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Sd Respiratoria Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Taquipneia

A

> ou igual a 60 em menores de 2m
ou igual a 50 entre 2m e 11m
ou igual 40 entre 12m e 5a

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2
Q

Resfriado comum, agente e complicacoes

A

Rinovirus. Otite media aguda e sinusite bacteriana

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3
Q

Otite media aguda e sinusite, agentes e sinal mais especifico na otoscopia

A

Streptococcus Pneumoniae, haemophilus Influenzae e moraxella Catarrhalis
Abaulamento e sem mobilidade

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4
Q

Sindrome conjuntivite-otite media e atb

A

H. Influenzae, amoxicilina-clavulanato

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5
Q

Indicacao atb na otite media aguda

A

6m-2a: bilateral, sint graves, otorreia
Maior ou igual 2a: otorreia e sint graves
Sintomas graves: otalgia mod a grave, febre >ou igual 39, otalgia com mais de 48h, <6m
Amoxicilina, dose dobrada se creche ou uso recente de atb

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6
Q

Mastoidite sinais e cd

A

Inflamacao da regiao retroauricular com deslocamento do pavilhao
Internacao hospitalar e atb ev

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7
Q

Otite media com efusao sinal e cd

A

Efusao sem infeccao

>3m: colocacao tubo timpanostomia

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8
Q

Otite media aguda recorrente

A

3 nos ultimos 6m ou 4 no ultimo ano

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9
Q

Sinusite 3 clinicas e ttm

A

Resfriado arrastado dura 10 dias ou mais
Quadro grave, febre alta e rinorreia mucopurolenta por mais de 3d
Quadro que piora
Amoxicilina ate 7 dias apos melhora

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10
Q

Radiologia da sinusite

A 
Espessamento mucoso (maior ou igual 4mm), opacificacao e nivel hidroaereo
Incidencia de waters (mento-naso pa), caldwell (fronto-naso pa)e perfil
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11
Q

Complicacao sinusite

A

Celulite orbitaria e preorbitaria

Tc, internar, med ev

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12
Q

Corpo estranho nasal

A

Obstrucao unilateral fetida mucopurulenta ou sanguinolenta

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13
Q

Faringite bacteriana agente, idade, clinica, ttm

A

Estreptococo beta-hemolitico do grupo a (streptococcus pyogenes) idade 5-15a, odinofagia e febre alta, faringite exudativa, petequia no palato e adenomegalia, e comum manifestacoes gastrointestinais como dor abdominal
Penicilina benzatina

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14
Q

Faringite bacteriana complicacoes

A

Febre reumatica, GNPE, abcesso retrofaringeo e abcesso periamigdaliano

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15
Q

Faringite viral

A

Odinofagia com tosse, coriza, e menor que 3a

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16
Q

Faringite bacteriana exames

A

Cultura padrao outro

Teste rapido, se negativo nao afasta

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17
Q

Abcesso periamigdaliano ou peritonsilar

A

Adolescente ou adulto jovem com disfagia, sialorreia, trismo.
Drenar e atb

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18
Q

Abcesso retrofaringeo

A

Crianca com menos de 5 anos com disfagia e torcicolo
Fazer tc cervical
Internar
Atb ev

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19
Q

Faringite, astenia, odinofagia, linfadenopatia generalizada e esplenomegalia, linfocitose com linfocitos atipicos, exantema apos uso atb

A

Mononucleose (virus epstein-barr)

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20
Q

Febre faringoconjuntival

A

Adenovirus

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21
Q

Febre, odinofagia, vesiculas e ulceras com halo eritematoso na faringe

A

Herpangina (coxsackie a)

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22
Q

Febre, rouquidao, disfagia, mal estar, cafaleia, tonsilas com membrana aderente branco azicentada e friavel, pescoco de touro

A

Difteria (corynebacterium diphtheriae)

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23
Q

Angina de vincent

A

Odinofagia, lesoes ulceradas necroticas com formacao de pseudomembrana e ma higiene bucal

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24
Q

PFAPA (sd de marshall)

A

Febre periodica, estomatite, aftas, faringite de repeticao e adenite, nao melhora com atb e sim com corticoide

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25
Epiglotite aguda agente antes e hoje
Era o haemophilus influenzae tipo b, reduziu devido imunizacao Atualmente, st. Pyogenes, st pneumoniae e st aureus
26
Clinica epiglotite aguda
Instalacao hiperaguda <24h: Febre alta, odinofagia, sialorreia, estridor, posicao de tripe, disfagia. Estridor:sinal tardio
27
Epiglotite aguda sinal raio x e cd
Sinal do polegar | Garantir via aerea intubacao e atb ev ceftriaxona
28
Epiglotite profilaxia
Rifampicina contactuantes domiciliares de epiglotite por hemofilo qdo tem crianca <4 anos com vacina incompleta ou <12m ou imunocomprometida
29
Laringotraqueobronquite viral (crupe viral) agente e clinica
Virus parainfluenza, prodromos viras e tosse ladrante ou metalica, rouquidao, estridor e desconforto resp em cca de 3m-5a
30
Crupe viral sinal raio x
Sinal da torre ou ponta do lapis
31
Crupe viral cd
Sem estridor em repouso ou desc resp: sintomaticos, corticoide Com: nebulizacao com adrenalina e dexametasona, observacao 2-3h
32
1-3a que acorda no meio da noite com tosse metalica, estridor, voz rouca e depois melhora
Laringite estridulosa ou crupe espasmodico
33
Crupe viral complicacao e clinica e agente
Traqueite bacteriana e piora com secrecao purulenta e ausencia de resp com nbz com adrenalina, st aureus, interna e med ev
34
Agentes da pneumonia
<3sem: strep do grupo b, e. Coli e outros gram- | >3sem: virus, st pneumoniae, h influenzae
35
Imagem rx do timo
Vela de barco
36
Pneumonia indicacoes de internacao
<2m, hipoxemia (sat<92), tiragem subcostal (para OMS nao!), gemencia, batimento de asa de naris, comprometimento do estado geral (incapacidade de beber liquidos, vomitos persistentes, convulsoes, letargia ou iconsciencia, estridor em uma crianca calma, desnutricao grave), portador de doenca grave, complicacoes, falha terapeutica
37
Pneumonia internacao uti
Sat <92 em vigencia de fio2>60% Apneia recorrente ou resp irregular Falencia resp Hipotensao
38
Pneumonia bact ttm
Ambulatorial: amoxicilina 80mg/kg/dia ou pen procaina Hosp: <2m: pen crist ou ampicilina + amicacina ou genta >2m: penicilina cristalina Mto grave: oxacilina + ceftriaxona ou cloranfenicol
39
Falha terapeutica na pneumonia cd
Raio x- se derrame faz toracocentese diferenciar se derrame ou empiema (se empiema drenar)
40
Criterios de light
Exsudato se: prot liq pleural/serica >0,5 LDH liq pleural/serico>0,6 LDH liq pleural > 2/3 do limite sup do serico ou >200
41
Liq pleural do empiema
Aspecto purulento Ph<7,2 Glicose <40 Gram ou cultura +
42
Pneumatocele (paredes finas ) cd
Expectante
43
Abcesso pulmonar cd
3sem de atb ev seguida de atb vo
44
Bronquiolote aguda agente
Virus sincicial respiratorio
45
Bronquiolite rx
Hiperinsuflacso pulmonar e atelectsias
46
<2a com prodromos catarrais que evolui com taquipneia e sibilancia ou tempo expiratorio aumentado, hiperinsuflacao que rebaixa figado e baco
Bronquiolite aguda
47
Bronquiolite aguda ttm
Suporte, mesmas indicacoes de internacao da pnm, o2 se sat<90, solucao salina hipertonica se internar NAO FAZER: broncodilatador, corticoide, fisioterapia
48
Indicacoes dee profilaxia da bronquiolite com polivizumabe (anticorpo monoclonal para virus sincicial resp)
Durante 1ano de vida: nascidos prematuros <29sem de gestacao, doenca pulmonar cronica da prematuridade, cardiopatia congenita, doenca pulmonar ou neurologica, imunocompremetidas 2 ano: Doenca pulmonar da prematuridade, imunocomprometida, cardiopata
49
Predizer sibilancia recorrente (asma)
``` Aczema nos 3 primeiros anos de vida Pai ou mae com asma Rinite nos 3 primeiros anos de vida Sibilancia sem resfriado Eosinofilia >3% ```
50
Bronquiolite obliterante
Doenca pulmonar obstrutiva cronica com sibilancia recorrente: tosse, escarro, sibilos, dispneia, febre, cianose de curso progressiva apos infeccao respitaroria aguda (geralmente adenovirus)
51
Pneumonia atipica (insidiosa) agentes e idade
Mycoplasma pneumoniae e chlamydophila pneumoniae | Idade escolar e adolescentes
52
Pneumonia afebril do lactente agentes
Chlamydia trachomatis e ureaplasma urealyticum
53
<3m com historia de parto vaginal e quadro insidioso de tosse, taquipneia, conjuntivite, coriza, SEM FEBRE, estertores, eosinofilia
Pneumonia afebril do lactente
54
Pneumonia afebril do lactente rx
Infiltrado intersticial e hiperinsuflacao
55
Pneumonia afebril do lactente ttm e dig diferencial
Azitromicina ou eritromicina | Coqueluche
56
Coqueluche (bordetella pertussis) clinica
Paroxismos de tosse com lingua protusa e face arroxeada, o acesso termina com guincho, pode ter vomito, petequias na face e hemorragia conjuntival
57
Lactente com tosse, rubor de face, cianose e APNEIA, Leucocitose infiltrado perilar "coracao felpudo"
Coqueluche
58
Coqueluche ttm e rx
Azitromicina | Infiltrado perihilar coracao felpudo
59
Miringite bolhosa
Mycoplasma pneumoniae
60
Pneumonia insidiosa em >5anos com tosse, rouquidao, pode haver miringite bolhosa (otalgia), pericardite, miocardite, meningoencefalite, eritema nodoso e sd stevens-johnson
Pneumonia atipica
61
Pneumomia por microorganismo atipicos dg
Pode haver hemolise induzida por crioaglutininas (hemolise por anticorpos frios) com titulos de pelo menos 1:32 que corresponde a intensidade da dca Rx com intersticial ou broncopneumonia
62
Pneumonia atipica ttm
Claritromicina, azitro ou eritro
63
Descarga nasal unilateral mucopurulenta ou odor forte, epistaxe
Corpo estranho
64
3 causas de polipos nasais na infancia
Fibrose cistica, rinite alergica e hipersensibilidade a aspirina (triade de samter=polipos nasais+asma+sensibilidade a aspirina)
65
Obstrucao nasal, rinorreia, espirros, prurido nasal e ocular, prega nasal transversal que piora a noite, respiracao bucal, disturbios do sono, ma oclusao dentaria, respiracao bucal, olheiras e pregas de dennie-morgan, mucosa nasal palida
Rinite alergica
66
Classificacao da rinite alergica
Intermitente: <4d/sem ou <4sem de duracao Persistente: >4d/sem e >4sem Leve:tudo normal Moderada a grave (1 ou mais): sono anormal, prejuizo para atividades habituais, esportes, lazer, escola e trabalho anormais, sintomas incomodam
67
Rinite alergica ttm
Rinite intermitente ou persistente leve:anti-histaminicos Rinite persistente: corticoides nasais O ttm da rinite melhora asma
68
Estridor persistente em recem nascido que piora durante choro e na posicao supina
Laringomalacia, cd expectante | Se cianose, cor pulmonale e deficit de crescimento: supraglotoplastia
69
Presenca de estridor persistente e disconforto resp + disfagia em recem nascido
Anel vascular
70
<3a com desconforto respiratorio subito e tosse, que evoluir com febre, tosse, hemoptise, pneumonia Rx com areas delimitadas de hiperinsuflacao (+comum dir) Diag e cd
Aspiracao de corpo estranho | Fazer broncoscopia
71
Colestase em neonatos, cirrose em lactentes e enfisema pulmomar no adulto jovem Diag
Deficiencia de alfa-1-antitripsina
72
Infeccoes recorrentes das vias aereas, tosse cronica, bronquite e pnm recorrente, situs inversus, infertilidade
Discinesia ciliar primaria Teste do oxido nitrico exalado e fisioterapia resp Triade de kartagener:situs inversus+sinusite cronica+bronquiectasias
73
Seios paranasais aparecimento
Recem nascido: etmoidais e maxilares rudimentares 4 a: maxilares 5a : esfenoidal 6a: frontal
74
Sindromes resp agudas estrategia
Sem taqui ou estridor: ivas (resfriado comum, faringite) Com estridor: epiglotite aguda, crupe Com taquipneia e sem estridor: pnm, bronquiolite

PediatrianuncamaisS2 (6 decks)

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