Sd Ictéricas Flashcards
(25 cards)
Incubação na Hepatite Viral Aguda
A/E: 4/5sem
C: 7sem
B/D: 8-12sem
Complicações na Hepatite Viral Aguda (5)
Colestase (A) Fulminante (B) Crônica (B/C) Autoimune (B/C) Recorrente
Quando tratar Hepatite
Hepatite B - Casos graves Hepatite C (todos casos)
Isolamento na Hepatite
Hepatite A
7-15d após icterícia
Mais específico para lesão hepatocelular
TGP
Não expressa grau de lesão
Hepatite E
Fulminante em 20% gestantes
Fenômenos autoimunes + Hepatites
B: PAN / GN Membranosa / Gianotti Crosti
C: Crioglobulinemia / GN Mesangiocapilar / Líquen-Porfiria
Diagnóstico da Hepatite B
1: HBsAg + ?
2: anti-HBc + ? IgM + ?
3: anti-HBs + ?
Anticorpo Hepatite D
Anti LKM 3
Anticorpo Hepatite C
Anti LKM 1
Anticorpo Colangite Biliar Primária
Antimitocôndria
IFD de Maddrey
IFD = 4.6 x [TAP paciente -TAP controle] + BT
- se IFD > 32 = corticoterapia (prednisolona)
Cálculo Amarelo fr
Sexo feminino E
Obesidade
Dç ileal
Cálculo Preto fr
Hemólise
Cirrose
Dç ileal
Cálculo Castanho fr
Colonização bacteriana obstrutiva
Parasita (Clonorchis)
DXd Imagem Hipererocênica na VB
Colelitíase se S.A.P
Pólipo de VB se não tem S.A.P
Cirurgia Colelitíase Assintomática
VB em porcelana
Associada à pólipo
Cálculo > 2.5-3cm
Anemia hemolítica
Indicações TTMO Hepatite B (7)
- HBeAg + 2x TGP
- Atividade fibroinflamatória
- Cirrose
- Extra-hep: GN Membranosa / PAN …
- Coinfecção
- Imunossupressão ou imunoterapia
- APF hepatocarcinoma
Meta TTMO Hep B
HBsAg negativo
Anti HBeAg positivo
Meta TTMO Hep C
Resposta virológica sustentada com:
HCV-RNA negativo
TTMO Hep C: 2 regras
- Sofosbuvir + Daclastavir
2. 12 semanas / Child B e C 24 semanas
QC Doença de Wilson
Acúmulo de Cobre
Hepatite aguda e crônica
Alt movimento e personalidade
Anéis Kayser Fleisher
Hemólise ou Tubulopatia
DX Doença de Wilson
Triagem: Baixa ceruloplasmina
Confirma: Anéis de KF + Cobre urinário
QC Hemocromatose
Aumento de Ferro = 6H
Hepatomegalia Heart Hiperglicemia Hiperpigmentação Hipogonadismo Hartrite