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2020 > Sd. Transmissão Sexual > Flashcards

Sd. Transmissão Sexual Flashcards

(57 cards)

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1
Q

Corrimento acinzentado, odor fétido (peixe podre), não aderente e com bolhas?

A

Vaginose bacteriana

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Q

Flora vaginal na vaginose bacteriana?

A

Diminuição de bacilos
Crescimento polimicrobiano
Bactérias anaeróbias facultativas — Gardnerella vaginalis

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3
Q

Critérios de Amsel?
Pra que serve?
Quantos são necessários?

A

1) Corrimento branco acinzentado
2) pH vaginal > 4,5 (4,7 - 5,7)
3) Teste das aminas + (Whiff test)
4) Clue cells

Vaginose bacteriana
3/4 critérios

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4
Q

Tratamento vaginose bacteriana?

Trata parceiro?

A 
Metronidazol gel (5 dias) ou VO 400mg 12/12h (7 dias)
*Metronidazol mesmo na gestação

Alternativo: Clindamicina VO 12/12h 7 dias

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Q

Agente da vaginose bacteriana?

A

Gardnerella vaginalis

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6
Q

Corrimento branco, grumoso, sem odor fétido e associado a prurido?

A

Candidiase

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7
Q

Agente etiologico da candidiase?

A

Candida albicans

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8
Q

Fatores de risco da cadidiase?

A 
Gravidez
ACO em altas doses
Terapia hormonal com somente estrogênio 
DM descompensado
DIU
Obesidade
Uso de ATB, corticoides ou imunossupressores
Alterações imunológicas (HIV)
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9
Q

Microscopia da cadidíase?

A

Leveduras e Pseudo hifas

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10
Q

Tratamento candidíase?

A

Miconazol creme 7 noites
Nistatina creme 14 noites
Fluconazol 150mg VO em dose única*
*Segunda linha para MS ➡️ candidíase recorrente

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11
Q

Corrimento amarelo-esverdeado, fétido e bolhoso, colo em framboesa?

A

Tricomoníase

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12
Q

Microscopia em tricomoníase?

A

Protozoário flagelado e móvel

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13
Q

pH da tricomoníase?

A

> 5,0 (5-6)

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14
Q

Fator de risco da tricomoníase?

A

Transmissão sexual ➡️ tratar parceiro

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15
Q

Teste de Schiller demonstra colo tigroide?

A

Tricomoníase

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16
Q

Tratamento da tricomoníase?

A

Metronidazol 2g VO em DU/500mg VO 12/12h por 7 dias

DST ➡️ tratar parceiros

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17
Q

Prurido, leucorreia, disúria + pH vaginal 3,5 - 4,5, microscopia sem microorganismos e aumento de leucócitos?

A

Vaginose citolítica

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18
Q

Corrimento com aumento de lactobacilos, citolise e escassez de leucócitos?

A

Vaginose citolítica

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19
Q

Tratamento de vaginose citolitica?

A

Alcalinizar vagina - bicarbonato de sódio

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20
Q

pH vaginal > 5,0 + microscopia sem parasitas, com polimorfonucleares, celulas basais e parabasais?

A

Vaginite atrófica

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21
Q

Tratamentl vaginite atrófica?

A

Estrogênio tópico

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22
Q

Agentes etiológicos de uretrite e cervicite?

A

Clamidia e Gonococo

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23
Q

Tratamento infecção gonocócica?

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A

Ceftriaxona + Azitromicina (1g)

24
Q

Tratamento clamídia?

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A

Azitromicina OU Doxiciclina

25
Complicação de cervicite?
DIP
26
Corrimento vaginal + Febre + Dor abdominal inferior/pélvica?
DIP
27
Principais agentes de DIP?
Chlamydia trachomatis e Neisserja gonorrhoeae
28
Quais critérios de DIP?
3 critérios maiores + 1 menor OU 1 elaborado Maiores: Dor pélvica Dor a mobilização do colo Dor a palpação dos anexos ``` Menores: Febre Leucocitose PCR/VHS elevados Massa pélvica Conteúdo vaginal anormal >5 leucócitos por campo de imersão em secreção de endocérvice ``` Elaborados: Evidência histopatologica de endometrite Presença de abcesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas VDLP com evidencias de DIP
29
Pra que serve a classificação de Monif? | Descreva
Estadiamento de DIP ➡️ tto 1) sem complicações ➡️ ambulatorial 2) com peritonite ➡️ hospitalar 3) abcesso tubo-ovariano/oclusão tubária ➡️ hospitalar 4) abcesso tubo-ovariano roto/>10 cm ➡️ hospitalar e cx
30
Tratamento ambulatorial da DIP quando e qual?
Monif 1 Ceftriaxona 500mg IM DU + Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 14 dias + Metronidazol 500mg VO 12/12h por 14 dias
31
Tratamento hospitalar DIP, quando e qual?
Monif 2-4 Ceftriaxona IV 1g/dia por 14 dias Doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias Metronidazol 400mg IV de 12/12h por 14 dias
32
Critérios para tratamento cirúrgico de DIP?
Falha no tratamento clínico Massa pélvica que persiste ou aumenta apesar de tto clínico Suspeita de rotura de abcesso tubo-ovariano Hemoperitônio Abcesso em fundo de saco de Douglas
33
Complicações de DIP?
Agudas: Abcesso tubo-ovariano Fase aguda de Fitz-Hugh-Curtis Morte ``` Tardias: Infertilidade Gravidez ectópica Dor pélvica crônica Dispareunia Recorrência da DIP Fase crônica de Fitz-Hugh-Curtis ```
34
O que é sindrome de Fitz-Hugh-Curtis?
Complicação hepática de DIP Aguda: abcesso em superfície hepática Crônica: aderências em cordas de violino
35
Úlceras genitais dolorosas e seus patógenos?
Herpes - Herpes simplex | Cancro mole - Haemophilus ducreyi
36
Úlceras genitais NÃO dolorosas e seus patógenos?
LSD - Lesões Sem Dor Linfogranuloma venéreo - Chlamydia trachomatis L Sífilis - Treponema pallidum Donovanose - Klebsiella granulomatis
37
Úlceras genitais únicas?
Sífilis (cancro duro) | Cancro mole
38
Lesão única, indolor, base limpa sem fistulização?
Sífilis
39
Lesões multiplas, dolorosas, fundo limpo?
Herpes
40
Lesão crônica, vegetante, friável, indolor e profunda?
Donovanose
41
Úlceras múltiplas, dolorosas, fundo sujo, profundidade moderada com orifício único?
Cancro mole
42
Lesão única, indolor, com adenopatia dolorosa e fistulização em bico de regador?
Linfogranuloma venéreo
43
Testes diagnósticos para sífilis e quando usar?
Treponêmicos: Teste rápido, imunoensaios e FTABS Se tornam reagentes primeiros, mas não podem ser usados para acompanhar tratamento Não treponêmicos: VDRL Acompanhamento de tratamento e controle de cura Falsos positivos (anticardiolipinas): gravidez, lupus, SAF, Chagas, TB, ...
44
Tratamento e controle da sífilis?
Penicilina Benzatina 2.400.000U (metade em cada nádega) em: - DU se primária, secundária ou latente recente - 3 doses com intervalo de 1 semana entre elas se terciária, latente tardia ou de duração incerta Controle mensal na gestante e trimestral no resto (até 12m)
45
O que são efeito Prozona?
Altos títulos de anticorpos podendo simular resultado falso negativos se não diluidos, devido ao excesso de treponemas
46
O que é a reação de Jarish-Herxheimer?
Piora dos sintomas até 24h após primeira dose de penicilina no tratamento de sífilis devido ao excesso de treponemas
47
Critérios de retratamento de sífilis?
Ausência de redução da titulação de duas diluições em 6 meses após tratamento adequado Aumento da titulação em duas diluições ou mais Persistência ou recorrência de sinais e sintomas
48
Tratamento cancro mole?
Azitromicina 1g VO em DU | Ceftriaxona 250mg IM em DU
49
CLAMÍDIA
``` C - cervicite L - linfogranuloma (cepa L) A - adenite M - multiplos orifícios I - imunofluorescência Di - doxiciclina A - azitromicina ```
50
Tratamento linfogranuloma venéreo?
Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 21 dias | Azitromicina 1g 1x/semana por 3 semanas
51
Tratamento herpes?
Primaria: Aciclovir 400mg VO 8/8h por 7-10 dias Recorrente: Aciclovir 400mg VO 8/8h por 5 dias Supressivo: 6 ou mais vezes por ano Aciclovir 400mg VO 12/12h por 6m - 1 ano
52
Tratamento Granuloma inguinal (Donovanose)?
Azitromicina 1g VO 1x/semana por 3 semanas Doxiciclina 100mg VO 2x/dia por 21 dias
53
Evolução da donovanose?
Nódulo indolor subcutâneo ➡️ ulceração de fundo granulomatoso e friável ➡️ lesões ulcerovegetantes ➡️ granulações *forma elefantisiáca em mulheres
54
Procedimentos obrigatórios em casos de violência sexual
Notificação compulsória e imediata Notificação ao conselho tutelar ou vara da infância se < 18 anos Realizar coleta de conteúdo vaginal, sorologias e laboratório
55
Profilaxia para ISTs não virais em abuso sexual
ABC: Azitromicina Bezentacil Ceftriaxona Metronidazol
56
Profilaxia a ISTs virais em abuso sexual
Vacinação HBV + imunoglobulina hiperimune se não vacinados ou vacinação desconhecida até 14d (preferível até 48h) Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir (Raltegravir em gestantes) em até 72h por 28 dias
57
Anticoncepção de emergência em violência sexual
Levonorgestrel

2020 (6 decks)

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