SD ICTERICA Flashcards

(46 cards)

1
Q

Ordem de aparecimento icterícia

A

Esclera
Mucosa jugal
Pele

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Q

Valor bilirrubina icterícia visível

A

> 2,5-3,0

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Q

Valor de bilirrubina visível na pele

A

> 5,0

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4
Q

Causas de ⬆️ BI

A

Hemólise, distúrbios do metabolismo

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5
Q

Causas ⬆️ BD

A

Coletasse

Hepatites

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6
Q

Distúrbios do metabolismo ⬆️ BI

A

Gilbert

Crigler - Najjar

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7
Q

Distúrbios do metabolismo ⬆️ BD

A

Dubin-jonhson

Rotor

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8
Q

Período de incubação hepatites

A

A - 4 semanas
E - 5-6 semanas
C- 7 semanas
B e D - 8-12 semanas

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9
Q

Principal complicação vírus A

A

Colestase

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10
Q

Principal complicação vírus B

A

Fulminante

Cronifica

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11
Q

Principal complicação vírus C

A

Cronificação

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12
Q

Vírus que mais evolui para forma fulminante

A

B

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13
Q

Vírus que mais cronifica

A

B e C

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14
Q

Quando suspeitar de mutante do pre core?

A

HBsAG + / ⬆️ transaminases / HBeAG negativo

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15
Q

Como confirmar infecção com mutante do pre core?

A

Dosar DNA HBV

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16
Q

Qual vírus está relacionado ao mutante do pré core?

A

Vírus B

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17
Q

Principais complicações mutante do pré core

A

Forma fulminante / cirrose / câncer

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18
Q
HBsAG - negativo 
HBeAG - negativo 
Anti HBc - negativo
Anti HBe - negativo 
Anti HBs - negativo
A

Suscetível

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19
Q
HBsAG - positivo
HBeAG - positivo
Anti HBc - IgM positivo 
Anti HBe - negativo 
Anti HBs - negativo
A

Hepatite B aguda

20
Q

HBsAG - positivo
HBeAG - negativo
Anti HBc - positivo

A

Hepatite B crônica ou mutante do pré core se clínica compatível

21
Q
HBsAG - negativo 
HBeAG - negativo 
Anti HBc - IgG positivo 
Anti HBe - positivo 
Anti HBs - positivo
22
Q
HBsAG - negativo 
HBeAG - negativo 
Anti HBc - negativo
Anti HBe - negativo 
Anti HBs - positivo
23
Q

Quem mais complica com hepatite B

A

Crianças: 20-30%

RNs: 90%

24
Q

Alterações sistêmicas relacionadas a hepatite B

A

PAN
GN MEMBRANOSA
GIANOTTI- CROSTI (lesão dermatológica)

25
Profilaxia pré expos. Hepatite B
Vacina (0, 1 e 6 meses)
26
Profilaxia pré expos. Hepatite B Imunodeficientes DRC TRANSPLANTADOS
``` 4 doses (0, 1, 2 e 6 meses) ```
27
Controle vacinação hep. B
Anti-HBs após 3 doses
28
Anti-HBs negativo após 3 doses, o que fazer?
< 2 meses: revacinar | > 2 meses: mais 01 dose
29
Tratamento gestante com hepatite B (HBeAG positivo / ⬆️ carga viral / ⬆️ transaminases)
Tenofovir no 3º trimestre
30
Profilaxia pós exposição hep B no RN (infecção perinatal)
Vacina + imunoglobulina
31
Profilaxia pós exposição hep. B (abuso sexual, acidente biológico)
Anti HBs positivo: não faz nada | Anti HB s negativo -> fonte + ou desconhecido: imunoglobulina
32
Profilaxia pós exposição hep. B (imunodeprimido)
Imunoglobulina mesmo se for vacinado
33
Hepatite D necessita…
Do vírus B para causar infecção (vírus defectivo)
34
Hepatite D - co-infecção
D e B agudas
35
Hepatite D - super infecção
B crônica + infecção aguda com D
36
Risco de super infecção B crônica + D
⬆️ risco de fulminante e cirrose
37
Prevenção hepatite D
Vacinar contra hepatite B
38
Isolamento hepatite A
7-15 dias após surgimento da icterícia
39
Tratamento hepatite A
Suporte
40
Profilaxia hepatite A (pre ou pós expos)
< 1 ano: imunoglobulina > 1 ano: vacina (12 e 18 meses) MS: 1 dose 15 meses
41
Alterações sistêmicas relacionadas a hepatite C
Crioglobulinemia GN mesangiocapilar Líquen plano Porfiria
42
Principal via de transmissão hep. C
Parenteral
43
Maior complicação Hepatite C
Cronificação-cirrose (80-90%)
44
Tratamento hepatite C
Antivirais
45
Vírus hepatite que tem soro e vacina para prevenção
A e B
46
Hepatites agudas que tem antivirais
B e C