Sd. Ictéricas Flashcards
(35 cards)
Principais causas de aumento de BI
Hemólise e Distúrbios do metabolismo da bilirrubina
Principais causas de aumento da BD
Hepatite (aumento de TGO / TGP) e Colestase (aumento da FA / GGT)
Etiologias para aumento da BI por conta de distúrbios do metabolismo da bilirrubina + Qual a diferença entre elas
Gilbert (Glucuroniltransferase “pouco ativa” -> benigna) e Crigler-Najjar (GT deficiente-> maligna)
O que precipita e o que pode melhorar a Sd. De Gilbert
Precipitada por: jejum, estresse, álcool, exercício
Melhorada: Dieta hipercalórica, Fenobarbital / Autolimitada
Quais os tipos e as respectivas condutas referente a Sd. De Crigler-Najjar?
Tipo I (total): Transplante Tipo II (parcial): Fenobarbital
Etiologias para aumento da BD por conta de distúrbio do metabolismo da bilirrubina
Dubin-Johnson e Rotor (ambas: problema na excreção e benignas)
Como classificar as hepatites virais referente ao tempo de doença?
Aguda: < 6M (geralmente faz icterícia)
Crônica: > 6M (geralmente n faz ictérica
Fulminante: Encefalopatia em até 8 sem
Quais fases da história natural das hepatites virais agudas + suas principais características
1º: Contato com o vírus 2°: Incubação 3°: Fase prodromica -> início dos sintomas 4°: Fase icterica -> Lesão hepática 5°: Convalescência -> Melhora
Obs.: Do 2° ao 5°: Fase clínica (pode durar dias a semanas / Até 6M)
Qual o período de incubação das hepatites virais?
A: 4 sem
E: 5 - 6 sem
C: 7 sem
B - D: 8 a 12 sem
Características gerais das hepatites virais
Leucopenia com linfocitose
Necrose periorbital
Necrose em ponte
Características gerais da hepatite alcoólica
Leucocitose com neutrofilia
Necrose centrolobular
Isquêmica
Congestiva
Principais complicações referente as hepatites virais
Colestase (A) Fulminante (B) Crônica (B/C) Autoimune (B/C) Recorrente
Sorologia Hep.B
HBsAg:
(+) Tem hepatite B
(-) Pode ter ou não
Anti-HBc:
(+) Teve contato com o vírus -> Verificar IgM e IgG
(-) “Nunca” teve hepatite
Anti-HBs:
(+) Curou / Vacina
(-) Hepatite B crônica
Achados clínicos mais comuns relacionados a hepatite B
PAN; GN membranoso; Gianotti-Crosti
Quanto mais novo o paciente, maior a chance de cronicidade da hepatite B aguda (V ou F)
Verdadeiro
- Adultos: 1 a 5%
- Criança: 20 a 30%
- RN: 90*
A hepatite B crônica pode evoluir para carcinoma hepatocelular sem necessariamente passar pela fase de cirrose (V ou F)
Verdadeiro
Principais forma de transmissão da Hepatite B
Sexual (+ importante); Vertical; Percutânea
Em caso de gestante com hepatite B a vi de parto fica a critério do obstetra e o aleitamento é permitido (V ou F)
Verdadeiro
Em caso de gestante com hepatite B, a criança sempre recebe vacina + HBIG (12h) e a mãe toma o Terofovir (V ou F)
Verdadeiro
Profilaxia universal pré-exposição para hepatite B + Esquemas especiais
- Universal: Vacina 3 doses
- Esquemas especiais:
- Imunodeprimidos, IRC, TX -> 4 doses duplas
- Anti-Hbs (-) após 3 doses -> < 2M revacinar / >= 2 M 1 dose e reavalia
Profilaxia pós-exposição para hepatite B
Indicações:
- Infecção perinatal
- Vítimas sexuais e Acidentes biológicos (não vacinados)
- Imunodeprimidos expostos (mesmo vacinados)
Qual a hepatite viral que tem mais chance de evoluir para um quadro fulminante?
Hepatite B
Qual a única hepatite viral com vírus de DNA?
Hepatite B
Como se dá a transmissão da hepatite A e E
Fecal-oral
