo alimentar
Digestão parcial dos alimentos
Secreção de enzimas e hormônios
Quatro camadas

Question 11

Características da mucosa do estômago

Answer 11

Epitélio colunar simples mucossecretor alcalino (H20, glicoproteínas e lipídeos)
Apresenta fossetas gástricas: Invaginações em direção à lâmina própria
Nas fossetas desembocam glândulas tubulares ramificadas próprias de cada região
Lâmina própria: tecido conjuntivo frouxo com células musculares lisas e linfócitos

Question 12

Características da submucosa do estômago

Answer 12

Tecido conjuntivo moderadamente denso e com vasos sanguíneos e linfáticos
Células do tecido conjuntivo

Question 13

Características da cama muscular do estômago

Answer 13

Camada interna oblíqua
Camada média circular
Camada externa longitudinal

Question 14

Células do estômago

Answer 14

Células Mucosas Superficiais: são células cilíndricas de revestimento
Células Parietais: Produtoras de HCL e fator intrínseco de castle
Células Mucosas do Colo: Produtoras de muco na porção glandular
Celulas Zimogênicas ou principais: produtoras de pepsinogênio

Question 15

Células das 3 regiões nas glândulas fúndicas

Answer 15

Istmo: Células mucosas e Células parietais
Colo: Células mucosas do colo e Células parietais
Base: Células parietais e Células principais

Question 16

Características da cárdia (estômago)

Answer 16

Área correspondente à transição esofagogástrica
Glândulas tubulares simples ou ramificadas com porção terminal enovelada
Célula produtoras de muco e lisozima
Raras células parietais
Fossetas curtas e glândulas curtas

Question 17

Fatores protetivos do estômago

Answer 17

Alcalinização do sangue que banha o estômago, muco protetivo do epitélio de revestimento e união das células do epitélio de superfície

Question 18

Características do Antro/Piloro

Answer 18

osseta gástrica profundas aonde se abrem as glândulas pilóricas
Glândulas curtas
Células G produtoras de gastrina 🡪 estimula produção de HCL
Células enteroendrocrinas 🡪 produzem hormônios
Apenas células mucosas (muco alcalinizante)

Question 19

Hormônios que agem no estômago

Answer 19

Grelina (fome) e Gastrina

Question 20

Características do intestino delgado

Answer 20

onclusão dos processos de digestão e absorção dos nutrientes
Segmento longo 5m
Três segmentos: Duodeno, Jejuno e íleo

Question 21

Características da camada mucosa do intestino delgado

Answer 21

Aumento da superfície
pregas (plicae circularis = válvulas de Kercking) = submucosa
Vilosidades = mucosas

Question 22

Características das vilosidades

Answer 22

No duodeno em forma de folhas e depois passando a forma de dedo no jejuno e depois forma bem baixa e bem larga no ílio(morrinho)
Entre os vilos abrem-se as glândulas tubulares simples = criptas (Se abrem nas glândulas de Lieberkuhn)
Músculo de Bruck (extensão da muscular da mucosa)

Question 23

Epitélio de revestimento dos vilos

Answer 23

Células absortivas = enterócitos

Células caliciformes

Question 24

Epitélio de revestimento das criptas

Answer 24

Células absortivas = enterócitos (Microvilosidades = bordadura em escova)
Células caliciformes
Células enteroendócrinas
Células de Paneth
Células tronco/Fonte

Question 25

Características das células absortivas

Answer 25

Colunares altas
Núcleo oval em região basal
Borda em escova
Absorção de moléculas nutrientes resultantes da digestão

Question 26

Características das células caliciformes

Answer 26

Entre as células absortivas

Menor número no duodeno e aumentam progressivamente do duodeno 🡪 jejuno 🡪 íleo 🡪 Intestino grosso

Question 27

Características das células de Paneth

Answer 27

Localizadas na porção basal das criptas
Células exócrinas com grânulos de secreção
Grânulos de lisozima
Rica em zinco, regula a flora intestinal e ajuda um pouco na digestão

Question 28

Características célula fonte

Answer 28

Renovação do epitélio a cada 7 dias- 1/3 basal da cripta

Question 29

Células do Sistema APUD

Answer 29

São células neuroendócrinas, apenas visíveis com coloração especial.
Secretina: secreção pancreática alcalina
GIP: inibe secreção de HCL pelo estômago
Colecistoquinina: secreção de enzimas pancreáticas e contração da vesícula biliar
Somastotina: Inibição de células APUD
Motilina e Serotonina: aumenta a motilidade intestinal
VIP: eliminação de água e íons. Aumenta a motilidade intestina
Célula Microfold: são células epiteliais pregueadas especializadas recobrindo nódulos linfáticos das placas de Peyer do íleo formando depressões que contém macrófagos e linfócitos. Elas interiorizam antígenos da luz do íleo e os transportam para os linfócitos que migram para os nódulos linfáticos e para os linfonodos. (apresentam antígeno aos macrófagos e linfócitos).

Question 30

Camada mucosa do duodeno

Answer 30

Lâmina própria: Tecido conjuntivo frouxo com vasos sanguíneos, fibras musculares lisas
Muscular da mucosa

Question 31

Características da camada submucosa do duodeno

Answer 31

Glândulas duodenais (brunner)
Muco alcalino protetor do pH ácido gástrico
Nódulos linfoides

Question 32

Características da camada muscular do duodeno

Answer 32

Circular interna

Longitudinal externa

Question 33

Como é a inervação intestinal?

Answer 33

Componente Intrínseco = grupos de neurônios que formam:
Plexo nervoso mioentérico (de Auerbach) entre as camadas da camada muscular
Plexo nervoso submucoso (de Meissner) na submucosa

Componente extrínseco: Sistema nervoso autônomo

Question 34

Especializações de defesa

Answer 34

Célula M (facilitando a apresentação de antígenos aos linfócitos)
Nódulos linfáticos (Placas de Peyer) (existente no ílio e apêndice fecal)
Lisozima (célula de Paneth)
Mucosa rica em linfócitos, plasmócitos, macrófagos
Produção de IgA
Junções oclusivas entre a células de revestimento epitelial

Question 35

Funções e segmentos do intestino grosso

Answer 35

Absorção de água, fermentação formação de massa fecal e produção de muco
Ceco (Apêndice fecal possui Glandulas de Lieberkuhn mais curtas, com placa de Peye na mucosa e submucosa), Cólon ascendente, Cólon transverso, Cólon descendente, Cólon sigmóide, Reto e Ânus

Question 36

Características da camada mucosa do intestino grosso

Answer 36

Não tem pregas, exceto na porção distal (reto)
Não têm vilosidades
Células absortivas são colunares com microvilosidades curtas e irregulares
Criptas longas com abundantes células caliciformes (para absorver muita água e secretar muito muco)
Lâmina própria: Rica em células linfóides e nódulos

Question 37

Características do apêndice cecal

Answer 37

Glândulas mais curtas
Podem aparecer células de Paneth
Também apresenta placas de peyer

Question 38

Características da região anu-retal

Answer 38

O epitélio começa a ficar cilíndrico simples, depois passa para um epitélio cúbico estratificado (epitélio cloacal ou de transição)
Esfincter interno e externo

Question 39

Características do pâncreas

Answer 39

Cápsula de tecido conjuntivo frouxo → septos → lóbulos.
Possui cabeça, corpo e cauda
Glândula Mista: Exócrina (enzimas intestinais) → ácinos → enzimas alcalinas liberadas no duodeno via ducto pancreático.
Endócrina (insulina) → Ilhotas de Langerhans (Glândula endócrina encordonada)

Question 40

Pâncreas exócrino

Answer 40

Secreção regulada por estímulo parassimpático pelo nervo Vago e por hormônios das células APUD duodenais (secretina e colecistoquinina).
Enzimas secretadas: Tripsinogênio, quimotripsinogênio, carboxipeptidases, nucleases, lipases e amilase.
Ácinos serosos: Citoplasma basofílico (grânulos Zimogênicos) e células centroacinares

Question 41

Pâncreas endócrino

Answer 41

Ilhotas de Langerhans
Células Alpha: coram-se em rosa ao HE e produzem glucagon→glicogenólise e lipólise em outros tecidos para aumentar o nível de glicose no sg.
Células Beta: coram-se em rosa claro e produzem insulina →baixar os níveis de glicose sg por estimular captação pelo fígado, músculos e tecido adiposo.

Question 42

Características do fígado

Answer 42

Constituição:
Cápsula de Gleason
Parênquima hepático (que é dividido em lóbulos)
Elemento vasculares: Artérias hepáticas e sistema porta venoso (em um sistema porta os vasos entram se ramificam e se juntam como os mesmo que entraram, por exemplo: entra veia 🡪 capilar 🡪 volta veia)

Question 43

Formas de avaliar o fígado

Answer 43

Lóbulos hepáticos clássicos: poligonais, Veia centro lobular no centro com cordões de hepatócitos em volta com capilares sinusóides entre eles, Nas extremidades encontramos espaços portas e acumulo de tecido conjuntivo (no homem pouco evidente)
Lóbulo Portal: Arranjo triangular com 3 veias centro lobulares e espaço porta no meio
Ácino Hepático: Região irrigada por um ramo da veia porta, muito usado para classificar doenças, geralmente região 1 mais afetada (dividida em 1, 2, 3. Contando a partir do espaço porta até a veia centro lobular)

Question 44

Veias centrolobulares

Answer 44

São veias para onde o sangue é levado no fígado para finalmente sair, ao chegar lá o sangue já está “limpo”

Question 45

Cordões hepatócitos

Answer 45

são sequencias de hepatócitos (podem ser binucleados) em arranjo de cordão ao redor de uma veia centro lobulares

Question 46

Capilares Sinusóides

Answer 46

Entre os cordões de hepatócitos sinusóides conduzem o sangue até a veia centro lobular. Importante ressaltar que esse capilar é fenestrado, ou seja, descontínuo já que frequentemente entre as células endoteliais encontramos macrófagos (células de kupffer, fazem hemocaterese)

Question 47

Espaço de disse

Answer 47

Espaço entre o endotélio e hepatócito: Espaço de Disse. Contém células armazenadoras de vitamina A (células de Ito), que também produzem colágeno para o fígado. Portanto, é daí que se inicia a cirrose.

Question 48

Espaço porta

Answer 48

Aqui há o entroncamento de sangue venoso, arterial e bile
Composição:
Ramo da veia porta (maior estrutura vascular)
Ramo da a. hepática (luz pregueada e parede muscular desenvolvida)
Ducto bilífero (epitélio cúbico)
Vasos linfáticos (sem hemácias, parede delicada, não é um elemento essencial para caracterizar um espaço porta, mas está quase sempre presente)
Lâmina limitante de hepatócitos

Question 49

Canalículo biliar

Answer 49

Primeiras estruturas coletoras de bile, sem parede própria→rede complexa pelas placas celulares → do centro para a periferia do lóbulo → dúctulo bilífero (canal de Hering) → Espaços porta
Complexo sistema canalicular → se une e formam os ductos biliares intra e extra hepáticos (canais hepáticos e colédoco) → a bile é conduzida para o tubo digestivo.
Pelo canal cístico, a bile é desviada para a vesícula biliar, onde é acumulada e concentrada, local de formação de cerca de 90% dos cálculos biliares.
A secreção da bile corre no sentido centrífugo no lóbulo hepático clássico, ou seja, sentido veia centro lobular🡪espaço porta

Question 50

Funções do hepatócito

Answer 50

Síntese Protéica
Secreção de bile
Acúmulo de Metabólicos(lipídeos/glicídeos)
Detoxicação e Neutralização